Анализы для проверки сердца. болит сердце какие анализы сдать

Анализы крови – наиболее точный способ диагностики проблем, связанных со здоровьем человека, а также необходимое условие профилактики возможных заболеваний. Под влиянием внешних и внутренних воздействий кровь способна изменять свой состав, что помогает увидеть объективную картину состояния здоровья пациента, правильно поставить диагноз и составить наиболее корректную схему борьбы с заболеванием.

Причины атеросклероза

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России после онкологии. Одной из самых грозных патологий сердца и сосудов является атеросклероз. Это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в крупных артериях в результате накопления в них холестерина. От этого сужается просвет в сосудах, они становятся ломкими. В результате наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг. На фоне болезни часто развивается поражение нижних конечностей. Диагностика атеросклероза предполагает определение уровня липидов в крови, проведение рентгеновского и УЗИ-исследования кровеносных сосудов и УЗИ сердца. Лечение патологии проводится медикаментозно, хирургически и при помощи специальных диет.

Причиной атеросклероза является нарушение липидного (т.е. жирового) и белкового обмена в стенках сосудах, в результате чего поражаются артерии. В них появляются холестериновые бляшки, в состав которых входит холестерин, жиры низкой плотности и кальций. Эта масса образуется в местах повреждений сосудов. Чем больше бляшка, тем меньше становится просвет сосуда. В том месте, где был повреждён сосуд появляется тромб. Он закупоривает и без того узкий проход кровеносного русла. Главная опасность тромбообразования заключается в том, что его фрагмент может оторваться и перекрыть доступ крови, обогащенной кислородом, к органам. Это приводит к их отмиранию.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • неправильное питание;
  • возраст после 45 лет;
  • мужской пол (намного чаще, чем женщины, подвергаются риску заболеть);
  • болезни щитовидной железы.

Если человек входит хотя бы по двум факторам в группу риска, ему необходимо ежегодно обследоваться у врача-кардиолога. Для этого могут быть назначены следующие анализы и методы исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, кровь на холестерин и гормоны щитовидной железы, УЗИ сердца и сосудов, рентген грудной клетки, а также допплерографию и ангиографию.

Клинический (общий) анализ

Клинический (общий) анализ крови назначается как в профилактических целях, так иво время болезни. Забор необходимого количества биоматериала может осуществляться из пальца или вены. Перед проведением процедуры за 8 часов необходимо полностью исключить приём пищи и напитков. Употреблять можно только питьевую воду без газа. Пациенту рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сильных физических нагрузок.

Клинический анализ крови определяет:

  • Состояние иммунной системы организма.
  • Уровень гемоглобина.
  • Наличие и остроту воспалительного процесса.
  • Наличие аллергических или паразитарных заболеваний.
  • Нарушения процесса свёртываемости крови.
  • Анализ вариабельности сердечного ритма

    Все большую популярность в последнее время в кардиологических исследованиях набирает анализ вариабельности сердечного ритма, который основан на определении последовательности интервалов R-R электрокардиограммы.

    Благодаря этому анализу можно получить информацию о влиянии на работу сердца вегетативной нервной системы и ряда гуморальных и рефлекторных факторов.

    Анализ вариабельности сердечного ритма дает возможность оценить функциональное состояние человека, кроме того позволяет следить за динамикой и выявлять патологические состояния. Позволяет получить информацию об адаптационных резервах организма, что дает возможность предугадать сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

    Снижение параметров указывает на нарушение взаимодействия вегетативной нервной и сердечно-сосудистой системы и ведет к патологиям, связанным с работой сердца. Наиболее высокие показатели вариабельности сердечного ритма характерны для здоровых молодых людей и спортсменов, так как для них характерен более высокий парасимпатический тонус.

    Применение спектрального анализа позволяет количественно оценить влияние на работу сердца различных регуляторных систем. 

    Выделяют три основных спектральных компонента, которые соответствуют колебаниям ритма сердца различной периодичности.

