Индекс распределения тромбоцитов pdw повышен что это значит

Внимание! В течение суток у человека может понижаться количество телец на 10% от общего объема без наличия каких-либо проблем. Особенно часто это происходит в период менструаций у женщин, когда кровь теряется по естественным причинам.

Научное предсказание

Исследователи из Университета Вероны и университетской клиники Падуи совместно с коллегами из США проанализировали ряд научных статей, в которых сообщалось об уровне тромбоцитов (компонентов крови, которые принимают активное участие в строительстве сосудов. — «Известия») у пациентов с COVID-19.

Были изучены истории болезни 1779 заболевших, 399 (22,4%) из них находились в тяжелом состоянии. Сравнив показатели клинических анализов, ученые сделали вывод, что низкое количество тромбоцитов связано с повышенным риском тяжелого течения заболевания и смертности у пациентов с коронавирусом (препринт статьи доступен в научных библиотеках).

Успеть за 30 минут: выявлять коронавирус в России будут за полчаса с точностью до 100% Тестирование новейшей экспресс-системы диагностики SARS-CoV-2 стартует в апреле

— Предлагается использовать этот показатель как маркер ухудшения состояния больного, — сообщил «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада. — Речь идет о возможности мониторинга состояния заразившихся и принятии врачебных решений.

По словам ученого, уровень тромбоцитов отражает некоторые стороны состояния системы гемостаза, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Нарушение работы этой системы говорит о системных сбоях организма, что в какой-то степени может свидетельствовать о резком ухудшении его работы в целом.

Что такое тромбоциты

Наряду с лейкоцитами и эритроцитами, тромбоциты относятся к клеточным элементам крови. Исследование клеток входит в общий анализ крови и показывает оценку ее свертываемости, которая влияет на способность организма останавливать кровотечения и спасать жизнь при обширных кровопотерях.

Тромбоциты не содержат в себе ядра, зато состоят из большого количества гранул (до двухсот штук). В нормальном состоянии клетки имеют округлую или овальную форму, а их размеры напрямую зависят от возраста. Живут клетки от 7 до 12 дней, а затем в печени, легких или селезенке происходит их разрушение.

Что такое тромбоциты

Гранулы тромбоцитов содержат тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они участвуют в образовании особых соединений — лизоцина и В-лизина, которые разрушают мембраны ряда бактерий, защищая организм от проникновения в него болезнетворных микробов и бактерий.

Имеющиеся ложноножки помогают кровяным клеткам передвигаться по кровяному руслу. Они способны прилипать к поверхности чужеродных тел, захватывать и переваривать их. Клетки склеиваются друг с другом и образуют тромб, который защищает от кровотечения.

Также, они активно участвуют в гемостазе (свертывании крови) и занимаются доставкой к эндотелию питательных веществ.

Тромбоциты называют «кровяными пластинами», так как они могут менять свою форму из округлой на звездчатую. При наличии повреждений внутри сосудов они принимают вид паутины, при этом закрывая все поврежденные участки. Это стимулирует процесс сворачивания крови и образования сгустка, останавливающего кровопотерю.

Что такое тромбоциты

Справочно. Тромбоциты являются инструментом создания “пробки”, предотвращающей потерю крови из сердечно-сосудистой системы.

Какой-то таинственный индекс?

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (анизоцитоз кровяных пластинок или тромбоцитарный индекс PDW — всё это синонимы) показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.

В тромбоцитарной популяции среди основных тружеников — зрелых, нормально функционирующих клеток, способных к адгезии и агрегации, присутствуют и другие формы:

  • Клетки-гиганты по размерам значительно превышающие нормальные тромбоциты;
  • Большие кровяные пластинки – это молодые клетки;
  • «Маленькие и старенькие» пластинки, которые уже утратили свои функциональные способности.

а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты

PDW в анализе крови является дополнением к другому тромбоцитарному индексу, который имеет высокую значимость – среднему объему тромбоцитов (MPV), коррелирует с ним и учитывается при расшифровке анализов тоже с MPV(с целью дифференциальной диагностики некоторых патологических состояний).

Значения анизоцитоза тромбоцитов рассчитывает автоматическая гематологическая система, выражая показатель в гемограмме в процентах, норма PDW ограничивается рамками%. Где-то читатель может увидеть 10 – 20%, а где-то еще всякие-разные значения… Здесь, как и в отношении среднего объема тромбоцитов (MPV), да и других лабораторных параметров придется узнавать референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей тестирование образца крови данного пациента.

В чем опасность увеличенного объема

Чем опасно увеличение объема, который демонстрирует тромбоцитометрическая кривая? Наличие в большинстве незрелых клеточных структур увеличивает вероятность образования тромбов.

