АМГ гормон — что это такое и за что отвечает у женщин

В силу развития в настоящее время пропаганды карьеризма, многие семейные пары до 40лет даже и не задумываются о реализации своей репродуктивной функции. Они считают первоочередной задачей состояться как личность, как специалист какой-либо отрасли, а уже потом как родители. Но когда они хотят забеременеть, у них это может не получиться в силу различных расстройств репродуктивной системы.

Почему гормон «против Мюллера»

Название антимюллеров гормон (сокращенно АМГ) содержит фамилию немецкого биолога Иоганна Мюллера, который жил в 19-м веке. Благодаря нему мир узнал, что половые органы эмбрионов человека сначала развиваются одинаково и имеют канал, который теперь называют мюллеров.

Из мюллерова канала у девочек формируются матка, маточные трубы и влагалище. У мальчиков на девятом месяце внутриутробного развития этот канал рассасывается, а взамен формируются простатическая маточка и привесок яичка. Происходит это под воздействием гормона, который и назвали антимюллеровым, потому что он «против» мюллерова протока.

От работы антимюллерового гормона зависит правильное развитие мужской половой системы. Пока мужчина не достиг полового созревания, гормон трудится в полную силу. Дальше его «карьерный взлет» заканчивается, и он продолжает синтезироваться в очень небольших количествах.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Анализ на АМГ назначают женщинам с бесплодием перед проведением ЭКО или в рамках диагностических исследований. В медицинской практике название сокращают до аббревиатуры – АМГ. Анализ, определяющий его количество, показывает запас яйцеклеток, который с течением жизни не восполняется. Это позволяет оценить шансы на беременность и подобрать наиболее подходящую терапию. Анализ на АМГ необходимо сдать в следующих случаях:

  • высокий уровень ФСГ;
  • подозрение на поликистоз;
  • отклонения в период полового созревания;
  • неудачное ЭКО;
  • отслеживание динамики при проведении антиандрогенной терапии.

Подробнейшая статья о фолликулостимулирующем гормоне.

За что отвечает антимюллеров гормон у женщин?

Понижение АМГ свидетельствует о возможных сложностях с зачатием. Превышение уровня АМГ характерно для синдрома поликистозных яичников. Исследование будет показательным только в том случае, если соблюдались правила подготовки к анализу. В противном случае, есть вероятность погрешности.

В мужском организме АМГ присутствует лишь в небольшом количестве. Он принимает участие в процессе сперматогенеза.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин: общие рекомендации

Повысить антимюллеров гормон у женщин помогут мероприятия с общеоздоравливающим эффектом:

Как повысить антимюллеров гормон у женщин: общие рекомендации
  • сон не менее 8 часов в день;
  • отказ от ночной сменной работы, смены климата, частых командировок;
  • избегание физического перенапряжения;
  • сеансы расслабления – ароматерапия, расслабляющий массаж, медитация, прослушивание музыки в стиле релакс;
  • йога, пилатес;
  • ежедневные прогулки не менее часа, особенно полезны в дневное время;
  • похудение при избыточном весе тела;
  • физиотерапия – электрофорез, фонофорез, электросон;
  • душ циркулярный, Шарко, подводный душ-массаж;
  • ванны: хвойные, радоновые, йодобромные, жемчужные, торфяные, с грязевыми экстрактами;
  • рефлексотерапия – точечный массаж, установка игл в биологически активные точки.

Норма АМГ для ЭКО. Вероятность беременности при низком уровне и способы повышения антимюллерова гормона

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Норма АМГ для ЭКО. Вероятность беременности при низком уровне и способы повышения антимюллерова гормона

Перед ЭКО анализ на АМГ является обязательным. Какими должны быть нормы ингибитора Мюллера, можно ли забеременеть в протоколе ЭКО с низким уровнем этого вещества и как повысить концентрацию АМГ, мы расскажем в этой статье.

Читайте также:  Цена манинил инструкция по применению отзывы аналоги

Если антимюллеров гормон понижен

Возможна ли беременность при низких показателях рассматриваемого гормона? Да, вероятность беременности есть. Антимюллеров гормон пониженна фоне низкого функционального резерва яичников, но не является 100 % доказательством его дисфункции.

Следует учитывать, что после наступления менопаузы рассматриваемый показатель равен минимальным значениям, а беременность невозможна.

Если антимюллеров гормон понижен

Если отклонение АМГ было вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то восстановление организма пациентки позволит вернуть показатель к нормальным значениям.

Наступление преждевременной менопаузы труднее поддаётся лечению. Как правило, женщине подбирается медикаментозная гормональная терапия, направленная на повышение уровня женских половых гормонов.

Разница между АМГ и ФСГ

Ключевое различие между АМГ и ФСГ заключается в том, что АМГ является гормоном, вырабатываемым клетками антрального и пре-антрального фолликулов в яичниках, тогда как ФСГ является гормоном, выделяемым гипофизом в мозге .

Репродуктивная способность женщины снижается с возрастом. Это связано с тем, что способность яичников производить здоровые яйцеклетки резко снижается с возрастом. В результате количество здоровых яйцеклеток снижается, вызывая проблемы бесплодия и снижая шансы на беременность.

