Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит? 73299 0

Нейтрофилы представляют собой особенные лейкоцитарные клетки, на которые возложена миссия, предполагающая оборону человеческого организма от инородных частиц, вызывающих различные формы болезни (некоторые из которых смертельны). Данные кровяные тельца по прибытии к месту локализации болезнетворных элементов попросту впитывают их в себя, переваривают, а потом погибают сами.

Норма нейтрофилов в крови у детей

Определить реальный показатель нейтрофилов можно по лейкоцитарной формуле. Предел нормы устанавливается в зависимости от возрастной категории человека, меняется на протяжении всей жизни. При наличии воспалительных заболеваний может отклоняться в большую или малую сторону, и при таких аномальных отклонениях врачи назначают развернутую диагностику с последующим лечением. Допустимые нормы палочкоядерных и сегментоядерных клеток крови представлены в следующей таблице:

Возраст ребенка, взрослого Концентрация палочкоядерных нейтрофилов Концентрация сегментоядерных нейтрофилов
3 дня жизни 3 – 14 47 – 70
до 1 года 1 – 5 15 – 45
2 – 3 года 1 – 5 28 – 48
4 – 6 лет 1 – 5 30 – 55
7 – 10 лет 1 – 5 40 – 60
11 – 16 лет 1 – 5 42 – 60
Взрослые 1 – 7 45 – 70

Проведение исследования

Данная процедура предполагает взятие нескольких капель биоматериала из пальца. Пальчик протирают медицинским спиртом, удаляя с его поверхности грязевые частицы. Далее специальным миниатюрным прибором моментально прокалывают кожу и набирают необходимое количество крови с помощью стеклянного капилляра. К образовавшейся ранке прикладывают стерильный кусочек марли, который нужно придерживать до момента заживления места прокола.

Стоит иметь в виду, что подавляющая часть клиник и больниц имеет в наличии автоматические скарификаторы, которые практически не приносят никакой боли маленькому пациенту в отличие от используемых ранее металлических скарификаторов в виде тонких пластин. Некоторые специалисты берут у малышей кровь приборами с интересным дизайном и яркой окраской, что значительно снижает вероятность детского испуга, так как такие аппараты совершенно не вызывают неприятны ассоциаций.

Обычно процесс занимает не более 30–60 секунд. А результаты исследования с прописанным содержанием нейтрофилов и иных элементов крови выдаются буквально на следующий день лечащему доктору или родителям.

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

  • Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
  • Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.

Возраст Норма нейтрофилов (%)
Новорожденные 45-75
Груднички до года 20-45
Дети 1,5-12 лет 25-60
Подростки 40-60
Взрослые 47-72
Читайте также:  Лимфостаз конечностей: причины и лечение

Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.

По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Как проявляется нейтропения?

Есть признаки, по которым можно предположить, что нейтрофилы понижены у ребенка. Именно предположить, поскольку точный диагноз может быть поставлен только врачом на основе общего анализа крови.

Тем более что у каждого малыша клиническая картина будет индивидуальной.

Это зависит от таких факторов:

  • типа болезни;
  • характера ее протекания;
  • самочувствия ребенка.

При легкой форме заболевания единственным изменением в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение частоты заражений острыми вирусными инфекциями. Обычно время выздоровления затягивается, но болезни повторяются все чаще и чаще, иногда приводя к осложнениям. Никаких других видимых проявлений нейтропении в этой форме нет. Если очаг заболевания выявлен, то это довольно быстро лечится.

Симптомы средней формы – частые рецидивы острой респираторной вирусной инфекции. У таких детей нередко формируются в ротовой полости гнойные очаги. Анализ крови показывает пониженные нейтрофилы у ребенка.

Тяжелая форма – наиболее опасная, она является угрозой для жизни малыша.

Ее симптомы:

  1. Рвота.
  2. Понос.
  3. Тошнота.
  4. Слабость.
  5. Высокая температура.
  6. Отмирание тканей на слизистых оболочках.
  7. Инфекции бактериальной или грибковой природы.
  8. Частые воспаления легких.
  9. Возможный сепсис.

