Виллизиев круг: что это такое, варианты развития, анатомия

Виллизиев круг (circulus arteriosus ) — артериальное кольцо, лежащее на основании головного мозга, описано Уиллисом около 300 лет назад. Однако из литературы известно, что первые указания на существование артериального кольца принадлежат Кассернусу.

Развитие и лечение виллизиева круга

В основании головного мозга человека находится специальная артериальная сеть овальной формы, называемая виллизиевым кругом.

Входящие в состав круга артерии имеют минимальное поперечное сечение, но от них напрямую зависит кровоснабжение человеческого мозга.

О том, какие еще функции в организме выполняет виллизиев круг, какие заболевания могут его поразить и как их правильно диагностировать – далее. Схема строения круга представлена на картинке ниже.

Функциональная нагрузка

В организме абсолютно здорового человека виллизиев круг является органом, соединяющим сонные артерии друг с другом, а также со сложной системой позвоночных артерий.

Но как только в организме человека происходит закупорка сосудов, питающих головной мозг, включается главная функция: виллизиев круг начинает обеспечивать полноценное кровоснабжение отдельных участков головного мозга.

Происходит это примерно так: в момент снижения кровотока в одной или нескольких шейных артериях мозг начинает испытывать резкую нехватку кислорода и питательных веществ, чтобы компенсировать подобную проблему и существует дополнительный артериальный круг.

Возможные проблемы

По данным исследований, нормальное развитие виллизиева круга наблюдается лишь у половины людей. Если учесть, что данную область исследуют достаточно редко, то доля пациентов с нормально развитым органом может быть еще меньшей. 

По какой причине круг оказывается недоразвит, доподлинно неизвестно.

Итак, основные проблемы:

  • Гипоплазия соединительных артерий. Пока другие артерии, питающие мозг, функционируют правильно, данная проблема никак себя не проявляет, оставаясь незамеченной долгие годы.
  • Несоответствие размера артерий с разных сторон, ассиметричность разветвленной сети. Не признается угрожающей жизни и здоровью патологией, поскольку круг замкнут, и в случае острой необходимости сможет выполнить свои функции. По результатам последних исследований подобная проблема может провоцировать частые приступы мигреней.

Виллизиев круг разомкнут. Самая серьезная ситуация, которую условно разделяют на две группы: 

  • полная (в случае недоразвития или сужения) и неполная (при отсутствии соединительных артерий). Вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока считается наиболее опасным. 
  • Еще одна частая проблема – аневризма, о ней – далее.

Об аневризме

Развитие и лечение виллизиева круга

Часто аневризм сосудов головного мозга местом локализации выбирает именно виллизиев круг. В молодом возрасте аневризма, как правило, является результатом аномального строения круга.

У лиц же зрелого возраста аневризмы виллизиева круга в большинстве случаев вызваны одной из следующих патологий:

  •  атеросклероз;
  •  инфекционные васкулиты;
  •  сифилитический эндартериит.

Основная причина всех этих проблем: патологический сосудистый процесс, вызывающий деструкцию сосудистой стенки.

Долгое время аневризма ничем себя не проявляет, как правило, о проблемах человек узнает в тот момент, когда аневризма разрывается.

Симптомы этого тяжелого поражения: ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, нестерпимая головная боль, чувствительность к яркому свету.

Чем быстрее человек попадет в больницу, тем выше шансы на выживание, поскольку разорванный аневризм вызывает большой выброс крови, что может привести к быстрой смерти.

Разрыв зашивают, после необходимых терапевтических мероприятий человек живет полноценной жизнью.

О лечении

Фактически лечить виллизиев круг не представляется возможным. Врожденные или приобретенные аномалии развития не признаются причиной для проведения операции.

Если пациент страдает от мигреней, вызванных аномалиями строения артериальной сети круга, врачи ограничиваются лишь назначением сильных обезболивающих препаратов.

Проблемы с органом легко выявить и диагностировать при помощи проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев аномалии строения обнаруживаются случайно при диагностике других органов и систем.

Как правило, хирургическое вмешательство применяется в тот момент, когда происходит разрыв аневризмы. Иногда операцию проводят и до момента разрыва аневризмы, но в большинстве случаев врачи стараются обойтись консервативным вариантом лечения.

