Болят ноги при сахарном диабете – причины, лечение

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Почему болят ноги при диабете?

Примерно у 25-36% диабетиков возникают те или иные проблемы с ногами. Причина кроется в нейропатии, которая очень часто сопровождает «сладкую» болезнь. Дело в том, что у людей с диабетом наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, которая в больших количествах становится настоящим ядом для организма. Прежде всего она поражает нервные волокна и сосуды нижних конечностей. Как следствие — значительно ухудшается кровоток, образуются застойные явления. В ногах появляются болевые ощущения разной интенсивности. Возможно появление ран или язв, которые крайне трудно заживают и плохо поддаются лечению. Описанные симптомы получили название «диабетическая стопа». В тяжёлых случаях это заболевание может привести к некрозу тканей и к гангрене.

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

  • Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало;
  • Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием;
  • Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении;
  • Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа»;
  • Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и т.п.;
  • Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длитель- ность ванны не более 3-5 минут;
  • После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
  • Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой;
  • Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки;
  • Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки;
  • Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже);
  • Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше наденьте теплые носки;
  • Если вы курите — откажитесь от курения.

Профилактика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны читать книги и специальную литературу, журналы, интернет-сайты для пациентов, написанную, как правило доходчивым ясным языком.

Там пишут и обучают диабетиков, как ухаживать за стопами и как обнаружить первые признаки поражения. Поскольку причиной СДС является сахарный диабет, нужно постоянно наблюдаться у эндокринолога или терапевта. Для исключения синдрома диабетической стопы и других осложнений сахарного диабета необходимы периодические консультации хирурга-подолога, сосудистого хирурга, окулиста.

Диабет во всем мире лечат одинаково, есть повышение сахара – назначают сахароснижающие препараты. Надо сказать, за рубежом более развита система обучения и мотивации пациентов, которые дают очень хорошие результаты. Система амбулаторного контроля более структурирована и этих пациентов наблюдают в комплексе междисциплинарные бригады врачей. Что касается высокотехнологичных методов лечения, допустим, когда происходит сужение сосудов, то ангиохирурги выполняют сложные шунтирования. Этот раздел работы в России развит обычно в крупных многопрофильных центрах. Количество ампутаций снижается там, где этим активно занимаются.

Читайте также:  Персики польза и вред при сахарном диабете

Новость по теме Ученые обнаружили еще одну причину возникновения диабета

Лечение ног при сахарном диабете народными средствами, советы

Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Увеличенное содержание глюкозы в крови поражает нервы и сосуды нижних конечностей, приводя к образованию трофических, гнойничковых язв и трещин.

Также осложнение сопровождается болями в области голени, стопы, возможно ощущение онемения ног или мурашек. Если не оказать своевременную терапию, то патология может привести к такому тяжелейшему осложнению, как диабетическая гангрена и, соответственно, к ампутации ног.

Это можно избежать, проводя лечение ног при сахарном диабете народными средствами.

Основные методы

Чтобы не допустить развития заболевания, помимо лекарственной терапии неплохие результаты приносит лечение народными средствами:

  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от курения;
  • правильная обувь и здоровый образ жизни;
  • использование лечебных трав;
  • гвоздичное масло;
  • простокваша;
  • мед;
  • хлебный мякиш.

Важно помнить, что применение любой, даже народной медицины при сахарном диабете требует обязательной консультации с лечащим врачом. Бездумное лечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью больного.

Диета при поражении ног

Одним из главных способов контроля глюкозы в крови является низкоуглеводная диета. Именно продолжительная высокая концентрация сахара в крови вызывает осложнения.

Вредные привычки

Также, наряду с диетой, важнейшее влияние на развитие и профилактику такого осложнения, как диабетическая стопа, оказывает отказ от употребления табака. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение в конечностях.

Правильная обувь и образ жизни

Людям, болеющим сахарным диабетом, также важно обратить внимание на обувь и носки. Натуральная кожа для обуви и только ткани растительных и животных волокон (лен, хлопок и чистая шерсть) являются важной составляющей профилактики и лечения диабетической стопы.

Лечебные травы

Лечение ног при сахарном диабете народными средствами, советы

В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

  1. Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
  2. Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
  3. Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
  4. Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
  5. Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
  6. Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
  7. Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Гвоздичное масло

Гвоздичное масло получило широкое распространение при лечении диабетических стоп в домашних условиях. Его можно сделать как самому, так и купить готовое в аптеке.

Помимо обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, оно так же неплохо обезболивает раны. Пропитанные маслом салфетки накладываются на поражения кожи на 10-15 минут.

Возможно и пероральное применение препарата. Обычно его пьют по 3-5 капель перед едой.

Простокваша

Лечение ног этим продуктом очень популярно из-за своей относительной дешевизны и доступности. Пропитанные кисломолочным продуктом тампоны или салфетки накладываются на рану. Для увеличения эффективности лечения повязку следует менять как можно чаще.

