Лекарства от аритмии: классы препаратов и риск побочных эффектов

Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

Показания к терапии

Эффективная антиаритмическая терапия может устранить все неприятные и опасные симптомы, связанные с кардиальной патологией, но подбор средства от аритмии сердца и дозировку препаратов определяет врач. Обычно лекарственные средства для коррекции ритма и проводимости дополняют основное лечение патологии сердца. Таблетки от аритмии надо принимать при следующих видах заболеваний:

  • любой тип экстрасистолии, особенно при снижении автоматизма синусового узла;
  • блокады сердца (неполные и полные, любой степени тяжести);
  • циркуляция импульса, ведущая к мерцанию и трепетанию сердечной мышцы.

Наличие типичных симптомов и результаты ЭКГ помогут поставить точный диагноз, на основании которого врач-кардиолог или аритмолог назначит препараты от аритмии. Основными целями применения антиаритмических лекарственных средств являются:

  • максимально возможное устранение нарушений ритма;
  • улучшение комфорта и качества жизни человека;
  • поддержание оптимальных функций сердца;
  • предотвращение угрожающих жизни состояний.

Лечение с применением антиаритмиков требует внимательного отношения к работе сердца со стороны врача и пациента: у 10% больных людей прием лекарственных средств для коррекции нарушений ритма может стать основой для проаритмического действия, оказывающего негативное влияние на сердечную деятельность.

Общие сведения

Аритмия — коварная патология, которая может никак себя не проявлять достаточно долгое время и обнаруживаться случайно при обследовании по поводу остеохондроза, эндокринных нарушений, ожирения, бронхолегочной патологии или других заболеваний.

Общие сведения

Обычно нарушение сердечного ритма не представляет опасности для человека, если длится недолго и возникает после физического или эмоционального переутомления, обильного застолья, во время беременности или подросткового периода. При частых и (или) длительных эпизодах аритмии, сопровождающихся ухудшением самочувствия, появлением дискомфорта или болей в груди, одышки и слабости, рекомендуется обратиться к специалисту по кардиологии, пройти обследование для установления причины, вида патологии и степени гемодинамических нарушений. От этого зависит выбор тактики лечения и подбор необходимого лекарства от аритмии, которое придется пить долго или принимать только при соответствующей ситуации.

Для диагностики специалист предлагает:

Общие сведения
  1. В первую очередь назначается запись ЭКГ в покое, при необходимости проводят исследование с нагрузкой, а также эхокардиографию.
  2. Очень информативным методом является суточный мониторинг электрических импульсов сердца по Холтеру.
  3. Иногда требуется проведение чрезпищеводной электростимуляции — обычно у молодых пациентов для решения вопроса о целесообразности проведения радикального лечения методом радиочастотной абляции лишних проводящих путей в миокарде.

В зависимости от полученных результатов уточняется вид аритмии:

Общие сведения
  • тахикардия (суправентрикулярная, синусовая или желудочковая) — учащение сердцебиения с источником в разных частях сердечной мышцы;
  • брадикардия — замедленный ритм работы сердца;
  • экстрасистолия — внеочередные импульсы, приводящие к удлинению интервалов после них до следующей систолы предсердий или желудочков;
  • мерцательная аритмия — беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон в предсердиях.

Консервативные методы являются основными в лечении нарушений сердечного ритма.

Общие сведения

Любое лекарство от аритмии должно подбираться с учетом данных проведенного обследования, принимать его следует строго по инструкции и регулярно, а не пить бесконтрольно, когда вздумается.

