Как лечить аритмию сердца в домашних условиях: что делать

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Причины возникновения

Проблема развивается под влиянием множества факторов, самые распространенные среди которых:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Болезнь вызывается ишемическими нарушениями, является последствием инфаркта миокарда, сопутствует хронической форме сердечной недостаточности, развивается при пороках и воспалительных заболеваниях миокарда. При этих состояниях чаще всего нарушается ритм органа.
  2. Употребление определенных лекарственных препаратов. Опасно длительное применение сердечных гликозидов и диуретиков.
  3. Нарушение электролитного баланса в организме.
  4. Негативное влияние внешней среды. Сбои в ритме сердца часто возникают, если человек длительное время злоупотребляет алкоголем, курит, принимает наркотические вещества, увлекается острыми продуктами и напитками, содержащими кофеин.
  5. Сбои в работе вегетативной нервной системы.
  6. Гормональный дисбаланс. Если эндокринные железы и надпочечники по каким-то причинам неправильно выполняют свои функции, это отражается и на работе сердца. Наличие экстрасистол наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Также встречаются аритмии, причину которых выяснить не удалось.

Стресс-тест

Функциональная диагностика аритмии чаще всего проводится с помощью этого типа обследования. Стресс-тест может проводиться на основании ЭКГ или ЭхоКГ. Наиболее точным считается последний метод обследования. Суть процедуры заключается в том, что состояние сердца исследуют до нагрузок и после них. Основным плюсом данного метода обследования является то, что оно позволяет выявить ишемическую болезнь сердца на ранних этапах. Сама процедура вне зависимости от разновидности первоначального обследования проводится следующим образом:

  1. Оценка структур сердца и сердечного ритма до проведения пробы.
  2. Пациенту вводят определенные медикаменты или просят позаниматься на велотренажёре/беговой дорожке.
  3. Снимают показания и оценивают структуру сердца под и после нагрузки.

Введение препаратов более предпочтительно, чем физические занятия, т.к. многие пациенты не могут добиться нужного повышения сердечного ритма. Основным препаратом, используемым при диагностике, является добутамин. Если его нет, врачи могут использовать эноксимон, курантил, аденозин. Если говорить об осложнения, то фармакологические тесты вызывают их больше, чем пробы под физической нагрузкой, т.к. часто приходится вводить бета-адреноблокатор.

Лечение тахиаритмии

При наличии признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу, в случае острого приступа требуется оказание экстренных мер по стабилизации состояния. Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях и тахикардиях при остановке кровообращения предполагает проведение мероприятий по сердечно-лёгочной реанимации. При отёке лёгких, вызванном патологией, или шоке проводится электроимпульсная терапия.

К остальным случаям применима медикаментозная терапия, направленная на восстановление синусового ритма и использующая лекарства, оказывающие антиаритмический эффект (перед их введением показаны препараты калия и магния), антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, седативные средства. При неэффективности медикаментозной терапии могут проводиться хирургические операции, возможно внедрение электрокардиостимулятора.

Лечение тахиаритмии

Лечение проводится в индивидуальном порядке зависимо от патологии, являющейся первопричиной тахиаритмии. В ходе терапии важно устранить источник, спровоцировавший нарушение сердечного ритма. По согласованию с лечащим врачом возможно использование средств народной медицины в домашних условиях.

Симптоматика

Начальный этап аритмии часто протекает бессимптомно. Дальнейшие проявления различных видов патологии имеют много общего.

Читайте также:  Аритмия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

При прогрессировании заболевания у пациента отмечают появление:

  • болезненности и дискомфорта в области сердца;
  • головокружений, головных болей;
  • понижения артериального давления;
  • повышенного потоотделения;
  • одышки;
  • сонливости;
  • общей слабости;
  • потемнения в глазах;
  • быстрой утомляемости.

В некоторых случаях больной находится в полуобморочном состоянии. Потеря сознания может длиться до 5–10 минут.

