Синусовая тахикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение

Тахикардия — заболевание, сопровождающееся учащенным сердцебиением в состоянии покоя. У лежащего пациента при этой патологии пульс достигает 80—90 ударов в минуту. Людям с подобным диагнозом надо четко понимать: что такое тахикардия и как ее лечить в домашних условиях.

Симптомы синусовой тахикардии

  • Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
  • Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
  • Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Лечение тахикардии

Тахикардия – это следствие какого-либо патологического процесса в организме, поэтому, прежде чем начать лечение. Необходимо «докопаться» до ее истоков. Довольно часто отдых и покой, а также прекращение любых физических нагрузок приводит к устранению тахикардии. Но если это не просто стрессовая ситуация, и причина в чем-то другом, заниматься самолечением просто нельзя.

Существуют медикаментозные препараты, понижающие количество сердечных сокращений и убирающих тахикардию. Это – Анаприлин, Изотропин и др. Но если причина тахикардии останется, то прием лекарств будет лишь временной мерой, а основное заболевание останется и вновь будет давать тахикардию. Поэтому назначаемый курс лечения зависит от конкретной причины заболевания. Если причина тахикардии – в неврогенной патологии, купировать приступ можно при помощи 40-60 капель валокардина или корвалола с обеспечением больному полного покоя и отдыха. Если же тахикардия вызвана гипертиреозом, лечение назначается не симптоматическое, а направленное, прежде всего, на налаживание гормонального фона.

Наши статьи по теме:

  1. Нарушения сердечного ритма у детей. Тахикардия у ребенка
  2. Тахикардия пароксизмальная — народные советы
  3. Желудочковая пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия
  4. Вегето-сосудистая дистония: симптомы
  5. Грыжа пищевода: симптомы, лечение, операция

Варианты ускоренного ритма сердца

В норме частота биения сердца составляет 60-80 ударов в минуту. Ускорение от 80 до 90, возникшее на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции, не является патологией. Сильная тахикардия, превышающая допустимые пределы (100 и более ударов в минуту) – это симптом сердечных или общих заболеваний, требующих полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие виды тахикардии:

  1. Физиологическая;
  2. Синусовая;
  3. Пароксизмальная.

В каждом конкретном случае врач будет выяснять, почему возникает тахикардия и каков риск для сердца.

Варианты ускоренного ритма сердца

Особенно это важно при наличии серьезной патологии, связанной с врожденными или приобретенными кардиальными пороками.

При физиологических нарушениях ритма не требуется специальная лекарственная терапия: специалист посоветует изменить образ жизни, снизить физические нагрузки, начать прием успокаивающих препаратов и избавиться от вредных привычек.

Читайте также:  Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия симптомы лечение

Разновидности

Болезнь поделена на 2 типа: физиологическую и патологическую тахикардию.

К физиологической форме заболевания приводят следующие факторы:

  • неадекватная физическая активность;
  • психогенное напряжение, стрессовые ситуации;
  • перегрев;
  • воздействие определенных медикаментов;
  • обильное употребление еды или кофе;
  • прочие внешние раздражители, ускоряющие сокращение сердечной мышцы.

Патологическая тахикардия указывает на течение серьезных заболеваний в организме. К основным причинам недуга относят:

  • порок сердца;
  • болезни сердца и сосудов;
  • камни в почках;
  • инфаркт миокарда;
  • обильные кровопотери;
  • инфекции;
  • неврозы;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы.

Причины и их влияние на выбор тактики лечения

Сегодня врачи сходятся во мнении, что учащение сердечного ритма в большинстве случаев является не отдельным самостоятельным явлением, а симптомом дисфункций основных систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной. Влияние внешних факторов тоже провоцирует приступ, но значительно реже. Зачастую увеличение ЧСС становится первым сигналом того, что в организме начинаются патологические изменения. Таким образом, выбор препаратов для лечения тахикардии сердца полностью зависит от причины, вызвавшей отклонение.

