Эхокардиография сердца: суть исследования, принцип действия

В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Анализ работы сердца по электрокардиограмме и другим наружным методам уже не столь актуален. Как и в гастроэнтерологии, в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний используются чреспищеводные методы. Что такое чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ), кому она показана и как проводится, — узнаете из данной статьи.

Преимущества и недостатки ЧПЭФИ

Несомненным преимуществом данной методики является более точная диагностика нарушений ритма, особенно коротких пробежек наджелудочковых тахикардий. Здесь имеется ввиду именно локальная диагностика, то есть с помощью ЧПЭФИ в 90-100% случаев (по данным разных исследований) удается установить точное место в проводящей системе сердца, в котором существуют условия для возникновения тахикардии или, наоборот, для блокировки распространения импульса по сердцу. И те, и другие нарушения ритма могут быть опасны для жизни (в зависимости от вида аритмии), поэтому их выявление с помощью ЧПЭФИ может сохранить пациенту жизнь и здоровье.

Недостатков (помимо ощущений пациента) у методики нет, а из остальных преимуществ можно отметить малую травматичность, неинвазивность, возможность многократного проведения исследования и доступность метода для широких масс населения.

Показания к проведению эхокардиографии

Эхокардиографию проводят пациентам, которые страдают от болезней сердца, сосудов, или имеют предрасположенность к их развитию, метод подходит для оценки адекватности лечения заболеваний.

Когда необходимо делать ЭхоКГ:

  • гипертония;
  • врождённые, приобретённые пороки сердца;
  • частые обмороки, головокружение;
  • одышка, затруднённое дыхание, сильная отёчность, дискомфорт в правом подреберье;
  • перебои в частоте сердечного ритма, бледность кожи, синюшность губ, ушей, конечностей;
  • боль в груди, которая распространяется на левую часть шеи, руку, лопатку;
  • после инфаркта, травм и ушибов грудной клетки, оперативных кардиологических вмешательств;
  • для определения количества жидкости в перикарде.
Показания к проведению эхокардиографии

Эхокардиографию необходимо сделать после инфаркта

Читайте также:  Повышено давление в легочной артерии норма

Эхокардиография – один из обязательных методов диагностики при беременности, особенно если женщина диабетик, принимала сильные антибиотики и препараты против эпилепсии, её ближайшие родственники имеют пороки сердца. Сделать обследование необходимо после перенесённой краснухи, или при наличии антител в крови к этой инфекции, если ранее были выкидыши.

В некоторых случаях УЗИ сердца делают плоду ещё в утробе для выявления врождённых пороков, диагностику делают на 18–22 недели беременности.

Разновидности эхокардиографии

На сегодняшний день существуют различные виды эхокардиограммы, которые используются в зависимости от общего состояния здоровья пациента. К основным относится:

  1. трансторакальная;
  2. чреспищеводная;
  3. внутрисосудистая и стрессовая.

Стандартным видом эхограммы считается трансторакальный, в процессе проведения человек практически не испытывает боли. Доктор прикладывает к телу пациента датчик, передающий звуковые волны высокой частоты, которые отбиваются мышцами сердца. В результате такой процедуры создаются звуки и изображение, которые врач анализирует с целью определения наличия или отсутствия серьезных заболеваний.

Чреспищеводная ЭКГ подразумевает использование глотательной трубы, которая соединяет полость рта с желудочно-кишечным трактом. Вводят трубку в полость пищевода, а отчетливое изображение строения сердца получается в результате того, что труба тесно расположена к органу. При катетеризации сердца применяют внутрисосудистый ультразвук, вводя в кровеносные сосуды специальный датчик с помощью катетера. Эта процедура необходима для анализа закупорки внутренних стенок сосудов.

Во время занятий спортом, где используется велосипед или беговая дорожка, возможно проведение стрессовой эхокардиографии.

С помощью такой методики происходит визуализация движения мышц сердца, а также анализ насосного функционирования при условии, что на орган оказывается увеличенная нагрузка.

Противопоказания

ЧПЭхоКГ не проводится при каких-либо заболеваниях пищевода, а также при болезнях полости рта и глотки, затрудняющих введение датчика.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз, ИБС: диагностика и лечение

Это обследование не будет проведено при отказе пациента от процедуры, а также при сомнениях в его безопасности для больного.

Во всех остальных случаях ЧПЭхоКГ безопасна.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Я изнутри. Чреспищеводная эхокардиография».

Кардиологическая патология в современном мире занимает одну из лидирующих позиций. Чреспищеводная эхокардиография способствует решению проблем, связанных с болезнями сердца и сосудов, поскольку крайне важно осуществлять своевременную, на более ранних стадиях, диагностику. Привычная для всех ЭКГ дает лишь графическое изображение электрических потенциалов работы сердца, что является только одним из способов определения сердечно-сосудистых заболеваний, иногда – не достаточно информативным.

Основные показания к исследованию

Чреспищеводная эхокардиография проводится для диагностики тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таковым относятся:

  1. локальное гнойное воспаление аорты или клапанного аппарата (как вариант осложнения протезирования клапанов);
  2. некорректная работа протеза клапана сердца;
  3. аневризма аорты;
  4. тромб в полости предсердия.

Абсолютные показания:

  1. определение адекватной работы протезов клапанного аппарата;
  2. поиск аортальной аневризмы;
  3. определение инфекционного эндокардита.

Относительные показания:

  1. оценка степени клапанной регургитации (обратного сброса крови в полость предсердий или желудочков);
  2. определение врожденных пороков сердца;
  3. оценка коронарного синуса;
  4. диагностика грудной части аорты (при наличии коарктации аорты);
  5. визуализация объемных образований в сердечной полости (опухоли, тромбы);
  6. препятствия при диагностике через поверхность грудной клетки.

Подготовка пациента к эхокардиографии

Подготовка пациента к эхокардиографии включает также наложение электродов на его руки и ноги (возможная модификация — только на руки) для синхронной записи ЭКГ, выводимой на экране монитора ультразвукового сканирования сердца во время обследования взрослых пациентов должна быть достаточной для получения полного изображения сердца. Как правило, это 14–16 см. Отдельные детали изображения увеличивают в ходе исследования, используя режим скорость развертки изображения в М-режиме составляет 50 мм/с, в допплеровском режиме — 100 мм/с. Регистрация основных фрагментов и результатов исследования осуществляется на бумагу (видео-пленку, в память компьютера).

Современная медицина