Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит

Симптомы указанных заболеваний обусловлены постепенным ухудшением, затем полным прекращением кровотока в артериях нижних конечностей.

Симптомы

Разнообразие, обилие симптомов НЦД привело к образованию специфических синдромов:

Симптомы
Симптомы
  • Вазомоторный. Повышенная потливость, головокружение, холодные конечности.
  • Астеноневротический. Характеризуется повышенной утомляемостью, чрезмерной слабостью, понижением трудоспособности.
  • Кардиальный. Основной симптом – болезненные ощущения в сердце, являющиеся главным проявлением НЦД, при отсутствии изменений артериального давления. Характеризуется также наличием активной пульсации сосудов, сердцебиением.
  • Невротический. Нарушение сна, раздражительность, сильные головные боли, обмороки – проявления, характерные симптомы.
  • Нарушенной терморегуляции. Проявляется необъяснимым увеличением температуры тела.
  • Респираторных нарушений. Частое ощущение недостатка кислорода.
Симптомы
Симптомы

Вегетативную дисфункцию называют еще нейроциркуляторной дистонией

Симптомы
Симптомы

Симптоматика напрямую зависит от разновидности заболевания. Если основным проявлением НЦД по гипертоническому типу и гипотоническому является повышенное и, соответственно, пониженное давление, то главный признак НЦА по кардиальному типу – отсутствие перепадов давления либо незначительное его изменение.

Симптомы
Симптомы

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

НЦД у детей

В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.

Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы.

Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

Как узнать о склонности к атеросклерозу

Некоторые счастливые люди сохраняют превосходную физическую форму, эластичность сосудов и ясность ума в пожилом возрасте. Это происходит благодаря хорошей наследственности, правильному умеренному питанию и легким физическим нагрузкам.

Излишнее увлечение спортом или тяжелый физический труд, переедание, вредные привычки наносят существенный вред организму, незаметный в юности, но проявляющийся в виде комплексных заболеваний в зрелом возрасте.

Предпосылками к развитию атеросклероз являются следующие факторы:

Как узнать о склонности к атеросклерозу
  • Стрессы, нарушения режима сна, ночная работа. Заболевания обмена веществ часто проявляются на нервной почве;
  • Сахарный диабет, нарушения обмена веществ, проблемы с щитовидной железой, ожирение или излишняя худоба;
  • Пожилой возраст. Для развития ранних стадий атеросклероза сосудов характерен возраст от 40-45 лет;
  • Курение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, вызывают спазм сосудов, что является предпосылкой к развитию атеросклероза. Употребление наркотических веществ также вызывает спазм сосудов но, к сожалению, до хронического развития системного заболевания сосудов наркоманы могут и не дожить. Возникают другие, более серьезные проблемы со здоровьем;
  • Алкоголизм. Употребление алкоголя постепенно приводит к нарушениям обменных процессов организма, что способствует развитию атеросклероза;
  • Принадлежность к мужскому полу. Атеросклероз у мужчин развивается чаще, чем у женщин и на 10 лет раньше.
Читайте также:  АВ-блокада, атриовентрикулярная: степени 1,2,3, полная и неполная

Атеросклероз поражает весь организм и является системным заболеванием. Для лечения и профилактики болезни необходимо контролировать уровень холестерина и уделять внимание активному образу жизни. Обладание железным здоровьем в юном возрасте, отсутствие видимого вреда от вредных привычек часто становится предпосылкой для развития тяжелых системных болезней, проявляющихся уже на поздних стадиях.

Стадии атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита

I стадия: отсутствие симптомов, либо пациент отмечает быструю утомляемость при ходьбе на большие дистанции, похолодание и зябкость пальцев ног и стоп, судороги икроножных мышц.

II стадия: перечисленные симптомы прогрессируют, перемежающая хромота после 300-400 м ходьбы, боли при физических нагрузках, появляется «мраморность» кожи голеней.

III стадия: боли постоянного характера, могут появляться не только в ногах, но и в ягодицах и пояснице, перемежающая хромота через 100 м ходьбы, зябкость стоп в любую погоду, прогрессирующие грибковые заболевания ногтей, кожа ног приобретает синюшный оттенок.

IV стадия: сильные боли в покое, перемежающая хромота после ходьбы на маленькие дистанции 100-50 м, развиваются язвенно-некротические процессы, гангрена.

При атеросклерозе ситуация значительно осложняется общностью патологического процесса, при котором поражаются все артерии организма. Пожилые пациенты страдают от атеросклероз-ассоциированных патологий различных органов (артерий головного мозга), качество жизни и прогноз болезни зависят в основном от своевременной и грамотной медицинской помощи.