Лекарственные средства от сердечной аритмии

1. Мембраностабилизирующие препараты – наибольший эффект от их приема достигается при аритмиях предсердий и желудочков. Данные препараты принято подразделять на подклассы:

  • Средства, умеренно замедляющие проведение импульса и увеличивающие продолжительность потенциала. К ним относятся такие препараты:
  • хинидин (кинилентин) – данный препарат используется при лечении и профилактике трепетаний предсердий и фибрилляции. Применяется от трех до четырех раз в сутки по 200 мг,
  • дизопирамид (ритмилен,норпэйс) – для лечения и профилактики желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, с целью восстановления ритма, приступообразных аритмиях. В качестве поддержания и профилактики применяется четыре раза в день по 100-200 мг.
Читайте также:  Варикоз на яичках у мужчин лечение народными средствами
  • Средства, не влияющие на темп проведения импульса и уменьшающие длительность потенциала действия. Сюда относятся препараты:
    • лидокаин,
    • микселитин.
  • Выраженно замедляющие проведение:
    • боннекор – применяется с целью лечения аритмий желудочков. Для внутривенного введения. Доза составляет 0,4 мг/1 кг массы тела.
    • энкаидин.
  • 2. Лекарственные средства, блокирующие калиевые каналы. Сюда относятся:

    • ибутилид – внутривенное введение в стационаре,
    • амиодарон – универсальный препарат для лечения аритмий. Особенно эффективен для лечения и проведения профилактики аритмий, угрожающих жизни человека.

    3. Препараты, блокирующие медленные кальциевые каналы – такие средства уменьшают проведение предсердий и желудочков сердца. К данной группе относятся:

    • верапамил – позволяет уменьшить частоту сокращений сердечных мышц, применяется с целью лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, мерцании предсердий.
    • дилтиазем,
    • галлопамил – имеет противоаритмическое действие.

    Самолечение недопустимо при возникновении аритмии, поскольку данное состояние может иметь достаточно серьезные последствия вплоть до летального исхода.

    Вот что говорит доктор об аритмии:

    Эффективные препараты от аритмии сердца для пожилых людей: список лучших

    Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.

    Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

    Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.

    Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

    Причины возникновения патологии

    Основные факторы риска:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Гипертензия.
    • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
    • Изменения электролитного состава крови.
    • Нерациональное и несбалансированное питание.
    • Пристрастие к вредным привычкам.
    • Большая масса тела.
    • Климактерический период.
    • Стрессовые перенапряжения.
    • Усиленная физическая нагрузка.
    Эффективные препараты от аритмии сердца для пожилых людей: список лучших

    Витаминотерапия при нарушениях ритма

    Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

    А именно:

    • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
    • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
    • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

    Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток.

    Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

    Препараты от аритмии

    Аритмией называется нарушение частоты, последовательности и регулярности сокращений сердца. Патологический пульс становится замедленным, учащенным или нерегулярным. Сокращение сердца происходит в результате проведения электрического импульса по проводящей системе.

    Нарушения могут возникать на этапе образования сигнала, его передачи или повторной циркуляцией. От аритмии лекарства подбираются исключительно врачом после осмотра.

    Механизм проводящей системы сердца

    Основным генератором сердечных импульсов является синусовый узел, который находится на вершине правого предсердия. Отсюда электрические сигналы расходятся по клеткам:

    • часть их вызывает сокращение предсердий;
    • часть принимается атриовентрикулярным узлом для замедления.
    Читайте также:  Нарушение сердечного ритма: виды, основные симптомы и причины, лечение

    Пауза нужна для того, чтобы предсердия сократились и прокачали кровь в желудочки.

    Импульс направляется в пучок Гиса, который с помощью двух ножек и волокон Пуркинье в тканях сердца возбуждает клетки в левом и правом желудочках. Согласованная работа всех узлов и проводящей системы обеспечивает стабильный ритм сердца и его регуляцию в ответ на нагрузки.

    Потому нарушения могут быть связаны с тремя патологиями:

    • проблемой образования электрического разряда в водителе ритма (экстрасистолия или потеря регулярности биения сердца или ускоренный ритм в результате тахикардии;
    • сбоями в передаче импульсов или блокадах;
    • сменой водителя ритма (мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков), когда частоту сердечных сокращений для желудочков начинает задавать атриовентрикулярный узел.

    Антиаритмические препараты позволяют подавить выработку аномальных импульсов или остановить их передачу.

    Сложности антиаритмической терапии

    Аритмия чаще всего выступает симптомом других заболеваний сердца: гипертонии, врожденных пороков, хронической сердечной недостаточности, инфекционных процессов в тканях сердца.

