Лечение аритмии лекарствами: полный список препаратов

Мерцательная аритмия, ее еще называют фибрилляция предсердий, – одно из самых частых нарушений ритма сердца. Если происходит такой сбой, нормальное биение замещается трепетанием. Это ведет к ухудшению состояния человека  – страдают все органы и системы. Основная терапия – медикаментозная. Не стоит забывать, что принимать любые сердечные препараты можно только после консультации врача.

Тахикардия

Теперь можно поговорить о том, как вылечить аритмию сердца. Тахикардия – тип патологии, при котором ритм превышает 90 ударов в минуту.

Лечение подразумевает прием седативных препаратов, самыми действенными из которых являются «Реланиум», «Фенобарбитал» и «Диазепам». Часто врачи назначают медикаменты растительного происхождения: «Ново-Пассит», «Персен», экстракты валерианы и пустырника, настойку боярышника.

Обязателен прием бета-адреноблокаторов. Они регулируют воздействие на организм норадреналина и адреналина. Вот какие средства рекомендованы:

Тахикардия
  • Бисопролол («Бисомор», «Коронал», «Конкор»).
  • Метопролол («Вазокардин», «Логимакс», «Беталок»).
  • Атенолол («Тенолол» и «Принорм»).
  • Небиволол («Бинелол» и «Небилет»).
  • Тимолол («Окумед» и «Арутимол»).
  • Пропранолол («Анаприлин», «Пропамин» и «Нолотен»).
  • Надолол («Коргард»).
  • Окспренолол («Тразикор» и «Коретал»).

Рассказывая о том, как вылечить аритмию сердца, нужно оговориться, что при тахикардии наиболее эффективными являются медикаменты на основе бисопролола и пропранолола.

Блокаторы натриевых каналов

Эти препараты классифицируются по  интенсивности их влияния на проводящие каналы. Лечение мерцательной аритмии может проводиться такими средствами:

Блокаторы натриевых каналов
  1. «Аллапинин». Эффекты: подавление деполяризации, блокировка бета-аденорецепторов, обезболивание, седативное воздействие. Стандартная схема приема: 25 мг через 6-8 часов, после еды.
  2. «Новокаинамид». Принимается однократно 6 таблеток, если результата нет, то пить по две штуки каждые два часа. Если имеется сердечная недостаточность, доза сокращается в 3 раза.
  3. «Пропафенон». Перекрывает не только натриевые каналы, но и бета-адренорецепторы. Помогает купировать приступ, используется при стационарном лечении. Выпускаются аналоги: «Пропанорм» и «Ритмонорм».
  4. «Хинидин». Для купирования приступа принято давать больному сразу 2 таблетки, далее по 1 через каждый час. Необходимо достичь концентрации действующего вещества в 1000 мг.
Блокаторы натриевых каналов

Бета-блокаторы – II класс

Блокируют адренорецепторы, замедляют сердечный ритм. Осуществляют контроль сокращений при мерцательных аритмиях, фибриляции, некоторых тахикардиях. Помогают избежать влияния стрессовых состояний, перекрывая возможность катехоламинам (в частности адреналину) воздействовать на андренорецепторы и вызывать учащение сердечных сокращений.

После перенесённого инфаркта, применение бета-блокаторов значительно снижает риск внезапной смерти. Хорошо зарекомендовали себя в лечении аритмий:

  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Корданум;
  • Ацебуталол;
  • Тразикор;
  • Надолол.

Долгое применение может спровоцировать расстройство половой функции, бронхолёгочные нарушения, повышение сахара в крови. β-блокаторы абсолютно противопоказаны при некоторых состояниях: острой и хронической формах сердечной недостаточности, брадикардии, гипотонии.

Важно! Бета-блокаторы вызывают синдром отмены, поэтому не рекомендуется завершать их приём резко – только по схеме, в течение двух недель. Не желательно пропускать время приёма таблеток и самовольно делать перерывы в лечении.

Читайте также:  Иммунорегуляторный индекс: норма и отклонения

Наблюдается значительное угнетение ЦНС при длительном приёме: ухудшается память, возникают депрессивные состояния, отмечается общая слабость и вялость опорно-двигательного аппарата.

