Алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная или нет

Употребление спиртных напитков оказывает непосредственное воздействие на социальное поведение больного:

Особенности болезни

Алкогольная кардиомиопатия – опасное для здоровья заболевание, лечить которое следует на начальной стадии – в это время мышцы сердца еще не достаточно сильно повреждены, поэтому у больного есть шанс полностью излечиться от патологии.

Сегодня многие стараются использовать алкоголь, как мощного помощника в борьбе с усталостью, раздражительностью, горем и так далее. Но каждый лишний выпитый бокал спиртного увеличивает шанс развития в организме опасных для здоровья болезней, одной из которых является алкогольная кардиомиопатия.

Как развивается болезнь у заядлого алкоголика? Этанол, попадающий в организм вместе со спиртным, быстро всасывается в кровь (уже через 5-7 минут), после чего активно перерабатывается ферментами и преобразуется в опасное вещество – ацетальдегид. Этот компонент не сразу выводится из организма, а покидает его лишь спустя 8-9 часов после распития алкоголя, циркулируя в сосудах и кровяном потоке. Понятно, что в данный момент ацетальдегид наносит вредное и повреждающее действие организму, а именно сосудам, миокарду и внутренней оболочке сердца. Поэтому если человек будет ежедневно принимать алкогольную продукцию, этанол практически не будет выводиться из организма, что несет серьезную угрозу для его жизни.

Важно: если пиво или иной продукт, содержащий в своем составе этанол, попадет на открытую царапину, она начнет сильно болеть и щипать. Поэтому не трудно догадаться, что данный элемент делает с сосудами и сердцем – буквально разъедает органы изнутри.

Восстановление миокарда и сосудов – дело трудное, поэтому с ним не могут справиться даже современные антибиотики. Чтобы не доводить организм до такого состояния, следует внимательно следить за здоровьем и принимать спиртное только в небольшом количестве, так как алкогольная кардиомиопатия способна развиться всего за месяц регулярного приема спиртной продукции.

Этанол при попадании в организм вызывает разрушение и потерю функциональности клеток сердца, что ведет к окислению липидов и развитию кардиомиопатии.

Однако данное заболевание, точнее, его признаки, наблюдают лишь 50% больных – у остальных симптомы алкогольной кардиомиопатии проявляются через несколько месяцев.

Признаки, симптомы и лечение этой патологии дают понять, что болезнь является опасной для организма, и ее следует лечить в короткий срок, ведь в противном случае этанол будет разрушать сердечную мышцу и стенки сосудов, что ведет к сильному ухудшению состояния здоровья.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Симптоматика при данном заболевании разнообразная. Большинство алкоголиков не обращают внимание на первые проявления алкогольной кардиомиопатии. Это нарушенный сердечный ритм, головная боль и нарушение сна. Эти симптомы очень схожи с абстинентным синдромом. Далее с нарастанием интенсивности заболевания проявляются отеки и одышка при физических нагрузках. Такие признаки тяжело дифференцировать от признаков хронического алкоголизма.

При усугублении токсической кардиомиопатии проявляются такие симптомы, как:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • приступы удушья, особенно по ночам;
  • частое сердцебиение;
  • холодные конечности;
  • повышенная потливость и частое ощущение жара;
  • тремор конечностей;
  • красная кожа лица, при этом нос приобретает синий цвет, а сосуды расширены;
  • резкое изменение массы тела;
  • краснота глаз, иногда и проявляется желтизна белков;
  • психоэмоциональное возбуждение (человек становится разговорчивым, возбужденным и суетливым).

Из сердечных симптомов человек может ощущать замирание сердца, переворачивание сердца, человек может чувствовать остановку сердца, а после этого — учащенное сердцебиение. Это симптоматика мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии, что является очень тяжелыми поражениями. При этом аритмия может иметь временный характер, то есть возникает внезапно, доставляя неприятные ощущения. Данные поражения приобретают постоянные формы и сопровождают пациента всегда.

Гипертрофия и дилатация сердца сопровождается застоем крови в полостях органа, а значит и во всех внутренних органах. Развивается сердечная недостаточность. Именно поэтому проявляются отеки лица, стоп и голеней. Также на этом этапе увеличивается живот, так как происходит застой крови и паренхима печени тоже отекает.

Читайте также:  Анализ на агрегацию тромбоцитов: нормы и отклонения

Алкогольная кардиомиопатия провоцирует проявление психоэмоциональных симптомов, они возникают по причине энцефалопатии и застоя в венозном кругу головного мозга. Поэтому возникает бессонница, озлобленность, агрессивность, раздражительность, нарушенная координация.

