Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости что это

Нарушения сердечной проводимости — это группа заболеваний, при которых происходит нарушение проведения сердечного импульса по проводящей системе сердца. При этом происходит нарушение последовательности, скорости и силы возбуждения и сокращения сердца, либо отсутствует сокращение определенного участка сердца.

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

  • При каких заболеваниях возникает нарушение внутрижелудочковой проводимости
  • К каким врачам обращаться, если возникает нарушение внутрижелудочковой проводимости

нарушение внутрижелудочковой проводимости —

Проводящая система желудочков представлена пучком Гиса, который разделяется на две ножки правую и левую. Правая ножка состоит из одного широкого пучка, который разветвляется в толще мускулатуры правого желудочка. Левая ножка пучка Гиса делится на переднюю и заднюю ветви, которые разветвляются в мускулатуре, соответственно передней и задней стенок левого желудочка. Разветвляясь в мускулатуре, обе ножки образуют сеть так называемых волокон Пуркинье. Путь синусового импульса при возбуждении желудочков: в норме синусовый импульс, проходя по проводящей системе желудочков, возбуждает межжелудочковую перегородку и далее по ножкам пучка Гиса одновременно возбуждает оба желудочка. Для одновременного возбуждения желудочков синусовому импульсу требуется 0,10+0,02″, T. е. не более 0,12 с. Нарушения внутрижелудочковой проводимости касаются одного, двух или всех трех пучков внутрижелудочковой проводящей системы (соответственно моно-, би- и трифашикулярные блокады). При блокадах ножек пучка Гиса меняется и путь возбуждения желудочков, и время их возбуждения.

При каких заболеваниях возникает нарушение внутрижелудочковой проводимости:

Атривентрикулярные блокады сердца Внутрижелудочковые блокады сердца Блокада пучков Гисса Ишемия миокарда Кардиомиопатии Токсические поражения сердца Инфаркт миокарда

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение внутрижелудочковой проводимости:

Кардиолог Аритмолог

Вы заметили нарушение внутрижелудочковой проводимости? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читайте также:  Евстахиит — лечение препаратами и народными средствами

У Вас нарушилась внутрижелудочковая проводимость? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву «в»:

  • нарушение вегетативное
  • нарушение вегетативной нервной системы
  • нарушение вегетативной системы
  • нарушение венозного оттока
  • нарушение венозного оттока головного мозга
  • нарушение вестибулярного аппарата
  • нарушение вестибулярное
  • нарушение вкуса
  • нарушение внимания
  • нарушение водно солевого обмена
  • нарушение водного обмена
  • нарушение волевой сферы
  • нарушение восприятия
  • нарушение всасывания

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение

Лечение блокад зависит от их типа. Если нарушение не привело к полному прекращению проводимости, то врачи выявляют и лечат основную причину болезни. Во время внутрижелудочковых блокад или при развитии недостаточности в сердечной мышце чаще всего используются препараты типа гликозидов, которые назначают практически всем больным. Если блокада сопровождается еще и атриовентрикулярными нарушениями первой или второй степени, то эти медикаменты надо употреблять под жестким контролем врача с большой осторожностью. Это делается под постоянным наблюдением состояния больного при помощи электрокардиографа.

При поражении двух ножек и развитии инфаркта миокарда в правый желудочек больного вводят зонд, так как есть вероятность поражения блокадой всех, что приведет к полной остановке работы сердца. Если поражена она ножка, то катетер не используется.

Если блокада охватила все три ножки, то при обнаружении нарушения атриовентрикулярной проводимости второй и третьей степени пациентам надо ввести зонд с электродом в полость на правом желудочке. Затем врачи проводят лечение по имеющимся у больного симптомам.

Профилактика

Среди профилактических мер следует особо отметить:

  • четкую организацию труда и отдыха;
  • грамотное питание;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • исключение алкоголя, никотина;
  • получение медикаментов строго по рецепту врача.

Большинство нарушений на начальной стадии легко скорректировать медикаментами и изменением образа жизни. Более поздние признаки болезни значительно сложнее вылечить. Поэтому необходимо быть внимательнее к себе и своим близким, вовремя обращаться за помощью к специалистам. Это поможет сохранить качество жизни и продлить радость общения с родными.

Что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости?

Оглавление: [скрыть]

  • Причины и симптоматика этого заболевания
  • Основные виды блокад
  • Методы исследования и виды лечения
  • Исследование недуга у беременных

Нарушение внутрижелудочковой проводимости — это разнообразные возникновения препятствий для здорового прохождения нервного импульса по всей системе сердечной мышцы. Зная все это, стоит учитывать: общее нарушение не является полным его отсутствием, потому что при отсутствии наступает полная остановка работы сердца.

Для этого вида заболевания характерны блокады сердца. Они бывают:

  • полными (в этой блокаде прохождения импульса полностью отсутствуют);
  • неполными (в этой блокаде нервный импульс есть, но проходит очень медленно и с наименьшей частотой; подобного рода расстройство может приносить вред различным участкам сердца, поэтому необходимо знать, что локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости не причинит вреда человеческому организму).

К нарушению внутрижелудочковой проводимости приводит ряд недугов, которые человек перенес раннее, а именно ишемическая болезнь сердца, инфаркт, нарушение в крови количества калия, кальция или хлора, эндокардит, как правило, инфекционный.

Существуют в основном три главных вида причин, по которым может возникнуть нарушение внутрижелудочковой проводимости:

Что такое нарушение внутрижелудочковой проводимости?

Органическая причина. Вследствие этой причины происходит полноценное изменение всей структуры проводящей системы сердца, в результате чего можно пронаблюдать инфаркты, стенокардию и прочие заболевания сердца. Также органическая причина может быть врожденным пороком сердца или возникнуть вследствие операционного вмешательства.

