Нарушение сердечного ритма: виды, основные симптомы и причины, лечение

Нарушения сердечного ритма встречаются у детей сравнительно редко. Родителям трудно определить, страдает ли их ребенок от сердечной аритмии. Во многих случаях нарушения сердечного ритма у детей обнаруживаются случайно, например, в рамках обследования. Врачи в этих случаях не сразу бьют тревогу.

Чем опасна аритмия?

Чтобы понять, почему аритмия опасна, необходимо разобраться с физиологией сердечных сокращений, которые мы ощущаем пульсацией на запястье. Сбой сокращений происходит в одном отделе сердца, но всё прочие отделы вовлекаются по принуждению, при этом изо всех сил стараясь сохранить свой природный ритм. За ритмичность и правильность сокращений отвечает только один водитель ритма – синусовый узел, он как электростанция, от которой по «проводам» идёт электрический импульс во все отделы.

Сердце состоит из четырёх камер, объединённых по две: предсердие и желудочек, правые и левые. В правое предсердие в период его расслабления через полые вены притекает кровь от всех органов, кроме лёгких. Правое предсердие имеет слабую мышечную стеночку, ему же надо только толкнуть полученную почти бескислородную кровь в правый желудочек, откуда мощной мышцей кровь выжмется в лёгочную артерию, чтобы в альвеолах лёгких насытиться кислородом и через лёгочные вены притечь уже в левое предсердие. Из левого предсердия кровь выдавливается в левый желудочек, мощная стенка которого погонит её через аорту по всем органам.

В органах кислород и питательные вещества уйдут, а прибудет углекислота и отходы жизнедеятельности, чтобы дальше войти в правое предсердие. Вот так всё должно происходить из минуты в минуту: сокращение начинается с правого предсердия, буквально через долю секунды присоединяется левое, и всё это с одновременным расслаблением желудочков и наполнением их кровью. После следует расслабление предсердий и синхронное им сокращение желудочков, выталкивающих кровь. На всё про всё не более 7 секунд, за что отвечает главный водитель ритма – синусовый узел.

Аритмия у ребенка

Аритмия у ребенка – часто встречающийся кардиологический диагноз, который обычно выявляют случайно, ведь дети не ощущают нарушение сердечного ритма и не жалуются на него. Особенно это актуально для младенцев. Родители могут заподозрить неладное, если у малыша наблюдается одышка, кожа периодически бледнеет или синеет, он беспокоится, отказывается от еды или вяло сосет, плохо прибавляет в весе, неважно спит и много плачет.

В старшем детском возрасте родители могут обратить внимание на яркие симптомы аритмии сердца:

  • слабость,
  • обмороки,
  • плохое самочувствие после физических нагрузок.
Аритмия у ребенка

Особо тревожны обмороки – раньше их считали признаком неврологического расстройства и относили к симптомам эпилепсии. Теперь же выявлено, что обморочное состояние вызвано резким падением давления, а оно, в свою очередь, обусловлено нарушением сердечного ритма.

Причиной аритмии у ребенка бывает нарушение обмена калия, магния и натрия, сбой в нервной регуляции, врожденные и приобретенные сердечные патологии, эндокринные болезни. Нарушение может появиться после тяжелых инфекционных болезней (ангин, пневмоний), кишечных инфекций и отравлений с потерей жидкости и нарушением обмена калия, магния, натрия.

  1. Симптомы аритмии сердца у мужчин лечение —
  2. Аритмия сердца симптомы лечение лекарства
  3. Мерцательная аритмия симптомы прогноз для жизни —
  4. Желудочковая аритмия сердца симптомы
Читайте также:  Почему синеют губы: причины и симптомы характерных патологий

Синусовая тахикардия

Учащение ритма сердца характерно для синусовой тахикардии. Такое состояние может возникнуть после физических нагрузок. Кроме учащения пульса, появляются и другие симптомы: одышка, слабость, боль в области грудной клетки.

Если учащение ритма появляется без видимых на то причин, то этот факт может указывать на наличие заболеваний. Краткий список заболеваний, вызывающих синусовую тахикардию:

  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца.

Синусовой тахикардии обычно подвержены молодые люди. Она может развиться по причине повышенной нервозности, аффективных психозов. Увеличение сердечного ритма может сопутствовать таким недугам, как ангина, туберкулез, пневмония.