    Фактически нарушенное сердцебиение выступает декомпенсацией, происходящей в результате сбоев в работе других органов. В норме сердце должно сокращаться, за что отвечает звездчатый узел, и расслабляться, чему способствует активность блуждающего нерва.

    Препараты, направленные на замедление или синхронизацию сердечного ритма, снимают только симптом, не влияя на причину.

    Причинами нарушений ритма сердца могут быть эндокринные болезни (щитовидной железы и надпочечников, а также климактерические изменения), нарушения метаболизма, в том числе сахарный диабет.

    Смещение баланса калия и магния, курение, физические перегрузки, простуды и алкогольные интоксикации могут усугубить аритмию.

    Без устранения первоначального фактора препараты не смогут полноценно купировать симптом.

    Эффективность назначения препаратов от аритмии имеет два недостатка:

    • принимать их необходимо ежедневно;
    • полного излечения не происходит.

    После длительного приема лекарств наступают побочные эффекты, которые проявляются в развитии новых аритмии, не поддающихся лечению. Во время фибрилляцией предсердий дополнительно назначаются антикоагулянты, снижающие риск образования тромбов. При тахикардии результативность лечения проверяется с помощью электрокардиографического мониторинга.

    Основные классы препаратов

    Препараты, которые нормализуют проводимость сердечных импульсов, назначаются в зависимости от вида аритмии, места образования патологического импульса или его нарушения. Вещества способны влиять на два параметра:

    • электрический импульс;
    • потенциал действия или перемещения волны возбуждения по клеткам.

    Отсюда препараты от аритмии распределяются на четыре группы:

    • Мембраностабилизирующие средства назначаются при аритмии предсердий и желудочков. В зависимости от класса они могут замедлять проведение импульса, замедлять его или влиять на потенциал действия, не затрагивая скорость электрического сигнала.
    • Бета-блокаторы влияют непосредственно на предсердно-желудочковый узел, нормализуют синусовый ритм и устраняют мерцательную аритмию. Они могут обладать избирательным или неизбирательным эффектом.
    • Блокаторы калиевых каналов применяют при желудочковых и предсердных аритмиях, фибрилляциях и трепетаниях предсердий, которые связаны с летальными исходами.
    • Блокаторы кальциевых каналов прерывают движение ионов кальция, воздействуют на аномалии предсердно-желудочкового узла и замедляют проведение импульсов.

    Лекарства могут обладать первичным действием против аритмии (магний В6, сердечные гликозиды, аденозин), а также вторично регулировать сердечный ритм (игнибиторы АПФ и статины).

    Существование различных причин и разновидностей аритмий делает недопустимым самолечение. Мерцательные аритмии и фибрилляция желудочков способны вызвать опасные для жизни осложнения без правильной терапии

    Медикаменты от мерцательного нарушения

    Мерцательная аритмия сердца лечение таблетками из группы бета-блокаторов:

    Бета-блокаторы

    Это самые распространённые таблетки от аритмии во всех государственных клиниках.

    Кроме вышеприведенных медикаментов к этой группе принадлежат: Метопролол, Эсмолол. В особенности, эти лекарства эффективны, когда мерцания вызваны сильной активностью симптоматической центральной нервной системы.

    У большинства пациентов мерцательная подгруппа болезни развивается на фоне хронических нарушений щитовидной железы и всей эндокринной системы. Для пациентов, которые имеют сопутствующие патологии, например, ишемию, прием их обязателен.

    Читайте также:  10 продуктов-антикоагулянтов, которые предотвратят образование тромбов

    Кальциевые блокаторы

    К этой группе принадлежат популярные средства, среди большинства пациентов, которые имеют проблемы: Дилтиазем, Верапамил.

    Использовать кальциевый вид уместно в тех ситуациях, когда у больного не наблюдается признаков сердечной недостаточности.

    Также принимать эти лекарства не целесообразно, когда у пациента есть непереносимость главных компонентов. Ни в коем случае не применять их, если у больных наблюдается сердечная астма.