Неспецифические нарушения внутрижелудочковой — разнообразные зазубрины или расщепления желудочкового комплекса. Эти виды изменений можно с легкостью причислить к результатам органической причины. Изменения происходят в миокарде дегенеративного желудочка, есть разнообразные воспаления либо рубцы.

Лекарственная причина. Может возникнуть вследствие приема ранее медикаментов. В результате этого они оказывают пагубное влияние на ритм сердца. Как правило, эта причина требует более долгого и тщательного лечения, которое проходит намного тяжелее, нежели в других случаях.

Функциональная причина. Следствием этой причины является возникновение патологии в структуре всей проводящей системы. Происходит функциональный сдвиг во всей работе сердечной системы.

При нарушении внутрижелудочковой проходимости наблюдается ряд симптомов, таких, как:

  • частое головокружение;
  • постоянная одышка;
  • ощущение замирания сердца;
  • периодическое ощущение слабости, утомляемости, бессилия;
  • маленькая частота пульса;
  • периодические провалы в памяти;
  • резкая смена настроения;
  • частое внезапное ощущение тревоги и беспокойства;
  • падение на ровном месте.

Сердце: его задачи и строение

Абсолютная блокада случается при чрезмерной нагрузке на правый желудочек.

Такое наблюдается при:

  • Ишемической болезни (хроника) в сочетании с ГБ;
  • Врожденных пороках развития той или иной структуры сердца;
  • Стенозе митрального клапана;
  • Хроническом заболевании легочной ткани;
  • Инфарктных состояниях.

К частичной блокаде приводят:

  • Склеротические, воспалительные нарушения в сердце, электролитные отклонения;
  • Употребление некоторых лекарств на основе хинидина, наперстянки.
Сердце: его задачи и строение

Ишемическая болезнь сердца

Установка кардиостимулятора – это хирургическая операция, и она назначается только по показаниям. Нет смысла проводить процедуру при отсутствии явной симптоматики патологии. Если пациент чувствует себя хорошо, введение искусственного водителя ритма не показано. Операцию не рекомендуют, если выявленные симптомы связаны с обратимыми причинами. Нужно справиться с основным заболеванием – и сердечная мышца сможет снова полноценно работать.

Читайте также:  Как влияют энергетические напитки на сердечно-сосудистую систему

Показания для установки кардиостимулятора:

  • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин и нарушения ритма при наличии явных симптомов;
  • осложнения, угрожающие жизни пациента;
  • приступы МАС;
  • стойкие нарушения проводимости после инфаркта миокарда.

Обсуждается возможность установки кардиостимулятора при пульсе менее 40 уд/мин при отсутствии явной клинической симптоматики. Процедура проводится в любом возрасте.

Как отличается проводимость на ЭКГ?

Признаки нарушенной проводимости зависят от вида блокад. Они отличаются по:

  • направлению электрической оси сердца;
  • форме желудочковых комплексов;
  • месту в грудных и стандартных отведениях;
  • ширине зубцов и интервалов.

Иногда изменения желудочковых комплексов не считаются специфичными, поскольку они также присутствуют в случаях острого легочного сердца и гиперфункции правого желудочка. Преходящая блокада симулирует желудочковую экстрасистолию.

Двухпучковый вид блокады расценивается как предвестник развития трехпучкового поражения. При трехпучковом варианте форма желудочковых комплексов зависит от расположения очага повреждения, при частичном сохранении проводимости в одной из ветвей напоминает варианты двухпучковых блокад. ЭКГ-картина накладывается на атриовентрикулярные нарушения разной степени тяжести.

При оценке особенностей блокад для врача важно посмотреть предыдущие ЭКГ, чтобы быть уверенным в давности изменений.

Стабильная длительная внутрижелудочковая блокада не требует специфического лечения. Первичное выявление внутрижелудочковых изменений, особенно у пожилого пациента, требует госпитализации и полного обследования для выяснения причин.

Ишемия предполагает использование коронаролитиков и осторожного применения слабых β-адреноблокаторов.

При обнаружении воспалительной природы изменений проводится курс антибактериальной терапии, гормональных средств.

В случае сочетания с хронической сердечной недостаточностью применяют малые дозы дигиталиса, мочегонных.

Важно своевременно решить вопрос о целесообразности установки электрокардиостимулятора. Это особенно касается случаев двух- и трехпучковых блокад.

Симптомы и проявления

Отдельных признаков, которые определенно указывают на нарушение проводимости, не выделено. Нередко протекание болезни бессимптомное.

Некоторые больные переносят признаки легко, поскольку картина размытая. У отдельной группы людей наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Проявление симптомов напрямую зависит от месторасположения нарушений.

Импульсы могут проходить медленнее либо полностью прекратиться, выяснить характер можно после проведения диагностических мер.

Патология чаще выявляется по следующей группе симптомов:

  • Возникновение одышки при малейших физических нагрузках.
  • Головокружение, которое появляется из-за ухудшения кровоснабжения головного мозга.
  • Болевой дискомфорт в области груди, он наблюдается на фоне ухудшения работы сердца.
  • Отечность конечностей, она нередко сопровождается посинением кожного покрова.
  • Сильная слабость, вплоть до обморочного состояния.
  • Проявление холодного пота.
  • Резкое снижение частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту).
  • Чувство недостатка воздуха, удушье.

Синоатриальная блокада обычно проявляет себя болью в грудной клетке, недостатком воздуха, редким пульсом. Нарушения внутрипредсердной проводимости часто протекают бессимптомно либо проявляются отечностью и одышкой. АВ-замедление выявляется сильной брадикардией, нередки обмороки.

Нарушения пучков Гиса сопровождается общим недомоганием, снижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Современная медицина