Нарушение ритма может иметь постоянный или периодический характер. Зачастую приступы аритмии возникают неожиданно и так же внезапно прекращаются. Первый предвестник приступа — ощутимый толчок в сердце.

Лечение аритмии

Электрический импульс для сокращения сердца (потенциал действия) возникает в клетках-водителях ритма в синусовом узле и распространяется через предсердие, атриовентрикулярный узел (АВ-узел) и проводящие волокна желудочков по всему миокарду. Неритмичные сокращения сердца могут нарушать его функции и, следовательно, представлять угрозу для жизни.

Вещества, действующие на синусовый и АВ-узел

При некоторых формах аритмий могут быть использованы препараты, целенаправленно стимулирующие (зеленые стрелки) или тормозящие (розовые стрелки) работу синусового и АВ-узла.

Синусовая брадикардия. Если частота импульсов синусового узла слишком низкая (100 ударов в минуту). β-Блокаторы понижают симпатический тонус и уменьшают частоту сердечных сокращений. Следует упомянуть соталол, обладающий хорошим противоаритмическим действием.

Мерцание (трепетание) предсердий. При повышении частоты сокращений предсердий показаны верапамил (следует учитывать негативный инотропный эффект) или сердечные гликозиды. Они уменьшают проводимость в АВ-узле, и поэтому меньше импульсов достигает желудочков.

Неспецифическое воздействие на возникновение и проведение возбуждения

Для профилактики и лечения некоторых форм аритмий применяются местные анестетики, блокирующие Na-каналы. Эти каналы регулируют быструю деполяризацию нервных и мышечных клеток: возникновение потенциала действия затрудняется и проведение возбуждения замедляется.

Такие препараты эффективны при некоторых аритмиях, но в то же время сами по себе могут приводить к аритмии.

Противоаритмические препараты группы местных анестетиков недостаточно специфичны: во-первых, они действуют на другие каналы, например кальциевые (уменьшение интервала QT), во-вторых, оказывают влияние не только на сердце, но и на нервные ткани.

Побочные эффекты со стороны сердца: возникновение аритмий, снижение частоты сердечных сокращений, замедление АВ-проводимость, уменьшение силы сокращений. Побочное влияние на нервную систему проявляется в головокружении и моторных нарушениях.

Некоторые противоаритмические средства в организме быстро расщепляются (показано стрелками на рис. Б); эти вещества нельзя применять перорально, их вводят внутривенно (например, лидокаин).

Независимо от причин мерцания предсердий в предсердии может образоваться тромб, способствующий застаиванию крови в области сердца.

От тромба может отделиться эмбол и достигнуть основного мозгового кровотока: наступает инсульт! Поэтому при мерцаниях предсердий обязательно проводить лечение.

Быстрое действие оказывают гепариновые препараты, затем можно переходить к использованию антагонистов витамина К, например фенпрокумона. Такая терапия должна проводиться до тех пор, пока возникает мерцание предсердий.

Действие противоаритмических средств

Потенциал действия (ПД) и ионные токи. Электрический потенциал на кардиомиоците можно измерить с помощью микроэлектрода. При возбуждении мембранный потенциал характерным образом изменяется; возникает потенциал действия.

Во время быстрой деполяризации (фаза 0) происходит быстрое проникновение Л/а+ в клетку. Затем деполяризация поддерживается путем медленного притока Са2+ (а также Na+) (фаза 2, плато на кривой). Выход К+ приводит к снижению мембранного потенциала (фаза 3, реполяризация) и состоянию покоя (фаза 4).

Читайте также:  WBC анализ крови – расшифровка и норма у женщин

Скорость деполяризации определяет скорость, с которой ПД проходит по кардиомиоцитам.

Ионные токи через мембрану опосредуются белками Nа-, Са- и К-каналов. На рис. А изображены фазы изменения функционального состояния Na-канала в зависимости от потенциала действия.