В чем опасность увеличенного объема

Для пациента это может обернуться:

  • состоянием инфаркта;
  • наступлением тромбоэмболии;
  • внезапным инсультом.
В чем опасность увеличенного объема

Тромбоэмболия

Читайте также:  Обзор эффективных препаратов для лечения стенокардии

Тромб

В чем опасность увеличенного объема

Важно! В группе подверженных изменениям в сторону увеличения показателю среднего тромбоцитарного объема находятся больные гипертензией артерий и диабетики.

В качестве сигнала тревоги, при котором необходимо принимать медицинские меры и снижать динамику обнаруженного патологического процесса, превышенный объем тромбоцитов выступает в следующих случаях.

В чем опасность увеличенного объема
  1. Тромбоцитопения – процесс ускоренного разрушения тромбоцитарных клеток.
  2. Гиперспленизм.

    Гиперспленизм

  3. Сахарный диабет.
  4. Клеточная дистрофия.
  5. Увеличенная селезенка.

    Увеличенная селезенка

  6. Спленэктомия.
  7. Атеросклероз сосудов.

    Атеросклероз сосудов

  8. Миелоидный лейкоз.
  9. Тиреотоксикоз.

    Тиреотоксикоз

  10. Эритремия.
  11. Макроцитарная тромбоцитарная дистрофия.
  12. Генетическая аномалия Мея-Хегглина.

    Аномалии Мея — Хегглина

  13. Патологическое злоупотребление алкоголем и курением.
  14. На раннем сроке беременности увеличение MPV вызывает выкидыш.

Существуют, однако, ситуации, при которых объемное распределение тромбоцитов остается в пограничных с нормой значениях или демонстрирует незначительное превышение, патологией не являющееся. Это, в основном, свидетельства различных физиологических отклонений.

В чем опасность увеличенного объема
  1. Неполноценность процесса кроветворения у новорожденных и грудных детей.
  2. После оперативных вмешательств, сопровождающихся большими кровопотерями.
  3. После множественного травмирования с большой потерей крови.
  4. Во время и после обильно идущих затяжных менструаций.
  5. В результате произошедшего внутреннего кровотечения.

    Признаки внутреннего кровотечения

  6. После кровотечения любого вида.
  7. В процессе применения стимуляторов кроветворения.

    Стимулятор гемопоэза

Во всех вышеназванных случаях организм производит усиленный выброс тромбоцитов из клеток костного мозга, чтобы осуществить компенсацию и прекратить кровопотерю. При этом среди зрелых полноценных клеток образуются и незрелые, в количестве, граничащем с превышением нормы.

В чем опасность увеличенного объема

Важно! Повышенный показатель объема в критическом отношении к норме приведет к склеиванию тромбоцитов. В результате произойдет образование сосудистых тромбов и может быть диагностирован тромбоцитоз.

Тромбоцитоз может быть отнесен к некритическому разряду, когда норма объема превышена на 10-20%. При критическом показателе норма увеличена в два раза, и это почти наверняка провоцирует тромбообразование.

В чем опасность увеличенного объема

При тромбоцитозе уровень тромбоцитов может достигать около 500000 на куб. мм

В результате обследований не только выявляется объем, но, благодаря гистограмме, можно отследить видовое увеличение частиц.

В чем опасность увеличенного объема

При увеличении объема недавно синтезированных клеток велика вероятность скрытого внутреннего кровотечения.

При увеличении объема зрелых клеток выше критического есть предпосылки предполагать наличие онкопроцессов.

В чем опасность увеличенного объема

Если увеличено количество дегенеративных клеток, это свидетельствует о неправильной работе кроветворной системы в целом.

Причинами тромбоцитоза считаются:

В чем опасность увеличенного объема
  • развивающаяся или развившаяся онкология;
  • обострение хронических процессов в ЖКТ;
  • операционные состояния;
  • болезни крови;
  • побочные реакции на прием определенных медпрепаратов.

Причины тромбоцитоза

В чем опасность увеличенного объема

Что делать, если повышен индекс распределения тромбоцитов?

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Одним из показателей лабораторных анализов исчисления тромбоцитов является индекс PDW. Благодаря этому анализу определяется ширина распределения тромбоцитов – важный показатель, по которому можно судить о наличии множества заболеваний и патологий. Какие установлены нормы, и какими признаны нормы, а также причины и последствия повышения предельно допустимых значений, разберем далее.

расшифровка значений анализа

отклонение от нормы говорит о наличии патологий или заболеваний, к лечению которых следует приступить как можно быстрее. патологическим состоянием считается не только результат выше нормы, но и показатель ниже рекомендованных значений.

терапевт, получивший результаты анализа, обязан осведомить пациента о возможных проблемах с его здоровьем, а также сопоставить симптомы и жалобы пациента с полученными данными.

