Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом

Несмотря на то, что с каждым годом количество летальных исходов вследствие инсультов и инфарктов уменьшается, смертность в целом от сердечно-сосудистых заболеваний все еще остается крайне высокой.

Виды домашних работ

Физические упражнения при аритмии сердца должны начинаться после полного обследования больного у кардиолога, который проведет необходимую диагностику.

Во время тестов определяют допустимость нагрузок, и физическую подготовленность пациента к лечебной физкультуре.

Какая лечебная физкультура может быть разрешена при аритмии сердца:

  • Утренняя гимнастика. Упражнения, которые выполняются сразу после сна пойдут на пользу всем больным при аритмии сердца. Длительность зарядки должна составлять не более 15 минут и включать упражнения в медленном или среднем темпе.

Наблюдения кардиологов за пациентами, страдающими аритмией сердца, при выполнении легких физических нагрузок в комплексе с приемом лекарственных средств, показали значительное улучшение их состояния. Такие упражнения являются дополнительным преимуществом при профилактике и лечении нарушений сердечного ритма.

Аритмия сердца: какие нагрузки можно?

Какие упражнения полезны для сердца?

Физические нагрузки при заболеваниях сердца: за и против

Как достичь тренированности сердца?

Физические нагрузки для сердца

Если у мужа проблемы с эрекцией.

Как правильно вылечить ангину без осложнений?

Чем лечат тромбоз?

Тест для сердца на лестнице

В книге Николая Амосова «Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья» приведены тесты, помогающие установить исходную тренированность, которая и определяет уровень работоспособности сердца и дыхательной системы.

Один из таких простых тестов предполагает использование лестницы.

Суть теста заключается в том, чтобы за 4 минуты осилить максимальное количество ступенек.

Однако перед выполнением теста необходимо пройти небольшую проверку. Поднимитесь в медленном темпе на 4 этаж и сосчитайте свой пульс:

  • Если пульс ниже 100 уд./мин. – все отлично, можете продолжить тест.
  • Если пульс в пределах 100 – 120 уд./мин. – хорошо, но могло бы быть лучше, если бы Вы уделяли больше внимания своему здоровью и физическим нагрузкам.
  • Пульс от 120 до 140 ударов в минуту – посредственный результат, указывающий на изношенность сердца.
  • Если пульс превышает 140 уд./мин., если появилась сильная одышка, значит, Ваше сердце в плохом состоянии. Дальнейшее прохождение теста запрещено!
Читайте также:  Аневризма межжелудочковой перегородки сердца у детей

Если Ваш пульс после проверочного захода меньше 140 уд./мин., приступайте к проведению теста, то есть к подъему по лестнице.

Если за 4 минуты Вы преодолели больше 15 этажей, при этом у Вас отсутствует сильная одышка, Ваше сердце в отличном состоянии.

Если 4 минуты истекли, а Вы осилили 12 – 15 этажей, это тоже хороший результат.

Если Вы «покорили» 11 этажей, работу Вашего сердца можно оценить на «удовлетворительно».

О плохой работе сердца можно говорить, если отведенное для теста время окончилось между 7 и 11 этажами.

Если же за 4 минуты Вы не поднялись выше 7 этажа, Ваше сердце работает на износ.

При оценке результатов этого теста следует учитывать возрастной фактор. Поскольку наиболее полно он отражает состояние сердца людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Люди до 50 лет со здоровым сердцем вполне могут показать хорошие и отличные результаты, то есть подняться выше 11 этажа.

Для людей в возрасте от 50 до 70 лет результаты «удовлетворительно» и «хорошо» вполне оптимистичны.

Если Вам больше 70 лет, то показатель «удовлетворительно» не должен Вас расстраивать, поскольку в таком возрасте сердце априори не может работать, как у 30-летнего человека.

Важно! Независимо от возраста Ваш пульс в процессе выполнения теста не должен превышать отметку в 140 уд./мин.

И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей. Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа.

Физиологические изменения при стенокардии

Физиологические изменения, происходящие, в ответ на возрастающий объем нагрузки в организме, зависит от количества вовлеченной в процесс мышечной массы. Чем больше нагрузка, тем больше увеличивается ЧСС и, соответственно, растет потребность миокарда в кислороде. Поскольку потребление кислорода из коронарных артерий, сердечной мышцей даже в состоянии покоя находится на максимальном уровне, компенсация недостающего объема кровотока происходит путем дилатации (расширения) коронарных артерий.