Теперь рассмотрим немного подробнее факторы, вызывающие учащение частоты сердечных сокращений. Их можно разделить на три группы:

  • внутрисердечные. К ним относятся пороки и заболевания в сердечно-сосудистой системе, такие, как ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, миокардит, инфаркт миокарда, структурные изменения;
  • внесердечные. В данном случае рассматриваются: патологии эндокринной системы, неврологические заболевания, гипертония, закупорка тромбом ветвей лёгочного ствола, нарушение количества электролитов (кальция, калия) в крови, анемия (малокровие);
  • спровоцированные внешними факторами. Сюда относятся: физическое и эмоциональное перенапряжение, алкоголь, стресс, интоксикация организма, нехватка свежего воздуха (нахождение в душном помещении).

Систолическая тахикардия у взрослых: причины

Систолическая тахикардия может быть вызвана с другой кардиальной патологией. Достаточно часто она встречается при ишемической болезни сердца. При данном нарушении происходит поражение миокарда из-за недостаточно кровообращения. Это может серьезно сказаться на работе сердца в целом или отдельных отделов.

Тахикардия систолическая: другие причины возникновения

– врожденные или приобретенные пороки сердца;

– сердечная недостаточность;

– кардиомиопатия;

– инфекционное поражение миокарда.

Систолическая тахикардия симптомы и лечение у взрослых

Немаловажную роль в развитии систолической тахикардии играет и внешнее воздействие на сердце. Симптомы систолической тахикардии могут появиться в результате неправильно подобранных дозировок лекарственных препаратов. Медикаменты способны усилить фракцию выброса или же наоборот, ослабить.

Причиной появления систолической тахикардии у взрослых (разновидность аритмии) может вызвать электролитное нарушение. Это происходит из-за того, что работа сердца напрямую зависит от количества таких элементов в крови, как калий и магний. На деятельность сердца может негативно сказаться недостаток данных элементов или их переизбыток.

Систолическая тахикардия симптомы может иметь самые разные и лечение должен назначать только врач, после тщательной диагностики. Тахикардия систолическая характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений больше, чем 90 ударов в минуту. Есть пациенты, которые не сильно ощущают изменение количества ударов, но, в старшем возрасте, это уже чувствительно. Именно из-за этого тахикардия переносится в сочетании с сердечными и головными болями, слабостью и высокой утомляемостью.

Сама по себе тахикардия не опасна, но если сочетается с другими нарушениями кардиального генеза, то это приводит к довольно серьезным осложнениям. Это остановка сердца, инсульт, инфаркт миокарда.

Систолическая тахикардия может быть вызвана перееданием. Кроме того, вызывается и с высокими физическими нагрузками.

Читайте также:  Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости что это

Систолическая тахикардия: диагностика

Систолическая тахикардия у взрослых: причины

Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностики систолической тахикардии. Могут дополнительно назначаться  эхокардиография, УЗИ-сердца, биохимия крови, анализ мочи,  а также гормональные показатели.

– перед каждым комплексом QRS определяются зубцы Р, что указывает на синусовый ритм;

– правильный ритм наблюдается при тахикардиях и брадикардиях, на что указывает одинаковый интервал RR;

– ЧСС при тахикардиях увеличена, при брадикардиях уменьшена по сравнению с возрастной нормой.

Электрокардиография представляет собой главный метод диагностики тахикардии, который доступен на любом уровне обслуживания пациентов.

ЭКГ при систолической тахикардии: основные признаки:

– сохраняется правильный синусовый ритм;

– ЧСС составляет более 90 в минуту;

– зубец P определяется как положительный во всех основных отведениях;

– между зубцами P наблюдается более короткое расстояние (интервал);

– зубец Т может быть увеличен или уменьшен.

При экстрасистолиях на ЭКГ видны внеочередные сокращения, которые разделяются, в зависимости от локализации эктопического очага, на предсердные или желудочковые.

Дополнительную информацию о состоянии больного получают с помощью ультразвукового исследования сердца, стресс-тестов, суточного мониторинга. Также делаются лабораторные анализы при подозрении на гормональные расстройства или электролитные нарушения.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания. Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Учащенное сердцебеение часто приводит человека в состояние тревоги и напуганности. При появлении таких симптомов тахикардии как потливость, холодные руки и ощущение нехватки воздуха у человека появляется страх за свое здоровье.

Человеку начинает казаться, что его состояние очень нестабильно, либо что он болен серьезной болезнью. Помимо прочего к симптомам тахикардии можно отнести боль в грудной клетке, одышку, потемнение в глазах, испуг.

