Боль в области щитовидки: причины, заболевания, терапия

Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, традиционно считались редкими, причем характерны были для людей старшего возраста. На сегодняшний день все кардинально изменилось, в том числе, возрастной порог. Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии?

Другие признаки проблем со щитовидкой

Бывает не только кашель при щитовидке – симптомы различны. Чтобы точно распознать патологию, необходимо учитывать все признаки:

  1. При гипотиреозе наблюдается не только кашель щитовидной железы, но и повышение температуры до +37,5°С. Это вызвано избыточной выработкой гормонов, которые влияют на терморегуляцию тела.
  2. Гипотермия, или понижение температуры тела до +36°С. Происходит, если орган синтезирует небольшое количество веществ.
  3. Один из симптомов – изменение рельефа шеи, при котором зоб напоминает шишку. Чаще всего происходит при тиреотоксикозе. Ухудшается внешний вид, что может привести к психологическим проблемам.
  4. Выкатывание глазных яблок. Является симптомом гипертиреоза.
  5. Тремор. Дрожание рук вызвано тем, что избыток гормонов негативно влияет на ЦНС. Это ухудшает работоспособность.
  6. Снижение массы тела, что может быть вызвано повышенной выработкой тиреотропных гормонов. При этом повышается скорость метаболизма, что и приводит к сжиганию жировой прослойки.
  7. Одышка. Появляется в результате компрессии нижних дыхательных путей из-за разрастающейся щитовидной железы.
  8. Отсутствие менструации, что может быть вызвано недостатком либо избытком гормонов. Без коррекции женщина не сможет забеременеть.
  9. Жидкий стул. Появляется в результате сбоев в работе печени.
  10. Тахикардия и сердечная недостаточность, которые развиваются на последних стадиях процесса.
  11. Бесплодие. Причина – отсутствие менструации у женщин, изменение состояния сперматозоидов у мужчин. На начальном этапе развития могут снизиться потенция, либидо, аппетит.

Подострый тиреоидит

Причины

Тиреоидит щитовидной железы развивается как реакция на тяжелую вирусную инфекцию: паротит, грипп, корь и т. д. Функциональные клетки разрушаются, гормоны попадают в кровь и вызывают аномальную реакцию иммунитета. Своевременная диагностика тиреоидита де Кервена и правильное лечение позволяют полностью устранить воспаление, восстановить ткани. На развитие подострой формы заболевания влияет наследственный фактор, хронические инфекции, плохая экология, вредные привычки. Чаще всего проявляются симптомы тиреоидита у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подостром течении обусловлены гипертиреозом. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Тахикардия и повышение артериального давления.
  • Потеря веса.
  • Нервозное состояние.
  • Диарея.
  • Видимое увеличение щитовидной железы.
  • Тремор рук.
  • Болезненность и дискомфорт в области железы.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение кома в горле, особенно при выпрямлении шеи.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Боли в суставах и мышцах.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подострой форме можно связать с недавно перенесенной вирусной инфекцией. С момента выздоровления до появления признаков гипертиреоза может пройти несколько недель.

Диагностика

Подострый тиреоидит определяют по данным анализа крови:

  • уровни Т3 и Т4 повышены;
  • уровень ТТГ снижен;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно увеличена;
  • наличие антител к тиропероксидазе, но в меньшем количестве, чем при тиреоидите Хашимото;
  • повышение уровня СРБ.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование.

>Лечение

Задачей врача является устранение боли и воспалительного процесса, коррекция уровня гормонов. Для лечения подострого тиреоидита назначают нестероидные противовоспалительные средства, в сложных случаях – глюкокортикостероидные препараты. При сильных болях пациент получает наркотические обезболивающие. Дозировки гормонозаместительной терапии врач подбирает индивидуально.

Характер боли и другие симптомы

Все заболевания щитовидной железы имеют очень четкие проявления. По основным симптомам и характеру боли можно самостоятельно определить вид болезни, но окончательный диагноз может поставить только эндокринолог.

Читайте также:  Дюфастон при кисте яичника как принимать

Увеличение щитовидной железы

Характер боли и другие симптомы

Увеличение щитовидной железы

Увеличение железы называется зобом. Эта патология имеет два вида – диффузный, при котором происходит увеличение всей железы, и узловой, при котором увеличиваются отдельные участки органа за счет образования в них узловых уплотнений. Состав гормонов при этом может либо изменяться, либо оставаться стабильным.

