Низкое Давление При Беременности 2 Триместр Причины

Беременность — это тот период, когда женскому организму, как никогда ранее, важна забота.

Причины гипотонии на ранних сроках беременности

С момента зачатия в женском организме начинают происходить кардинальные гормональные изменения. Внутренние системы женщины усиленно готовится к предстоящему периоду вынашивания плода и к последующим родам. В женском организме начинается выработка гормона прогестерона в большом количестве.

Он провоцирует понижение тонуса кровеносных сосудов. Это и является главной причиной, почему у будущих мам появляется низкое давление на ранних сроках беременности. Как правило, пониженным АД страдают женщины, у которых и до «интересного положения» появлялись признаки гипотонии.

На понижение давления при беременности влияют следующие факторы:

  • стресс, депрессия;
  • перегревание;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • плохое питание;
  • снижение качества сна;
  • резкое изменение положения тела;
  • нехватка веса;
  • долгое пребывание в «стоячем» положении;
  • кровопотери;
  • обезвоживание;
  • простудные или инфекционные болезни;
  • хронические патологии — заболевания эндокринной или кровеносной систем, аллергии, болезни ЖКТ, почечная недостаточность.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

  1. 1. Первичная (эссенциальная) — возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
  2. 2. Вторичная — развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
  3. 3. Физиологическая — представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
  4. 4. Патологическая — сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления:

  1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
  2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре — в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
  3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК). Развитие системы «мать-плацента-плод» требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
  4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу. На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Возможные последствия и симптомы

Слишком низкое давление при беременности опасно, поскольку может привести к возникновению разного рода проблем. За доступ к плоду питательных веществ и кислорода от матери отвечает плацента. Во время снижения давления замедляется кровообращение, что в свою очередь закупоривает путь сообщения матери и ребенка. Это опасно не только на ранних сроках, поскольку ребенок в данном случае не получает нужного количества кислорода. Любой триместр требует беспрепятственного питания плода от матери.

Поскольку низкое давление при беременности свидетельствует о недостатке в организме матери белка и железа, ребенок в данном случае будет испытывать нехватку кислорода. Если проблему не решать, это опасно тем, что в результате получается кислородное голодание ребенка, приводящее к замедлению роста и развития. В случае слишком резкого повышения давления относительно нормы возможен выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды, если это второй или третий триместр.

Читайте также:  О чем сигнализирует шум, звон в ушах и резкое нарушение слуха?

Определить симптоматику пониженного давления с точностью может только врач. Тем не менее, беременной женщине необходимо тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы во время суметь определить какие-либо отклонения в состоянии здоровья. К частым признакам пониженного давления принято относить:

  • головную боль тупого характера, частые головокружения;
  • слабость, быструю утомляемость, повышенную чувствительность к температуре воздуха;
  • расстройство сна, которое может выражаться как в бессоннице, так и в слишком заметной сонливости;
  • тошноту, сопровождающуюся учащенным сердцебиением и шумом в ушах;
  • ощущение того, что не хватает воздуха, дышать становится труднее. Особенно часто такими симптомами сопровождается третий триместр;
  • частые обмороки могут быть спровоцированы пониженным давлением;
  • чересчур резкие перемены настроения часто вызваны именно скачками гипотонического характера, поскольку этот показатель напрямую влияет на гормональный фон и, как следствие, на эмоциональное состояние.

Если сниженное давление вызывает дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу, независимо от того, какой триместр беременности. Нередко промедление приводит к развитию некоторых пороков плода.

Низкое давление при беременности триместр – что делать?

Пониженное давление на втором триместре беременности, кроме общего плохого самочувствия способно привести к недостаточному питанию кислородом и полезными веществами плода. Это может стать причиной более медленного развития малыша.

Для того, чтобы определить артериальное давление достаточно иметь под рукой тонометр. О пониженном давлении ясно говорят: слабость, необоснованная утомляемость, сонливость, усиление сердцебиение, звон в ушах.

Причины

2 триместр беременности, как правило, протекает немного спокойнее, чем первый. Для него характерны: прилив энергии, сил, положительные эмоции. Будущая мама ощущает шевеление плода, что позволяет ей переживать приятные минуты.

Однако, и в этот период многие беременные страдают от артериальной гипотензии, которая может привести к:

  1. прерыванию беременности;
  2. нарушению развития плода;
  3. родовой слабости.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • некоторые хронические болезни
  • голод
  • пребывание в душном помещении, где нет доступа свежего воздуха, в котором так нуждается беременная женщина;
  • стрессы;
  • усталость.

Давление может понизиться во время сна. Дело в том, что беременные предпочитают спать на спине. Но в таком положении плод сдавливает полую вену, что приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к понижению АД.

