Гипертонический криз симптомы причины диагностика и лечение

При гипертоническом кризе происходит резкий скачок давления, зачастую сопровождаемый учащенным сердцебиением, головной болью и головокружением, тошнотой и прочими неприятными симптомами. Бывают различные типы приступов, различающиеся по основным признакам – все зависит от причин, приведших к обострению гипертонии. Важно знать, чем опасен гипертонический криз, так как далеко не все приступы проходят бесследно и без серьезного вреда организму.

Опасность патологии

Чем опасен гипертонический криз (ГК), так это потенциальной угрозой спровоцировать серьёзные осложнения и последствия. При резких скачках давления поражаются внутренние органы, потому у людей, столкнувшихся с ГК, обнаруживают проблемы с почками, печенью, сердцем и головным мозгом. Ещё осложнённый гипертонический криз негативно влияет на качество зрения. Чтобы избежать негативных последствий, следует оперативно оказать человеку первую помощь и направить на восстановление в больницу.

Суть помощи состоит в устранении симптомов и дальнейшем предотвращении повторения ситуации. Нельзя самостоятельно подбирать себе медикаменты, предназначенные для восстановления артериального давления. Препараты выбирает квалифицированный специалист, учитывая все особенности организма конкретного пациента. Передозировка или неправильный выбор лекарства могут вызывать новые проблемы, связанные с кровеносной системой. Есть риск уменьшить подачу кислорода к внутренним органам, что станет предвестником инфаркта, инсульта и прочих опасных проблем со здоровьем.

Признаки гипертонического криза у человека могут возникать под действием ряда факторов. К основным из них относят:

Опасность патологии
  • стрессовые ситуации;
  • психоэмоциональные напряжения;
  • резкие изменения климатических условий;
  • алкогольные отравления;
  • злоупотребление солью в обильном количестве;
  • преждевременное прекращение приёма назначенных лекарств, используемых для борьбы с артериальной гипертензией и пр.

Хотя практика наглядно показывает, что при гипертоническом кризе симптомы чаще всего проявляются на фоне нервных перенапряжений.

Почему происходит обострение

В большинстве случаев приступ – обострение гипертонии. Обычно – на запущенных стадиях. Зачастую они осложняются атеросклерозом. На фоне гипертонической болезни приступы, вероятно, будут повторяться, если не начать лечить само заболевание.

Но в некоторых случаях гипертонические кризы случаются у вполне здоровых людей без очевидных проблем с сердцем. Приступ высокого давления может возникнуть в следующих случаях:

  • стресс, сильное эмоциональное напряжение;
  • злоупотребление жирными и солеными продуктами, алкогольными напитками;
  • резкий отказ от приема препаратов с гипотоническим эффектом.

Это основные причины, ведущие к заболеванию. После снятия приступа следует обратиться к врачу-кардиологу, чтобы выяснить основную причину криза и возможные последствия. Нужно будет исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Почему происходит обострение

Согласно статистике, чаще всего гипертонические кризы возникают у женской части населения, особенно в период климакса. Обычно это связывают с гормональными изменениями в организме, зачастую сопровождаемыми набором избыточного веса.

Также после единичного приступа гипертонии некоторые люди попадают в замкнутый круг: пережитый приступ заставляет беспокоиться о возможном появлении нового, что ухудшает состояние организма.

Важно! На большинство из факторов, ведущих к гипертоническому кризу, можно повлиять и избежать приступа.

Что такое криз?

Гипертонический криз — состояние, когда артериальное давление неожиданно сильно подскакивает, вызывая при этом прилив крови к сердцу и резкую головную боль. У больного ускоряется сердечный ритм, что приводит к нарушениям в работе сосудов сердца и может закончиться инфарктом или инсультом. Состояние требует немедленного принятия мер, в противном случае наступит смерть.

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80Гипертонический криз часто сопровождается острой болью в груди.