Противоаритмические средства

Блокаторы Na-каналов уменьшают способность этих каналов к открытию при электрическом возбуждении («мембраностабилизирующее действие»).

Это приводит к следующим изменениям (А, внизу): а) уменьшается скорость деполяризации и скорость распространения возбуждения в миокарде; распространение ложного возбуждения затруднено; б) деполяризация полностью отсутствует; патологическое возбуждение, например, на границе зоны инфаркта подавляется; в) промежуток времени до возникновения следующего ПД (рефрактерный период) увеличивается. Удлинение ПД (см. ниже) приводит к увеличению рефрактерного периода. Следствием этого является предупреждение преждевременного возбуждения, которое может приводить к трепетанию предсердий.

Механизм действия

Блокаторы Na-каналов (кроме фенитоина), как и большинство местных анестетиков, являются катионными формами амфифильных молекул.

Отсутствие специфической структуры определяет низкую специфичность действия: препараты влияют не только на Na-, но и на Са- и К-канапы. Следовательно, блокаторы Na-каналов влияют не только на фазу деполяризации, но и реполяризацию.

В зависимости от препарата длительность ПД может увеличиваться (класс IA), уменьшаться (класс IB) или не изменяться (класс 1C):

IA — хинидин, прокаинамид, аймалин, дизопирамид

IB — лидокаин, мексилетин, токаинид

1C — флекаинид, пропафенон.

Лечение

Лечение тахиаритмии проводится только с использованием комплексных мероприятий, а основные терапевтические действия будут направлены на устранение именно первопричинного фактора.

Необходимо отметить, что терапия может быть как консервативной, так и радикальной, в зависимости от причины появления такого патологического процесса.

Операбельное вмешательство может быть следующим:

  • при атеросклерозе проводится стентирование сосудов;
  • при дефекте межпредсердной перегородки – пластика;
  • при патологиях митрального клапана – протезирование;
  • трансплантация органа.

Что касается консервативных мероприятий, то они подразумевают под собой следующее:

  • прием медикаментов;
  • исключение никотина, спиртного, наркотиков;
  • исключение стрессов, чрезмерных физических нагрузок.

Фармакологическая часть терапии может включать в себя такие препараты, как:

  • антиаритмические;
  • бета-адреноблокаторы;
  • для стабилизации АД;
  • антикоагулянты.

Потребуется и коррекция образа жизни: правильное питание, только умеренные физические нагрузки, здоровый полноценный сон. Исключение курения и спиртного, а также стрессов и сильного нервного перенапряжения должны стать основой жизнедеятельности. Кроме того, такие пациенты должны состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медицинское обследование.

Возможные осложнения и прогноз

Нельзя предсказать исход болезни только лишь по возрасту или полу. Он зависит от целой совокупности факторов: состояния здоровья, качества медицинской помощи, образа жизни, качества препаратов, времени обнаружения патологии.

Если удалось определить болезнь на ранних задатках, в основном прогнозы положительные. Чем дольше развивается тахиаритмия, тем хуже варианты возможного исхода вплоть до летального.

Из возможных осложнений можно выделить:

  • тромбоэмболия артерии легкого;
  • остановка сердца;
  • аритмогенный шок;
  • инвалидность;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • смерть.

При наблюдении у человека сильного диспноэ, удушья, синего оттенка кожных покровов можно говорить о тромбоэмболии. Аритмогенный шок вводит его в очень тяжелое состояние, давление резко снижается, больной может потерять сознание.

Возможные осложнения и прогноз

Инсульт и инфаркт нередко влекут за собой паралич конечностей. Одна из опаснейших аритмий – желудочковая – может быть причиной неожиданной смерти. У пациентов с таким диагнозом предсказания весьма неблагоприятные.

Читайте также:  Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных

В большинстве случаев аритмия не ощущается или вызывает незначительный дискомфорт, но при отсутствии адекватного лекарственного воздействия болезнь опасна не только для здоровья, но и жизни человека.