Первая помощь при нарушениях ритма сердца

Вид оказания помощи при том или ином нарушении ритма зависит от его вида и от причины, которая привела к этому. В некоторых случаях достаточно выпить пару таблеток, а в некоторых потребуется госпитализация с полноценным обследованием и лечением.

Прежде, чем оказывать первую помощь пациенту в домашних условиях, нужно оценить жалобы, общее состояние и необходимость вызова бригады скорой медицинской помощи. Даже если пациент в целом чувствует себя удовлетворительно, скорую помощь все равно нужно вызвать для регистрации ЭКГ и анализа ее врачом. Если страдает общее состояние, появляются такие признаки, как падение давления, обморок, бледность кожных покровов, нарушение речи и зрения, паралич конечностей, то тем более необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, набрав номер «03» и описав все симптомы диспетчеру.

Общие мероприятия при нарушениях ритма сводятся к следующему:

— успокоить и уложить пациента, подложив подушку под голову при учащенном пульсе и под колени при редком пульсе (для уменьшения и увеличения притока крови к сердцу соответственно)- открыть окно, расстегнуть воротник одежды для доступа кислорода- измерить артериальное давление, посчитать пульс- вызвать скорую помощь — пациенту выпить успокоительный препарат – настойку валерианы, корвалол, валосердин и др.- если приступ развился не впервые, а пациент использует для его купирования назначенные врачом (НЕ самостоятельно) препараты, принять данное лекарство- если беспокоит боль в сердце, принять нитроглицерин под язык- если возникли признаки отека легкого (выраженное удушье, клокочущее дыхание, пенистая мокрота), выпить таблетку фуросемида или лазикса (если есть)- применить одну из вагусных проб при учащенном пульсе. К ним относятся натуживание на глубоком вдохе, надавливание на веки закрытых глаз в течение 10 – 30 секунд, вызывание кашлевого или рвотного рефлекса. При редком пульсе выполнять пробы нельзя- если развились тяжелые нарушения ритма, вызвавшие остановку сердца и клиническую смерть (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонной артерии на шее, нет реакции зрачков на свет), начать проведение сердечно-легочной реанимации. Уложить пациента на твердую поверхность на спину, запрокинуть голову назад, под шею положить валик, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Один цикл включает 15 быстрых нажатий двумя сцепленными в замок ладонями выпрямленных рук на нижнюю часть грудины и 2 вдыхания воздуха в рот, зажав нос пациента. Через три цикла оценить наличие пульса на сонной артерии. Если пульса нет, продолжать реанимацию до приезда скорой помощи, но не более 30 минут, так как за это время развивается смерть мозга.

Читайте также:  Отклонение ЭОС влево: причины, диагностика и лечение

Бригада скорой помощи, сделав ЭКГ и оценив ситуацию, может прибегнуть к медикаментозным методам лечения аритмии, таким, как:- при брадиаритмиях – атропин 0.1% — 1 мл внутривенно струйно или медленно (суточная доза не более 4 мл), дофамин (допамин, допмин) 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно, эуфиллин 2.4% — 5-10 мл внутривенно струйно- при пароксизме мерцательной аритмии – дигоксин % 1-2 мл внутривенно струйно, панангин 10 мл внутривенно струйно, новокаинамид 10% — 10 мл внутривенно медленно- при пароксизме наджелудочковой тахикардии — вагусные пробы, аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) 1% — 1 — 2 мл внутривенно струйно, строфантин (дигоксин) % — 1мл внутривенно медленно, новокаинамид- при пароксизме желудочковой тахикардии – лидокаин 2% — 6 мл внутривенно струйно, новокаинамид, мезатон 1% — 0.3 – 0.5 мл при сниженном артериальном давлении, кордарон (амиодарон) 5% — от 3 до 9 мл внутривенно струйно, аймалин 2.5% — 2 мл внутривенно медленно или струйно — при отсутствии эффекта может проводиться при необходимости временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора (если позволяет оборудование)

Симптомы

Ни одно сердечное заболевание не может проявлять себя одинаково у всех пациентов. Случается, симптомы нарушения ритма сердца никак себя не проявляет достаточно долгий период, и только обследование ЭКГ сердца дает ясную картину нарушений. Однако, подавляющее большинство пациентов, отмечают у себя явные отклонения от нормы, что и служит причиной их обращения в медицинские учреждения.

