БЕТАЛОК ЗОК – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы.

Беталок 25 ЗОК — лекарственное средство, используемое в лечении сердечно-сосудистых патологий. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

БЕТАЛОК ЗОК

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Беталок Зок – селективный блокатор бета 1 -адренорецепторов. Метопролол влияет на бета 1 -рецепторы сердца в низких дозах, чем нужно для воздействия на бета 2 рецепторы периферических сосудов и бронхов. Селективность Беталок ЗОК является дозозависимым, поскольку максимальная концентрация в плазме крови при применении лекарственной формы с замедленным высвобождением значительно ниже чем при приеме такой же дозы в форме обычной таблетки. Более высокая степень бета 1 -селективности достигается благодаря дозировке в лекарственной форме не имеет бета-стимулирующего эффекта и оказывает незначительное мембраностимулювальний эффект. Блокаторы бета-рецепторов оказывают негативное инотропный и хронотропный метопрололом уменьшает действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке и приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, а также снижает повышенное артериальное давление. В стрессовых ситуациях, сопровождающихся повышенным высвобождением адреналина из надпочечников, метопролол не препятствует нормальному физиологическому расширению сосудов. В терапевтических дозах метопролол меньше влияет на мышцы бронхов, чем неселективные бета-блокаторы. Это свойство обеспечивает условия для лечения пациентов с бронхиальной астмой или другими выраженными обструктивными заболеваниями легких метопрололом в сочетании со стимуляторами бета 2 рецепторов. Метопролол в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, чем неселективные бета-блокаторы, следовательно, он может быть также назначен пациентам с сахарным диабетом. Метопролол меньше влияет на сердечно-сосудистую реакцию в условиях гипогликемии, например тахикардию, и возвращение уровня сахара в крови до нормальных значений происходит быстрее, чем в случае применения неселективных блокаторов артериальной гипертензии Беталок ЗОК существенно снижает артериальное давление в течение более 24 часов, как в положении лежа, так и в положении стоя, а также во время физической нагрузки. В начале лечения метопрололом наблюдается повышение периферических сосудов. Однако при длительном лечении снижение артериального давления может происходить путем уменьшения общего периферического сопротивления сосудов на фоне неизменного сердечного выброса.В 4-недельном исследовании с участием 144 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет с эссенциальной артериальной гипертензией Беталок ЗОК в дозе 1 и 2 мг / кг снижал откорректированный относительно плацебо систолическое артериальное давление на 4-6 мм

Фармакокинетика

Метопролол метаболизируется в печени, преимущественно с помощью CYP2D6. Были определены три основных метаболита, хотя ни один из них не имеет клинически значимого бета-блокирующего эффекта. Примерно 5% метопролола выводится в неизмененном виде через почки, остальные дозы выводится в виде метопролола у детей и подростков (6-17 лет) напоминает фармакокинетику у взрослых. Клиренс при пероральном приеме метопролола (CL / F) увеличивается с линейной зависимостью относительно массы тела.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Беталок Зок являются:– Артериальная гипертензия.– Стенокардия.– Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка.– Предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.– Сердечные аритмии, включая суправентрикулярная тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол.– Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.– Профилактика мигрени.

Способ применения

Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени (например, у пациентов после операции шунтирования) может потребоваться уменьшение пожилого дозы не требуется.

Читайте также:  Костная и хрящевая ткань особенности строения и функции

Описание препарата Конкор

Активное вещество, механизм действия

Конкор входит в группу бета 1-блокирующих селективных препаратов второго поколения. Он используется, как в моно-, так и в комбинированной терапии заболеваний сердца, а также для профилактики некоторых сердечных патологий.

Описание препарата Конкор

В составе таблеток активным компонентом является фумарат бисопролола, который:

  • нормализует сердечные ритмы;
  • постепенно понижает давление;
  • осуществляет купирование и предотвращает ишемию сердца или ИБС.

В качестве дополнительных компонентов в таблетках Конкор служат вещества:

Описание препарата Конкор
  • кальций, двузамещенный, фосфорно-кислый. Он является окислителем для получения нужных параметров консистенции лекарства;
  • крахмал из кукурузы. Он необходим также для обеспечения консистенции и достижения необходимой плотности;
  • диоксит кремния. Обладает гигроскопичностью, которая нужна для удержания бисопролола;
  • кросповидон. Влияет на процессы усвоения лекарства;
  • стеарат магния. Является консервантом.

Что касается механизма действия, то лечебный эффект препарата проявляется уже по истечении получаса после его приема. Однако полностью препарат всасывается в кровь лишь через три или четыре часа. Период его терапевтического действия сохраняется в течение суток.