Виллизиев круг, лечение которого практически никогда не проводится – важный и сложный орган человеческого организма.

Запомните симптомы разрыва аневризмы: это может спасти вам жизнь.

Значение виллизиевого круга

Виллизиев круг является коллатеральным путем, по которому доставляется кровь к соответствующей половине мозга после перевязки одной из сонных артерий, через сосуды противоположной стороны и через позвоночную артерию

Следует иметь в виду, что перевязка общей и внутренней сонных артерий неодинакова по своему воздействию на мозговое кровообращение. Перевязка внутренней сонной артерии более опасна, так как при этом выключается весьма важный коллатеральный путь, образованный нижней и верхней щитовидными артериями.

Нами изучались также более мелкие ветви, отходящие от артерий переднего и заднего отделов виллизиева круга — снабжающие своими ветвями подкорковые ганглии.

Передние мозговые артерии с той и другой стороны отдают 6—8 ветвей диаметром от 0,5 до 0,8 мм, которые направляются к основанию мозга и образуют сеть анастомозов спереди кнаружи от перекреста зрительных нервов.

Ветви же, идущие от начального отдела задней мозговой артерии той и другой стороны числом до 2 или 3 с каждой стороны, выражены слабее. Диаметр их не превышает 0,2—0,3 мм. Погружаясь в мозговое вещество заднего продырявленного пространства, эти ветви дают весьма тонкие веточки, анастомозирующие с ветвями противоположной стороны.

Нарушение мозгового кровообращения, развивающееся иногда в случаях наложения лигатуры на одну из сонных артерий, нельзя объяснить вариантом анатомического строения виллизиева круга, связанного с нарушением его непрерывности (разомкнутый круг), так как такой вариант встречается редко

Функциональная недостаточность сосудистой системы головного мозга в этом случае зависит как от возрастных и патологических изменений сосудов, так и от индивидуальных особенностей строения виллизиева круга, выражающихся в недоразвитии задних соединительных артерий.

Заболевания Виллизиева круга: лечение

Многие люди, узнав о том, что у них имеется вариант развития Виллизиева круга не соответствующий норме, впадают в отчаяние, считая, что у них имеется серьезное заболевание, требующее определенной терапии. Но на самом деле лечение Виллизиева круга не проводится.

Фактически лечить виллизиев круг не представляется возможным. Врожденные или приобретенные аномалии развития не признаются причиной для проведения операции.

Если пациент страдает от мигреней, вызванных аномалиями строения артериальной сети круга, врачи ограничиваются лишь назначением сильных обезболивающих препаратов.

Проблемы с органом легко выявить и диагностировать при помощи проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев аномалии строения обнаруживаются случайно при диагностике других органов и систем.

Как правило, хирургическое вмешательство применяется в тот момент, когда происходит разрыв аневризмы. Иногда операцию проводят и до момента разрыва аневризмы, но в большинстве случаев врачи стараются обойтись консервативным вариантом лечения.

Ключевые слова: Виллизиев круг, большой венозный круг основания головного мозга, форма черепа. Вывод. Исследование показало, что у брахицефалов наиболее часто встречается замкнутый Виллизиев круг (83,4 %), и имеется большой венозный круг основания головного мозга (47,6 % случаев).

Самым ценным и информативным методом исследования кровотока головного мозга является церебральная ангиография. Это исследование позволяет увидеть всю кровеносную систему, но имеет свои противопоказания и сложности.

Заболевания Виллизиева круга: лечение

Достоверно с помощью TOF ангиографии можно оценить анатомическое строение сосудов, тромбы могут давать сигнал и не определятся на ангиограмме. Цветное доплеровское картирование позволяет определить ещё и направление кровотока, однако этот метод не позволяет визуализировать анатомическое строение сосудов.

При гипоплазии сосудов Виллизиева круга симптомы могут отсутствовать, естественно при условии нормального кровотока в бассейнах других мозговых артерий. В этом случае патология выявляется как случайная диагностическая находка при проведении магниторезонансной томографии.

В тех случаях, когда наступает вскрытие аневризмы, проводится консервативное лечение, такое же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном любой другой причиной.

Здравствуйте. Мне 21 год беспокоят сильные головные боли уже около года изо дня в день, делала МРТ гол.