Что делать?

Низкое давление при беременности требует серьезного лечения, которое при соответствующем обследовании назначает врач. Специалист может выявить точную причину патологии. Так, если снижение давления вызвано заболеванием, то назначаются медикаментозные средства.

Низкое давление при беременности триместр – что делать?

Если же приступ гипотонии произошел из-за душного воздуха, то необходимо в помещении открыть окна, лечь, выпить сладкого чая, накапать 30 капель кордиамина, способного повысить давление.

Изменив рацион питания, беременная женщина часто может избавиться от проблемы. В меню обязательно должны присутствовать фрукты и овощи, ягоды, орехи. Особенно полезна морковь, лимоны, грейпфрут, черная смородина. Также необходимо употреблять говяжью печень, сливочное масло.

Утром, чтобы привести себя в чувство, женщине необходимо выпить чашку чая или кофе. Эти продукты повышают артериальное давление, улучшают самочувствие. Однако, нужно соблюдать сколько можно кофе при беременности.

Беременной просто необходимо питаться с постоянством, мелкими порциями. Большие перерывы в употреблении пищи способны понизить уровень сахара в крови и тем самым и давление.

Народные методы

Если понижение давления во 2 триместре беременности не вызывают какие-либо заболевания, то решить проблему можно, применяя народные методы лечения. Рекомендуется употреблять:

  • корень сельдерея, который добавляют в салаты;
  • землянику, способную нормализовать давление и повысить гемоглобин;
  • луковый отвар. Его готовят так: 1 луковицу с шелухой заливают 0,5 л воды и варят на медленном огне с 50 г сахара. Через 15 минут отвар готов. Его нужно остудить и пить в течение дня маленькими глотками. Данное средство стабилизирует давление.

Кроме этого, некоторые советы помогут держать сосуды в тонусе:

  • не рекомендуется вскакивать с постели после пробуждения. Нужно немного полежать, «проснуться»;
  • взять за правило выпивать в течение дня стакан свежевыжатого сока;
  • питаться разнообразно, с обязательным включением в меню рыбы, мяса, творога;
  • употреблять достаточное количество соли (7-9 г в день);
  • заниматься физическими упражнениями для беременных, побольше бывать на свежем воздухе;
  • принимать контрастный душ;
  • не лежать долго на спине. Во время приступа тошноты можно поднять ноги над головой и тем самым обеспечить отток крови от нижних конечностей в мозг;
  • дышать эфирными маслами такими, как базилик, розмарин;
  • правильно дышать, когда после вдоха и выдоха задерживают дыхание на 15 секунд. Такой метод насыщает кислородом сосуды, нормализует давление;
  • спать необходимо на высокой подушке.

При определении основного заболевания, вызывающего артериальную гипотензию необходимо направить все усилия на его лечение.

Если низкое давление не обусловлено хроническими заболеваниями, то беременная не требует госпитализации. Изменив образ жизни, при котором важное значение стоит уделять физическим упражнениям, прогулкам по свежему воздуху, достаточному времени для сна, а также правильному питанию, можно нормализовать давление и тем самым улучшить свое состояние.

Как лечат низкое давление во время беременности

Независимо от того, насколько снижаются показатели артериального давления, никогда не следует самостоятельно использовать даже самые безобидные средства традиционной и нетрадиционной медицины – далеко не все они совместимы с беременностью и не оказывают отрицательного влияния на ее течение.

Читайте также:  Отек легких при дилатационной кардиомиопатии

Любые лекарственные препараты и немедикаментозные средства, способствующие регуляции АД должен назначать квалифицированный врач. Беременную с пониженным артериальным давлением должны наблюдать гинеколог и кардиолог (терапевт).

Эти специалисты могут рекомендовать будущей маме для улучшения состояния следующие мероприятия и процедуры:

  1. Нормализация режима дня, периодов сна и бодрствования.
  2. Регулярное питание – дробное, небольшими порциями, но часто.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Продуманный режим физических нагрузок, интенсивность которых должны соответствовать сроку беременности.
  5. Исключение стрессовых ситуаций и переживаний.
  6. Врач может разрешить умеренное употребление некрепкого кофе или чая.
  7. Достаточное количество жидкости, выпиваемой в течение дня.

При неэффективности этих мероприятий врач может рекомендовать беременной женщине госпитализацию в стационар (в терапевтический на ранних сроках и гинекологический после 28 недели). В условиях клиники проводится тщательное обследование женщины, позволяющее установить причину пониженного давления во время беременности, что позволяет назначить эффективную терапию этого состояния.

Низкое давление при беременности: лечение

Лекарственных препаратов, способных повысить давление, не так уж и много. Наиболее популярные среди них:

1. Экстракт элеутерокока.

