Лекарства от аритмии: классы препаратов и риск побочных эффектов

Аритмия – патология, характеризующаяся нарушением частоты и ритмичности сердца. Для лечения заболевания назначаются медикаментозные препараты. Лекарственные средства делятся на разные группы, каждая из которых дает свой эффект.

Какие препараты назначают при аритмии?

Какие препараты назначают при аритмии?

Лекарства от аритмии нельзя назначать себе самостоятельно

Таблетки от аритмии назначаются только лечащим врачом. Антиаритмические препараты включают несколько групп лекарственных средств, различающихся по фармакологическим свойствам. Оптимальную схему терапии можно составить только после детального обследования и выявления причины нарушения сердечного ритма.

Какие препараты назначают при аритмии?

Лекарства от аритмии сердца делятся на несколько групп:

  • блокаторы натриевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы калиевых каналов;
  • блокаторы кальциевых каналов.
Какие препараты назначают при аритмии?

Дополнительно могут применяться сердечные гликозиды, препараты на основе калия, сульфат магния. Такие лекарства могут назначаться для симптоматической терапии аритмии у пожилых, вызванной нервным перенапряжением или другими внешними воздействиями.

Препараты от аритмии действуют по-разному. Прежде чем начать прием нового лекарства, следует детально изучить его фармакологические свойства, возможные побочные эффекты и противопоказания. В целом ограничения для разных лекарств из одной группы одинаковы, несмотря на то, что препараты могут содержать разные действующие вещества.

Какие препараты назначают при аритмии?

Какие таблетки принимать при высоком пульсе

Пульс – это непостоянные колебания сосудистых стенок, которые указывают на ритмичность работы сердца. У здорового человека сердце совершает 60–80 ударов в минуту, что является нормой. Если это количество увеличивается, то человек ощущает на себе неприятные симптомы. Данная патология называется тахикардией. Она является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения, иначе недуг может привести к летальному исходу. Необходимо обратиться к доктору – специалист назначит обследование, чтобы установить причину тахикардии. На основании полученных данных доктор порекомендует лечение и таблетки от высокого пульса.

  • Причины тахикардии
  • Какие рекомендуют таблетки
  • Мембраностабилизирующие препараты
  • Бета блокаторы
  • Блокаторы каналов и ионов кальция
  • Сердечные гликозиды
  • Натуральные препараты
Какие таблетки принимать при высоком пульсе
Низкий пульс – что делать в домашних условиях?

Аритмогенное влияние лекарств

Любой из антиаритмиков может создать антиаритмогенный эффект, проявляющийся следующими неприятными и опасными синдромами:

  • резкое урежение частоты сердцебиений;
  • неполная или полная блокада проведения импульсов;
  • предсердный вариант нарушения ритма;
  • желудочковая аритмия;
  • асистолия.

К основным факторам риска аритмогенных осложнений, которые надо обязательно учитывать на этапе обследования, относятся:

  • исходная брадикардия любого типа;
  • снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия);
  • длительная терапия сердечными гликозидами;
  • выявленный на ЭКГ удлиненный интервал Q-T.

При обнаружении опасных симптомов прием лекарственных препаратов-антиаритмиков надо немедленно прекратить. При необходимости и по показаниям проводятся мероприятия симптоматической, неотложной и экстренной медицинской помощи.

Основные классы препаратов

Препараты, которые нормализуют проводимость сердечных импульсов, назначаются в зависимости от вида аритмии, места образования патологического импульса или его нарушения. Вещества способны влиять на два параметра:

  • электрический импульс;
  • потенциал действия или перемещения волны возбуждения по клеткам.

Отсюда препараты от аритмии распределяются на четыре группы:

  • Мембраностабилизирующие средства назначаются при аритмии предсердий и желудочков. В зависимости от класса они могут замедлять проведение импульса, замедлять его или влиять на потенциал действия, не затрагивая скорость электрического сигнала.
  • Бета-блокаторы влияют непосредственно на предсердно-желудочковый узел, нормализуют синусовый ритм и устраняют мерцательную аритмию. Они могут обладать избирательным или неизбирательным эффектом.
  • Блокаторы калиевых каналов применяют при желудочковых и предсердных аритмиях, фибрилляциях и трепетаниях предсердий, которые связаны с летальными исходами.
  • Блокаторы кальциевых каналов прерывают движение ионов кальция, воздействуют на аномалии предсердно-желудочкового узла и замедляют проведение импульсов.

Лекарства могут обладать первичным действием против аритмии (магний В6, сердечные гликозиды, аденозин), а также вторично регулировать сердечный ритм (игнибиторы АПФ и статины).

Меню (Режим питания)

Правильное питание предусматривает ежедневное употребление овощей, фруктов, полезных круп, масел, рыбы. Список продуктов обширный, что позволяет составить разнообразное и неповторяющееся меню. В рационе должны присутствовать правильно приготовленные продукты — исключается жарка. Ограничение углеводов и жиров положительно скажется на весе.

