Дексаметазон инструкция по применению уколы, когда назначают

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

Подробный обзор

Почему не следует игнорировать проявление недуга?

Лечение афтозного стоматита у взрослых является обязательным, т. к. чаще всего это заболевание становится сигналом, свидетельствующим о злокачественных новообразованиях в носу, глотке, шее. Это своего рода барометр здоровья человеческого организма. Колит, гастрит, наличие глистов также сопровождаются развитием афтозного стоматита. У женщин проявление патологии может указывать на гормональные нарушения, а также свидетельствовать о сильном обезвоживании или кровопотере.

Рекомендуемые аналоги

Аналоги имеют одноименное действующее вещество и могут комбинироваться с другими составляющими. Действие по эффективности разное.

Дипроспан

Действие препарата, как у Дексаметазона. Дипроспан оказывает и иммунодепрессивный эффект, поэтому считается самым популярным заменителем.

Относятся к классу стероидов. Дипроспан быстро работает, но за это приходится платить большим количеством побочных эффектов. Противопоказан при остеопорозе, синдроме Кушинга, глаукоме и психических расстройствах.

Рекомендуемые аналоги

Стоимость 151 р.

Макситрол

Комбинированный офтальмологический препарат используют для лечения инфекционных болезней глаз. Назначается в послеоперационный период. Особенно актуален препарат для пожилых пациентов.

Макситрол не рекомендуется употреблять при туберкулезной инфекции, гнойном изъязвлении роговой оболочки. Беременность и лактация не являются противопоказанием.

Цена — 539 р.

Тобрадекс

Глазные капли используют в послеоперационный период, они эффективны в борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Тобрадекс — это комбинированное средство с двумя действующими веществами, обладающее свойствами антибиотика.

Рекомендуемые аналоги

В связи с большим списком побочных эффектов к приему лекарства нужно подходить осторожно. Нельзя назначать пациентам при грибковой инфекции, индивидуальной непереносимости компонентов и вирусных болезнях глаз.

Стоимость — 422 р.

Формы выпуска, состав и аналоги бетаметазона

то есть на уровне всего организмаБетаметазон выпускается в виде:

  • мази;
  • крема;
  • раствора для уколов;
  • таблеток;
  • лосьона;
  • спрея;
  • капель.

Бетаметазон мазь (крем)

поверхностный слой кожибетаметазонавазелиновое масло, спирты, очищенная вода и так далее

Бетаметазон ампулы с суспензией/раствором для инъекций (уколов)

жидкость, в которой частицы вещества находятся во взвешенном состоянииданная форма вещества полностью растворима в водето есть 5 мг бетаметазона дипропионата и 2 мг бетаметазона фосфата

Бетаметазон таблетки

в течение нескольких недель или месяцев

Бетаметазон лосьон

то есть для нанесения на кожунапример, на все лицо, на волосистую часть головы, на руки и другие участки туловища

Бетаметазон спрей

распылять

Бетаметазон капли глазные, ушные и для носа

выделение большого количества слизи из носа

Торговые названия бетаметазона (дипроспан, акридерм, целестодерм, белодерм, бетаметазон-нортон)

как самостоятельно, так и в комбинации с другими действующими веществамиТорговые названия бетаметазона

Форма выпуска

Торговые названия

Мази и крема

Целестодерм

Акридерм

Белодерм

Бетлибен

Бетновейт

Кутерид

Растворы

Целестон

Бетаметазон-Нортон

Суспензии

Дипроспан

Флостерон

Бетаспан депо

Таблетки

Целестон

Лосьоны

Белосалик лосьон (бетаметазон с салициловой кислотой)

Спреи

Белодерм экспресс

Капли

Бетазон

Бетновейт-Н

Аналоги бетаметазона (дексаметазон, клобетазол, беклометазон, мометазон)

противовоспалительным, противоотечным, противозудным и так далееПри необходимости бетаметазон можно заменить:

  • Дексаметазоном – препарат также выпускается в виде мазей и кремов, глазных или ушных капель, таблеток или растворов для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного (в полость сустава) введения.
  • Клобетазолом – препаратом для наружного применения, назначаемым в виде кремов или мазей при воспалительных заболеваниях кожи.
  • Беклометазоном – препаратом, который выпускается в виде спреев (аэрозолей) и используется для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Мометазоном – препаратом, выпускаемым в виде кремов, мазей или лосьонов и используемым для лечения воспалительных заболеваний кожи и носовых ходов.
Читайте также:  Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

Бетаметазон с гентамицином и клотримазолом

тридермВ состав указанного препарата входят:

  • Бетаметазон – гормональный противовоспалительный препарат (его эффекты описаны ранее).
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который эффективно борется с бактериальными инфекциями.
  • Клотримазол – противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные грибы и предотвращающий их дальнейшее развитие в очаге инфекции.

Бетаметазон с салициловой кислотой

белосалик лосьонвоспалительных заболеваниях кожных покрововшелушением кожи

Бетаметазон с фузидовой кислотой

экземыдерматитов

Существует ли шампунь с бетаметазоном?