Сердце начинает быстрее биться, что приводит к спазму мелких сосудов — они не справляются с нагрузкой. В то же время происходит резкий подъем артериального давления из-за того, что в сосудах происходят спазмы, некоторым органам не хватает кислорода, они не могут нормально функционировать и в результате снижается кровообращение. В первую очередь снижение кровообращение происходит в головном мозгу и сердце. Особенно опасен криз для тех, у кого уже есть болезни сердца или головного мозга. Это состояние чаще характеризуется:

  • повышением давления;
  • тошнотой;
  • судорогами:
  • обмороками;
  • болью в груди;
  • отдышкой;
  • болью в висках.
Читайте также:  Диагностические исследования при дилатационной кардиомиопатии

Типы кризов

Гипертонический криз бывает двух видов. Первый тип может возникнуть неожиданно на фоне сильного стресса или резкого изменения погоды. Ему подвержены люди не только уже страдающие от гипертензии, но и те, у кого только намечаются проблемы с давлением. Чаще бывает у тех, кому до 30-ти лет, чем у людей старшего возраста. Длиться приступ недолго — от пары минут до 3-х часов.

Второй тип криза опасен осложнениями.

Второй тип развивается на фоне уже существующей гипертонии, у людей старшего возраста. Проявляется он в течение долгого времени, длиться от нескольких часов до нескольких дней. Но в отличие от первого типа у людей, страдающих от этого вида кризиса сердечный ритм остается в норме, повышается только диастолическое давление. Такой вид кризисов более опасен, так как может привести к инсульту головного мозга. Среди осложнений после приступа:

  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • инсульт.

Особенности 1 типа гипертонического криза

Этот тип характеризуется психоэмоциональными условиями, от которых усиливается сердцебиение, но также на возникновение заболевание могут повлиять гормональные факторы. Главная особенность — учащенный пульс и повышенное систолическое давление. Обычно начинается на фоне общего хорошего самочувствия у больных. К нему предрасположены люди, страдающие 1 и 2 стадией гипертонии.

Симптомы гипертонического криза

У пациентов с гипертоническим кризом могут встречаться довольно разносторонние симптомы:

  • головокружение; головная боль;
  • боль и дискомфорт в животе; тошнота; рвота;
  • боль за грудиной;
  • потливость;
  • помутнение зрения;
  • одышка; кашель;
  • слабость в ногах;
  • заторможенность; оглушенность;
  • повышение температуры тела.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению гипертонического криза 9.5 35 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Арланова Арина Геннадьевна Стаж 27 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 10 23 отзывов Кардиолог Физиотерапевт Врач высшей категории Профессор Михайленко Лариса Витальевна Стаж 29 лет Доктор медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 9.7 43 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Пиленицын Андрей Юрьевич Стаж 29 лет Юнимед-С г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 Юго-западная 470 м Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Славянский бульвар 1.1 км 8 (499) 519-35-58 8 (499) 519-36-13 9.2 26 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории Камбарова Асель Алымовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 9.1 24 отзывов Кардиолог Терапевт Врач первой категории Сорокина Клия Вестовна Стаж 7 лет Медстайл эффект на Достоевской г. Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2 Достоевская 330 м Новослободская 990 м Цветной бульвар 1 км 8 (499) 519-39-98 9.6 21 отзыва Кардиолог Врач высшей категории Остахнович Олег Анатольевич Стаж 24 года Лечебно-диагностический центр Кутузовский г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5 Славянский бульвар 1.1 км 8 (499) 519-36-13 9.7 11 отзывов Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Безпрозванный Андрей Борисович Стаж 44 года Кандидат медицинских наук Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62 Беговая 1.4 км 8 (499) 519-39-15 9.8 17 отзывов Врач функциональной диагностики Кардиолог Врач первой категории Кузичева Ольга Сергеевна Стаж 17 лет Кандидат медицинских наук ABC медицина на 1905 года г. Москва, ул. 1905 года, д. 17 Улица 1905 года 290 м Краснопресненская 1.4 км Московская Клиника г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1 Марьина Роща 1.3 км Савеловская 1.6 км Савеловская 1.6 км 8 (499) 519-36-05 8 (499) 969-29-67 8.1 3 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач первой категории Егиазарян Аревик Саркисовна Стаж 8 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 8.6 2 отзывов Кардиолог Врач первой категории Праскурничая Наталья Александровна Стаж 21 год Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (495) 185-01-01

Читайте также:  АНАЛИЗ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Гипертонический криз. Симптомы

  • изменение зрения,
  • мелькание пятен,
  • точки перед глазами,
  • тупые боли в левой половине грудной клетки,
  • появление одышки во время физической активности и в покое,
  • учащение сердцебиения,
  • ощущение «перебоев» в работе сердца.

При неосложненной АГ, возникновение или усиление жалоб связано с эпизодами гипертензии.