На фоне подобного психического напряжения приступ тахикардии может усилиться, что в свою очередь оказывает влияние на усугубление нервно-психологического состояния человека.

Симптомы

Особенно такое явление опасно для мнительных людей, потому что в приступе опасения за собственное здоровье могут быть предприняты необдуманные решения (ложный вызов скорой помощи, прием лекарств в большом количестве и пр.).

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит. Какие симптомы предупреждают об опасности:

  • Одышка (тяжело вдохнуть);
  • кружится голова;
  • появляются шумы в голове, в ушах;
  • темнеет в глазах;
  • обморочная слабость, потеря сознания;
  • боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

  • освободить шею и грудь;
  • открыть окно;
  • приложить ко лбу холод;
  • умыться ледяной водой.

Физиологические причины тахикардии сердца практически безвредны. Они являются результатом нормальной реакции организма на внешние раздражители (физическую нагрузку или испуг).

При патологических причинах нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы тахикардии (потливость, головокружение, изменение артериального давления и т.д.). При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Читайте также:  Почему по утрам после сна повышается давление, как лечить

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога в стационарных или амбулаторных условиях. По мере надобности привлекаются эндокринолог и специалисты иного профиля.

В качестве схемы обследования можно представить такой перечень:

  • Устная оценка жалоб больного с фиксацией симптомов письменно.
  • Сбор анамнеза. Стандартное уточнение вероятных причин патологического процесса. Рассказывать нужно все. Отделять зерна от плевел будет врач.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография. В отсутствии тахикардии на текущий момент, ЭКГ снимается с нагрузочными тестами (наиболее щадящий — велоэргометрия).
  • Эхокардиография. Ультразвуковой способы оценки состояния структур мышечного органа.
  • При гипертензии и легочных проблемах картина становится очевидной даже для малоопытного диагноста.
  • Ангиография.
  • КТ.
  • Анализ крови общий, на гормоны, биохимический.

По мере необходимости назначаются и иные исследования.

Какие препараты от тахикардии можно принимать дома

Путем соблюдения общих рекомендаций по лечению тахикардии, сущность которых заключается в нормализации режима питания и образа жизни, можно добиться лишь отсроченного положительного результата (через несколько месяцев или лет). Медикаментозная терапия – неотъемлемый компонент лечебного процесса, без которого тяжелая и устойчивая тахикардия в домашних условиях не может быть устранена.

Не стоит самостоятельно подбирать себе препараты для постоянного приема, даже если вы знаете причину тахикардии.

Только специалист может полноценно изучить индивидуальные особенности болезни и, взвесив все за и против, подберет оптимальное медикаментозное лечение. Некоторые случаи тахикардии (пароксизмальной и аритмической) могут быть устранены лишь хирургическим или путем имплантации кардиостимулятора.

Наиболее распространенные препараты, которые назначаются больным с тахикардией.

Рефлекторного типа действия

Их можно принимать всем. Это:

  • корвалол,
  • корвалмент,
  • корвалтаб,
  • валидол.
Какие препараты от тахикардии можно принимать дома

Успокоительного типа действия

Они наиболее целесообразны, если тахикардия обусловлена психогенными влияниями. Это:

  • пустырник,
  • глицисед,
  • валериана,
  • ново-пассит,
  • персен,
  • барбовал,
  • гидазепам.

Бета-блокаторы

Это основная группа средств против тахикардии. При их приеме обязателен контроль давления, так как они его снижают:

  • конкор,
  • бисопролол,
  • пропранолол,
  • метопролол,
  • карведилол.

Блокаторы каналов кальция

Это короткодействующие средства (до 6 часов), больше подходят для экстренного снятия приступов, снижают давление:

  • верапамил,
  • изоптин.

Препараты калия и магния

Их могут использовать все больные:

  • Магне В6,
  • Аспаркам,
  • Панангин.

Сердечные гликозиды

Какие препараты от тахикардии можно принимать дома

Это препараты резерва для оказания скорой помощи, а также при наличии у больных сердечной недостаточности:

  • строфантин,
  • дигоксин,
  • коргликон.

Блокаторы калиевых каналов

Их применение более целесообразно у больных с аритмиями и при тяжелых пароксизмах, а также при тахикардии в сочетании с низким давлением:

  • аритмил,
  • кордарон,
  • амиодарон.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный. Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Современная медицина