При первичной диагностике будут выявлены гипертония, аритмия, тахикардия. Также на этом этапе у человека уже будут проблемы с печенью и почками. Именно из-за этого у алкоголиков так часто бывают отечности.

Следует отметить, что сердечная дисфункция приводит к нарушениям и изменениям во всем организме. Недостаточное кровообращение даже в мелких сосудах приводит к кислородному голоданию клеток всего организма, а дополнительно к этому еще происходит их отравление этанолом. Из-за этого происходит гибель клеток, в первую очередь в головном мозгу, поджелудочной железе, почках, печени. Такие нарушения приводят к смерти от алкогольной кардиомиопатии.

Формы

Выделяют 3 формы алкогольной кардиомиопатии:

  1. Классическая патология – это форма, при которой развивается сердечная недостаточность. Такой диагноз могут ставить, если человек несколько дней не употребляет алкоголь, а симптоматика в виде частого сердцебиения и пульса продолжает проявляться.
  2. Псевдоишемическая кардиопатия – это форма заболевания, при которой у больного есть боли в области сердца. Они сопровождают человека постоянно и локализуются в верхней части органа. Для данной формы характерно, что боли уходят после прекращения употребления спиртных напитков и опять начинают беспокоить при повторном употреблении алкоголя.
  3. Аритмическая форма. Данная кардиомиопатия проявляется ярко выраженной аритмией различных видов. Из-за развивающейся острой сердечной недостаточности понижается давление. Полное прекращение употребления алкоголя избавляет от неприятных симптомов.

Диагностика

Диагностика алкогольной кардиомиопатии должна быть комплексной. Пациента должны осмотреть наркологи-психиатры, кардиологи, терапевты. Часто врачу важно опросить родственников алкоголика, так как он сам скрывает или не замечает многих симптомов.

Что касается инструментальных исследований, то проводится:

  • Эхокардиография – это УЗИ сердца. Его применяют для определения размеров миокарда и его камер, толщины стенок. Также благодаря этому можно диагностировать снижение фракции сердечного выброса.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится для диагностики конкретного типа аритмии. ЭКГ могут проводить с нагрузкой, иногда требуется исследование по Холтеру (на протяжении суток).
  • Рентгенография. При этом видно, что сердце увеличено, а также просматривается венозный застой легких.
  • Из лабораторных анализов проводится общее и биохимическое исследование крови. А также требуются дополнительные исследования дифференцированной диагностики. Это УЗИ печени, щитовидной железы, надпочечников.

Алкогольная кардиомиопатия

Издревле люди традиционно при помощи алкоголя снимают стрессы, расслабляются или отмечают какие-либо радостные события в жизни. Действительно, с точки зрения пользы для здоровья, иногда можно пропустить стаканчик-другой алкогольсодержащего напитка. Однако при регулярном употреблении спиртное наносит непоправимый вред человеческому организму.

Токсическое действие этанола, который содержится во всех спиртных напитках, начинается уже через несколько минут после его употребления. Это обусловлено действием ацетальдегида, в который превращается спирт после попадания в организм человека. Данное вещество способно циркулировать в кровеносном русле до 8 часов. За это время альдегид оказывает негативное действие на все внутренние органы. Не исключением являются сердце и сосуды.

Проблема стран постсоветского пространства заключается в менталитете людей. Русский человек не знает чувства меры и очень часто превышает безвредные дозы употребляемого спиртного. В последние пару десятилетий подростки и женщины слишком пристрастились к такому слабоалкогольному напитку, как пиво. Основная опасность в этом случае заключается не только в постоянном поступлении этанола. В процессе пивоварения для повышенного пенообразования в напиток добавляют кобальт, который имеет прямое повреждающее действие на сердечную мышцу.

Алкогольная кардиомиопатия

Таким образом, регулярное употребление большого количества любых спиртных напитков поражает головной мозг, печень и сердце. Длительное воздействие этанола на миокард приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой поражение сердца, возникающее под токсическим действием спиртных напитков. В основном происходит разрушение кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) и нарушение в них обмена веществ.

Причины

Причиной возникновения болезни является количество употребляемой алкогольной продукции. Безусловно, влияет длительность алкогольного стажа и возраст человека. Следует учитывать и присутствие хронических заболеваний сердца, а также другие индивидуальные факторы. Например, восприимчивость к действию алкоголя, поскольку у разных людей алкогольная кардиомиопатия развивается под воздействием разных ежедневных порций и разной продолжительности приема напитка.

Читайте также:  10 советов как сердечникам вести себя в жару.