В отличие от просто очередного эпизода повышенного давления, симптомы гипертонического криза относительно внезапно и, как правило, связаны с наличием провоцирующих факторов в анамнезе: эмоциональное перенапряжение, шок, испуг, и т.д.

Основные признаки гипертонического криза – это:

  • появление клинических симптомов в течение от 1-2 минут до двух часов;
  • увеличение АД (гипертонический криз – это значительное, быстрое увеличение давления выше привычного и нормального АД). Стандартизированных границ давления, определяющих развитие криза, нет. Для каждого человека АД, при котором будут развиваться симптомы криза, индивидуальны;
  • появление кардиальной симптоматики (учащенного сердцебиения, болей за грудиной, одышки);
  • возникновение церебральной симптоматики (жалобы на боли в голове и глазах, нарушение координации, шаткость походки, головокружение, зрительные нарушения, снижение зрения, мелькание точек и цветных пятен перед глазами, нарушение четкости зрения, двоение перед глазами);
  • рвота (приступа рвоты тошнота не прекращается и облегчение не наступает). Иногда может наблюдаться рвота фонтаном;
  • нарушение кожной чувствительности, ощущение «ползанья мурашек», появление дрожи, озноба, потливости, ощущения приливов крови к лицу, пациенты могут жаловаться, что: «их бросает то в жар, то в холод»;
  • беспокойство, страх; при тяжелых, осложненных гипертонических кризах с энцефалопатией, возможно угнетение сознания, чувство эйфории.

У пациентов молодого возраста симптомы гипертонического криза могут протекать с преобладанием вегетативных признаков. В таком случае, ведущими симптомами будут неожиданное появление:

  • чувства страха, значительного беспокойства и эмоционального возбуждения;
  • одышка и чувство «острой нехватки воздуха»;
  • дрожи и озноба;
  • сухости во рту;
  • профузной потливости;
  • резкого учащения сердцебиения;
  • покраснения лица;
  • частого мочеиспускания (при тяжелом течении возможны обморок и непроизвольное мочеиспускание).

Первая помощь в домашних условиях

До приезда врача дома пациенту можно оказать неотложную помощь.

От правильно оказанной первой помощи будет зависеть не только жизнь, но и последствия, которые может принести гипертонический криз

Первая помощь в домашних условиях

Алгоритм действий при гипертоническом кризе следующий:

  1. Вызов врача на дом.
  2. Эмоциональная стабилизация больного.
  3. Наблюдение за дыханием пострадавшего – оно должно быть спокойным и ровным.
  4. Прикладывание к голове холодного предмета или компресса.
  5. Обеспечение достаточного доступа кислорода (необходимо снять с больного лишнюю одежду и проветрить помещение).
  6. Прием гипотензивного препарата – Каптоприла, Кордафлекса. При отсутствии улучшений у пациента и несвоевременном приезде скорой помощи, можно повторно дать гипотензивное лекарство.

Если у пострадавшего наблюдается чувство озноба, то его необходимо обложить теплыми грелками. У многих возникает вопрос при оказании первой помощи: сколько раз измерять давление. Оптимальное время контроля показателя АД – через каждые 20 минут. Иногда при оказании доврачебной помощи при гипертоническом кризе больным становится лучше. В такой ситуации врачи принимают решение о госпитализации пациента или его домашнем лечении.

Первая помощь в домашних условиях

Диагностика состояния сосудов мозга

Церебральный гипертонический криз – это диагноз исключения. Поэтому необходимо провести комплексное обследование, чтобы собрать как можно больше данных о состоянии пациента и отклонить неподходящие варианты.

Исследование крови

Больному назначается развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой и подсчетом тромбоцитов для исключения гемолитической анемии (признак многих тяжелых патологий). Также назначается биохимическое исследование для определения уровня мочевины и креатинина, которые свидетельствуют среди прочего о гипертонической нефропатии. Анализ на сердечные ферменты помогает исключить ишемию миокарда.

Читайте также:  Причины пульса 95 — 99 ударов в минуту в спокойном состоянии

Анализы мочи

Кроме общеклинического исследования мочи, назначают анализ на остаточный азот, а также токсикологическое исследование. Эти данные помогают исключить патологии почек и гипертоническую энцефалопатию.

Диагностика состояния сосудов мозга

ЭКГ проводится для исключения сердечной ишемии.