Антимюллеров гормон (АМГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) являются двумя гормонами, которые указывают на функционирование яичников и овариальный запас яичников. Уровень АМГ является лучшим показателем или тестом для оценки состояния овариального запаса яичников у женщин.

 Тем не менее, как АМГ, так и ФСГ важны для получения полной картины овариального резерва яичника и фертильности в целом.

Влияние гормонов АМГ, ФСГ и Ингибина В на стадии роста фолликулов

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое АМГ
  3. Что такое ФСГ
  4. Сходство между АМГ и ФСГ
  5. В чем разница между АМГ и ФСГ
  6. Заключение

Что такое АМГ?

АМГ расшифровывается как Антимюллеров гормон. Клетки развивающихся антральных и преантральных фолликулов в яичниках выделяют АМГ. Будучи секретированным, АМГ предотвращает попадание незрелых фолликулов в менструальный процесс.

 АМГ также предотвращает созревание яйцеклеток в одно и то же время. Таким образом, уровень АМГ указывает на количество яйцеклеток, созревающих в яичниках. Это лучший показатель овариального резерва женщины.

 Кроме того, тест АМГ является надежным тестом для оценки функции яичников.

Уровень АМГ может быть измерен с помощью простого анализа крови, проводимого в любой день менструального цикла. Уровень АМГ остается постоянным, поскольку количество фолликулов остается постоянным.

 Но с возрастом уровень АМГ резко снижается. Фактически, уровень АМГ соотносится со временем менопаузы. Следовательно, он помогает понять вероятность наступления менопаузы раньше, чем средний возраст.

Что такое ФСГ?

Разница между АМГ и ФСГ

ФСГ или Фолликулостимулирующий гормон — это гормон, выделяемый гипофизом в мозге. Низкий уровень эстрогена стимулирует секрецию ФСГ гипофизом. ФСГ необходим для роста яичниковых фолликулов и созревания яйцеклеток.

 Созревание яйцеклеток является важнейшим процессом размножения. Когда яичниковые фолликулы растут, они производят гормон АМГ, эстроген и прогестерон. Уровень ФСГ можно точно измерить на третий день периода. Уровень ФСГ колеблется ежедневно в течение менструального цикла.

 Наибольшее значение ФСГ наблюдается непосредственно перед овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон — ФСГ

Кроме того, ФСГ является показателем  резерва яичников у женщин. Но уровень ФСГ следует измерять вместе с уровнями эстрадиола, так как высокий уровень эстрадиола может подавлять выработку ФСГ. Следовательно, тест ФСГ не является лучшим тестом на овариальный резерв яичника по сравнению с тестом АМГ.

Каковы сходства между АМГ и ФСГ?

  • АМГ и ФСГ — два гормона, которые указывают на овариальный резерв яичников.
  • Уровень АМГ и ФСГ можно измерить с помощью простого гормонального анализа крови.
  • Они являются структурно гликопротеиновыми гормонами.

В чем разница между амг и фсг?

АМГ и ФСГ — два гормона гликопротеина. Клетки антрального и пре-антрального фолликулов в яичниках продуцируют АМГ, в то время как гипофиз выделяет ФСГ. Итак, в этом ключевое отличие АМГ от ФСГ. Кроме того, уровень АМГ остается постоянным в течение менструального цикла, в то время как уровень ФСГ варьируется. Следовательно, это еще одно различие между АМГ и ФСГ.

Читайте также: 

АМГ и ФСГ — два гормона, которые указывают на овариальный резерв яичников у женщин. Клетки растущих фолликулов секретируют АМГ, в то время как гипофиз производит ФСГ. Кроме того, высокие уровни эстрадиола могут подавлять уровень ФСГ, в то время как эстрадиол не может подавлять уровень АМГ.

 Уровень АМГ является постоянным на протяжении всего менструального цикла, в то время как уровень ФСГ изменяется на протяжении менструального цикла. Что наиболее важно, уровень АМГ точно указывает на овариальный резерв яичников, в то время как уровень ФСГ не обеспечивает точного измерения овариального запаса яичников.

 Однако оба гормона используются для понимания полной картины овариального резерва яичников и фертильности в целом.

Особенности проведения процедуры при низком уровне гормона

У пациенток, уровень АМГ которых не достигает минимальной нормы, предполагается слишком незначительный рост фолликулов, а также недостаточная реакция на стимуляцию. Также, по результатам исследований, было доказано, что если уровень антимюллерова показывает мало гормона, может приводить к различным патологиям развития эмбриона.

Значения антимюллерова гормона

Женщинам, желающим провести ЭКО по ОМС, нужно быть готовыми к тому, что до тех пор, пока уровень АМГ не будет равен 1 или выше, комиссия откажет им в получении квоты. В том случае, если уровень ингибирующего вещества Мюллера равен нулю или колеблется около этой отметки, стимулирование яичников бессмысленно. Надо сказать, что на протяжении фертильного периода, значение АМГ остается практически неизменным.