Таким образом, нет определенной дозы спиртного, которая при регулярном длительном употреблении приведет к возникновению кардиомиопатии. Кроме того, на развитие кардиомиопатии влияет и присутствие сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска:

Алкогольная кардиомиопатия
  • сахарный диабет (узнать о сахаре в крови можно тут);
  • ожирение;
  • гипертония.

Симптомы

Алкогольная кардиомиопатия развивается постепенно; длительное время жалобы могут отсутствовать. Первым проявлением заболевания наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной сердечной недостаточности.

Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке, причем они возникают как бы незаметно и беспричинно для больного. На более поздних стадиях заболевания состояние состояние больных ухудшается.

К наиболее частым и типичным симптомам алкогольной кардиомиопатии относятся:

Алкогольная кардиомиопатия
  • возбуждение
  • суетливость
  • многословность
  • жалобы на чувство нехватки воздуха
  • кардиалгия (боли в области сердца)
  • похолодание конечностей
  • чувство жара во всем теле
  • потливость
  • повышение артериального давления
  • тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • тремор рук
  • покраснение кожи лица
  • инъецированность склер

Стадии

Алкогольная кардиомиопатия начинается постепенно и длительное время может себя никак не проявлять. Вначале такие признаки, как одышка, бессонница, сердцебиение, боли в груди, потливость, можно наблюдать лишь на следующий день после принятия внушительных доз алкоголя. Постепенно это симптомы становятся постоянными спутниками больного и полностью не походят даже в дни воздержания, общее состояние ухудшается.

Выделяют три стадии заболевания:

  • На первом этапе, который продолжается около 10 лет, увеличения сердца не наблюдается. Обычные жалобы для этого периода – это беспричинные, на первый взгляд, головные боли, нарушения сна, нехватка воздуха, одышка при нагрузке, сердцебиение, раздражительность.
  • При злоупотреблении спиртным на протяжении более 10 лет, наступает вторая стадия алкогольной кардиомиопатиии, при которой отмечается гипертрофия сердечной мышцы. Кашель и одышка появляются даже при незначительных физических усилиях, наблюдаются отеки конечностей, посинение ушей, кончиков пальцев, носа. При осмотре обнаруживают глухие тоны в сердце, аритмию, артериальную гипертензию. Кроме этого, могут присоединиться такие болезни, как эрозивный гастрит, цирроз печени, язва желудка, а также нарушения работы почек. Как правило, у больных развивается сердечная недостаточность, которая в тяжелых случаях приводит к асциту.
  • Третья стадия – это прогрессирующий быстрыми темпами кардиосклероз и необратимые изменения в анатомическом строении миокарда.
Алкогольная кардиомиопатия

Что происходит с сердцем?

Вне зависимости от механизма, повлекшего развитие алкогольной кардимиопатии, пагубное воздействие этанола приводит к сердечной недостаточности. При этом регистрируется демоделирование (разрушение) органа, выраженное в:

  • изменениях сократительной функции клеток сердца;
  • формировании функциональной асимметрии кардиомиоцитов;
  • межтканевом фиброзе (уплотнения соединительной ткани, сформированные на фоне воспалительного процесса):
  • деформации полостей сердца.

Постепенно стенки желудочков становятся более твердыми и теряют свою эластичность. На фоне растущего конечно-диастоличекого давления и слабого наполнения органа кровью развивается диастолическая дисфункция. Кроме того, происходит постепенное ослабление стенок клапанов, в том числе митрального. Это становится причиной, влекущей за собой расширение полостей сердца. В некоторых случаях это приводит к легочной гипертензии.

Причины возникновения

Главной и, пожалуй, единственной причиной развития алкогольной кардиомиопатии является злоупотребление алкоголем. Именно это токсическое вещество является наиболее распространённым и часто употребляемым. В небольших количествах алкоголь является даже полезным для нашего организма, но исключительно качественные напитки. Если же токсин попадает в организм в больших количествах на протяжении длительного времени, то он оказывает разрушительное воздействие.

Очень много экспериментов проводилось для определения дозы, которая перестаёт быть полезной и становится опасной. И каждый раз специалисты получали различные результаты. Большая часть результатов была похожа между собой. Это дало возможность выделить среднее количество алкоголя, которое может вызывать негативные изменения в организме. Учёным удалось сойтись в едином мнении. Сейчас опасной дозой является 80 г. алкоголя ежедневно на протяжении 5 лет. Спустя это время у человека будут обнаружены явные признаки алкогольной кардиомиопатии, которая будет отчётливо видна на ЭКГ.