Мониторирование артериального давления

Суточный мониторинг уровня АД заключается в фиксации показателей на протяжении 24-72 часов каждые 15-125 минут. Для этого используется специальный прибор. Исследование нужно для дифференциации гипотонии и гипертензии.

При гипертоническом кризе делают МРТ

Реоэнцефалография

Это исследование сосудов головы и шеи. Помогает выявить артериальные или венозные патологии, определить степень гипертензии.

Электроэнцефалография

Анализ биоэлектрических сигналов клеток мозга. Позволяет оценить степень повреждения после перенесенной патологии (например, инсульта), диагностировать эпилепсию, выявить крупное новообразование.

УЗИ сосудов головы и шеи с дуплексным сканированием

Исследование сосудов головы по другой методике. Необходимо для дифференциации атеросклероза, инсульта стеноза, эмболии, тромбоза.

Диагностика состояния сосудов мозга

Магнитно резонансная или компьютерная томография помогают отличить церебральный гипертензивный криз от инсульта или последствий травм головы.

Осмотр глазного дна

Выявленные во время осмотра глазного дна отеки, кровоизлияния или патологическое расширение венозных сосудов, могут быть признаками гипертензивной или дисциркуляторной энцефалопатии, субарахноидального кровоизлияния.

Несмотря на такое количество исследований, необходимых больному при подозрении на гипертонический криз по церебральному типу, в диагностике важнейшую роль играет грамотно составленный анамнез и осмотр врача общей практики либо невролога.

УЗИ сосудов головы при гипертоническом кризе

Диета при гипертоническом кризе

Питание в жизни гипертоника имеет большое значение, диетическое питание снижает риск развития осложнений гипертонической болезни. Помимо диеты больной должен соблюдать режим приема пищи. Гипертоникам рекомендуется снизить количество потребляемой соли, отказаться от копчений, солений, маринадов. Не рекомендуется людям с артериальной гипертензией употреблять жирные сорта мяса, рыбы, птицы, продукты с большим содержанием сахара и жиров, следует отказаться от насыщенных мясных и куриных бульонов, сырых овощей и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Людям с артериальной гипертензией следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкоголя. Рацион гипертоника должен включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, крупы, нежирную рыбу, различные ягоды, фрукты, продукты с большим содержанием калия и магния. Овощи следует перед употреблением тушить, блюда рекомендуется готовить на пару или запекать. Рацион диетического питания должен составлять специалист с учетом возраста, заболеваний, веса больного и его предпочтений в еде.

После купирования гипертонического криза примерное меню на день состоит из следующих продуктов:

Диета при гипертоническом кризе
  • Завтрак – овсяная или гречневая каша и тушеные овощи, свежевыжатый сок.
  • Второй завтрак – запеченное яблоко или банан, стакан кефира.
  • Обед – овощной суп, хлеб с отрубями, порция нежирной рыбы, запеченной или отварной.
  • Полдник – творожная запеканка и стакан йогурта.
  • Ужин – паровая котлета из мяса птицы, овощное рагу, стакан травяного чая с медом.
  • Второй ужин – стакан кефира.

Врач-диетолог Юсуповской больницы составляет диетическое питание для больных артериальной гипертензией, перенесших гипертонический криз с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Необходимые обследования пациента

Перечень обследований новоприбывшего больного минимальный. Нужно как можно скорее провести мероприятия по нормализации уровня артериального давления.

В этом случае не до длинных разговоров. По окончании периода реабилитации и при стабилизации состояния больного, нужно проконсультировать его у кардиолога.

На первичном приеме врач опрашивать человека, уточняет анамнез. В зависимости от характера процесса, могут потребоваться консультации других специалистов: эндокринолога, нефролога и невролога.

Перечень исследований стандартный, направлен на установление причины гипертензии:

  • Определение частоты сердечных сокращений. Отклонения говорят о многом.
  • Исследование уровня артериального давления на двух измерение АД с помощью специального холтеровского монитора или, иными словами, автоматического программируемого тонометра.
  • Исследование уровня гормонов в кровеносном русле.
  • Определение концентрации специфических веществ в крови посредством биохимического анализа.
  • Общий анализ крови.
  • Оценка функции почек и неврологического статуса.

Схему обследования определяют профильные врачи. Возможна коррекция перечня в обе стороны.

Современная медицина