    Кордарон

    Это сильнодействующий медикамент, который используется только для временного лечения. При продолжительном использовании у пациентов с 80% вероятностью, могут наблюдаться серьезные побочные эффекты, вплоть до нарушения функций некоторых внутренних органов.

    Также его нельзя использовать для внутримышечного введения, тем больным у кого диагностировали сильнейшую непереносимость йода, патологии эндокринной системы, недостаточно калия и магния.

    Препарат нельзя принимать самостоятельно, поскольку дозировку средства, нужно распределить по нарастающей, то есть начинать с минимального количества.

    Дигоксин

    Назначать Дигоесин необходимо в том случае, когда пациенту требуется продолжительный курс терапии, а также регулярный контроль сокращений желудочков органа.

    Лекарство подойдёт людям, страдающим острой недостаточностью сердечного вида.

    Препарат не только результативно и быстро подавляет симптоматику нарушения ритма, но и делает его работу, лучше усиливая фракцию выброса.

    При мерцательном типе грамотный врач во всех случаях назначает Аспирин и Варфарин.

    Активные компоненты каждого из препарата предотвращают сгущение крови, что препятствует развитию тромбов. Данные лекарства от аритмии сердца разрешено принимать пожилым людям.

    Во время терапии мерцательного типа, сразу же необходимо нормализовать частоту пульса. В ином случае при игнорировании данного параметра, значительно повышается риск развития системного кровотечения, внеземного летального исхода и ишемического инсульта.

    Поэтому очень важно понизить частоту желудочковых сокращений до нормальных показателей 80 ударов в минуту.

    Вероятные побочные проявления

    Несмотря на предполагаемое целевое воздействие средств, у чувствительных пациентов возможно общее действие препаратов в виде:

    • болей в эпигастральной области;
    • тошноты и рвоты, потери аппетита;
    • снижения силы мышц (чувство общей слабости);
    • брадикардии;
    • спазма бронхов и астматического приступа;
    • головокружения и головных болей;
    • нарушенного сна;
    • обострения псориаза;
    • ухудшения зрения;
    • дрожи в руках;
    • изменения чувствительности кожи;
    • психической депрессии;
    • резких колебаний уровня глюкозы в крови.

    Препараты из группы адреноблокаторов способны одновременно снизить артериальное давление и удерживать ритм

    Что за расстройство

    Это распространённое кардиологическое заболевание, которое сопровождается неритмичным сокращением из-за неблагоприятных условий окружающей среды.

    К главным факторам, влияющим на ритм миокарда можно отнести: простуду, банальное переутомление и даже прием спиртных напитков.

    Среди сердечно-сосудистых заболеваний сбой ритма занимает лидирующие место, в медицине, а именно в кардиологии. Врачи с уверенностью говорят, что это состояние не опасно и не стоит переживать.

    Что за расстройство

    Но в редких ситуациях возникают серьезные последствия, которые требуют хирургического вмешательства. Поэтому утверждать, что болезнь безопасна не нужно.

    При нормальном состоянии миокард бьется ритмично, с одинаковой частотой у взрослого человека от 60 до 90 ударов в минуту. А у детей эти показатели выше от 70 до 140 ударов в минуту.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Наиболее оптимальные в плане безопасности и лечебного эффекта, средства от аритмии, оказывающие влияние на проведение ионов кальция, разделяются на 3 группы:

    1. Антагонисты кальция.
    2. Блокаторы кальциевых каналов.
    3. Активаторы каналов.

    Лекарственные средства из этой группы обладают следующими положительными эффектами:

    • расширение кардиальных сосудов;
    • улучшение кровообращения в области сердца;
    • понижение артериального давления;
    • предотвращение тромбоза за счет улучшения текучести крови.

    Важно! Высокая эффективность при нарушениях ритма, минимальный риск побочного действия и отсутствие серьезных противопоказания являются причиной для частого использования этих препаратов в курсовой терапии аритмических расстройств.

    Каждый из лекарственных средств, используемых в антиаритмической терапии, способен оказать выраженное воздействие на сердечную деятельность, поэтому крайне важно точно и последовательно использовать рекомендации врача-кардиолога или аритмолога.

    Современная медицина