мозга и шеи патологий нет кроме остеохондроза. Здравствуйте.

Мне 49 лет, и я понимаю, что все болячки у меня уже возрастные (так мне говорят в лечебных учреждениях). .

Обзор всех видов блокады пучка гиса Обзор трепетания предсердий: механизм развития диагностика лечение Профилактика инсульта и инфаркта головного мозга у женщин и мужчин Полный обзор всех видов адреноблокаторов: селективные неселективные альфа бета

Диагностика: выявление вариантов строения Виллизиева круга

У большинства людей незамкнутый ВК никак не проявляется. Развитие Виллизиева круга и его варианты чаще всего выявляют случайно, при проведении обследования сосудов мозга по другим причинам.

Если же у пациента присутствуют симптомы неразорванной аневризмы головного мозга, проводят следующие обследования:

  • КТ-ангиография – неинвазивное (то есть без проникновения в организм) рентгенологическое обследование, во время которого для визуализации сосудов мозга в кровоток вводят контрастное вещество, а затем выполняют компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения сосудов головного мозга.
  • Ангиография головного мозга – это инвазивное обследование, во время которого в артерии мозга заводится специальный катетер. После этого через катетер вводится контраст и делается рентгеновский снимок.

Что на практике подразумевают разнообразные варианты структуры ВК?

Для большинства людей нестандартное формирование ВК выступает физиологическим стандартом и может не беспокоить человека на протяжении всего жизненного пути. Проблемы со здоровьем, вследствие патологического строения кольца, проявляются в тех ситуациях, когда на фоне неблагоприятных факторов русла кольцевого формирования подвергаются деформациям, что отображается ухудшением кровотока.

Такие прецеденты ранее возникали преимущественно в пожилом возрасте, как следствие процесса старения организма, что выражалось параллельно с понижением упругости и тонуса сосудов. В нынешнее время развитие Виллизиева круга в виде снижения кровотока свойственно людям более молодого поколения в результате негативных провокаторов социального или субъективного характера.

Читайте также:  Мексидол инструкция по применению (уколы в ампулах 5 мл)

Неспецифические версии конструкции ВК могут выступать провокаторами прогрессирования опаснейших для жизни проблем в голове, когда в сосудистых магистралях полушарий снижаются компенсаторные возможности на фоне критичных изменений кровообращения.

Среди популярнейших патологий, опасных для жизни и часто встречающихся в медицинской практике медицина выделяет:

  1. Аневризмы.
  2. Инсульты ишемического характера.

Аневризмой в медицине называют деформацию сосуда, сопровождающуюся выпячиванием оболочки на фоне утончения его поверхностного покрова. Сосуды кольца ВК считаются наиболее подверженными появлению аневризм при нестандартных вариантах его конструкции. При небольших масштабах формирования больной может не ощущать никакой негативной симптоматики, однако укрупнение выпячивания может спровоцировать ущемление тканей ЦНС, что будет выражаться следующей симптоматикой:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Возникновение интенсивных головных болей, переходящих в регулярные мигрени.
Что на практике подразумевают разнообразные варианты структуры ВК?

Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение и не выявить проблему на этом этапе, дальше может последовать разрыв аневризмы, что является прямой угрозой жизни пациента. О разрыве аневризмы будет свидетельствовать следующая симптоматика:

  1. Интенсивная, пронзительная боль в области головы.
  2. Тошнота с приступами рвоты.
  3. Ощущение скованности в шейном отделе.
  4. Краткосрочная потеря сознания или зрения.

Зачастую провокатором прогрессирования инсульта ишемического типа выступает наличие разрывов ВК или асимметрическая структура его строения. При присутствии дополнительных негативных факторов коллатеральный кровоток ухудшается, а ВК не может обеспечить должное компенсаторное кровоснабжение полушарий.

Наиболее частой симптоматикой прецедента являются следующие признаки:

  1. Неожиданное онемение половины тела или слабость в мышечных тканях.
  2. Стремительная деградация сознания, искажения речи.
  3. Утрата двигательной координации.
  4. Стремительное нарастание головной боли.

Подобная симптоматика является предвестником инсульта, требует неотложной госпитализации заболевшего в медучреждение.