    Выделяют высокочастотные (High Frequency — HF), низкочастотные (Low Frequency — LF) и очень низкочастотные (Very Low Frequency — VLF) компоненты, которые используются при кратковременной записи ЭКГ. Для длительных записей используют также дополнительные компоненты – ультранизкочастотные (Ultra Low Frequency (ULF)).

    HF компонент связан с дыхательными движениями и отражает влияние на работу сердца блуждающего нерва.

    Анализ вариабельности сердечного ритма

    LF компонент характеризует влияние на сердечный ритм как симпатического отдела, так и парасимпатического.

    VLF и ULF компоненты отражают действие различных факторов, к которым относят, например, сосудистый тонус, систему терморегуляции и др.

    Читайте также:  Чреспищеводная электростимуляция предсердий это

    Важными параметрами являются также TF – общая мощность спектра, индекс централизации IC (вычисляется по формуле (HF LF)/VLF)) и индекс вагосимпатического взаимодействия LF/ – позволяет оценить суммарную активности воздействий на ритм сердца вегетативной нервной системы.

    LF/HF – характеризует баланс влияния на сердце парасимпатического и симпатического отделов.

    Показания для ЭхоКГ детям

    Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии.

    Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

    Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

    Чем занимается кардиолог 

    Кардиолог — это врач, специализирующийся в области диагностики, лечения и профилактики различных патологий сердца и сосудов.

    К ним относятся:

    • Врожденные и приобретенные пороки сердца (в том числе после перенесенного инфекционного эндокардита, ревматической болезни).
    • Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, атеросклероз коронарных артерий.
    • Нарушения ритма (экстрасистолия, блокады, фибрилляция предсердий и другие варианты сердечных аритмий).
    • Тяжелые формы артериальной гипертензии.
    • Миокардиты, перикардиты и другие воспалительные заболевания.

    Чаще всего к врачу кардиологу направляют терапевты. Однако некоторые пациенты обращаются к специалисту самостоятельно, например, ответив повышение артериального давления при его самостоятельном измерении дома.

    Сердечно-сосудистые патологии очень коварны и без соответствующего лечения могут привести к серьезным последствиям.

    Немедленно обращаться к кардиологу необходимо в следующих случаях:

    1. Боль давящего характера к грудной клетке возникающая при физической нагрузке или стрессе и проходящая в покое.
    2. Интенсивная боль за грудиной или к левой части грудной клетки, иррадиирующая в левую руку, под лопатку, в шею.
    3. Ощущение ускорения или остановки сердцебиения, нерегулярный пульс.
    4. Одышка, бледность кожи, снижение переносимости физической нагрузки.
    5. Слабость, вялость, повышенная утомляемость, бледность кожи.

    В случае если на консультацию к кардиологу направляет терапевт или врач другой специальности, он выдаст направления на необходимые анализы. При обращении к кардиологу напрямую, пройти обследование и сдать важные анализы необходимо самостоятельно.

    Нужные анализы перед приемом кардиолога

    Для того чтобы доктор смог быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение, а также подобрать препараты, необходимые для предотвращения опасных осложнений сердечно-сосудистых патологий, перед приемом следует сдать ряд анализов и пройти дополнительные обследования.

    В перечень обязательных исследований входят:

    1. Развернутый анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов). По нему можно выявить анемию, которая часто встречается при хронических кардиологических патологиях, ускорение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, указывающие на воспалительный процесс, увеличение количества тромбоцитов, что может привести к повышенному тромбообразованию.
    2. Общий анализ мочи. При хронических тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы страдают и другие органы. Чаще всего под удар попадают почки. По общему анализу мочи врачи сможет оценить их фильтрационную способность, выявить почечную недостаточность на ранних стадиях.
    3. Биохимический анализ крови. В состав этого исследования входит множество показателей, но при подозрении на сердечно-сосудистую патологию врачей больше всего интересует так называемый “кардиологический профиль”. В него включены липидограмма (на основании ее результатов можно оценить риск развития атеросклероза и связанных с ним осложнений, таких как инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь), коагулограмма (для оценки свертывающей функции), АсАт, КФК, ЛДГ — маркеры повреждения сердечной мышцы.
    4. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин. Позволяют выявить на ранних стадиях сахарный диабет — сопутствующее заболевание, которое ухудшает течение и прогноз при гипертонии и ишемической болезни сердца.