Характер боли и другие симптомы

Выделяют четыре стадии развития зоба:

  • I стадия – размеры железы увеличены немного, внешних изменений на шее не наблюдается;
  • II стадия – визуальных изменений нет, но зоб можно почувствовать при пальпации;
  • III стадия – появляются видимые изменения в передней части шеи;
  • IV стадия – зоб разрастается в область грудины и сильно давит на горло.

Зоб, степени

Характер боли и другие симптомы

При узловом типе заболевания под кожей прощупываются заостренные уплотнения небольших размеров, часто болезненные. У человека постоянно возникает ощущение кома в горле, которое усиливается при стрессах, спазмах, повышении температуры тела.

Узловой зоб

Диффузная форма зоба вначале вызывает только чувство першения, хоть и слабое, но достаточно неприятное. Когда зоб переходит в третью стадию, першение усиливается, глотательные движения затрудняются, появляется боль в горле. Дальнейшее разрастание зоба вызывает постоянное давление на горло, мешает нормальному дыханию, все глотательные движения сопровождаются болью. При физической нагрузке состояние ухудшается, человеку не хватает воздуха.

Характер боли и другие симптомы

Диагностика диффузного зоба

Чтобы не запускать болезнь, обращаться к специалисту нужно уже при первых симптомах. Если в горле появилось першение без явных причин и не проходит в течение трех-четырех суток, это является поводом для обследования у эндокринолога. Чем раньше выявить зоб, тем легче и эффективнее пройдет лечение.

Развитие тиреоидита

Характер боли и другие симптомы

Биосинтез тиреоидных гормонов щитовидной железы

Тиреоидит и все его разновидности имеют еще более яркие признаки. Сначала на передней поверхности шеи возникает умеренная боль при жевании и глотательных движениях. Затем чувство боли становится сильнее, еду приходится с большим усилием проталкивать внутрь, повышается температура тела. У человека наблюдается потливость, раздражительность, повышенная возбудимость, кожа на шее краснеет. Такое состояние удерживается около 2 недель и более.

Тиреоидит щитовидной железы — симптоматика

Характер боли и другие симптомы

С развитием воспаления отмечается увеличение лимфоузлов, боль возникает не только при глотании, но и при поворотах шеи, пальпации в зоне щитовидной железы, отдает в челюсти и грудину. В запущенной форме человек постоянно испытывает чувство сдавленности горла, затруднение дыхания и охриплость. При остром течении тиреоидита боли очень сильные, локализуются в железе, могут отдавать в ухо и затылок. Если вовремя не принять меры, заболевание переходит в гнойный медиастинит. В тяжелых случаях у больного развивается сепсис.

Тиреоидит хронической формы протекает медленнее, с умеренными признаками гипотериоза. Железа заметно увеличивается, становится очень твердой, ощущается давление на пищевод, трахею и расположенные рядом сосуды. Боли в горле и щитовидной железе не слишком интенсивные, но имеют постоянный характер. Такое состояние не проходит самостоятельно, поэтому больному необходимо адекватное лечение.

Гипертиреоз

Характер боли и другие симптомы

Гипертиреоз — симптоматика и диагностика

Первые симптомы гипертиреоза – это повышенная возбудимость, потливость, учащенное сердцебиение, вызванные переизбытком гормонов. Далее у больного отмечается резкое снижение веса, дрожание в руках, ощущение жара в теле. У женщин снижается интенсивность и продолжительность месячных. Боли возникают на более поздних этапах и отличаются умеренностью. Такие проявления не всегда настораживают человека, многие считают их последствиями стресса или физического перенапряжения. В запущенной форме болезни возникают нарушения функций других органов и систем, появляются серьезные осложнения со здоровьем.

Патогенез гипертиреоза

Характер боли и другие симптомы

Проявление экзофтальма при гипертиреозе

При любых, даже незначительных проявлениях эндокринных нарушений необходима консультация врача. Лучше перестраховаться, чем страдать от проблем со щитовидной железой. Лечение таких заболеваний требует много времени, к тому же, некоторые изменения необратимы. Своевременное обследование позволит этого избежать без последствий для здоровья.