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность. Продолжительное течение тахикардии или брадикардии в тяжелых случаях приводит к застою крови в полостях сердца. При своевременном контроле частоты сердечных сокращений можно заметно улучшить состояние здоровья.
  • Инсульт. Подобное осложнение более характерно для трепетания предсердий, которые не способны передавать желудочкам необходимую порцию крови. Если в предсердиях нарушен нормальный ток крови, тогда повышается риск образования сгустков крови, которые могут попадать в общий кровоток. Зачастую тромбы попадают в мозговые сосуды, впоследствии вызывая ишемию структур мозга.
  • Остановка сердечной деятельности — самое грозное осложнение, которое нередко становится причиной фибрилляции желудочков. Если при этом состоянии вовремя не оказывается медицинская помощь, человек погибает.

Синусовая форма патологии редко сопровождается серьезными осложнениями, их развитие становится результатом отсутствия своевременного лечения.

Опасность для пациента представляет пароксизмальная тахиаритмия, провоцирующая вероятность развития фибрилляции предсердий и, как следствие, инсульта.

Желудочковая тахиаритмия является предпосылкой для возникновения фибрилляции желудочков. Она становится причиной большой вероятности летального исхода.

Главным условием стабилизации состояния и предупреждения осложнений, опасных для жизни, следует признать своевременное обращение к терапевту или кардиологу при возникновении негативной симптоматики.

Если пациент склонен не обращать внимания на симптомы, сигнализирующие о развитии у него тахиаритмии, применяет лечебные методы самостоятельно, такие необдуманные действия могут привести к осложнениям:

  • кислородному голоданию тканей сердца, развитию ишемической болезни, что в дальнейшем способствует инфаркту;
  • повышенному риску образования тромбов из-за застоя крови в сосудах;
  • отеку легкого, который сопровождается удушьем, одышкой, приводит к остановке дыхания;
  • возникновению инсульта.

Если заболевание выявлено специалистом, назначено адекватное лечение, имеется вероятность заметного снижения симптоматики и улучшения состояния человека.

Возможные осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. При этом следует регулярно посещать кардиолога, выполнять его предписания.

Следует избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, исключить вредные продукты из рациона, отказаться от курения и алкоголя. Основной профилактической мерой является регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра, внимание к своему организму, своевременное лечение хронических сердечно-сосудистых патологий.

Следует обращать внимание на изменение общего состояния и появление неприятных симптомов. Не стоит их игнорировать, нужно прийти за профессиональной помощью и найти причину изменения самочувствия. Чем раньше диагностируется тахиаритмия, тем легче с ней справиться.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Возвратная желудочковая аритмия

Фибрилляция желудочков, или же возвратная желудочковая аритмия, — это нарушение ритма сердца, при котором сердце бьется намного быстрее, чем это необходимо и определено физиологической нормой, при этом электрическая активность сердца является неустойчивой.

Возвратная желудочковая аритмия

Желудочковая аритмия приводит к тому, что насосные камеры сердца (желудочки) бесцельно сокращаются вместо того, чтобы перекачивать кровь. Иногда состояние приводит к сердечному приступу — когда желудочковая аритмия снижает давление крови, прерывая процесс кровоснабжения жизненно важных органов.

Возвратная желудочковая аритмия

Заболевание является опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Является одной из распространенных причин смерти в категории сердечных заболеваний.

Возвратная желудочковая аритмия

Неотложная терапия при данном заболевании заключается в сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использовании дефибриллятора.

Возвратная желудочковая аритмия

Лечение больных с повышенным риском желудочковой аритмии состоит в использовании лекарственных препаратов и имплантируемых устройств, которые могут восстановить сердечный ритм (дефибрилляторов).

Возвратная желудочковая аритмия

Возвратная желудочковая аритмия
Современная медицина