    Помимо лабораторных обследований, перед консультацией кардиолога следует пройти ряд дополнительных инструментальных диагностических методов:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Используется в качестве скрининга заболеваний сердца, позволяет выявить нарушения сердечного ритма и ишемическую болезнь на ранних стадиях, когда они никак не проявляются клинически и не беспокоят больного.
    • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и нагрузочный тест (на беговой дорожке). Данные методики позволяют диагностировать нарушения ритма и проводимости, которые возникают периодически, например при чрезмерной физической нагрузке или сильном стрессе, и без соответствующего лечения могут перейти в постоянные или привести к фатальным последствиям.
    • УЗИ сердца. Позволяет оценить строение сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Назначается при подозрении на врожденный или приобретенный порок сердца, перенесенный инфаркт миокарда. 

    Важно помнить, что на осмотр к кардиологу следует ходить не только при наличии жалоб, но и в плановом порядке для профилактических осмотров.

    До 35 лет за консультацией к специалисту здоровые молодые люди должны обращаться раз в 5 лет, лица в возрасте 35-55 лет — один раз в 2 года, а пациенты старше 55 лет — ежегодно или чаще.

    Читайте также:  10 продуктов-антикоагулянтов, которые предотвратят образование тромбов

     

    Реклама партнеров

    Основные показатели ОАК: расшифровка

    Нормы показателей общего анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

    Результаты исследования можно получить в тот же день. Подробную расшифровку сделает врач, который направил на лабораторный анализ. Можно попробовать самостоятельно сопоставить показатели в бланке с нормой.

    Основные параметры крови и их нормальное значение:

    • Гемоглобин (Hb). Это белок, который отвечает за доставку кислорода к тканям из легких и обратно транспортировку углекислого газа. Нормой для мужчин является показатель 120-160 г/л, а для женщин – 120-140 г/л.
    • Гематокрит (Ht). Это соотношение клеток крови к общему объему. В норме гематокритное число для женщин – 36-42%, а для мужчин в пределах – 40-45%
    • Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, которые переносят питательные вещества и кислород к органам и тканям. Нормой для женщин считается 3,8-5,5×1012, а для мужчин – 4,3-6,2×1012.
    • Лейкоциты (WBC). Представлены белыми клетками крови. Они вырабатывают антитела и поглощают болезнетворные микроорганизмы. Нормальный уровень лейкоцитов в крови — 4-9×1012.
    • Тромбоциты (PLT). Безъядерные и бесцветные клетки крови, отвечающие за остановку кровотечения. Норма для взрослого человека – 10-320×1012.
    • Нейтрофилы (NEU). Разновидность лейкоцитов и показатель не должен превышать 70% общего количества белых клеток.
    • Эозинофилы (EOS). Составная часть лейкоцитарной формулы и норма находится в пределах 1-5%.
    • Лимфоциты (LYM). Это клетки иммунной системы, которые являются частью лейкоцитов. Концентрация лимфоцитов должна составлять 19-30%.
    • Цветовой показатель (ЦП). Нормальное значение находится в пределах 0,85-1,05.
    • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов должна составлять для мужчин 10 мм/ч, а для женщин 15 мм/ч.
    • Ретикулоциты (RTC). Это молодые клетки эритроцитов. Норма для женщин составляет 0,12-2,05%, а для мужчин – 0,24-1,7%.

    Отклонение того или иного показателя в большую или меньшую сторону указывает на возможные изменения в организме.