При такой форме ребенок очень слаб, у него обнаруживаются высыпания не только на слизистых, но и на коже. Осмотр тела показывает наличие язв в области ануса, гной во рту, а также в грудной и брюшной полостях. Такая форма требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы исключить летальный исход.

Симптомы патологии у каждого ребенка индивидуальны, поскольку они зависят от основного заболевания, приведшего к снижению количества нейтрофилов. Форма нейтропении отражается на тяжести и продолжительности основной болезни.

Если у малыша поражена иммунная система, то, кроме язвочек на слизистых, может быть воспаление легких с высокой температурой. Здесь время играет важную роль: если его упустить, возможен токсический шок.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут привести к такой разновидности болезни, как фебрильная нейтропения, при которой у малыша:

  • появляется слабость;
  • повышается температура;
  • дрожь в конечностях;
  • появляется потливость;
  • нарушается сердечный ритм.

Такое состояние – прямая угроза жизни ребенка. Заболевание начинается внезапно и протекает очень быстро, поэтому малыш нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи.

Родители должны постоянно следить за здоровьем детей, своевременно выявлять симптомы заболеваний, о чем необходимо сообщать лечащему врачу. Особое внимание следует уделить вопросам повышения иммунитета детей, которые часто болеют. Нужно позаботиться о минимизации проникновения инфекции в организм ребенка, особенно в период лета, поскольку в жаркое время года атаки инфекций на детский организм особенно часты.

Как бороться с недугом?

Чтобы вернуть организм ребенка в здоровое состояние, прежде всего нужно выявить причину, по которой количество нейтрофилов понизилось. Как только вы определите фактор, повлиявший на защитную функцию организма, вам станет ясно, как с ней бороться.

Иногда пониженное содержание нейтрофильных телец вызвано приемом лекарственных препаратов.

Читайте также:  БАДы от холестерина: какие биодобавки снижают холестерин в организме?

Как часто и бывает: мы лечим одну болезнь, а в результате получаем другую. Так, прием антимикробных средств на основе пенициллина или цефалоспорина — одна из частых причин лекарственной нейтропении. Это значит, что придется отказаться от лечения или же назначить дополнительные препараты, стимулирующие выработку нейтрофилов.

Восстановить баланс кровяных телец помогает правильное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие витамины группы В. Если же в пище их не хватает, возникает необходимость в приеме витаминов.

Когда причина понижения нейтрофилов устранена, можно рассчитывать на то, что их количество со временем вернется в норму. На восстановление обычно уходит от одной до нескольких недель. Если снижение красных клеток было вызвано приемом лекарства, в дальнейшем от него придется отказаться, особенно при сильных проявлениях нейтропении.

В заключении хочется добавить, что нельзя полагаться исключительно на результат лабораторного исследования. Только при комплексном осмотре доктор может дать полную картину состояния здоровья ребенка. А здоровый образ жизни, занятия спортом, свежий воздух и правильное питание помогут маленькому организму стать крепче. Ему будут не страшны инфекции, а значит, и результаты анализов будут в норме.

Выявление причин

Нейтропения может быть обнаружена случайно при профилактическом обследовании или если у пациента есть жалобы на здоровье. Врач заподозрит отклонения в параметрах гранулоцитов, если больной часто страдает от ОРВИ, необычных или комбинированных инфекций. Уровень нейтрофилов обязательно контролируют у пациентов из группы риска (онкобольные, при сниженном иммунном статусе, выявленных врожденных заболеваниях крови, при аутопатологиях). Единственным анализом, позволяющим оценить показатели нейтрофилов в крови, выступает ОАК (общий анализ крови) с лейкограммой.

Если в протоколе исследования обнаружена нейтропения, нужно проконсультироваться с врачом общего профиля или тем специалистом, который назначил анализ. Доктор проведет опрос и осмотр. Специалист направит свое внимание на обнаружение первичных очагов инфекционного воспаления:

  • осмотрит слизистую рта и глотки;
  • кожу, ногти;
  • прослушает легкие;
  • пальпаторно обследует брюшную полость на предмет гепато- и спленомегалии.