Поскольку облитерирующие заболевания артерий ног на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, или пациенты не соотносят возникающие неприятные проявления с болезнями сосудов ног, обращение к врачу бывает поздним, когда уже симптомы выраженные и изменяют весь распорядок жизни. Внимательное отношение к здоровью и своевременный визит к врачу (хирургу, сосудистому хирургу) позволит взять заболевания под контроль, сохранить активность и избежать тяжелых осложнений.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Атеросклероз сосудов ног и облитерирующий эндартериит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

История болезни атеросклерозом №2

Женщина 55 лет, доставлена в кардиологическое отделение одной из больниц по линии «03» с пароксизмом фибрилляции предсердий. Медицинской документации с собой не имела (больная иногородняя). Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает артериальной гипертензией около двух лет, при этом принимает лекарства нерегулярно.

При объективном осмотре — пациент повышенного питания (ИМТ 31 кг/мД. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. На основании сердца выслушивается систолический шум, проводящийся на сонные артерии, усиливающийся при подъеме рук кверху. Артериальное давление 200/85 мм рт. ст. Тоны сердца аритмичны, без периодов правильного ритма, с ЧСС 112 ударов в мин, пульс — 84 удара в минуту.

Читайте также:  Дефект предсердной перегородки у ребенка

Через 20 минут после осмотра при попытке встать с кровати больная упала, потеряла сознание, артериальное давление и пульс не определялись. Реанимационные мероприятия не дали результата, констатирована биологическая смерть.

На аутопсии: разрыв аневризмы восходящего отдела аорты, тампонада сердца. Атеросклероз коронарных сосудов с сужением их просвета на 55-60%, атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз грудного и брюшного отделов аорты в стадии атероматоза и кальциноза, кальциноз аортального клапана.

В данном случае имело место осложненное течение атеросклероза аорты, которое привело к летальному исходу. Этому способствовала и некорригированная артериальная гипертензия.

Это может быть полезным для Вас:

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, очень важно своевременно обратиться к врачу. Для оценки общего состояния здоровья, обязательно потребуется консультация психотерапевта и кардиолога. Во время первичного осмотра специалист должен сделать следующее:

  • опросить пациента;
  • провести анализ жалоб больного;
  • выполнить осмотр;
  • направить пациента на дополнительные исследования.

Чтобы выявить заболевание, очень важно провести комплексную диагностику. Она должна включать такие составляющие:

  • электрокардиограмма;
  • калиевая проба;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • фонокардиография;
  • велоэргометрия;
  • рентгенография.

Атеросклероз при диабете, почему возникает и как проявляется?

При диабетеатеросклероз таких сосудов:

  • коронарные;
  • почечные;
  • сосуды головного мозга;
  • сосуды глазного дна;
  • артерии и капилляры нижних конечностей.

Влияние сахарного диабета на риск развития атеросклероза:1.      Неправильное питание.2.      Нарушение регуляции обмена жиров.3.      Нарушение питания стенки сосудов 4.      Нарушение процессов окисления кальция5.      Нарушение свертываемости крови 6.      Специфически поражения сосудов диабетические ангиопатии 7.      Высокий риск развития у диабетиков артериальной гипертензии Осложнения атеросклероза при диабете:

  • аневризмы аорты и других сосудов, их разрывы;
  • ишемия органов;
  • ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
  • диабетическая энцефалопатия, приводящая к инсультам;
  • нефропатия и как результат – хроническая почечная недостаточность;
  • ангиопатия сосудов глазного дна приводит к отслойке сетчатки и слепоте;
  • поражение нижних конечностей со временем приводит к длительно незаживающим трофическим язвам (диабетическая стопа) и гангрене, что часто требует ампутации ног.

диабетическая стопа.Принципы лечения атеросклероза при сахарном диабете:

  • диета и инсулинотерапия, контролирование уровня глюкозы крови;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • контроль артериального давления, лечение артериальной гипертензии;
  • правильный уход за ногами;
  • прием препаратов, снижающих уровень холестерина, никотиновой кислоты и других медикаментозных средств для лечения атеросклероза;
  • при необходимости и возможности, хирургические методы лечения атеросклероза.

Профилактика атеросклероза для диабетиков:

  • контроль над уровнем сахара крови, регулярный и контролированный прием инъекций инсулина;
  • правильное питание, связанное не только с контролем съеденных углеводов, но и жиров;
  • двигательная активность (но не тяжелая физическая нагрузка);
  • бросить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярный контроль липидограммы;
  • контроль артериального давления, ЭКГ и так далее.
Современная медицина