    Основные показатели ОАК: расшифровка

    Отклонения от нормы: возможные заболевания

    Отклонение показателей ОАК от нормы может свидетельствовать о развитии заболевания, воспаления или даже новообразования

    Расшифровкой должен заниматься исключительно врач и если результаты отклоняются от нормы, то проводится комплексное обследование.

    Возможные причины отклонения показателей общего анализа крови:

    • Высокое содержание гемоглобина может указывать на заболевания дыхательной системы, дисфункцию костного мозга, заболевания печени, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет. При снижении концентрации гемоглобина диагностируют анемию. Причинами понижения также могут быть кровопотери, наследственные патологии.
    • Если эритроциты выше нормы, то это свидетельствует о развитии эритремии, пороке сердца, патологии печени, заболеваниях легких. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при анемии, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
    • При повышении тромбоцитов могут диагностировать вирусные заболевания, воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний, болезни крови. Понижение тромбоцитов может наблюдаться при онкологических заболеваниях, увеличении селезенки, болезни Верльгофа, аутоиммунных процессах.
    • Увеличение концентрации лейкоцитов и их видов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, аллергические реакции. Повышение лейкоцитов отмечается при коклюше, гепатите, туберкулезе, онкозаболеваниях.
    • Если отмечается повышение СОЭ, то возможно развитие патологии печени и желчного пузыря, сердца и легких, воспалительно-гнойных заболеваниях, болезнях крови, аутоиммунных заболеваниях, злокачественной опухоли.
    • Повышение ретикулоцитов может указывать на некоторые инфекционные заболевания, развитие онкологического процесса, малярии. Если ретикулоциты ниже нормы, то в организме возможны следующие изменения: поражение костного мозга, заболевания крови, анемия, онкозаболевания.

    Когда направляют на биохимическое исследование крови

    Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. В стандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, его указывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

    • бактериальную или вирусную инфекцию;
    • воспаление кишечника;
    • инфаркт;
    • ревматоидный артрит;
    • злокачественную опухоль.

    Помимо С-реактивного белка, определяют другие острофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

    Болезни, при которых требуется определение СРП, сопровождаются следующими симптомами:

    • повышение температуры более 37,5 градусов;
    • головные боли;
    • недомогание;
    • кашель;
    • боли в груди, животе, суставах;
    • беспричинная диарея;
    • высыпания на коже.

    При появлении таких симптомов нужно обращаться к врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

    Когда направляют на биохимическое исследование крови

    При хронических заболеваниях кишечника и суставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь на С-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценить риск развития бактериальных осложнений.

    Подготовка к анализу крови на СРБ

    Кровь на СРБ можно брать в любое время суток. Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить в холодильнике в течение 2 суток.

    Специальная подготовка к сдаче крови не нужна. Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя и сигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

    Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают в суставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарных условиях.

    Какие анализы нужны кардиологу

    1. Необходимые анализы
    2. Диагностика работы сердечно-сосудистой системы

    Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов и многих других осложнений. Кроме того, кардиолог не только диагностирует болезни сердечно-сосудистой системы, но и активно участвует в послеоперационной реабилитации пациентов. Чтобы пройти диагностику, получить точный диагноз и правильные рекомендации по поводу дальнейшего лечения болезней сердца, нужно перед приёмом к кардиологу заранее сдать все необходимые анализы, а также сделать электрокардиографию (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Это окажет доктору существенную помощь в подборе эффективной схемы терапии.

    Читайте также:  Варикоз половых губ: причины, диагностика, что делать

    Обязательное посещение кардиолога необходимо в случаях острой боли за грудиной, неприятных ощущений в левой руке и лопатке, шума в ушах, одышки при незначительных физических нагрузках, слабости, головокружении и учащённого или слабого пульса. Во время консультации кардиолог должен внимательно выслушать и осмотреть больного, а также ознакомиться с предоставленными пациентом анализами, которые помогут определить основную причину заболевания.