Используется ещё со времён СССР и способен достаточно быстро поднять давление.

Противопоказания: вызывает тонус мышц, в том числе и матки. Поэтому во время беременности его назначают только в случаях крайней необходимости.

2. Настойка женьшеня.

Препарат известен как тонизирующее средство. Принимать его необходимо согласно инструкции.

Противопоказания: повышает возбудимость, может вызвать проблемы со сном. Не рекомендован беременным и детям до 12 лет, поэтому принимать его можно только после назначения врача.

3. Настойка лимонника.

Эффективное средство по доступной цене. Принимать настойку нужно перед едой по 25 капель. Является малотоксичным препаратом.

Противопоказания: нельзя принимать препарат во время ОРЗ, бессонницы и проблемах сердечной деятельности.

4. Препараты с шиповником.

Их есть несколько видов, но удобнее всего препараты в виде сиропов. Побочные действия не обнаружены, за исключением аллергии на сам шиповник.

5. Кофеин.

Можно принимать в составе кофе либо же в виде таблеток. Нельзя забывать, что кофеин возбуждает нервную систему, а его приём в послеобеденное время способен вызвать бессонницу.

Во время беременности применение всех этих препаратов возможно только по назначению врача-терапевта, так как только опытный он способен адекватно оценить ситуацию и принять решение о необходимости приёма того или иного препарата. В любом случае, негативные последствия из-за постоянного пониженного давления при беременности куда больше, чем от приёма медикаментов.

Прежде, чем принимать медикаменты, можно попытаться поднять давление безопасными для мамы и малыша способами:

1. Кофе.

Обычно этот напиток не рекомендуют пить во время беременности из-за наличия в нём кофеина. Но в случае понижения давление можно всё-таки сделать исключение из общих правил и позволить себе выпить одну чашку некрепкого кофе.

Если же отношение беременной к кофе категорически отрицательное, то его можно заменить сладкий чёрным чаем с лимоном.

2. Травяные сборы.

Существует множество рецептов отваров на травах, которые помогают понять давление. Но из-за своего состава многие с них противопоказаны во время беременности.

Одним из разрешённых является травяной сбор, в который входят лисья земляники, плоды шиповника, тысячелистник, зверобой и цикорий. Для приготовления нужно залить в термосе три чайные ложки трав тремя стаканами кипячённой воды и дать настояться. Принимать полученный отвар нужно по 1 стакану за 20 минут до еды 3 раза в день.

3. Незначительные физические нагрузки.

Конечно же, поход в спортзал и забеги на длинные дистанции беременным противопоказаны. Но это не означает, что нужно лежать днями на диване без лишних движений! К тому же, существует специальная гимнастика для беременных, которая помогает улучшить самочувствие женщины и заодно готовит организм к предстоящим родам. Во время физических нагрузок в организме выделяется гормон адреналин, благодаря которому и повышается артериальное давление.

4. Употребление в пищу продуктов, повышающих давление.

Этот способ повышения сниженного при беременности давления не только эффективный, но и полезный, так как в организм поступают дополнительные витамины.

Итак, какие продукты способны повысить давление:

из ягод и фруктов: чёрная смородина, гранат, облепиха;

из овощей: чеснок, лук, картофель, морковь;

молочные продукты: творог, сливочное масло, сыр;

икра;

печень;

красное мясо.

5. Контрастный душ.

Чередуя тёплую и холодную воду, можно повысить давление и заодно взбодриться, не навредив ни своему здоровью, ни здоровью будущего малыша. Обязательный к выполнению нюанс: контрасный душ должен заканчиваться холодной водой.

6. Точечный массаж.

Для его проведения нужно попеременно нажимать пальцами на области между верхней губой и носом, а потом между нижней губой и подбородком. Многим этот способ помогает не только поднять давление, но и расслабиться.

7. Во время резкого приступа снижения давления необходимо принять следующие меры: лечь и приподнять ноги, при этом голова должна быть немного ниже уровня туловища. Это поможет крови быстрее поступить к мозгу. После этого нужно приложить ко лбу холодный компресс и помассировать шею в области сонных артерий. После таких мер давление очень обычно приходит в норму. Если этого не произошло, необходимо вызвать скорую для госпитализации и дальнейшего обследования на выявление возможных серьёзных заболеваний.

Читайте также:  Стресс эхокардиография – что это такое

Питание

Отдельное внимание при гипотонии на любом сроке беременности надо уделять своему рациону:

  1. Необходимо питаться дробными частями, при этом в меню должны преобладать белковые продукты и сложные углеводы.
  2. Обязательно использовать растительные продукты в свежем виде. Если речь идет о зиме, когда достать свежие фрукты и овощи проблематично, то надо использовать витаминные комплексы, при анемии полезно использовать средства с железом.
  3. Между трапезами надо соблюдать определенный промежуток, при этом не допускать до голодания, лучше чаще перекусываться. По утрам лежа в постели рекомендуется слегка перекусить, используя фрукты, печенье и обязательно выпить воды.
  4. Кроме питания обязательно соблюдается питьевой режим во время беременности.