Неоднозначный продукт. В некоторых случаях лечение ног при диабете оказывает хорошее влияние за счет усиления кровотока в тканях. А иногда он оказывается абсолютно бесполезным. Широкое применение получило лечение смесями меда с другими компонентами.

  1. Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
  2. Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
  3. Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
  4. При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.
Читайте также:  К какому врачу идти при сахарном диабете

Хлебный мякиш

Для лечения ног подходит только свежий ржаной хлеб. Кусок мякиша необходимо хорошо посолить и тщательно прожевать, обильно смачивая слюной. Полученная кашица накладывается на пораженные участки стопы и прибинтовывается на несколько часов.

Несмотря на то что лечение народными средствами при сахарном диабете зачастую оказывает хороший результат, больному требуется постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его указаний.

«Диабетическая стопа» – причина инвалидности пациентов с сахарным диабетом

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Из-за чего появляется глюкозурия? Причины и диагностика

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

«Диабетическая стопа» – причина инвалидности пациентов с сахарным диабетом

Симптомы диабетической стопы

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

  • боли в ногах;
  • нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
  • изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
  • плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

Лечение патологии

Лечение, начатое на раннем этапе развития патологии, позволяет избавиться от проблемы, сохранить здоровье нервной системы и избежать ампутации конечности.

При лечении симптомов хорошо себя показывают гидропроцедуры.

Онемение рук при сахарном диабете устраняется с помощью консервативной терапии. Лечение онемения народными средствами, подразумевающее активизацию кровоснабжения рук и ног, не даст результата, т. к. при диабете патология зависит от уровня сахара. Регулирование глюкозы в крови ― основная задача терапии. Кроме этого, пациенту делают следующие назначения:

  • Витамины для диабетиков. Особенное значение имеют витамины В1 и В6.
  • Противосудорожные средства, нормализующие кровообращение.
  • Ранозаживляющие, противовоспалительные и антисептические средства для лечения имеющихся гематом, трещин и язв.
  • Витамины А, В12, пиридоксин и тиамин для наружного применения против трещин и язв.
  • Массаж, гидропроцедуры. Назначаются после успешного заживления ран.

Частые вопросы эндокринологу

Правда ли, что при сахарном диабете 1 типа образование диабетической стопы невозможно?

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Читайте также:  Гестационный сахарный диабет

Использование мазей, не пропускающих  воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Нужна ли ортопедическая обувь при сахарном диабете?

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Можно ли принимать горячие ванны больному диабетом 2 типа?

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

реклама

Нетрадиционная терапия

Можно ли проводить лечение болей в ногах, стопах при сахарном диабете дома? Да, можно, некоторые лекарственные травы и смеси достаточно неплохо купируют болевые ощущения.

Семена льна (2 столовые ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. После отвару необходимо настояться на протяжении 2 часов, процедить и употреблять 2 раза в день, по четверти стакана. Курс лечения – 5 дней.

Нетрадиционная терапия

Хорошие отзывы о настойке окопника. Измельченный корень (1 столовая ложка) заливают 1 литром водки и настаивают на протяжении 21 дня. После этого настойку употребляют три раза на протяжении дня по 1 столовой ложке (после употребления пищи).

Что делать: болят ноги при сахарном диабете?

Главная тактика в терапии – стабилизация уровня глюкозы в крови. Если сахар находится в пределах нормы, то никакого отрицательного воздействия на сосуды нет. В зависимости от типа заболевания используются разные методики:

  • 1 тип СД предполагает использование инсулина на протяжении всей жизни;
  • 2 тип СД, или «сладкая болезнь», предполагает употребление продуктов с пониженным содержанием сахара.

К другим правилам, которые позволят облегчить процесс лечения болей в ногах при сахарном диабете врачи относят:

Что делать: болят ноги при сахарном диабете?
  • Контроль за массой тела. Чем больше весит человек, тем хуже «чувствуют» себя сосуды, снижается порог выносливости.
  • Следует отдавать предпочтение удобной обуви, не стоит гоняться за модой. По статистике, большая часть травм нижних конечностей происходит именно по причине ношения неудобной обуви.
  • Необходимо включить занятия спортом. Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях, не обязательно бегать, хватит даже нагрузок от ежедневной ходьбы на расстояния от 3 километров.
  • Постоянный контроль и предупреждение появления сопутствующих заболеваний.

Обязательно при первом появлении признаков нарушения сосудов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Общий прогноз, сколько живут больные с гангреной

Несмотря на возможности современного лечения, лишаются стопы около 1% диабетиков. Ежегодно выполняются сотни тысяч операций в мире по ампутации, половина из них – на уровне бедра. Прогноз и длительность жизни определяются стадией болезни, на которой она была обнаружена, степенью инфицирования и наличием заражения крови.

Смертельные случаи после операции чаще всего связаны с острыми нарушениями кровообращения (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии), септическими осложнениями.

При сухой гангрене имеются все шансы на выживание, но в зависимости от уровня ампутации у диабетиков нарушается способность к передвижению, требуется помощь посторонних в быту.

Современная медицина