Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение

Заболевания щитовидной железы могут протекать с образованием узлов. Они образуются из-за разной чувствительности к факторам, которые усиливают рост. Из клеток, размножающихся быстрее, и формируется узел.

Причины возникновения

На развитие аденом, в общем, оказывают влияние те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные опухоли. Гормон-зависимые опухолей имеют некоторые характерные особенности, например:

Аденома простаты характеризуется нарушением баланса тестостерона, из-за чего происходит разрастание ткани предстательной железы. Зачастую она развивается в возрасте после 50 лет.

Аденома молочной железы характеризуется нарушением баланса эстрогенов. У женщин она развивается зачастую в относительно молодом возрасте.

Причины

На сегодняшний день причины развития аденомы на этом органе до конца не изучены. Предполагается, что доброкачественное новообразование растет за счет повышенной выработки тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом. Кроме этого, условием к образованию аденомы должно быть нарушение работы вегетативной нервной системы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие у человека доброкачественной аденомы на щитовидке, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие на организм различных токсических веществ;
  • неблагоприятная экология в регионе проживания человека;
  • гормональный дисбаланс в организме, возникший вследствие различных причин;
  • вегетососудистая дистония;
  • профессиональные вредности.

Такая разновидность патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, часто возникает у человека на фоне другой патологии – узлового зоба. Причинами развития заболевания могут стать и травмы в области шейного отдела позвоночника, и непосредственно в области щитовидки.

Некоторые специалисты отмечают, что аденома также возникает как следствие недостатка йода в продуктах питания, и обусловлено это тем, что эта патология часто встречается у людей, проживающих в регионах с дефицитом этого микроэлемента в почве и воде.

Причины появления

Доброкачественная аденома является наиболее распространенной формой онкологии щитовидки. Вероятность ее возникновения в сравнении с раковой карциномой оценивается как 9:1.

Точная причина и механизмы развития заболевания до сих пор окончательно не выяснены. Ученым удалось установить ряд факторов, которые с большей или меньшей долей вероятности способны вызвать развитие аденомы щитовидной железы – стать «спусковым крючком», дающим старт неконтролируемому делению фолликула:

Причины появления
  1. Повышенное продуцирование тиреотропина – гормона, вырабатываемого гипофизом. Причиной его повышенной выработки, в свою очередь, становится онкологическое поражение передней доли гипофиза;
  2. Хронический дефицит йода. Возникает у людей, проживающих в местностях, где наблюдается недостаток данного микроэлемента, либо когда в рационе отсутствуют продукты, содержащие йод. Аденома часто протекает одновременно с другими болезнями, вызванными йододефицитом – зобом, тиреоидитом;
  3. Сбои в нервной регуляции этого органа эндокринной системы.

Кроме вышеперечисленных причин, врачами-онкологами выделяются следующие факторы, предрасполагающие к возникновению опухоли:

  • неблагоприятная наследственность;
  • сложная экологическая обстановка в районе проживания человека;
  • гормональные дисфункции на фоне возрастных изменений или беременности;
  • облучение повышенными дозами радиации;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • химические или медикаментозные отравления.
Причины появления

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее в структуре органа.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Подобный объемный процесс (аденома на щитовидке) часто имеет округлое очертание и выраженную фиброзную капсулу, отграничивающая опухолевую ткань от здоровой.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Аденома щитовидной железы может диагностироваться в любых возрастных группах. Однако преимущественно заболевают этим недугом представительницы прекрасного пола.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Стоит отметить, что симптомы заболевания аденомой щитовидной железы у женщин имеет более выраженные признаки, что приносит пациентке больший дискомфорт.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Аденома щитовидки может достигать большого размера, становясь причиной сдавливания близлежащих тканей шеи.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Иногда аденома щитовидки может перейти в рак щитовидной железы, лечение которого весьма затруднительное.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Вот почему важно понять, что это такое – аденома щитовидной железы и вовремя получить лечение.

Что означает термин аденома щитовидной железы?

Читайте также:  Гормоны щитовидной железы

Осложнения аденомы

Если содержание ионов кальция существенно превышает норму (в 2 и более раз), то может развиваться тяжелое состояние – гиперкальциемический криз. Его признаки:

Осложнения аденомы
  • неукротимая рвота;
  • спутанное сознание;
  • прекращение фильтрации мочи;
  • боль в животе;
  • желудочное кровотечение;
  • распространенное внутрисосудистое свертывание;
  • недостаточность кровообращения;
  • лихорадка;
  • обезвоживание организма;
  • мышечная слабость, вплоть до полной обездвиженности, нарушение функции дыхания из-за ослабления диафрагмы и межреберных мышц;
  • отек легких.

Причины и разновидности аденом щитовидной железы

В зависимости от морфологического субстрата опухоли выделяют несколько ее типов.

Фолликулярная аденома Папиллярная аденома Оксифильная аденома (из клеток Гюрнье) Функционирующая аденома (Пламмера)
Представляет собой округлый узел с ровными контурами и плотноэластичной консистенцией. Как, правило, подвижен (пациент своими руками может нащупать границы опухоли и смешать ее в разные стороны).