Читайте также:  Как лечить аритмию сердца в домашних условиях: что делать

Не стоит думать, что, выпивая ежедневно, например, 75 г. алкоголя, вы будете находиться вне опасности. Цифра может меняться в меньшую сторону в зависимости от ряда физиологических параметров и индивидуальных особенностей организма. Лучше вообще отказаться от этой пагубной привычки и не отравлять свой организм.

Профилактика

Методы специфической профилактики заболевания не разработаны. Только на фоне полного отказа от алкоголя пациент может добиться стойкой реабилитации.

Больной должен отказаться от пагубного пристрастия, в чём может помочь опытный специалист. Нарколог, действующий в домашних, привычных для зависимого лица условиях, восстановит физическое и психологическое состояние больного и снимет все предпосылки, побуждающие человека к приёму спиртного.

Чем раньше пациент сможет справиться с пагубной зависимостью, тем более благоприятный прогноз его ожидает.

Первые «ласточки»

Коварность алкогольной кардиомиопатии в том, что она проявляет себя далеко не сразу. Человек живет, пьет, гуляет, и не подозревает, что в его сердце уже идут необратимые изменения. От первых проявлений недуга, как правило, отмахиваются, приписывая их усталости, нервам, чему угодно, только не заболеванию алкогольная кардиомиопатия. Симптомы не у всех больных одинаковые. К основным относятся:

  • частые головные боли;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • боль в районе сердца (иногда она довольно незначительна);
  • появившаяся вдруг одышка при выполнении физических работ;
  • плохой сон;
  • быстрая утомляемость.

Первые «ласточки»

Алкогольная кардиомиопатия условно подразделена на три стадии. Вышеперечисленные симптомы свойственны самой первой, которой медики отвели начальные 10 лет злоупотребления спиртным. В этот период при клинических обследованиях обнаруживается небольшое повышение давления и тахикардия. Сердце пока увеличено настолько незначительно, что этот показатель в расчет не берется.

Клинические проявления

Для того чтобы получить возможность вовремя заняться лечением заболевания, улучшая прогноз, следует изучить все симптомы, которыми проявляется алкогольная кардиомиопатия. Это могут быть следующие признаки:

  • покраснение кожных покровов;
  • заметное расширение сосудов на носу;
  • тремор рук;
  • покраснение глаз;
  • желтизна склер;
  • резкое изменение массы тела;
  • излишняя возбудимость.

Безусловно, по одним только перечисленным симптомам сложно сказать, что у человека имеется сердечное заболевание. Но, оно сопровождается и другими признаками, характерными для кардиологических болезней. Изначально человек может отмечать сбои в работе сердца, нарушения ЧСС. Они сопровождаются плохим сном, бессонницей. Далее к имеющимся симптомам присоединяется одышка. Сначала она развивается после физических нагрузок, через некоторое время возникает уже в состоянии покоя. Наблюдаются и застойные явления, провоцирующие отеки, сухой кашель. К дополнительным проявлениям можно отнести чувство жара, повышенную потливость, похолодание конечностей. Также имеет место повышенное давление, тахикардия.

Следует отметить, что многочисленные клинические наблюдения больных с алкогольной кардиомиопатией показали, что в самом начале своего развития болезнь никак не проявляется. Со временем на следующий день после употребления больших доз спиртного человек начинает отмечать одышку, учащенное сердцебиение, повышенную потливость, боли в области грудной клетки. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, симптоматика сохраняется, обретая постоянный характер.

Характерные проявления

Зависимо от особенностей проявления, выделяют даже три стадии развития алкогольной кардиомиопатии. Первая стадия характеризуется только появлением бессонницы, болей в сердце, а также учащенным сердцебиением и одышкой. Она продолжается первые 10 лет злоупотребления спиртными напитками. На этом этапе структурных изменений в сердце и его размерах не наблюдается. Вторая стадия начинается после преодоления десятилетнего рубежа употребления алкоголя в больших количествах. Она характеризуется гипертрофией миокарда, на фоне которой развивается одышка в состоянии покоя, отечность вследствие застоя крови, а также посинение и похолодание конечностей в результате нарушенного кровообращения. Все имеющиеся до этого момента симптомы сохраняются и усиливаются. Здесь уже наблюдается патологическая анатомия при алкогольной форме кардиомиопатии. Третья стадия – возникновение прогрессирующего кардиосклероза и необратимых изменений в сердечной мышце.

Внимание! Очень часто к сердечному заболеванию присоединяются другие очень серьезные недуги, такие как цирроз печени, язва желудка, эрозивный гастрит. Могут диагностироваться болезни почек.

Современная медицина