    Необходимыми анализами, позволяющими поставить правильный диагноз, являются:

    • Общий анализ на холестерин, ЛПВП;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ крови, необходимый для обнаружения воспалительных процессов в организме (определяет уровень СОЭ, тромбоцитов, гемоглобина и красных и белых клеток крови);
    • Общий анализ мочи (определяет кислотность, цвет и содержание посторонних веществ);
    • Анализ крови на глюкозу (определение уровня сахара в организме);
    • Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и гама-глютамлтрансфераза;
    • Креатинин и неоптерин;
    • Щелочная фотосфаза и анализ на триглицериды;
    • Мочевина;

    Результаты анализов будут максимально точными, если за 15 дней до их сдачи не принимать антибактериальные и другие препараты способные исказить данные лабораторных тестов. Мочу следует собирать в утреннее время, после гигиенической обработки половых органов, а кровь сдавать желательно через 12 часов после последнего приёма пищи.

    Изучив имеющиеся анализы, кардиолог с помощью различных видов диагностирования ставит диагноз, причину и стадию развития сердечно-сосудистого заболевания. После диагностирования патологии назначается интенсивная терапия, направленная на устранение основных проблем, связанных с нарушением работы сердечной мышцы. Современная медицина располагает новейшими диагностическими аппаратами, позволяющими предотвратить зарождающиеся сердечные заболевания, а во многих случаях – спасти жизнь человеку.

    Диагностика, выявляющая сбои в работе сердечно-сосудистой системы:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ);
    • Ангиография (выявление наличия тромбов);
    • Эхокардиография (исследование функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата);
    • Мониторинг АД (эффективный метод диагностики гипертонии);
    • Кардиориск (определяет степень развития сердечных заболеваний);
    • С помощью вышеперечисленных методов диагностики выявляются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врождённые и приобретённые пороки сердца, различные виды аритмии, воспалительные поражения на сердечной мышце (кардиты), тромбофлебиты и тромбозы, аневризмы аорты, стенокардия, инфаркты и предынфарктное состояние.
    • При обнаружении отклонений в работе сердечно-сосудистой системы обязательно нужно получить консультацию у кардиолога, сдать необходимые анализы и пройти полную диагностику.

    Аритмия

    О сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Данное состояние называют аритмией. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки.

    Аритмия сопровождается сбоями сердечного ритма

    Симптомы

    Признаки аритмии зависят от тяжести течения заболевания, носят следующий характер:

    • учащенное сердцебиение сменяется замиранием сердца, и наоборот;
    • головокружения;
    • нехватка воздуха;
    • обмороки;
    • удушье;
    • приступы стенокардии.

    У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход.

    Причины

    Аритмия

    В основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца.

    Лечение

    Для назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга.

    Методы лечения:

    • лечебная физкультура – помогает восстановить обменные процессы, нормализовать кровоток, улучшить состояние сердечной мышцы;
    • диета – необходима для насыщения организма полезными витаминами и минералами;
    • медикаментозное лечение – здесь назначаются бета-блокаторы, блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов.

    Люди, страдающие различными сердечными патологиями, обязаны принимать препараты для профилактики осложнений. Это витаминные комплексы и успокоительные лекарства, обеспечивающие снижение нагрузки и питание сердечной мышцы.

    Аускультация

    Метод обследования позволяет определить сердечный ритм, выявить наличие экстрасистол или прочих вариантов аритмии. Во время аускультации врач оценивает тоны сердца, обращая внимание на шумы, которые являются вестниками патологии клапанов или стенок сердца.

    В настоящее время у пациентов появилась возможность вызвать врача кардиолога на дом. Этот вариант осмотра кардиолога приемлем для многих пациентов. Такая форма осмотра идеально подойдёт для пожилых людей, а также пациентов, находящихся в субкомпенсированном и декомпенсированном состояниях.

    • Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др., сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

    Метод Электрокардиограмма (Электрокардиография)

    Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.

    Как делается электрокардиограмма?

    Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.

    Полученные на бумаге графики анализируются врачом.

    Показания электрокардиографии

    Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.

    Современная медицина