Видео — Боли в горле при щитовидке: симптомы

Характер боли и другие симптомы

Тиреоидит

Тиреоидит — островоспалительный аутоиммунный процесс, сопровождающийся ощущением давления. Фактором формирования тиреоидита и струмита (зоба) считается резкая либо постоянная инфекция. Напряженный тиреоидит либо струмит наступает со следующих признаков:

  • увеличение температуры туловища;
  • рези в голове;
  • боль в районе щитовидки.
Читайте также:  Признаки и симптомы сахарного диабета у женщин и мужчин

Боль иррадиирует в затылочную зону и уши. В передней плоскости шеи возникает припухлость, смещающаяся при глотании.

Серьезным осложнением при боли в горле в щитовидке считается формирование острого (с гноем) медиастинита. В некоторых случаях возникает заражение крови. Вот почему абсолютно всем пациентам положена перевозка в клинику с целью интенсивного лечения.

Негнойный тиреоидит определен вирусной инфекцией. Болезнь по медицинским проявлениям похожа на острый тип, проявляется надоевшей болью в щитовидке. Постоянный лимфоматозный тиреоидит (Хашимито) причисляют к аутоиммунным органоспецифическим болезненным состояниям, при которых антитела, возникающие в организме, неординарны по взаимоотношению к компонентам органа.

При тиреоидите Хашимото под воздействием незнакомых факторов щитообразная железа начинает продуцировать модифицированные гормонально-неактивные йодопротеины, выделяющиеся из тиреоглобулина. Проходя в кровь, они делаются антигенами и формируют антитела вопреки ацинарным клеткам щитообразной цепи и тиреоглобулина. Это приводит к срыву синтеза стандартных тиреоидных гормонов, что объясняет увеличение секреции ТТГ гипофиза и гиперплазию щитообразной железы. В запоздалых стадиях болезни тиреоидная функция органа понижена, накапливание в ней йода понижается

Тиреоидит Хашимото больше проявляется у женщин старше 50-ти лет. Болезнь формируется долго (1-4 года). Единственным признаком в течении продолжительного периода считается рост щитообразной цепи. На ощупь она уплотненная, однако не спаяна с находящимися вокруг материями и подвижна при пальпации. В последующем возникает дискомфорт в щитовидке, свойственный гипотиреозу (недостаток гормонов). Регионарные лимфоидные участки не увеличены.

Хронический фиброзный тиреоидит Риделя характеризуется разрастанием в щитовидке соединительной материи, заменяющей ее паренхиму, вовлечением в процесс окружающих тканей. Причина болезни не определена. Щитообразная железа диффузно повышена, замечается небольшая боль в щитовидке, спайки с находящимися вокруг тканями. Проявляются небольшие черты гипотиреоза. Начинается воздействие на пищевой тракт, трахею, артерии и нервы, что объясняет надлежащую симптоматику.

Лечение

Лечение кашля при щитовидке необходимо начинать незамедлительно. Врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих методик:

  1. Лекарственная терапия. Использование ряда медицинских препаратов.
  2. Лечение с применением народных средств.
  3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Изначально специалист назначает курс медикаментозного лечение. Оно состоит из нескольких групп медицинских препаратов:

  1. Таблетки, повышающие уровень йода в организме, если этого микроэлемента недостаток. Наиболее эффективный препарат — Йодомарин.
  2. Медикаменты, сокращающие количество откашливаний. Они воздействуют на кашлевые рецепторы, снимают раздражение слизистой оболочки. Средства от кашля должны быть направлены на подавление неприятного симптома, улучшение дыхания.
  3. Если орган увеличен, назначаются препараты купирующие выработку гормонов. К наиболее эффективным относится Пропилтиоурацил, Метизол.

Дополнительно может назначаться терапия гормонами. Однако после такого лечения могут наблюдаться проявления различных осложнений.