Протокол ЭКО

Особенности проведения процедуры при низком уровне гормона

При низком уровне АМГ могут применяться следующие протоколы ЭКО:

  • японский протокол – стимуляция проходит по минимуму и с перерывами, в каждом цикле специалисты стараются получить 1-2 способных к оплодотворению яйцеклетки. Все полученные эмбрионы проходят криоконсервацию и подсаживаются в следующих циклах;
  • эко в естественном цикле – не проводится стимуляция овуляции, либо она назначается в минимальном размере. В течение нескольких циклов специалисты стараются получить хотя бы одну яйцеклетку.

Пациенткам с низким овариальным резервом могут быть назначены препараты ХГЧ и ЛГ, эстрогены, андрогены, Л-аргинин, фитотерапия, а также улучшение микроциркуляции и даже гирудотерапия. Все эти процедуры и препараты в ОМС не входят, но после их применения наблюдается положительная динамика, и возрастают шансы на успешный исход ЭКО.

Уровень АМГ пациентки будет влиять на реагенты, которыми будет проходить стимуляция овуляции.

Если антимюллеров гормон выше допустимой нормы

Повышение уровня АМГ в крови всегда ненормально, и может говорить о следующих недугах:

  • Поликистоз яичников. Данный гормон помогает в строительстве клеток, которые образуют собою органы половой системы. Если уровень гормона повышен, то это может свидетельствовать об образовании лишней ткани и об опухолях доброкачественного характера. Особенно эти болезни характерны для периода менопаузы. Поэтому если у Вас антимюллеров гормон в повышенном виде, то есть смысл сделать УЗИ органов малого таза.

О наступлении поликистоза яичников говорят нерегулярные менструации, которых случаются меньше 8 раз за год, слишком длительные менструации, которые идут либо слишком обильно, либо очень скудно. Повышается уровень мужских гормонов — андрогенов, это можно понять по уменьшению груди, излишнему оволосению определенных частей тела, увеличению клитора, выпадению волос на голове вплоть до облысения, ломке голосовых связок. Меняется и состояние кожи, появляется угревая сыпь на лице, шее, спине и зоне декольте, нарушается функция сальных желез, волосы и кожа выглядят грязными даже при нормальном за ними уходе. О кисте яичников говорит и постоянная тянущая боль внизу живота.

Если антимюллеров гормон выше допустимой нормы
  • Опухоли яичников. Эти образования возникают на внешней стенке яичника и опасны тем, что без должного лечения могут переродиться в заболевание онкологическое.
Читайте также:  ДИКЛОБЕРЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Такое состояние характеризуется ноющими и тянущими болями внизу живота, удлинением менструального цикла и посторонними выделениями в перерывах, увеличивается объем живота. Сдавливаются органы малого таза, о чем говорят частые позывы к мочеиспусканию, дефекации, часты запоры.

На поздних стадиях – боли в костях и мышцах, судорожные припадки, анемия, потеря аппетита, слабость, вялость, постоянная усталость.

Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ. В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО. Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.

В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

Что вызывает дефицит АМГ

Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:

  1. Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
  2. Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
  3. Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
  4. Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
  5. Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
  6. Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.
Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

От чего зависят результаты анализа

Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:

  • возраст старше 40 лет;
  • яичники объемом менее 3 см3;
  • показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.

Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

Норма антимюллерова гормона у женщин для ЭКО

При любых показателях АМГ возможно проведение дополнительных репродуктивных мероприятий. Отличия будут в том, чья яйцеклетка будет использована при оплодотворении. Для решения вопроса о необходимости стимуляции собственного резерва или использования донорского материала необходимо знать, что норма антимюллерова гормона для ЭКО установлена для каждой лаборатории своя, в зависимости от применяемых реагентов. Средние значения нормальных показателей 1- 12 нг/мл. Такие результаты исследования крови говорят о хорошем овариальном резерве и активном функционировании яичников. Показатели менее 1 нг/мл сигнализируют об уменьшении запаса фолликулов или истощении половых желез.

Как правильно сдавать АМГ

Проведение исследования антимюллерова гормона перед ЭКО является обязательным. От него будет зависеть тактика ведения в протоколе. Поэтому сдавать его надо с соблюдением четких правил:

  • Кровь необходимо сдавать с утра в 8-9-10-11 часов.
  • Перед исследованием необходимо соблюдать режим голодания 8-12 часов. В это время можно пить воду.
Норма антимюллерова гормона у женщин для ЭКО

Антимюллеров гормон для оценки овариального резерва — что это?

Оценка овариального резерва – определяющий фактор в выборе метода, схемы протокола искусственного оплодотворения и решающий фактор для применения донорских ооцитов или материнских. Главный маркер овариального запаса для ЭКО – АМГ (). Благодаря его концентрации в крови можно судить о запасах потенциальных яйцеклеток в организме женщины. А это уже информация для выбора тактики проведения ЭКО.

  • Что такое овариальный резерв?
  • Определение овариального резерва по УЗИ. Критерии
  • АМГ. Определение
  • На чем основано определение АМГ?
  • АМГ выше нормального значения
  • АМГ ниже нормального значения
  • Выводы
Современная медицина