Различают три подвида опухоли:

  • макрофолликулярная аденома – крупные фолликулы заполнены коллоидным веществом;
  • микрофолликулярная – представлена мелкими клетками, лишенными коллоида;
  • эмбриональная – в ней отсутствуют фолликулярные структуры. Такая опухоль наиболее подвержена малигнизации – перерождению в  рак
Имеет вид кисты (см. Киста в щитовидной железе: симптомы и признаки патологии), в полости которой находится жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания Состоит из крупных кислотоустойчивых клеток с крупным ядром, которые не содержат коллоид Состоит из функционирующих тиреоидных клеток, вырабатывающих гормон щитовидки и быстро приводящих к тиреотоксикозу

Щитовидка состоит из трех видов клеток — A, B, C. A-клетки располагаются вокруг фолликулов, где содержится запас гормонов. Именно они отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина. C-клетки содержат ряд гормонов, которые помогают регулировать в организме уровень кальция. Назначение B-клеток до конца не выяснено. По мнению ученых, они вырабатывают вещества, которые влияют на организм.

В зависимости от того, какие клетки образуют опухоль и что стало толчком к ее появлению, выделяют такие типы аденомы:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • аденома из B-клеток.

Фолликулярная аденома является одним из наиболее распространенных типов. Зарождается она в фолликулах, поэтому и называется фолликулярной. Данная аденома может быть нескольких видов. Внешне она представляет собой мягкий и подвижный узел округлой формы, покрытый капсулой. Чаще всего клетки фолликулярной аденомы доброкачественны, но в ряде случаев врачи все же диагностируют злокачественную опухоль.

Читайте также:  Презентация сахарный диабет и туберкулез

Сложность заключается в том, что фолликулярная аденома не продуцирует гормоны и развивается незаметно. На начальном этапе опухоль обнаружить сложно. Те пациенты, которые не знают, что такое аденома щитовидной железы, почувствовав усиленное потоотделение, постоянное желание поспать, совсем не спешат к эндокринологу. К врачу обращаются лишь тогда, когда новообразование начинает давить на дыхательные пути и пищевод.

Папиллярная аденома имеет вид кисты, внутри которой находится темное жидкое содержимое, а на внутренних стенках — сосочкоподобные разрастания. Аденома, которая развивается из B-клеток (онкоцитарная аденома, оксифильная аденома), является самым агрессивным типом и в 10-30% случаев оказывается злокачественной.

Токсическая аденома щитовидной железы представляет собой одно или несколько узловых образований, которые в больших количествах продуцируют гормоны щитовидной железы. Она имеет круглую или овальную форму, небольшие размеры, но при этом хорошо прощупывается. Причиной возникновения опухоли является сбой на гормональном фоне.

Но тиреотоксическая аденома может развиться в уже существующем нетоксичном узле. Чтобы отличить один вид от другого, нужно исследовать под микроскопом небольшой фрагмент опухоли. Исключение составляет тиреотоксическая аденома. Данный тип аденомы щитовидной железы симптомы имеет наиболее выраженные.

Рак щитовидной железы: виды, симптомы, причины, диагностика

Рак щитовидной железы — не частый вид злокачественной опухоли, хоть в последнее годы частота диагностики этого заболевания и участилась, особенно у детей.

Но в целом, большее количество случаев заболевания фиксируется у уже перешагнувших сорокалетний рубеж. В этом возрасте количество регистрируемых раковых узлов усиливается на десять процентов за 10 лет. Доброкачественные узлы, аналогично с раком щитовидной железы, больше диагностируют у женского пола. Мужской же пол более подвержен озлокачествлению узла.

Рак щитовидной железы: причины

У большого процента онкобольных, болезнью, предшествующей раку, как правило, становятся доброкачественные новообразования щитовидки. ( Это могут быть зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома).

Некоторым подтверждением этому можно считать то, что рак географически зачастую диагностируется в областях распространения эндемического зоба.

Чаще других отмечают озлокачествление пролиферирующей папиллярной цистаденомы.

Опухоли щитовидной железы, называемые злокачественными, достаточно разнообразны в своем строении, хотя чаще встречаются формы рака, которые принадлежат к эпителиальным. Есть 3 вида опухолей. Разница между ними заключается в степени злокачественности. Выделяют:

  1. Невысокой степени (также их называют потенциально злокачественные). Сюда причисляются папиллярные цистаденомы, о которых говорилось ранее. Хотя их строение и является доброкачественным, могут повторно рецидивировать и сростаться с кровеносными сосудами.
  2. Средней злокачественности ( такое название применяют к папиллярным аденокарциномам и злокачественным аденомам). Развиваются при озлокачествовании опухолей первого подвида.
  3. Высокозлокачественные формы (такое название применяют к мелкоклеточным и анаплазированным формам рака и к саркомам щитовидной железы).
Рак щитовидной железы: виды, симптомы, причины, диагностика

Патогенез (ход болезни) при Раке щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы относят к доброкачественным (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественным. Виды и распространенность видов рака щитовидной железы:

  • фолликулярный – 14 %;
  • медуллярный – 5 %;
  • папиллярный – 76 %;
  • другие виды рака – 1 %;
  • недифференцированный и анапластический рак – 4 %.