Диагностика аритмий

Вид аритмии, как правило, можно определить по соответствующей картине ЭКГ. В случаях, когда больной обратился за помощью вне приступа, помогает суточное мониторирование ЭКГ. Немаловажное значение имеет анамнез заболевания: где и при каких условиях развился приступ, какими симптомами сопровождался, момент окончания приступа, была ли попытка приема медикаментов, их эффективность. Пациент проходит обследование для выявления имеющихся заболеваний внутренних органов и в первую очередь, самого сердца.

Диагностика мерцательной аритмии

Основываясь на данных объективного смотра и информации, полученной от пациента, врач выявляет:

  • наличие и природу симптомов, указывающих на развитие мерцательной аритмии;
  • клинический тип заболевания (постоянная, персистирующая, пароксизмальная, впервые выявленная);
  • частоту и длительность провоцирующих факторов;
  • имеется ли какое-либо органическое заболевание сердца.

Необходимо провести исследование при помощи электрокардиографии. Мерцательная аритмия на ЭКГ проявляется характерными только для нее изменениями в деятельности сердца. Выражаются они в постоянном колебании продолжительности интервалов R-R, характеризующих аритмичность сокращений желудочков. Колебания сердечных циклов могут быть разными: от минимальных отклонений, которые не превышают 10-15% разницы в длительности интервалов R-R между сокращениями, до существенных колебаний, разница длительности которых изменяется в несколько раз.

Брадисистолическая и тахисистолическая формы заболевания характеризуются незначительной степенью колебаний длительности сердечных циклов в отдельные периоды регистрации. Это явление может быть неверно истолковано как правильный ритм. Более продолжительная запись ЭКГ почти всегда позволяет выявить у больных с брадисистолической мерцательной аритмией отдельные резко укороченные сердечные циклы. В то же время у пациентов, страдающих тахисистолической формой патологии, наблюдаются сердечные циклы, характеризующиеся большей длительностью.

Хотя аритмичные желудочковые сокращения – это явные признаки мерцательной аритмии на ЭКГ, иногда они оказываются нечетко выраженными или отсутствуют. Колебания длительности интервалов R-R отсутствуют, если мерцание предсердий сочетается с полной поперечной сердечной блокадой. Такие состояния характеризуются редкой частотой желудочковых сокращений (30-50 за минуту), кроме того, при физических нагрузках частота ритма обычно не меняется. Также в описании ЭКГ при мерцательной аритмии фиксируются отсутствие зубцов Р, наличие нерегулярных мелких волн f и нерегулярных комплексов QRS.

Минимальное обследование при фибрилляции предсердий, помимо вышеперечисленных мер, включает рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и проверку функции щитовидной железы.

Диагностика патологии

Перед тем как начать лечить пациента, проводится полное обследование. Оно включает в себя выполнение лабораторных и инструментальных методов. После получения заключения врач определяет дальнейшую тактику ведения больного, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Анализ крови

Данный вариант обследования относится к числу самых доступных методов. Он включает в себя параметры, по которым определяется вероятность воспалительного процесса. Это можно сделать с помощью оценки уровня лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Важно изучить и биохимический анализ.

Читайте также:  Гипертония миокарда левого желудочка что это такое

Профиль липидов

Такой вариант обследований необходим всем пациентам. При нарушении ритма нужно оценить состояние сосудистой стенки. На основании полученных результатов врач начинает лечение. Если липидов с высокой плотностью очень мало, а пределы вредного холестерина превышают допустимые значения – необходима терапия.

Инструментальный метод считается одним из основных для определения нарушения ритма сердца. Любые расстройства, протекающие в миокарде, будут отражаться на пленке. С помощью электрокардиграфии (ЭКГ) обнаруживают следующее:

  1. Источник ритма, задача которого заключается в образовании импульсов.
  2. Частоту сокращений сердца.
  3. Нарушение проводимости из предсердий в желудочки.
  4. Возможные внеочередные сокращения миокарда.
  5. Фибрилляцию или трепетание желудочков и предсердий.

У ряда пациентов с помощью данного обследования удалось обнаружить изменения, которые никак себя не проявили.

