Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

Каждой женщине известно, что во время беременности для полного контроля ее состояния и здоровья малыша необходимо сдавать различные анализы.

Непосредственно сама сдача анализа может проходить по-разному. Это будет зависеть от того, какое именно лабораторное исследование вам назначил врач.

Во-первых, кровь на сахар может забираться из вены и из пальца. Разница между этими анализами следующая:

Во-вторых, существует 5 видов лабораторных методов исследования сахара. Из них 2 основных и 3 уточняющих:

Стандартный лабораторный биохимический метод

Самый распространённый и чаще всего применяемый метод — биохимический. Проводится в условиях больницы только специалистом. Отличается точными результатами. Кровь может браться как из пальца, так и из вены. Для исследования используется автоматический анализатор.

Экспресс-метод / экспресс-тест

Его обычно практикуют те, кто уже болеет диабетом — для контроля уровня сахара в крови. От него зависит и дозировка приёма лекарств, и количество употреблённых углеводов. Проводится чаще всего в домашних условиях. Особых навыков и медицинского образования не требует. Всё, что нужно иметь, — специальную тест-полоску для глюкометра. Как проводится процедура:

  1. Кожа пальца обрабатывается спиртом или антисептиком.
  2. Делается прокол специальным ланцетом (идёт в комплекте с глюкометром).
  3. Первая капля крови снимается бинтом или стерилизованной ватой.
  4. Вторая капля размещается на тест-полоске, заранее установленной в глюкометр. Нежелательно прикасаться кожей к индикатору или размазывать по нему кровь. Просто капнуть — и всё.
  5. На электронном дисплее должен отобразиться уровень сахара.

На сегодняшний день в аптеках предлагается широкий ассортимент и глюкометров (Gamma Mini, One Touch Select, LifeScan Ultra Easy, Wellion Luna Duo Orange), и тест-полосок (Диаглюк от российской компании Биосенсор, Бетачек (Betachek Visual test strips) от австралийской фирмы NDP).

Минус экспресс-теста в том, что погрешность может составить до 20%. Поэтому, если планируется сдавать кровь на сахар впервые, лучше это делать в больнице с помощью биохимического метода.

Проба с сахарной «нагрузкой» / тест на толерантность к сахару / глюкозотолерантный тест

Если биохимический метод показал норму глюкозы, но эндокринолог заподозрил развитие скрытого диабета, пациенту назначается анализ крови на сахар с «нагрузкой», в качестве которой выступает концентрированный раствор глюкозы.

К нему нужно подготовиться более тщательно, чем к обычному анализу:

  1. В течение 3 дней суточная норма употреблённых углеводов не должна превышать 150 г.
  2. Не рекомендуется есть за 14 часов до анализа.

Проведение глюкозотолерантного теста:

  1. Забор крови производится из вены.
  2. Выпивается или вводится внутривенно раствор глюкозы.
  3. Через 2 часа повторный забор.

Для беременных существуют особые методики проведения глюкозотолерантного теста. Используется 5 видов проб:

  1. Глюкозо-преднизолоновая.
  2. Глюкозо-кортизоновая.
  3. С триамцинолоном.
  4. С внутривенным введением глюкозного раствора.
  5. Проба Штауба-Трауготта.

Несмотря на всю сложность проведения глюкозотолерантного теста, именно он позволяет своевременно распознать сахарный диабет ещё на первоначальных стадиях его развития.

Гликированный гемоглобин

Для подтверждения диагноза или для корректировки дозировки инсулина эндокринолог может назначить анализ крови на гликированный сахар — это обнаружение гемоглобина, который образует прочные соединения с глюкозой. Это один из новейших методов диагностики диабета. Его достоинство в том, что результаты не зависят от внешних факторов. Поэтому перед исследованием не обязательно голодать или соблюдать иные правила подготовки.

Кровь регулярно берётся из пальца на протяжении 3 месяцев. Частоту определяет врач: раз в 1-2 недели.

Гликированный или гликозилированный гемоглобин (гликогемоглобин) обозначается в результатах как A1C или HbA1c. Он показывает за 3 месяца, как развивается сахарный диабет и правильно ли подобрана дозировка инсулина (насколько он эффективен в том или ином случае).

Гликемический профиль

Врач может время от времени просить диабетиков самостоятельно, в домашних условиях, проводить гликемический анализ крови на сахар, который показывает скачки глюкозы на протяжении 24 часов. Цели примерно такие же, что и при выявлении гликированного гемоглобина: выяснить, как протекает заболевание и насколько эффективно работают сахаропонижающие препараты и инсулин.