Завтрак
  • гречневая каша;
  • сыр тофу;
  • имбирный чай.
Второй завтрак
  • творог с бананом и курагой;
  • сок абрикосовый.
Обед
  • суп из цветной капусты;
  • отварная индейка;
  • салат из овощей с маслом льна;
  • компот.
Полдник
  • грейпфрут.
Ужин
  • отварная рыба;
  • салат со свеклой и морской капустой;
  • отвар мяты.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • овсяная каша на воде;
  • фруктовый салат с орехами;
  • зеленый чай.
Второй завтрак
  • творог с йогуртом и черносливом.
Обед
  • суп с тыквой и зеленым горошком;
  • салат из морепродуктов и пекинской капусты;
  • сок.
Полдник
  • йогурт с фруктами.
Ужин
  • рыба, запеченная;
  • салат из капусты, тофу и моркови.
  • чай из душицы.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • омлет с зеленью;
  • сыр тофу;
  • имбирный чай.
Второй завтрак
  • творог с курагой и орехами.
Обед
  • щи;
  • котлеты из хека;
  • салат свекольный;
  • компот.
Полдник
  • фруктовый салат.
Ужин
  • бурый рис с морской капустой;
  • кусочек отварной рыбы;
  • отвар фруктовый.
На ночь
  • йогурт.

Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

Читайте также:  Систолический шум на верхушке при сердечной недостаточности

После оценки состояния больного, врачи бригады скорой помощи могут применить одну из трех лечебных тактик:

  1. Антиаритмические препараты
  2. Сердечные гликозиды
  3. Электроимпульсная терапия

Антиаритмические препараты (осторожная тактика)

Нормализация частоты пульса без купирования приступа  это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке. Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация. При частоте пульса от 60 до 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий день его посещает участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).

Сердечные гликозиды (медикаментозное лечение)

Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

  1. Кордарон;
  2. Соталол.

Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия (экстренная помощь)

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке. При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга. В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию. Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

Отвары и настои трав

Боярышник

Помощь при аритмии окажет смесь из нескольких настоек лекарственных трав: основного ингредиента, корня валерианы и пустырника. Готовые растворы смешать в равных количествах и поместить в емкость из темного стекла. Пить до еды по 1 ч. ложечке 3 раза в день. Средство подходит только для взрослых пациентов, потому что в настойках содержится спирт.

Еще один способ использовать боярышник для лечения — приготовить отвар из сушеных плодов растения. Ст. ложку травы поместить в стеклянную емкость, залить стаканом горячей воды, варить на паровой бане 10-15 минут.

Остудить, понемногу пить в течение всего дня. Этот рецепт подойдет для детей, в отвар можно добавить немного сахара и ломтик лимона.

Шиповник

Снять отеки при заболевании поможет следующее средство: ст. ложку свежих, мелко нарезанных плодов шиповника смешать с измельченными березовыми листьями (2 ст. л.), поместить в стеклянную емкость, залить стаканом кипятка, настоять, процедить, пить в течение дня маленькими глотками.

Кислица

Еще одна лесная трава, используемая для лечения болезни, известна, как кислица обыкновенная. Растение можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летнее время.

1 ст. ложку соцветий кислицы залить стаканом кипящей воды, накрыть махровым полотенцем, дать настояться 20 минут. Настой можно пить вместо чая до или после еды. Через 2 недели приема, следует сделать перерыв в 7 дней.

Земляника

Настой из лесной ягоды используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний уже давно. Регулярное применение средства показывает хорошие результаты. При приготовлении настоя следует использовать все растение, исключая корни (листья, стебли, ягоды, цветки).

2 ст. ложечки земляники (свежей или сушеной) измельчить, высыпать в термос, залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться не менее 2-х часов, процедить, пить в течение дня вместо чая.

Чем опасна фибрилляция сердечной мышцы?

Сердце не только насыщает все органы и ткани кислородом, но и освобождает их от углекислого газа и токсических веществ.

При сбоях в работе сердечных отделов происходит общее отравления организма продуктами его же жизнедеятельности.

Первый удар на себя принимает мозг и нервная система. У пациента нарушается память и внимание, возникает нервозность, раздражительность, он быстро устает как от физической, как и от умственной работы.

Тяжелая форма фибрилляции может привести к сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту, а также тромбозам.

Еще одно серьезное осложнение фибрилляции – кардиопатия (дилатационная форма). При этом сердечная мышца увеличивается в размерах из-за большой нагрузки на состояние больного резкого ухудшилось, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Угрозу жизни человека можно заподозрить по таким признакам:

  • частый пульс,
  • утрудненное дыхание,
  • боль в грудине,
  • несоответствие частоты пульса и сердечных сокращений,
  • обморок, бледность кожных покровов,
  • хрипы в легких при прослушивании.

В случае остановки работы сердечной мышцы прекращается кровоснабжение всех органов. Уже через 5–6 минут после прекращения питания мозга кислородом наступает естественная смерть человека.

О внезапной остановке сердца свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • расширенные зрачки,
  • бледный (сероватый) оттенок кожи,
  • потеря сознания,
  • сердцебиение не прослушивается,
  • дыхание отсутствует или поверхностное,
  • на сонных артериях не прощупывается пульс.

Даже если сердце прекратило сокращаться, можно вернуть человека к жизни, делая ему искусственное дыхание и массаж сердца. В таком случае бывает эффективным сильный удар в грудную клетку. Эти манипуляции можно совершать еще до приезда медиков, но только в случае, если имеются соответственные знания и навыки.

Современная медицина