Как проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга?

Реография – это один из методов исследования кровеносной системы. Суть его заключается в том, что в зависимости от количества крови в исследуемом органе изменяется и сопротивляемость тканей данного органа. Кровь – это токопроводящий состав, а информация об электрической сопротивляемости тканей получается путем пропускания через ткани электрического тока.

Виды преград в сосудах

В нормальном состоянии человек имеет гладкие, эластичные сосуды, но иногда они могут «приходить в негодность», не выдерживать нагрузок, возложенных на них, остро реагировать на смену условий. Диагностировать этот процесс поможет вовремя проведенная реоэнцефалография сосудов.

Причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга:

Виды преград в сосудах
  • Сужение сосудов в результате появления холестериновых бляшек, нарушение их эластичности. Главная причина инсульта и инфаркта миокарда.
  • Отрывы тромбов, что в результате становится причиной, закупорки сосудов. Часто ведет к ишемическому инсульту.
  • Нарушение внутричерепного давления, полученное в результате травм головы. Проявляется в результате нарушения кровообращения.
  • РЭГ помогает обнаружить факт существования субдуральной гематомы, появившейся в следствие повреждения головы. Внутреннее кровоизлияние создает препятствие кровотоку. Также, реоэнцефалография показывает коллатеральное кровообращение.

Так выглядит острое нарушение мозгового кровообращения

Реоэнцефалография: особенности метода

Реоэнцефалография (РЭГ) – это реографический метод исследования сосудов головного мозга. Такое исследование дает информацию о тонусе соответствующего звена кровеносной системы, периферическом сосудистом сопротивлении, характеристиках пульсового кровенаполнения, а также о реактивности сосудов мозга.

Реоэнцефалография: особенности метода

Эта информация важна в диагностике таких патологий, как:

  • вегето-сосудистая дистония с неврологической симптоматикой;
  • мигрени (приступы гемикрании);
  • черепно-мозговые травмы, а также травмы области шеи;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • атеросклероз артерий, несущих кровь к головному мозгу;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (как ишемические, так и геморрагические).
Реоэнцефалография: особенности метода

Наличие одной из вышеназванных проблем или же подозрение на одну из указанных патологий является прямым показанием к выполнению РЭГ сосудов головного мозга. Исследование поможет выявить патологический процесс, оценить его тяжесть, решить вопрос о тактике лечения. В дальнейшем РЭГ поможет контролировать процесс лечения, наблюдать за его результатами.

Метод является абсолютно безопасным, но все же имеет некоторые противопоказания к выполнению. Это:

Реоэнцефалография: особенности метода
  • период новорожденности;
  • наличие ранок или ссадин в тех местах, куда должны накладываться электроды;
  • грибковое поражение кожи головы и/или волос.

Кроме того, как и любая другая диагностическая процедура, РЭГ сосудов головного мозга проводится только с согласия пациента. Если пациент по каким-либо причинам отказывается от проведения процедуры, это также является противопоказанием.

Реоэнцефалография: особенности метода

ХОЛЕСТЕРИН исчезнет и сосуды очистятся за 3 дня! Домашний способ… Для того чтобы очистить сосуды и избавиться от холестерина нужно … Интервью Врач-кардиолог Минздрав Вредный ХОЛЕСТЕРИН — причина ИНСУЛЬТОВ и ИНФАРКТОВ Новое средство в снижении уровня холестерина рекомендуемое министерством кардиологии Официальный сайт Минздрав России Интервью : «Холестерин легко снизить в домашних условиях!» Для чистки сосудов и избавления от плохого холестерина нужно каждый день… Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом к оглавлению ↑

Реоэнцефалография: особенности метода

Техника выполнения исследования

Исследование проводится в положении пациента лежа. Для выполнения РЭГ сосудов головного мозга используют специальный аппарат (реограф), к которому подсоединяются электроды. Эти же электроды накладываются на определенные зоны тела пациента. Точки наложения электродов зависят от того, какой сегмент кровеносного русла планируется исследовать:

Реоэнцефалография: особенности метода
  1. Если нужна оценка системы внутренней каротидной артерии, то один электрод закрепляется на сосцевидном отростке, а один – на переносице.
  2. Если планируется оценка системы наружной каротидной артерии, один электрод фиксируется несколько спереди от наружного слухового прохода, а второй – несколько выше и сбоку от бровной дуги.
  3. Если необходимо оценить систему вертебральных артерий, один электрод накладывается на сосцевидный отросток, а другой – в затылочной области (на голове, а не в области шеи).
Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия смерть мгновенная или нет

Реограф воспринимает и обрабатывает получаемую информацию, а затем (в течение нескольких минут) выдает результаты в виде графиков.

