Декомпенсированная форма сахарного диабета

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Снижение иммунитета и частые вирусные инфекции могут быть симптомом декомпенсации основного заболевания.

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Боль в ногах при сахарном диабете. Что делать? Уход и лечение.

Методы диагностики патологии

Как выявить декомпенсацию сахарного диабета? Выявить эту патологию можно при помощи определенных процедур. Существует 3 основных критериях декомпенсации – уровень сахара в моче, уровень глюкозы в крови натощак и после еды, гликированный гемоглобин.

Также следует обратить особое внимание на уровень триглицедиров, показатель артериального давления, показатель уровня холестерина в крови, индекс массы тела (сокращенно называют ИМТ).

Декомпенсированная стадия диабета характеризуется такими показателями:

  1. Уровень сахара в крови натощак более 7,8 ммоль\л.
  2. Показатели уровня глюкозы в крови после еды более 10 ммоль\л.
  3. Уровень сахара в моче превышает 0,5%.
  4. Гликолизированный гемоглобин составляет более 7,5%. При этом норма данного показателя составляет 6%.
  5. Общий холестерин тоже повышен. Как правило, он превышает 6,5-6,6 ммоль\л.
  6. Уровень триглицеридов существенно повышен – он составляет 2,2 ммоль\л.
  7. Артериальное давление в 100% случаев резко повышается. Как известно, норма данного показателя составляет 120\80 Если у пациента сахарный диабет 1 типа или 2 типа в стадии декомпенсации, то показатель артериального давления составляет 160\95
  8. ИМТ тоже возрастает. Обычно при декомпенсации у пациента развивается ожирение.

Контролировать важнейшие показатели можно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр. С его помощью можно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется замерять этот показатель натощак, и через 1,5-2 часа после еды.

Обнаружить уровень сахара и ацетона в моче тоже можно в домашних условиях. Для этого надо воспользоваться специализированными тест-полосками. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

6Лечение застойной сердечной недостаточности

Контроль массы тела

Читайте также:  Рак щитовидной железы

В лечении застойной ХСН используются немедикаментозные и медикаментозные методы. Целью лечения является устранение симптомов, улучшение прогноза, уменьшение числа госпитализаций пациентов. В первом случае (немедикаментозном лечении) внимание уделяется контролю массы тела (МТ), ограничение ФН, ограничение потребления соли, ограничение потребления жидкости. В медикаментозном лечении обязательным является терапия основной патологии. Основными препаратами в лечении застойной ХСН являются сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), антиаритмические и мочегонные препараты.

Опасность

Низкая осведомленность пациентов о состоянии собственного здоровья и сущности стойкого нарушения углеводного обмена иногда приводит к прогрессированию осложнений недуга.

Главная опасность декомпенсации сахарного диабета заключается в резком повышении шанса на быстрое развитие ухудшения состояния. Острыми осложнениями диабета первого и второго типа являются:

  • Гипогликемическая кома;
  • Кетоацидоз;
  • Гиперосмолярная или лактатацидотическая кома.

К хроническим осложнениям, которые в той или иной степени прогрессируют у любого диабетика, относят следующие состояния:

Опасность
  • Нефропатия. Крайней степенью развития патологии является почечная недостаточность;
  • Ретинопатия. Происходит поражение сетчатки глаза. Больному грозит полная слепота;
  • Полинейропатия. Поражение нервной системы чревато потерей тактильной и болевой чувствительности в разных частях тела;
  • Микро- и макроангиопатия. Клиническими проявлениями осложнения являются трофические язвы на коже ног (чаще всего) или гангрена. Отмирание мягких тканей требует оперативного лечения (ампутация).

На фоне диабетической патологии дополнительно возникает иммунодефицит. Организм становится более восприимчивым к воздействию вредных микробов. Прогрессирует остеопороз, что чревато учащением переломов костей.

Для предотвращения подобного развития событий нужно в максимально короткие сроки стабилизировать гликемию больного.

Современная медицина