Роль Виллизиева круга

Виллизиев круг — это защитный механизм, который компенсирует нарушение в системе кровотока. Данная мозговая конструкция сформирована природой во избежание необратимых последствий незначительной нехватке питательных веществ в мозге.

По соединительным сосудам необходимый объем крови доставляется во все части органа.

Роль в системе кровотока виллизиева кольца очень важна и не только в период серьёзных заболеваний, таких как аневризма артерий, или же инсульт, а даже тогда, когда происходит сосудистый спазм.

Симптоматика окклюзии и развитие патологии, ее скорость и площадь очага разрушения, напрямую зависит от правильного строения кольца и насколько эффективно оно может перенаправлять кровяной поток в те органы, которые страдают от дефицита крови.

Роль Виллизиева круга

При нормальном строении системы, данный круг справляется с возложенной на него задачей.

При аномальном физиологическом строении, когда сосудистая система не правильно сформирована, или нет ответвлений вообще, тогда функциональность ВК практически бездейственна.

Круг или своеобразное кольцо из сосудов, локализированное у основания черепа, было открыто учёным Томасом Виллисом около трёхсот лет назад. Оно носит название, соответствующее имени первооткрывателя. Круг из сосудов являет собой цепочку анамостозов, которые формируют собой замкнутый многоугольник, визуально похожий на окружность или овал, что и дало ему такое неординарное наименование.

В идеале кольцо имеет замкнутый цикл, что непосредственно обуславливает полноценную циркуляцию крови и поставку её к назначенным целям. ВК выполняет многозначительную роль в системе кровоснабжения мозга, так как выступает своеобразным, природным механизмом защиты, компенсирующим полноценное снабжение тканей кровью при проблемах с определёнными артериями, входящими в состав кольца.

Несмотря на бесценное значение кольца из сосудистых магистралей для мозга, согласно данным учёных и светил медицины, возгордиться полноценной конструкцией Виллизиевого круга сможет далеко не каждый человек.

По отдельным статистическим данным замкнутую конфигурацию ВК имеют не более пятидесяти процентов людей в мире, при этом некоторые источники указывают процент не более двадцати. Исходя из этой информации, немалая доля населения мира имеет своеобразную структуру Виллизиевого круга, даже не подозревая наличия подобного отступления от эталона в конструкции сосудов мозга.

Определяются отклонения от стандарта зачастую при обследованиях головы в случае осложнений со здоровьем сосудистого характера или других ситуативных аппаратных исследованиях полушарий. Вердикт докторов о наличии у пациента специфической морфологии Виллизиева круга заставляет человека искать ответ на вопрос, что значит «вариант развития ВК» и чем угрожает такая конституция сосудистых разветвлений.

Чтобы понять, какие разновидности построения сосудистых магистралей у основания мозга могут стать причиной проблем со здоровьем, необходимо изначально углубиться в анатомические особенности конфигурации ВК в идеальной конфигурации. Рассмотрим подробно, что собой являет Виллизиевый венец в оптимальном взаиморасположении сосудов.

Роль Виллизиева круга

Виллизиев круг — это механизм защиты, компенсации нарушенного кровообращения, предусмотренный природой для обеспечения кровью мозга при поражении конкретных артерий. Если происходит обструкция, разрыв, сдавление, имеется врожденное недоразвитие ветвей артериального русла, то сосуды противоположной стороны возьмут на себя функцию кровоснабжения, доставляя кровь по коллатералям — соединительным артериям.

Учитывая функциональное значение артериальной сети основания мозга, становится понятным, почему эти артерии так важны. Речь идет не только о серьезных заболеваниях вроде инсульта или аневризмы. Виллизиев круг помогает максимально обеспечить мозг кровью при функциональных расстройствах (спазм), некоторых вариантах строения артерий, когда сосудистое кольцо все еще остается замкнутым, но диаметр отдельных сосудов не позволяет доставить необходимое количество крови.

Читайте также:  Синдром WPW (ВПВ, Вольфа-Паркинсона-Уайта): лечение, причины

Роль Виллизиева круга резко возрастает при полной окклюзии какой-либо из артерий. Тогда и прогноз, и скорость нарастания симптоматики, и объем очага повреждения нервной ткани будут зависеть от того, как сформировано это кольцо и насколько оно способно перенаправлять кровь в те участки мозга, которые недополучают питания.