после этого предпринимается решение о прохождении комплексного обследования, результаты которого в итоге позволят поставить правильный диагноз и подобрать наиболее удачное и эффективное лечение.

факторы, влияющие на результат

даже у совершенно здорового человека, не имеющего никаких жалоб, результаты анализа крови могут быть недостоверными.

это говорит о том, что не была проведена подготовка к анализу, а также в момент забора крови отмечались следующие факторы, значительно влияющие на результат исследования:

  • физическая перенагрузка;
  • нестабильный эмоциональный фон, особенно при депрессивных состояниях;
  • прием пищи непосредственно перед забором крови;
  • период беременности и кормления грудью;
  • забор крови во время менструации у женщин;
  • наличие хронических заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов.

читайте так же:  что делать, если повышены тромбоциты при беременности?

следовательно, чтобы получить максимально точные данные, следует пребывать в хорошем настроении, не испытывать физических перенагрузок, а также ограничить прием пищи.

женщинам в период менструаций или в пред менструальный период лучше воздержаться от проведения анализа.

забор крови не натощак и наличие менструации – два наиболее весомых и значимых фактора, от которых зависит точность анализа.

важно заметить, что несоблюдение правил забора крови также может привести к недостоверным данным и других показателей крови. отсюда можно получить не только отклонения от нормы, но и неправильный диагноз.

повышен уровень pdw: о каких патологиях это свидетельствует?

Тромбоцитарные индексы увеличиваются в таких случаях, как:

  • наличие анемии (особенно при беременности);
  • неправильно произведен забор крови;
  • наличие онкологического заболевания;
  • сильная кровопотеря при операции или в период менструации у женщин;
  • наличие воспалительного процесса, при котором резко увеличивается количество тромбоцитов, о чем говорит также увеличение ширины распределения.

Не всегда повышение уровня PDW значит наличие какой-либо патологии или наличии онкологического заболевания.

Зачастую анализ крови при подозрении на онкологию заставляют пересдавать несколько раз, учитывая все нюансы процедуры. Многие пациенты не знают о том, как подготовиться правильно, что в результате приводит к получению недостоверных данных. Особого внимания заслуживают только те случаи, где в анализе крови отклонения отмечаются не только по показателю PDW, но и по другим показателям.

Болезни сердца и сосудов — общая информация на

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм ), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Средний объем тромбоцитов понижен: причины и лечение — советы и рекомендации на

Лечение

Понизить средний объем тромбоцитов MPV поможет правильное питание. Главное — соблюдать следующие принципы:

  • необходимо обильное потребление воды;
  • нужно обязательно исключить из рациона животные жиры с заменой их растительным маслом (желательно оливковым);
  • жирное мясо надо заменить диетическими сортами (курица, кролик);
  • употреблять только нежирную рыбу;
  • есть продукты, которые способствуют разжижению крови (ежевика, помидоры, щавель и пр).

Гормональные вещества, спиртное и мочегонные препараты строго запрещены, т.к. они сгущают кровь. Снизить индекс можно с помощью Аспирина. Самолечение недопустимо, т.к. правильный диагноз может поставить только врач. И для этого потребуется не простой анализ крови, а дополнительное более углубленное обследование.

В зависимости от того, какие имела болезнь тромбоцитоз причины, и лечение ее зависит. На выбор терапии влияет также состояние иммунитета пациента, степень сложности недуга, то, насколько сильно значение кровяных телец отклонилось от нормы. То есть, первым делом нужно понять, из-за чего появилось повышенное содержание тромбоцитов в крови, и только потом решать, какими методами получится эффективно бороться с данной проблемой.

Единственной, подходящей всем, методики борьбы с болезнью, увы, пока что нет. К каждому пациенту нужно искать индивидуальный подход. В большинстве случаев, когда объем тромбоцитов повышен, назначают препараты интерферона-альфа или гидрокисмочевину. Это сильные медикаменты, которые могут давать серьезные побочные эффекты, потому большинство врачей все же пытается решить вопрос безобидными способами – коррекцией образа жизни пациента, например.

Очень часто справиться с тромбоцитозом помогает как раз метод коррекции питания и режима дня. Кроме диеты пациенты, у которых повышенный уровень тромбоцитов в крови, должны постараться высыпаться, не нервничать, не перенапрягаться и отказаться от сигарет с алкоголем. Вредные привычки плохо сказываются на всех органах, в том числе и на тех, что принимают участие в кроветворении. Правильно будет свести к минимуму количество углеводов в рационе.

Полезными при тромбоцитозе продуктами считаются следующие:

  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • виноград;
  • черника;
  • яблоки;
  • апельсиновый сок;
  • клюквенный морс.