Для составления правильного гликемического профиля нужно провести экспресс-тест по следующей схеме:

  • утром натощак до 11 часов;
  • перед обедом;
  • через 2 часа после любого приёма пищи;
  • перед тем, как лечь спать;
  • в ;
  • в 03:30.

Эти данные записываются и отдаются эндокринологу. На их основании он уже проводит коррекцию терапии, если она требуется.

Откуда берут кровь для анализа?

  • Из пальца. Это всем известный метод, когда пучку безымянного пальца прокалывают скарификатором. Ребенку аптеки предлагают специальные почти безболезненные автоматические скарификаторы, когда прокол осуществляется резко и незаметно для малыша. Кровь из пальца берется для рутинного обследования.
  • Из вены кровь берут для расширенного биохимического анализа, когда проводят исследование не только на сахар, но и на другие показатели. Назначается такой анализ строго по показаниям, детям – только в крайних случаях.

Амбулаторно-поликлиничеcкое отделение » Лаборатория » Важно знать » Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы.

Откуда берут кровь для анализа?

Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Откуда берут кровь для анализа?

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

  • за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
  • утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.
Откуда берут кровь для анализа?

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови.

Читайте также:  Заживление ран при сахарном диабете: как лечить раны на ногах мазью

Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за  неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Откуда берут кровь для анализа?

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных — от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей — от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Откуда берут кровь для анализа?

Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них

Увеличение сахара в крови

Откуда берут кровь для анализа?

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

  • прием пищи незадолго до сдачи анализа;
  • значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • эпилепсия;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
  • отравление окисью углерода.
Откуда берут кровь для анализа?

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

Откуда берут кровь для анализа?
  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сосудистые нарушения;
  • заболевания нервной системы (инсульт);
  • саркоидоз;
  • отравления мышьяком, хлороформом;
  • при сахарном диабете — пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

Как перевести разные показания анализа на сахар

Откуда берут кровь для анализа?

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 — получится значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования — пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма — от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой

Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

Время Начальные данные Через 2 часа
Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены
Норма 5,6 6,1 Ниже 7,8
Сахарный диабет Более 6,1 Более 7 Выше 11,1
Читайте также:  Инсулин туджео солостар и левемир флекспен

Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

  • Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
  • Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

При каком показателе сахара в крови необходимо обратиться к врачу

Результаты диагностического обследования кровеносного русла на сахар, в котором указано, что концентрация глюкозы в организме пациента составляет 5,8-6,1 ммоль и больше – это основание для обращения к врачу-эндокринологу.

Потребуется пройти более детальное обследование организма, сдать повторно кровь с пальца и вены. Кроме того, доктор назначит сдачу мочи на уровень сахара, а также УЗИ диагностику поджелудочной железы и тканей печени.

Гипергликемия, гипогликемия. Что означает подобное?

Гипергликемией называется состояние, когда сахара в крови выше нормы. Подобное может указывать на:

  • заболевания печени, почек;
  • сбои эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • наличие острого или хронического панкреатита.

Если показатели понижены (гипогликемия), то подобное может свидетельствовать о развитии таких заболеваний и патологий, как:

  • гипотиреоз;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • отравление лекарственными средствами, алкоголем или мышьяком;
  • болезни печени.

Результаты анализов

Понять есть ли диабет можно по допустимым показателям анализа крови взятого из пальца:

    Обследование на голодный желудок:

      ГТТ при беременности
    Результаты анализов

    Для беременных тест на толерантность к глюкозе обыденное явление, так как у них он назначается в 3 триместре. Выполняется он из-за того, что при беременности часто диагностируется гестационный сахарный диабет (ГСД), который в основном проходит после родов. Для этого нужно только лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и делать специальные упражнения.

    Допустимые значения глюкозы при выполнении теста на нагрузку для беременных немного отличаются, ведь натощак у них показатель не должен превышать 5,1 ммоль/л, а в ином случае врач поставит диагноз ГСД. Процедура выполнения теста также немного изменена и будущим мамам придется сдать кровь 4 раза (с учетом теста натощак).

    Показатели для 2, 3 и 4 теста расшифровываются следующим образом:

    Каждый тест выполняется через час после предыдущего и на основании этих цифр врач поставит диагноз своей пациентке. Если они превышают или равны указанным выше цифрам, то у беременной будет диагностирован ГСД.

    Делать анализ содержание глюкозы с нагрузкой полезно даже простому человеку для полного обследования, особенно если он находится в группе риска СД. Сам тест выполняется без какого-либо дискомфорта и единственный его минус — это длительное ожидание.

    Результаты анализов

    источник

Современная медицина