В рационе беременных с гипотонией должны преобладать следующие виды продуктов:

  1. Свежие растительные ингредиенты.
  2. Сельдерей, вареная свекла.
  3. Различная зелень.
  4. Бульон на основе мяса с добавлением соли.
  5. Узвар.
  6. Крепкие чаи и кофе.
  7. Морские продукты.
  8. Манка.
  9. Рыбий жир.

Беременным с низким давлением надо кушать любые ингредиенты, где есть витамины В, аскорбиновая кислота, а также содержится много магния и калия, что необходимы для работы сердца. В целом соль представляет определенный вред для организма, но при гипотонии необходимо, ее надо потреблять до 9 грамм в сутки. Это позволяет привести в норму показатели. Правда, использовать такой совет можно только в начале беременности, если нет патологий почек, отсутствуют отеки.

Кофе при беременности и гипотонии допускается, но не любой женщине. Рекомендуется употребления только в том случае, если женщина привыкла к напитку и не может нормально функционировать без утренней чашки кофе. Главное, не принимать кофе на голодный желудок, а сам кофе должен быть качественный.

Для снижения вредного влияния кофеина можно добавить в напиток немного молока или сливок. Такие ингредиенты позволяют сократить негативное действие вещества и будут восстанавливать норму кальция. Если сердечное давление низкое, то перед потреблением кофе надо знать несколько моментов:

  1. Допускается употребление 1-3 кружек кофе, главное не перед сном.
  2. Кофеин приводит к росту давления, кровообращение становится быстрее.
  3. Кофе отлично выводит жидкость из организма, поэтому при отеках напиток даже рекомендуется.
  4. Запрещается использовать продукт беременным, у которых сильный токсикоз, рвоты и боли в голове.
  5. Нельзя пить напиток при болезнях ЖКТ.

Если обычное питание, кофе и другие меры не позволяют нормализовать давление, появляются неприятные симптомы гипотонии, то надо проводить лечение. Важно понимать, что пить при низком давлении беременной, ведь большинство медикаментозных препаратов противопоказаны.

Лечение при гипоплазии матки:

Если на этапе планирования беременности, возникло подозрение на детскую матку, не нужно отчаиваться! Возможно, небольшие размеры матки – вариант нормы, обусловленный Вашей конституцией, либо УЗ-диагностика была не совсем точной. В любом случае необходимо дальнейшее обследование: контроль размеров матки в различные дни цикла, наблюдение за ростом эндометрия, отслеживание овуляции. Если диагноз подтвердиться, то шансы на беременность все равно есть. Врач проведет женщине гормональное лечение. Прогестерон и эстрогены позволят увеличить размеры матки до таких, при которых возможно вынашивание ребенка, а также восстановят овуляцию и физиологические изменения эндометрия на протяжении результаты при гипоплазии матки дает и физиолечение – парафинотерапия, озокеритотерапия, применение лечебных грязей, магнито – и лазеротерапия. Данные виды лечения направлены на стимуляцию маточного кровотока. Если диагностированную гипоплазию матки не лечить, последствия могут быть плачевны. В такой ситуации существует повышенный риск наступления внематочной беременности и выкидыша; а если беременность пролонгируется до родов, то велики шансы на слабость родовой деятельности и тяжелых кровотечений в послеродовом периоде.

Случается, что женщине не удается завести ребенка с первого раза. Виной тому может стать целый ряд всевозможных факторов. Входит в их число и такая причина, как маленькая матка. Процесс зачатия и вынашивания в ситуации подобного диагноза отличается некоторой спецификой, которую необходимо знать.

Клиническая картина

Очень важный момент. Каждая женщина должна иметь полное представление, как определить низкое давление при беременности, что делать и как себе помочь. Чаще всего женщина ощущает головокружение и тошноту, общую слабость и сонливость. Симптоматика очень неприятная, так как большинство будущих мам в это время еще работают и не могут себе позволить полноценный отдых.

Когда можно принять за условную норму низкое давление при беременности? 1 триместр характеризуется резким изменением гормонального фона, так что ничего удивительного в этом нет. Однако сильные перепады АД могут спровоцировать потемнение в глазах и звон в ушах, ощущение нехватки воздуха и даже потерю сознания. Чаще всего это разовые явления, которые не требуют медицинского вмешательства, но не будет лишним рассказать об этом специалисту.

Клиническая картина

Современная медицина