ЭКГ по Холтеру

С помощью современного метода исследования удается обнаружить изменения, которые обнаружила электрокардиограмма. Преимущество заключается в проведении его в течение 24 часов. Все это время к пациенту прикреплен датчик, который снимает все показатели сердечной деятельности.

Больному рекомендуют вести обычный образ жизни. Чтобы он не упустил любую мелочь, касающуюся активности, заводится дневник. На его страницах испытуемый фиксирует свою нагрузку, стресс и другие параметры, которые порекомендует врач. На следующие сутки он возвращается своему кардиологу для оценки полученных результатов.

Такой вариант исследования проводится с помощью портативного аппарата для записи электрокардиограммы. Удобство метода заключается в его применении только в случае необходимости. Показаниями являются:

  • боль в области сердца;
  • сильное сердцебиение;
  • ощущение перебоев;
  • чувство замирания;
  • появление головокружения и резкой головной боль;
  • предобморочное состояние.

После записи данных в необходимый момент пациент с помощью звукового датчика может передавать информацию своему врачу по телефону.

Тредмил-тест

При физической нагрузке в обычном режиме или при выраженном напряжении пациенты испытывают боли. Иногда оценить показатель сложно, и по этой причине назначаются нагрузочные пробы. Пациент становится на беговую дорожку, и врач задает необходимый темп.

Если изменений нет, то угол ее наклона изменяют, увеличивают скорость. При возникновении боли, перебоев и других неприятных ощущений, процедуру заканчивают и оценивают полученные данные. Когда подтверждается нарушение сердечного ритма, то назначается лечение.

Тилт-тест

Такая процедура является разновидностью той, которая описана выше. Ее суть заключается в проведении ортостатической нагрузки. Перед началом исследования пациента укладывают на специальный стол. Его фиксируют ремнями и переводят из горизонтального положения в вертикальное. В процессе выполнения оценивают следующие показатели:

  • уровень артериального давления;
  • изменения на ЭКГ;
  • мозговую гемодинамику.

При возникновении обморочных состояний, с помощью тилт-теста устанавливают причину.

Исследование дает возможность оценить состояние структурных элементов сердца, уровень кровотока, давление в сосудах. При наличии изменений, связанных с возрастом или инфекционным заболеванием, можно рассмотреть даже незначительные отклонения.

Читайте также:  Кардиосклероз Лечение кардиосклероза народными средствами

Для оценки состояния сердца вводится электрод через носовой ход в пищевод (чрезпищеводная ЭхоКГ). При невозможности выполнения ее указанным способом процедуру делают внутривенным способом. Датчик попадает в полость, и врач подает незначительный импульс. Он провоцирует приступ аритмии.

Представленный метод назначается каждому пациенту с аритмией. Причина такого состояния может быть вызвана измененной функцией щитовидной железы. Если у больного она снижена, то возникает брадикардия и блокада, которую легко обнаружить с помощью ЭКГ. При гипертиреозе отмечается тахикардия и экстрасистолы.

  1. Что такое нарушение ритма сердца или аритмия?
  2. Лечение ритма сердца народными средствами
  3. Чувствую как стучит сердце
  4. Как принимать боярышник для сердца

Причины

Нарушение ритма сердечных сокращений вызывается преимущественно заболеваниями сердца, токсическим действием лекарств, нарушениями метаболизма.

Причинами аритмии способны послужить:

  • пороки сердца – врожденные и приобретенные;
  • ишемическая болезнь, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • коронарный атеросклероз;
  • легочное сердце;
  • миокардитов;
  • употребление лекарств;
    • диуретиков;
    • сердечных гликозидов;
    • симпатомиметиков;
    • антиаритмических средств;
  • нарушения метаболизма;
    • баланса калия, магния, кальция;
    • употребление наркотиков, курение;
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • заболевания почек;
  • аритмии неясного генеза – идиопатические.

Причиной нарушения ритма способен стать удар электрического тока, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом. Симптомы аритмии сердца возникают также и по причинам, связанным с изменением гормонального статуса при беременности, климаксе.

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

  • изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
  • изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Виды аритмии и их отличия

Типы аритмии

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Современная медицина