Таблетки

Лечение

Хирургическое лечение

Когда медицинские препараты не дают должного результата, врач назначает более результативные способы. Если заболевание продолжает развиваться, появляются злокачественные новообразования. Для их удаления назначается хирургическое вмешательство. Дополнительно к нему врач может прописать прием препаратов, поддерживающих состояние организма.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии может назначаться применение народных средств. К наиболее эффективным относятся:

  1. Смесь молока с инжиром. Взять 4 средних инжира, очистить от кожуры. Нарезать фрукт мелкими кусочками. Закипятить 250 мл молока, залить им фрукт. Емкость накрыть махровым полотенцем на 20 минут. Употреблять по 1 стакану 3 раза в сутки перед основными приёмами пищи.
  2. Смесь мёда с анисом. Одну часть натурального мёда смешать с двумя частями семян аниса. Тщательно перемешать, добавить 1 щепотку соли. Залить 250 мл воды. Довести получившуюся массу до кипения. Настаивать 20 минут. Употреблять по 2 столовых ложки через каждые 2 часа.
  3. Средство на основе редьки. Один крупный овощ очистить от кожуры, натереть на крупной тёрке. Получившуюся массу засыпать 3 чайными ложками сахара. Тщательно перемешать компоненты. Массу переложить на марлю, выжать сок. Употреблять по 1 столовой ложке 5 раз за сутки.

Чтобы уменьшить количество откашливаний можно делать сетку из йода на груди. Однако использовать народные средства в качестве монокомпонентной терапии нельзя. Они могут быть дополнительной терапией. Основой должно быть медикаментозное лечение.

Читайте также:  Болгарский перец можно ли сахарном диабете 2 типа

Диагностика

Железа совсем небольшая по размеру, весом до 30 г. у взрослого, и всего 1 г. у новорожденного. Вырабатывая гормоны тиреоидного типа, она координирует работу сердца, ЦНС, умственное развитие.

Патологичное разрастание способствует появлению симптома «ком в горле», значит, щитовидная железа уже больна.

В центрах эндокринологии или в отдельных кабинетах простых поликлиник в провинции обязательно нужно записаться на приём к врачу-эндокринологу.

Обычно обследование проводится по нескольким позициям:

Диагностика
  1. УЗИ щитовидки. Оно показывает насколько орган увеличен в объёмах, приблизительно определяется характер разрастаний: киста, узел и т.д.
  2.  Тонкоигольная биопсия. Введением длинной, тонкой иглы с особым механизмом на конце отщипывается кусочек внутренней ткани для исследования. Применяется при опухолях крупного размера.
  3. КТ и МРТ. Проводятся при сильном сдавливании трахеи, для уточнения диагноза.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Для исключения новообразований пищевода.

Экспертное заключение врача после диагностики расскажет, верны ли предположения, что признаки увеличенной щитовидной железы и ком в горле сопутствуют друг другу конкретно в вашем случае.

Что сделать, если болит щитовидка и наблюдаются другие неприятные симптомы? В данном случае необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет комплексное обследование организма, что включает:

  • необходимо сдать кровь, мочу на общий анализ;
  • обследование на уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ на наличие определенных антител, чтобы выявить аутоиммунную природу заболевания;
  • УЗИ щитовидки, позволяющее выяснить ее размеры, структуру, наличие образований;
  • сцинтиграфия. Подразумевает введение радиоактивного йода в организм, с последующим анализом его распределения по тканям щитовидки;
  • биопсия. Процедура показана при подозрении на онкологию. Проводится при помощи специального инструмента, которым берутся пробы с нескольких участков;
  • МРТ. Позволяет получить объемную картинку с изображением щитовидки. Данный метод диагностики показан при подозрении на загрудинный зоб.

Лечение заболевания

Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.

На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.

Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.

Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов — зоб — создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.

Классификация зоба

Зоб подразделяют в зависимости от размеров и строения.

Выделяют:

  • узловой зоб;
  • диффузный зоб;
  • смешанный зоб.

Узловой зоб – это образование узлов в тканях щитовидной железы без увеличения ее общего объема.

Диффузный зоб, наоборот, характеризуется однородным строением, но избыточным размером.

Смешанный зоб – это сочетание увеличения объема тиреоидной ткани и наличия ограниченных очагов.

Рис. 3 — Диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Размеры зоба оценивают по разным шкалам. Классификация ВОЗ наиболее популярна во всем мире.

По ней выделяют всего 3 степени зоба:

  • 0 степень – щитовидная железа незаметна при осмотре, нормального объема на ощупь;
  • 1 степень – ткань незаметна при осмотре шеи, но больше нормы при пальпации;
  • 2 степень – железа хорошо видна при осмотре шеи, размеры по данным пальпации избыточные.

У мужчин по УЗИ:

  • 0 степень соответствует объему до 25 см 3 ;
  • 1 степень соответствует объему до 30 см 3 ;
  • 2 степень соответствует объему более 30 см 3 .
Современная медицина