Реоэнцефалография: особенности метода

Эти результаты сможет интерпретировать только врач, прошедший специальную подготовку в области реографии. Заключения врача пациенты ждут обычно до 30 минут.

к оглавлению ↑

Реоэнцефалография: особенности метода

Что показывает РЭГ

Прохождение реоэнцефалографии позволяет выявить соответствие норме или отклонения от нее следующих показателей:

  • эластичность сосудов и артерий мозга;
  • сосудистый тонус;
  • степень кровоснабжения мозга и кровенаполнения отдельных его участков;
  • скорость кровотока по отдельным сосудам и артериям – притока и оттока крови от определенных структур мозга;
  • вязкость крови;
  • скорость распространяющейся пульсовой волны;
  • реакция сосудов на наполнение кровью и воздействие пульсовой волны.

По полученным результатам РЭГ лечащий доктор определяет степень нарушений работы системы кровообращения и в совокупности с другими методами исследования выявляет скрытые заболевания, способные вызвать подобные патологические изменения.

Преимущества процедуры

Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:

Преимущества процедуры
Преимущества процедуры
  • Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого, поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
  • Проведение РЭГ не требует много времени;
  • Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий, что упрощает диагностику на различных этапах заболевания;
Преимущества процедуры
Преимущества процедуры
  • Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения, поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
  • Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
  • Специфическая подготовка к процедуре не требуется.
Преимущества процедуры
Преимущества процедуры

Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие, но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

РЭГ не требует специальной подготовки. Чтобы реоэнцефалограмма показала достоверный результат, нужно соблюсти минимальные требования.

К кабинету, где проводится процедура, следует подойти заблаговременно, чтобы успеть отдохнуть, нормализовать дыхание. Накануне РЭГ рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тонизирующими напитками (чай, кофе), алкогольные напитки исключить полностью, отказаться от курения. Все перечисленное сказывается на состоянии сосудистой системы, скорости кровотока, кровяном давлении и влечет за собой искажение результатов.

Кроме того, некоторые лекарственные средства влияют на тонус сосудов. Доктор, который направляет на обследование, должен принять решение о временной отмене препарата, так как это поможет постановке верного диагноза.

Читайте также:  Стресс эхокардиография – что это такое

Процедуру проводят в специальном кресле. Обследуемый должен расслабиться, закрыть глаза, соблюдать спокойствие. На показатели влияет изменение положения тела, поэтому врач функциональной диагностики может попросить пациента лечь на кушетку в положении лицом вниз или на боку.

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

Кожа обрабатывается спиртом в местах прикрепления датчиков, расположение которых зависит от зоны исследования. На поверхность электродов наносят гель, повышающий проводимость сигналов. Компьютер фиксирует показатели сопротивляемости тканей мозга, а состояние сосудов отображается графически. Процедура РЭГ головы занимает 15-20 минут.

После этого проводится расшифровка результатов. По кривизне волн, их регулярности, изменению амплитуды делается вывод о состоянии сосудистой системы. Чтобы получить полную клиническую картину, зафиксировать отклонение от нормы, врач должен учесть самочувствие больного, возраст (эластичность стенок сосудов с возрастом снижается), наличие хронических заболеваний.

Как проводится рэг сосудов головного мозга

Проведение РЭГ у маленьких детей

Обследование маленьких детей всегда сложнее диагностики патологий у взрослых. Тем не менее, за счет того, что процедура реоэнцефалографии является абсолютно безболезненной, она легко переносится и не оставляет особых негативных впечатлений. Однако для некоторых детей пребывание в неподвижности довольно долгое время может оказаться весьма большой сложностью, поэтому в случае обследования непоседливого и беспокойного ребенка процедура может затянуться до получаса. При этом очень важно присутствие родителей. К тому же реоэнцефалография более предпочтительна для детей в отличие от томографии, при которой ребенку необходимо лежать неподвижно в одиночестве внутри большого и шумного томографа.

