Аритмия сердца: виды, симптомы и лечение опасной патологии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярностью сокращений предсердий и желудочков, которое у многих людей носит приступообразный характер. Такие пациенты нередко чувствуют развитие пароксизма (приступа). В этом случае им и его родственникам будет полезно знать, как оказать первую помощь при мерцательной аритмии.

Виды нарушений ритма и проводимости

Синусовый узел обеспечивает нормальный автоматизм работы сердца. Оптимальная частота сердцебиения в спокойном состоянии находится в пределах 60-80 ударов в минуту. Физиологические отклонения в любую сторону возможны на фоне физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Патологические виды аритмии сердца, влияющие на качество жизни и повышающие риск внезапной смерти, разделяются на следующие варианты:

  • синусовые виды урежения или учащения частоты (брадикардия или тахикардия);
  • гетеротопные аритмии (источник ритма не связан с синусовым узлом и возникает из эктопического очага);
  • экстрасистолии (систолическая аритмия и диастолическая аритмия);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцание и трепетание предсердий и желудочков (желудочковая аритмия);
  • блокады сердца.
Виды нарушений ритма и проводимости

Разнообразие аритмических состояний и выраженность воздействия на весь организм требует своевременного и полного обследования с проведением комплексной терапии, направленной на предотвращение внезапной остановки сердца: ответ на вопрос, можно ли умереть от аритмии, прост – при отсутствии правильного лечения и на фоне нарастающих нарушений кардиальных функций риск неожиданного прекращения сердцебиения очень высок.

Общие сведения

Неполадки в электрической проводящей системе сердца – одна из самых сложных сфер медицины. От нарушения ритма сердца страдает около 15% всех людей с проблемами в работе сердечной мышцы. Если не проводится адекватное лечение и не оказывается своевременная грамотная помощь, развиваются тяжелые осложнения, а в некоторых случаях даже наступает летальный исход.

  • проводить электрические импульсы ко всем отделам сердца;
  • возбуждаться под воздействием данных импульсов;
  • автоматически регенерировать электрические импульсы.

Из-за нарушения хотя бы одной из этих функций может произойти сбой ритма сердца.

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками. При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.

По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология. Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

Читайте также:  Нарушение сердечного ритма: виды, основные симптомы и причины, лечение

Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки. Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

Аритмия

Категорически запрещенные упражнения при аритмии

Силовые упражнения абсолютно противопоказаны больным сердечной аритмией. Так как подобные нагрузки затрудняют нормальную деятельность дыхательной системы, а также сердечно-сосудистой. Происходит неправильное перераспределение крови между органами и тканями, наблюдается синдром “обкрадывания”. То есть в усиленно работающих мышцах увеличивается кровоток, а сердце при этом испытывает кислородное голодание. Поэтому больным стоит забыть о штанге, гантелях, силовых тренажерах, эспандерах. От упражнений для брюшного пресса и от йоги с экстремально сложными асанами также следует отказаться.

Категорически запрещенные упражнения при аритмии

Общие правила оказания первой помощи

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий — электроимпульсная терапия.

Что можно и чего нельзя делать в домашних условиях при приступе

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.

Как самостоятельно купировать приступ МА (таблетка в кармане)

Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Если же пароксизм фибрилляции протекает как обычно, пациент может принять препарат пропанорм в дозировке 450 – 600 мг.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Последствия патологии

Основными последствиями аритмии разных видов являются следующие заболевания:

  • Тромбоэмболия – это осложнение формируется в результате того, что в процессе учащения сердцебиения кровь взбивается как миксером. Следствие такой «болтанки» – появление тромбов в конкретных областях. Тромб может оторваться в любой момент, закупорить сердце и мозг, приводя к инфаркту (или инсульту) и смерти;
  • Сердечная недостаточность – возникает, когда мышцы сердца недостаточно сокращаются, теряют способность нормально перекачивать кровь. В результате организм человека испытывает кислородное голодание, часто приводящее к ряду серьезных болезней.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

  1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
  2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
  3. Отказаться от всех вредных привычек.
  4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
  5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
  6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Профилактика

Развитие аритмии легче предотвратить, чем затем бороться с самим заболеванием и его последствиями. Для этого следует выполнять несложные рекомендации:

  • Повышение двигательной активности – утренняя зарядка, пешие прогулки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточный сон не меньше 8-ми часов в сутки.
  • Диета с увеличением количества фруктов и овощей в рационе питания.
  • Ограничение (по возможности) воздействия стрессовых факторов на организм мужчины, физического переутомления.

Выполнение несложных рекомендаций позволит не только избежать аритмии сердца у мужчин, но также предотвратить развитие других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины межреберной аритмии

Перебои в работе сердца возникают на фоне межреберной невралгии. Эта патология связана с поражением межреберного нерва в результате полученной травмы, воздействия других внешних факторов в виде сквозняка, переохлаждения, инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция). Также исследованиями было доказано, что межреберную невралгию вызывает острый мышечный спазм, развивающийся даже при неудобной позе или отдыхе на одном боку. Основное заболевание провоцирует нарушение нормального образования электрического импульса в сердечной мышце.

При межреберной невралгии развиваются различные виды аритмии. Чаще всего это синусовая тахикардия. Ее появление связано с воздействием на синусовый узел симпатической нервной системы, которая активизирует генерацию электрических импульсов. В результате ЧСС поднимается выше возрастной нормы (у взрослых более 100 ударов в минуту).

Видео Сердце или межреберная невралгия.

Причины межреберной аритмии

Разновидности и симптомы

Существует 4 вида патологии:

  • мерцательная;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • синусовая брадикардия;
  • экстрасистолия.

Признаки каждого типа:

  • Симптомы мерцательной аритмии сердца у мужчин проявляются учащением ритма до 700 ударов в минуту, но они не являются полноценными, потому больные чувствуют нехватку воздуха, панику и боли в области груди.
  • При тахикардии у людей начинаются приступы — пароксизмы. В этот период удары учащаются до 200, но приступ быстро проходит за 2—3 дня.
  • Для синусовой брадикардии характерно плавное течение заболевания и снижение работы сердца. Этот тип недуга связан с дыханием человека (на вдохе пульс увеличивается, а на выдохе снижается). Пациенты ощущают слабые боли в груди, но позже это перерастает в гипоксию головного мозга.
  • Экстрасистолия особенна тем, что во время ударов сердца больной ощущает задержку в ритме. Это приводит к появлению чувства паники и слабости.

Первые общие проявления

Симптомы аритмии проявляются следующим образом:

  • пульс более 90 ударов в минуту;
  • одышка;
  • усталость, вялость;
  • отсутствие сосредоточенности и концентрации внимания;
  • полуобморочное состояние.

Последствия и осложнения мерцающей аритмии

При заболевании повышается риск тромбоэмболии, которая представляет собой открыв тромба и закупорку просвета сосуда, чаще всего в головном мозге, что вызывает инсульт, или в легких, вызывая тем самым дыхательную недостаточности. Особенно опасна в плане развития тромбоэмболии постоянная форма мерцания (фибрилляции) предсердий. При мерцательной аритмии возрастает риск развития сердечной недостаточности. При длительном течении патологического процесса болезнь может осложниться хронической формой сердечной недостаточности.

Современная медицина