При атеросклеротическом поражении сосудов, такое расширение невозможно. В связи с этим, у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, при достижении порога, после которого увеличение объема коронарного кровотока не происходит, наступает болевой синдром. Момент появления боли, считается моментом максимального напряжения сердечно-сосудистой системы и называется внутренний порог стенокардии.

Читайте также:  Почему появился септический эндокардит, как его выявить и лечить?

При оценке эффективности лечения, целесообразно использовать индекс, характеризующий потребление кислорода миокардом. Он определяется как двойное произведение ЧCC, умноженное на систолическое артериальное давление. Существует 2 способа расчета максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС):

  • Простой способ. От цифры 220 следует отнять возраст пациента. Например, 220 – 50 = 170, где 20 – возраст пациента, а 170 – максимальное количество сердечных сокращений в минуту. Для расчета субмаксимальных показателей, полученный результат умножают на 60-90%.
  • Сложный способ. Рассчитывается субмаксимальный показатель ЧСС с помощью следующей формулы: ЧCC = ЧCC в покое + K * (215 – возраст пациента – ЧCC в покое). Где K – коэффициент, составляющий для физически подготовленных людей или спортсменов – 0,9, для абсолютно здоровых – 0,8, для больных ишемической болезнью сердца – 0,7, для перенесших инфаркт миокарда – 0,6.

Важно! Момент развития стенокардии считается показателем, характеризующим максимальную нагрузку для конкретного больного.Электрокардиографические изменения сегмента SТ и зубца Т при ишемии миокарда

Расшифровка результатов

Чтобы понять самостоятельно без помощи специалиста, что показывает проба Генчи и Штанге, необходимо знать нормы. Подсчеты ведутся с применением специальной формулы: ПР = ЧСС за 30 секунд (после теста) / ЧСС за 30 сек (до теста). ПР у здорового человека должно быть менее 1,2, если эта цифра выше, то значит сердце и сосуды отрицательно отреагировали на тест.

Проба Штанге и Генчи.

Оценить показатели пробы Генчи можно по такой шкале:

  • до 34 сек – результат отрицательный;
  • 35-39 сек – удовлетворительно;
  • Более 40 сек – норма.

Дети и подростки 6-15 лет норма считается в пределах 15-25 сек.

Расшифровка результатов

Норма пробы Штанге в зависимости от возраста и пола, описана в таблице:

Результаты Мужчины Женщины
Отлично От 60 сек От 50 сек
Хорошо 50-59 сек 40-49 сек
Удовлетворительно 35-49 сек 30-39 сек
Отрицательно Менее 35 Менее 30

Норма для детей и подростков:

  • 6 лет – 16 сек;
  • 7 лет – 26 сек;
  • 8 лет – 32 сек;
  • 9 лет – 34 сек;
  • 10 лет – 37 сек;
  • 11 лет – 39 сек;
  • 12 лет – 42 сек;
  • 13 лет – 39 сек;
  • 14 лет – 49 сек;
  • 15 лет – 55 сек.
Читайте также:  Как понизить высокое давление без помощи врача?

Преимущества и недостатки

Как у любого способа диагностики, у метода стресс-эхокардиографии есть свои плюсы и минусы.

Преимущества:

  • позволит выявить нарушения в работе сердца, незаметные в спокойном состоянии пациента;
  • точный и высокоинформативный;
  • не требует особых приготовлений;
  • безболезненный;
  • не облучает организм.

Недостатки:

  • невозможно провести без подготовленных специалистов;
  • возможны осложнения;
  • подходит не всем пациентам в зависимости от наличия у них каких-либо заболеваний.

Подводя итоги, скажем, что стресс-эхокардиография – это современный и высоко информативный метод выявить нарушения в работе сердца.

И если его проводят хорошие специалисты, то и волноваться нечего, что что-то пойдет не так. При этом стресс-ЭХОКГ – относительно недорогой метод диагностики и не ударит сильно по вашему бюджету. Зато вы будете знать, в каком состоянии сейчас ваше сердце.

Список самых популярных и эффективных таблеток от депрессии и стресса

Предыдущая

Определение стресса в психологии

Следующая

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

  • ишемической болезни сердца;
  • аритмии;
  • гипертонической болезни.

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

  • определение физической выносливости по уровню максимального потребления кислорода у здоровых лиц для составления программы тренировок;
  • оценка степени недостаточности кровообращения и функционирования легких, легочной гипертензии для реабилитации и лечения пациентов.
Варианты проведения тредмил-теста

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

С допплерографией

Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии.

Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

Современная медицина