Симптомы появления болезней

Незамкнутый Виллизиев круг в отличие от других артерий ГМ не уравновешен давлением мозговой ткани.

Это может вызывать появление следующих симптомов:

Симптоматика аневризм разомкнутого артериального кольца зависит от локализации, размера и характера патологии, которые в большинстве случаев отражаются на нервной системе.

При сдавлении аневризмой окружающих нервных тканей клиническую картину составляют следующие признаки:

  • в глазах двоится;
  • зрачки расширены;
  • болезненность во внутреннем отделе орбиты глазных яблок;
  • боль в голове.
Симптомы появления болезней

При аневризмах ПСА (передней соединительной артерии) добавляется нарушение зрения и обоняния.

Если артериальный круг не замкнут, то при разрыве аневризмы появляются спонтанные ощущения:

  • тяжесть в голове;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • скованность в шейном отделе;
  • временная утрата зрения или бессознательное состояние.

Аномалии открытого артериального круга повышают риск развития ишемического инсульта, который сопровождается внезапными проявлениями:

  • слабость или онемение мышц одной стороны тела;
  • спутанность сознания;
  • нарушение речи и зрения;
  • шатающаяся походка;
  • головокружение;
  • раскоординация движений;
  • цефалгия.

Как выявляются отклонения?

Чаще всего патологии развития Виллизиева круга выявляются при комплексном обследовании пациента, который обратился с жалобами на головную боль. В первую очередь в такой ситуации специалисты проверяют наличие нарушений кровообращения головного мозга.

Наиболее точным современным диагностическим методом остается МРТ. Обследование проводится на специальном магнитно-резонансном томографе. Его принцип действия основан на фиксации реакций клеток тела в ответ на воздействие сильным магнитным полем.

Такое обследование помогает получить полное представление о строении любых внутренних органов, в том числе и сосудистой системы. МРТ считается полностью безопасным, так как является неинвазивным обследованием и не предполагает применения радиоактивного облучения.

Ангиография

Как выявляются отклонения?

Одним из самых популярных методов обследования сосудистой системы считается ангиография. Эта методика предполагает введение в кровь пациента специального контрастирующего вещества. После того как оно равномерно распределится по всем артериям, делается рентгеновский снимок. На нем хороши видны все патологии.

Такое обследование может проводиться при помощи обычного рентгенографа или под контролем компьютерной томографии. Контрастирующее вещество полностью безвредно для человека. Спустя определенное время оно полностью выводится из организма естественным путем.

Для определения точного расположения и состояния артерий применяют также компьютерную томографию. Такое обследование проводится с применением рентгеновского облучения. И хотя доза облечения крайне мала, этот диагностический метод нельзя назвать полностью безопасным для здоровья.

Функции Виллизиева круга

При наличии аневризмы одной из артерий Виллизиева круга – лечение хирургическое и заключается в перевязке аневризмы. В тех случаях, когда наступает вскрытие аневризмы, проводится консервативное лечение, такое же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном любой другой причиной.

Здравствуйте! Мне 21 год беспокоят сильные головные боли уже около года изо дня в день, делала МРТ и шеи патологий нет кроме остеохондроза. Здравствуйте! Мне 49 лет, и я понимаю, что все болячки у меня уже возрастные (так мне говорят в лечебных учреждениях).

Очень устала жить в этом состоянии. Неполный вилизиев круг. Снижение кровотока по С2 по крылову, сегментам ВСА с двух сторон. Насколько это серезно и нужна ли госпитализация. Живут они в деревне. С этими анализами вашей сестре нужно обратиться к неврологу, который и определит насколько все серьезно и какое требуется лечение. Также болит в затылке иногда. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Боли раза лопались сосуды в глазу, глаз был весь кровавый и в это же время сильные головные боли. Прошла обследование, никаких отклонений в глазу не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА картина снижения кровотока и сужения диаметра по глазничным артериям.

Невропатолог назначила инстенон в таблетках 1 месяц, и при головной боли диклофенак 3 дня пить. На прием больше не назначила приходить. Добрый день, В феврале этого года начались не резкие, ноющие постоянные боли в области затылка и виска с левой стороны головы.

Современная медицина