У пациентов, которые были госпитализированы, входными воротами инфекции могут быть места постановки временных или постоянных катетеров, дренажей, инъекций лекарственных препаратов.

Последующие диагностические мероприятия направлены на обнаружение инфекции в организме и изучение механизма развития нейтропении. Для этого назначают трехкратный бакпосев крови, общий анализ мочи и бакпосев мочи, биохимию. При необходимости изучают биоптаты со слизистых и кожи, проводят рентген легких, КТ придаточных пазух носа, брюшной полости, УЗИ внутренних органов. Чтобы оценить состояние костного мозга, делают биопсию. Дополнительные сведения получают при анализе на антигранулоцитарные антитела, изучении иммунограммы.

Какие лабораторные нормы нейтрофилов?

Ниже приведены референсные значения и коэффициенты пересчета лейкоцитов и нейтрофилов:

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)
Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток /л
Коэффициент пересчета х 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: Взрослые: 4,50 — 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72 1 — 5

Причины

Снижение концентрации нейтрофилов в крови ребенка может иметь разные причины — это вирусные и грибковые заболевания, нарушения в работе костного мозга, проблемы с щитовидной железой. Также гибель нейтрофилов может быть спровоцирована длительным приемом антибактериальных средств, препаратов для обезболивания и так далее. Как уже было сказано, нейтропения хоть и в редких случаях, но все же может быть и врожденной — костный мозг не вырабатывает достаточное количество этих кровяных клеток. Также численность нейтрофилов снижается при анемии, химическом отравлении, анафилактическом шоке, острой форме лейкоза.

Статья в тему:

Что показывает уровень креатинина в крови у женщин? Какие должны быть нормальные значения?

Важно! Иногда понижение в анализах нейтрофилов может быть связано с неправильной сдачей крови. Искажение результата может быть при сильном перевозбуждении малыша или если он накануне плотно поел.

Норма значения и отклонения

Чтобы обнаружить низкий уровень нейтрофилов, следует сделать общий анализ крови с развернутой формулой процентного содержания лейкоцитов. Нейтрофильные клетки являются разновидностью лейкоцитов. Соотношение различных видов лейкоцитов определяется в процентах. Виды лейкоцитов различаются внешним видом и функциями. Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитарных клеток, их предназначение состоит в том, чтобы защищать человека от инфекций, уничтожая патогенные микроорганизмы и малейшие чужеродные частицы.

Эти виды кровяных клеток бывают 2 видов: молодые (несозревшие формы называются палочкоядерными) и зрелые — сегментоядерные. Со временем первые меняют свою структуру и становятся сегментоядерными. В анализе эти клетки обозначаются как NEUT.

В норме процентный показатель палочкоядерных нейтрофилов у взрослых составляет 1-6%, а сегментоядерных — варьируется от 42 до 72% от общего числа лейкоцитарных клеток. Значения ниже этих цифр в анализе свидетельствуют о том, что нейтрофилы ниже нормы. Показатели нормы не зависят от пола, но меняются с возрастом — у маленьких детей процент сегментоядерных зрелых клеток ниже, чем у подростков и взрослых.

Занижение уровня нейтрофилов сопровождается повышением других составляющих крови, чаще всего лимфоцитов, моноцитов или эозинофилов, т.к. при этом общее содержание разновидностей лейкоцитов должно составлять в сумме 100%.

В результатах анализов число нейтрофилов может обозначаться относительно других разновидностей лейкоцитов (NEUT%) или в абсолютном значении (абс). Абсолютные нейтрофилы понижены, если их количество меньше, чем 1500 клеток на 1 мл кровяной жидкости.

Клетки разные нужны

    Гранулоцитарный ряд: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Негранулоцитарный ряд: лимфоциты, моноциты.

Каждая группа клеток играет свою роль в системе защиты. Отклонение показателей лейкоцитов от нормальных цифр может происходить за счет одного из указанных в ряду.

Если хотите узнать, как принимать Арбидол детям, прочтите нашу публикацию.

Отзывы о каплях Синекод для детей представлены в этой статье.

О том, какова дозировка Фенистила в каплях для детей, можно узнать из нашей статьи.

Современная медицина