При попадании в кровь лекарство:

Описание препарата Конкор
  • блокирует адренорецепторы как адреналина, так и норадреналина. Сферой ответственности этих рецепторов является управление частотой сокращений сердца;
  • сокращает концентрацию и уменьшает синтез ренина, вещества, способного повышать давление и уменьшать просветы сосудов;
  • способствует уменьшению тонуса симпатических сосудов;
  • сокращает количество приступов стенокардии.

Показания

Исходя из механизмов действия и лечебного эффекта, Конкор применяют:

Описание препарата Конкор
  • при первой и второй стадии гипертонии. Однако он не рекомендован к применению для терапии, которая не сопровождается сердечными болями;
  • при сердечной недостаточности, но препарат не эффективен на декомпенсационной стадии развития этого заболевания;
  • при патологиях сердца ишемического типа. Если таблетки принимать регулярно, то у пациента значительно сокращаются приступы ишемии;
  • в случае тахикардии, то есть при ускоренном характере сердцебиения. Хотя Конкор и нормализует сердцебиение, но применять его в случае отсутствия повышенного давления не рекомендуется из-за рисков чрезмерного понижения как давления, так и частоты сердцебиения при брадикардии;
  • в случае аритмии или наличия сердечного ритма, который отличается от нормальной синусоиды.

Дозировка

Вариативная доза приема Конкора зависит от подтвержденного объективными исследованиями диагноза. Его применяют в соответствии с инструкцией:

Описание препарата Конкор
  • при первичной и вторичной форме артериальной гипертензии прием лекарства начинают с однократной дозы в 5 мг. Схема дальнейшего применения Конкора предполагает двукратное увеличение дозы при 20 мг максимуме;
  • при сердечной недостаточности препарат используют в качестве основного или дополнительного средства комплексной терапии. При этом суточная дозировка должна повышаться от 1,25 и вплоть до 10 мг.
  • при ишемическом характере сердечной патологии – от 5, 10 и до максимальных 20 мг.

Что касается правил применения – они заключаются в следующем:

  • утренний прием в строго определенное время;
  • не нужно крошить и растирать таблетку;
  • таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости.
Описание препарата Конкор

Эффективность лечения зависит от соблюдения назначенных кардиологом доз, схем, а также правил приема препарата.

Противопоказания

В инструкции указано, что недопустимо применение Конкора в случаях:

Описание препарата Конкор
  • наличия непереносимости веществ, которые входят в состав препарата;
  • нарушений, которые связаны с проводимостью сердечной мышцы;
  • когда больной находится в состоянии кардиогенного шока;
  • острой стадии сердечной недостаточности;
  • наличия брадикардии;
  • приступов бронхиальной астмы;
  • наличия опухолей гормонально-активного типа и т.д.

Конкор запрещен к применению как детям, так и молодым людям вплоть до 18 лет.

Побочные эффекты

Описание препарата Конкор

Как правило, негативные последствия от препарата проявляются на начальном этапе приема у больных, которые страдают, как стено-, так и брадикардией. Они затрагивают:

  • сердечно сосудистую систему. Побочные действия проявляются в брадикардии, тахикардии и прочих нарушениях нормальной работы сердца и сосудов;
  • систему пищеварения. Это появляется тошнотой, изжогой, а также запорами, диареей и т.д.;
  • нервную систему. Головные боли, слабость и т.д.;
  • систему репродукции – снижением потенции;
  • систему дыхания в виде приступов астмы.
Читайте также:  Низкий инсулин у ребенка причины

Зафиксированы случаи, когда по истечении некоторого времени побочные явления прекращаются.

Описание препарата Конкор

Если негативные последствия не имеют тенденции к снижению, нужно обращаться к врачу для замены Конкора его аналогами, в частности на Беталок ЗОК.

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Фармакодинамика

Метопролол относится к группе бета1-адреноблокаторов, его блокирующий эффект на бета1-адренорецепторы наступает в значительно меньших дозах, чем требуется для блокирования бета2-адренорецепторов. Он обладает незначительным эффектом, который стабилизирует мембрану.

Метопролол ингибирует или понижает агонистическое действие катехоламинов, которое они оказывают на сердечную деятельность при физических нагрузках и стрессах. Это подтверждает его способность препятствовать повышению артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений, усилению сократимости сердца, увеличению минутного объема.

Беталок ЗОК обеспечивает постоянную концентрацию препарата в плазме крови и устойчивый клинический эффект в течение более 24 часов.

Из-за отсутствия в плазме крови явных пиковых концентраций клиническое действие препарата характеризуется лучшей селективностью в отношении бета1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов.

При обструктивных заболеваниях легких Беталок ЗОК можно назначать в сочетании с бета2-адреномиметиками, это в случае необходимости позволит снизить бронходилатацию, возникающую на фоне терапевтических доз бета2-адреномиметиков.

При сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами препарат в меньшей степени влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм, в условиях гипогликемии вызывает значительно менее выраженную реакцию сердечно-сосудистой системы.

При артериальной гипертензии применение метопролола значительно понижает АД и сохраняет его в течение 24 часов и более как в положении стоя и лежа, так и при нагрузке.

В начале лечения отмечается увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), но длительное применение препарата приводит к снижению АД на фоне уменьшения ОПСС при устойчивом сердечном выбросе.

Исследования подтвердили повышение выживаемости при применении Беталока ЗОК больными с хронической сердечной недостаточностью II–IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) со сниженной фракцией выброса и снижение частоты их госпитализаций.

После длительной терапии достигалось ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA), общее улучшение самочувствия. Исследования показали повышение фракции выброса левого желудочка, понижение конечного систолического и конечного диастолического объема левого желудочка.

В период лечения препаратом качество жизни не ухудшается, напротив, улучшение наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Фармакокинетика

Таблетки быстро распадаются при контакте с жидкостью, в результате этого в желудочно-кишечном тракте происходит диспергирование действующего вещества. Скорость высвобождения метопролола зависит от кислотности среды.

После приема препарата терапевтический эффект продолжается в течение более 24 часов, постоянная скорость высвобождения активного вещества достигается в течение 20 часов. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 часа.

С белками плазмы крови связь метопролола низкая, около 5–10%.

После приема внутрь происходит полная абсорбция Беталока ЗОК, системная биодоступность составляет примерно 30–40% после приема однократной дозы.

Окислительный метаболизм активного вещества происходит в печени. При этом три основных его метаболита не обнаруживали клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

В неизмененном виде с мочой выводится около 5% принятой дозы препарата, остальная часть выводится в виде метаболитов.

Побочные действия

Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9,9%), не часто (0,1-0,9%), редко (0,01-0,09%) и очень редко (<0,01%).

Сердечно-сосудистая система

Часто: брадикардия, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, сердцебиение;

Не часто: временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени; кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда;

Редко: другие нарушения сердечной проводимости, аритмии;

Очень редко: гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Центральная нервная система

Очень часто: повышенная утомляемость;

Часто: головокружение, головная боль;

Читайте также:  Как правильно использовать препарат Метформин 850?

Редко: повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция;

Не часто: парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;

Очень редко: амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.

Желудочно-кишечный тракт

Часто: тошнота, боли в области живота, диарея, запор;

Не часто: рвота;

Редко: сухость во рту.

Печень

Редко: нарушения функции печени;

Очень редко: гепатит.

Кожные покровы

Не часто: сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость;

Редко: выпадение волос;

Очень редко: фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Органы дыхания

Часто: одышка при физическом усилии;

Не часто: бронхоспазм;

Редко: ринит.

Органы чувств

Редко: нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит;

Очень редко: звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны скелетно-мышечной системы:

Очень редко: артралгия

Обмен веществ

Не часто: увеличение массы тела.

Кровь

Очень редко: тромбоцитопения.

Применение при беременности и лактации

не следует применять в период беременности и кормления грудью, если врач не считает, что польза превышает возможный вред для плода / ребенка. Бета-блокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может привести к внутриутробной гибели плода, незрелости и преждевременных родов.

Грудное вскармливание не рекомендуется. Количество метопролола, что попадает в грудное молоко, не должна привести к значительным бета-блокирующих эффектов у новорожденных, если мать применяет обычные терапевтические дозы.

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Беталок ЗОК не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно только в тех случаях, когда польза для матери выше потенциального риска для плода и/или грудного ребенка. Β-адреноблокаторы могут вызывать нежелательные побочные реакции у плода, новорожденных, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Метопролол секретируется с грудным молоком в незначительных количествах, поэтому его β-блокирующее действие на ребенка несущественно.

Можно ли принимать препарат при беременности?

Беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями к приему таблеток Беталок.

Пренебрежение этим предписанием может стать причиной замедления пульса у плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Однако в некоторых клинических случаях все же допускается применение лекарства. В подобных ситуациях польза для здоровья матери в разы превосходит вред, который может получить плод или новорожденный.

Для применения таблеток при беременности и в период кормления необходима консультация и контроль врача. В противном случае возможно нанесение непоправимого вреда плоду или ребенку.

Применение при беременности и лактации

Как и большинство препаратов Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β- блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Источники

  • -zok

Вам также может быть интересно Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Форма выпуска и состав Препарат выпускают в следующих лекарственных формах: Таблетки 100 мг. Раствор Эгилок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего таблетки Форма выпуска и состав Препарат выпускают в следующих лекарственных формах: Таблетки 25 мг, 50 БЕТАК – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Форма выпуска, способ применения и дозировка Бетак – белые или почти белые таблетки двояковыпуклой

Современная медицина