Проведение РЭГ у маленьких детей

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.

Обозначение сегментов кривой:

  • анакрота — восходящая волна;
  • катакрота — нисходящая;
  • инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.

Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.

Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Ангиодистонический тип РЭГ

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Этот порок приводит к уменьшению эластичности и нарушению тонуса мелких сосудов в определенном бассейне. В результате страдают остальные органы и системы: глаза, сердце, ЖКТ и т.д.

Дистонический

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.

Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.

Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Что происходит?

Проводя исследование пациента, врач просит больного принимать разные позы, наклоняя голову. Информация, считываемая при этом аппаратом, фиксируется в машинной памяти, и на основании нее доктор потом сделает расшифровку результатов. РЭГ головного мозга требует соблюдения правил проведения анализа и корректной оценки результатов с учетом возрастных особенностей и других специфических качеств конкретного пациента.

Что происходит?

Когда врач выдает расшифровку РЭГ головного мозга, что это такое, он обязательно рассказывает подробно, обращая внимание больного на самые важные выявленные факты. Результатом исследований будет довольно внушительный объем данных о состоянии кровеносной мозговой системы, в том числе в моменты нагрузок.

Читайте также:  Давление и зеленый чай польза и вред

Преимущества

Современное медицинское сообщество разделилось на две противоборствующие группы: одни убеждены, что РЭГ – технология, от которой стоит отказаться, так как эффективность ее сомнительна. Другая группа врачей придерживается ровно противоположного мнения. Для неспециалиста сложно понять, кто прав, а значит, проблематично оценить, насколько эффективным будет исследование в конкретном случае.

Одна группа врачей утверждает, что кости черепа не проводят ток, так как биологическим материалам свойственно довольно высокое сопротивление, поэтому результаты процедуры не могут претендовать на точность, а все сведения, которые получает доктор, отражают только состояние сосудистой сетки вблизи поверхности органа. Противоборствующая группа оперирует следующим аргументом: для черепных костей характерно емкостное сопротивление, которое используемому в установке току не является серьезным препятствием. Зато на результаты не воздействуют внешние особенности, как это характерно альтернативным методикам.

Интерпретация результатов

Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга не должна волновать пациента, получившего назначение ─ получить всю необходимую информацию он сможет у своего доктора, который также ответит на все вопросы и объяснит, что к чему. Но если расшифровка РЭГ все же не дает покоя, хочется понимать, что же это за волны, то можно попробовать немного разобраться.

Чтобы понять, как расшифровывается такое исследование, как РЭГ, нужно запомнить, что результат представляется в виде волн, у которых есть следующие параметры:

  • Анакротическая фаза волн. Представляет собой восходящую часть волны, она резко уходит , вершина несколько закруглена.
  • Катакротическая фаза волн ─ нисходящие участки волн, постепенно уходящие вниз.
  • Инцизуры. Находятся в средней трети каждой волны, за ней располагается дикротический зубец и начинается новая волна.

Прежде всего врач узнает возраст своего пациента, так как от этого зависит, с какой нормой сравнивать полученные данные.

Для каждого заболевания характерна соответствующая картина реоэнцефалографии:

  • Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов ─ волны сглажены, с плоской вершиной, нет дополнительных волн на нисходящем участке.

Атеросклеротический тип реоэнцефалограммы

  • Вегетососудистая дистония ─ плавающий зубец, дополнительные волны в катакротической фазе волн.
  • Артериальный тонус повышен ─ волны небольшой амплитуды, анакротическая фаза сглажена, ее размер увеличен, присутствуют дополнительные волны. Дикротический зубец смещен в сторону вершин волн.

Гипертонический тип реоэнцефалограммы

  • Артериальный тонус понижен ─ волны с увеличенной амплитудой, короче, чем в норме. Вершина острая, дикротический зубец большой и смещенный.
  • Затрудненный отток по венам ─ перед каждой новой волной много дополнительных волн. Катакротическая фаза выпуклая и продолжительная.
  • Если наблюдается спазм сосудов исследуемой области, то на реоэнцефалограмме будут волны с закругленными верхушками.

Не стоит пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно, всегда этим должен заниматься специалист. Лучше задавать все вопросы ему, он сможет перевести незнакомые термины на понятный язык.

Современная медицина