Сами симптомы нарушения сердечного ритма, выраженные внезапной нехваткой воздуха, острой болью грудной клетки, сбившимся сердечным ритмом, невозможно не заметить, или списать на обычные проявления волнения, или физической усталости.

Симптомы

То же касается синусовых блокад углубленных, второй и третей  степени, нередко внешне показанные повторяющимися обморочными состояниями. Пациенты, параллельно с сильной болью в сердце и груди, часто ощущают внезапную слабость, тошноту.

Острая боль в области груди, может быть признаком нарушений сердечного ритма

Методы профилактики

Занятия физкультурой являются профилактикой проблем с сердечным ритмом

Профилактика помогает сохранить здоровье и естественный ритм биения сердца.

Основные меры профилактики:

  • Исключить вредные привычки
  • Заниматься физическими упражнениями
  • Питаться здоровой и полноценной пищей
  • Принимать лекарственные средства только по предписанию врача и строго соблюдать дозировку
  • Следить за своей массой тела
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Избегать переохлаждения и перегрева
  • Регулярно проходить медицинские обследования

Аритмия сердца может служить симптомом серьезных сердечных патологий или отдельных внутренних органов. В этом случае требуется лечение основной причины и прием медикаментозных препаратов для устранения аритмии.

При своевременной и правильной терапии нарушения в ритме биения сердца можно вылечить. Осложнения развиваются при отсутствии необходимого лечения и повреждения внутренних органов в результате нарушения кровообращения и кислородного голодания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также:  Почему образуется дополнительная хорда в сердце и чем она опасна

Диагностические мероприятия

Сначала нужно обратиться к терапевту, чтобы выявить первопричину аритмии, в основе которой стоят симптомы, о которых скажет сам ребенок. Далее врач может назначить лечение или направить к узкому специалисту – кардиологу.

Диагностические мероприятия

В свою очередь кардиолог прослушает сердце, измеряет артериальное давление и посмотрит ритм сердца на ЭКГ аппарате. Электрокардиографическая диагностика может выявить патологию, даже в состоянии покоя. Если этого будет мало, чтобы понять картину аритмии, кардиолог назначит ультразвуковое обследование сердца.

Классификация и проявления

Аритмия подразделяется на следующие категории:

  1. Неправильное формирование импульса. При слишком частом формировании импульса в синусовом узле может развиться синусовая тахикардия (90 и больше ударов в минуту). Если этот импульс формируется редко, может развиться синусовая брадикардия (60 и менее ударов в минуту). В этой же категории находится и синусовая дыхательная аритмия. Подобные импульсы могут формироваться в расположенных ниже точках системы. Так формируется очаг возбуждения, который принято называть эктопическим, то есть расположенным в неестественном для данного процесса месте. Этот процесс может формироваться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, в желудочках. К таким нарушениям относятся медленные выскальзывающие или, наоборот, ускоренные эктопические ритмы. К этой же категории относятся как экстрасистолия, так и пароксизмальная тахикардия.
  2. В пределах самого сердца могут формироваться блоки. Блокады могут возникать в любой части системы, поэтому они делятся на множество мелких вариантов. Например, синоатриальную, атриовентрикулярную блокады, а также асистолию желудочков (фактически это остановка сердца).
  3. Выделяют еще и атриовентрикулярные диссоциации, эктопические ритмы с блокадой. Это так называемые комбинированные виды. При таких процессах в сердце возникает двойное или параллельное ритмообразование.

Физиотерапия

Терапия сердечной аритмии проводится комплексно. Дополнительным методом лечения является физиотерапия. Максимальный эффект наблюдается при проведении курсов электроимпульсной терапии. Отзывы пациентов подтверждают значительные улучшения после лечения.

Терапевтический результат достигается и с помощью облучение ультрафиолетом, электрофореза и электросна. Многие пациенты замечают улучшение состояния после грязевых, сероводородных и хлоридно-натриевых ванн.

Процедуры имеют противопоказания. Перед проведением физиотерапии следует обсудить применяемые методики с врачом, либо следовать только его назначениям.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

  • Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
  • Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
  • Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Современная медицина