Когда повышение опасно

Повышен объем тромбоцитов в крови может быть при различных заболеваниях. И обнаружение этого факта крайне важно для своевременного лечения. То, как изменяется этот показатель, будет сообщать правильное ли лечение назначено и насколько успешно идет процесс выздоровления.

Причины повышенных тромбоцитов:

  • Тромбоцитопения крови;
  • Если увеличена селезенка;
  • Диабет;
  • Сосуды массово поражены атеросклерозом;
  • Если щитовидка работает усиленно;
  • При некоторых заболеваниях крови;
  • Заболевание Бернара-Сулье;
  • Аномалия Мея-Хегглина;
  • Алкоголизм и курение.

Симптоматика тромбоцитоза

Тромбоцитоз относится к тем патологиям системы кровотока, что протекают в скрытой или бессимптомной форме, и которые на ранней стадии развития можно обнаружить только случайно. Когда болезнь проявляет себя симптоматикой, тогда она находится в запущенной степени.

Симптомы реактивного вторичного тромбоцитоза:

Симптоматика тромбоцитоза
  • Слабость организма;
  • Лихорадочное состояние;
  • Беспричинная потеря массы тела;
  • Боль в костях — при тромбоцитозе первичного типа;
  • Суставная боль;
  • Боль в районе рёбер — происходит от увеличения размера органов: печени и селезенке;
  • Тахикардия;
  • Бледность кожных покровов;
  • Одышка;
  • Инфекции, которые постоянно в стадии рецидива;
  • Тромбоэмболия;
  • Тромбозы мелких артерий;
  • Боли в нижних конечностях;
  • Ишемия головного мозга;
  • Нарушения в микроциркуляции в коре головного мозга;
  • Неврологические патологии;
  • Физиологическое прерывание беременности;
  • Синдром геморрагический.

Тахикардия

Выводы

Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.

Тромбоциты представляют собой очень мелкие кровяные пластинки, которые образуются в клетках красного костного мозга. Такие пластинки играют очень значимую роль в протекании в организме процессов гемостаза, а также тромбоза. Стоит отметить, что от тромбоцитов во многом зависит сохранение крови в ее жидком состоянии, степень растворения образовавшихся тромбов, а также защита стенок сосудов кровеносных от различных повреждений.

Вместе с эритроцитами, а также лейкоцитами, тромбоциты можно смело отнести к форменным (то есть клеточным) элементам крови, которые выступают важным звеном большого числа лабораторных исследований. Процессы изучения тромбоцитов входят в обязательный клинический общий анализ крови. Его показатели дают общую оценку свертываемости, от которой во многом определяется способность организма самостоятельно справиться с разной сложности кровотечениями, а также сохранить жизнь в случае возможных кровопотерь.

Стоит отметить, что норма тромбоцитов для взрослых женщин составляет порядка 180-320×109. Содержание таких мелких кровяных пластин определяется в процессе проведения развернутого клинического общего анализа крови. Количество в крови тромбоцитов может иметь сезонные, а также суточные колебания, также может увеличиваться после физических нагрузок.

Если в ходе анализа крови установлено, что содержание тромбоцитов заметно превышает норму (тромбоцитоз), то это может свидетельствовать о разнообразных воспалительных процессах, которые протекают в организме (острый ревматизм, язвенный колит, туберкулез), большой кровопотере, говорить о наличии гемолитической анемии (процесс, при котором происходит разрушение эритроцитов).

Кроме этого, тромбоциты могут быть выше нормы в случае лечения кортикостероидами, а также после удаления селезенки. Тромбоциты могут быть и ниже своей нормы. Как правило, такие результаты отмечаются в процессе менструации, а также в ходе нормально протекающей беременности. Пониженное содержание в образце тромбоцитов (тромбоцитопения), может также наблюдаться в случае тяжелой железодефицитной анемии, различных заболеваниях печени и щитовидной железы, при некоторых инфекционных болезнях, приеме лекарственных препаратов (сульфаниламиды, левомицетин).

Недостаток тромбоцитов в крови всегда необходимо лечить, причем независимо от причины. Очень «жидкая» кровь может вызывать различные внутренние кровотечения. Заметным симптомом, который легко можно наблюдать в таком случае — это образование синяков на различных участках тела при малейшем надавливании. Такое явление объясняется тем, что при недостатке тромбоцитов в крови стенки сосудов делаются очень хрупкими и ломкими.

    Рак крови (лейкозы), рак желудка, рак почек, сепсис, лимфогранулематоз,

При травмах вместе со значительной кровопотерей, количество тромбоцитов может очень резко уменьшиться, после чего организм начинает их очень интенсивно вырабатывать. В результате этого при кровопотере их количество может превышать норму. Такой эффект может сохраняться и в ходе проведения различных хирургических операций.

Современная медицина