Ниже приведем в виде таблицы краткие описания каждого из видов:

Таблица. Виды рака щитовидной железы

Папиллярный Наибольшая частота диагностируется в 30-40 лет. В одной трети болезней фиксируются метастазы. Фолликулярный Более часто встречается в возрасте 50-60 лет. Более агрессивный вид. Нередко диагностируются метастазы в лимфоузлы шеи. Реже – в костях, шее и других органах. Медуллярный Есть вероятность стирания клинической картины синдрома Иценко-Кушинга, возможны “приливы”, краснота лицевых тканей, диарея. Еще агрессивнее, чем предыдущие два. Метастазы распространяются в лимфоузлы, не исключено затрагивание трахеи и мышечных тканей и поражение легких и других органов. Анапластический Это — опухоль, образованная клетками карциносаркомы и эпидермоидного рака. Предвестником этой болезни бывает находившийся долгое время под наблюдением, узловой зоб. Диагностируется у больных пожилого возраста. Щитовидка изменяется в размере, результируя в такие проблемы, как удушье, трудности сглатывания, дисфония). Наблюдается разрастание опухоли, её распространение на соседние структуры. Метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу К ним можно отнести меланому, поражение раком различных органов, лимфомы.
Читайте также:  Вишня при сахарном диабете: можно ли есть диабетику

Рак щитовидной железы: симптомы

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

Среди предрасполагающих к заболеванию факторов стоит выделить:

повышенное ионизирующее излучение; неблагоприятную экологическую обстановку; функциональные расстройства висцеральной нервной системы; наследственность; интоксикацию и профессиональные вредности; гормональные дисфункции; хронические стрессы; йододефицит; нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы; наличие нетоксических узловатых образований.

Безусловно, причины развития аденомы различны, при этом на сегодняшний день нет прямых доказательств, которые определили бы непосредственных виновников структурных перестроек щитовидной железы.

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

Стоит отметить, что ранние стадии болезни, если только речь не идёт о токсической аденоме, обычно протекают в скрытой форме, а наличие увеличенного патологического образования подчас выявляется случайно, например, при профилактическом осмотре.

Среди главных признаков, сопровождающих дебют заболевания и имеющих диагностическое значение, выделяют:

тахикардию; общий или локальный гипергидроз; похудение; непереносимость душных помещений и высоких температур; слабость; повышенную утомляемость; сниженную адаптацию к физическим нагрузкам; нервозность, раздражительность и др.

При больших размерах щитовидной железы, когда наступает компрессия пищевода и трахеи, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

чувство дискомфорта и кома в горле; нарушение дыхания и глотания; одышка; изменение тембра голоса; появление осиплости; кашель.

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

Особенно ярко выражена клиническая картина и симптомы токсической аденомы щитовидной железы, среди характерных симптомов которой обращают на себя внимание изменения со стороны различных внутренних органов.

Сердечно-сосудистая система:

учащённое сердцебиение; артериальная гипертензия; нарушения ритма сердца; недостаточность кровообращения.

Нервная система:

бессонница; тремор верхних конечностей; нервное возбуждение; раздражительность; эмоциональная нестабильность; беспокойство, тревожность; приступы страха.

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

Органы дыхания:

одышка (гипервентиляция); ощущение нехватки воздуха; дыхательная недостаточность; кашель.

Желудочно-кишечный тракт:

нарушения аппетита; гипердефекация; частая диарея; боли по ходу толстого кишечника.

Органы зрения:

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

пучеглазие; сухость конъюнктивы; уменьшение амплитуды поворотов глазного яблока; слезотечение; снижение остроты зрения; диплопия; редкое моргание; гиперчувствительность глаз к свету.

Опорно-двигательный аппарат:

понижение силы мышц; уменьшение объёма скелетной мускулатуры; повышенная утомляемость при физической нагрузке; нарушение двигательной активности; параличи (при декомпенсации процесса).

Половая сфера:

бесплодие; гинекомастия; импотенция; дисменорея; альгоменорея; скудные менструации; резкое ухудшение здоровья во время месячных, вплоть до обморочных состояний.

Причины и симптомы аденомы щитовидной железы

Среди других симптомов стоит упомянуть:

гипертермию; полиурию; повышение концентрации глюкозы в крови; сильное потоотделение; отёчность в разных частях тела и др.

Симптомы аденомы отличаются выраженным полиморфизмом, что затрудняет диагностику заболевания. Правильно же оценить причину болезненного состояния, а значит, определить адекватную тактику лечения под силу лишь грамотному специалисту.

Современная медицина