перечислены ранеенапример, при лечении псориаза

Лечебное действие

Раствор обладает следующими эффектами на организм:

  1. Противоаллергическое. Устранение отека гортани и отека Квинке, бронхиального спазма. Изредка используется для борьбы с серьезными дерматологическими случаями аллергии.
  2. Противовоспалительное. Происходит за счет угнетения нейромедиаторов воспаления.
  3. Десенсебилизирующее. Снижение чувствительности к аллергенам с целью постепенного устранения непереносимости либо снижения выраженности сезонного ринита.
  4. Антиэкссудативное. Снижение проницаемости сосудов, что влечет за собой уменьшение отечности.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов и обладает системным воздействием на организм, особенно при длительном использовании. В связи с этим применение раствора допустимо только после консультации со специалистом.

Применение беременным и кормящим женщинам

На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.

Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Применение беременным и кормящим женщинам

Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Дексаметазон – капли, мазь

Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, ретинит, ирит, иридоциклит и др.

увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), профилактика воспаления после оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.

Аллергические и воспалительные заболевания (в т.ч. микробные) ушей: отит.

Дексаметазон (Dexamethasone), Глюкокортикостероид

Гиперчувствительность, вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы (без сопутствующей противомикробной терапии), вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы. Перфорация барабанной перепонки.C осторожностью. Беременность, период лактации (допустима терапия в течение не более 7-10 дней).

При острых состояниях – в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.1% раствора каждые 1-2 ч, при уменьшении воспаления – через 4-6 ч. В остальных случаях – 3-4 раза в сутки в течение 2-5 нед, в зависимости от тяжести состояния.

По 3-4 кап в пораженное ухо 2-3 раза в сутки.

Фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов).

Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена.

Тормозит высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток.

Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 кап раствора составляет от 4 до 8 ч.

При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления; развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, также возможно истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко – распространение герпетической и бактериальной инфекции.

Дексаметазон – капли, мазь

У пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.

Раздражение, зуд и жжение кожи; Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

При назначении больным герпетическим кератитом следует иметь в виду возможность перфорации роговицы.

В ходе лечения (при длительности более 2 нед) необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

Читайте также:  Выбор и особенности употребления помидор при диабете

При закапывании мягкие контактные линзы необходимо снимать, вновь надеть их можно не ранее чем через 15-20 мин.

В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз и ушей препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Врач назначил дексаметазон и солкосерил в одном шприце, но солкосерила сейчас нет в продаже. Можно ли заменить солкосерил актовегином?

Кроме того, обратите внимание врача, что эти растворы для инъекций не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Это относится и к Солкосерилу и Актовегину, и к Дексаметазону. Они, как правило, вводятся по отдельности, разными шприцами.

Здравствуйте,какими преппаратами можно снять отечность головного мозга,дексаметазон колим 5 месяцев не помогает.

Здравствуйте. Никто не сможет дать правильные указания заочно, для этого необходима полная оценка состояния пациента и изучение истории болезни. Следует лично обратиться к врачу-неврологу, а также будет полезна личная консультация нейрохирурга.

Аналоги дексаметазона и цена

Аналогичные препараты, то чем можно заменить дексаметазон, в инструкции по применению обычно не указывают. Применение препаратов дженериков возможно по инструкции к дексаметазону, поскольку действующее вещество в этих медикаментах одно. Точные сведения по дозировке и применению указаны в аннотации к препарату.

Список препаратов с разными торговыми названиями, но с одним действующим веществом – дексаметазоном:

  • Декадрон
  • Декса-Аллворан
  • Супертендин
  • Фортекорт
  • Дексакорт
  • Сондекс
  • Дексабене
  • Детазон
  • Максидекс

Таблица препаратов, которые являются аналогами дексаметазона. Их применение регулируют отдельные инструкции, поскольку имея сходное действие, препараты содержат другие действующие гормональные вещества.

Препарат (торговое название) Форма выпуска Цена в рублях (ориентировочная)
Метилпреднизолон (Метипред)

таблетки

раствор для инъекций, флакон

190

360

Нафтизин диоксидин сложные капли назальные 60
Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан)

мазь

крем

эмульсия

1219

548

563

Флуоцинолона ацетонид (Синафлан) мазь 96
Триамцинолон (Фторокорт, Кеналог)

мазь

таблетки

амп

260

330

515

Бетаметазон (Дипроспан, Акридерм)

амп, раствор

крем, мазь

580

160

Десонид (Десовен)

крем, гель

лосьон

от 350
Алклометазон (Афлодерм) крем 370
Беклометазон дозированный аэрозоль для ингаляций 292
Клобетазол (Дермовейт) мазь 435
Флутиказон

аэрозоль

назальный спрей

крем

800

400

300

Гидрокортизон (кортизол)

раствор

суспензия для внутрисуставных инъекций

мазь, гель

мазь, суспензия глазная

155

196

33

от 46

Дексаметазон Ферейн раствор, ампулы
Преднизолон

раствор

таблетки

48

108

Декса Гентамицин мазь глазная 140

Инструкция указывает, что все препараты с доксиметазоном нельзя применять без назначения врача. При покупке фармацевту потребуется предъявить рецепт на латыни.

Условия хранения ампул: при комнатной температуре, в оригинальной упаковке. Хранить не более 5 лет с момента выпуска.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки. Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон. Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки. При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

В крови связывается (60—70 %) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в том числе через гемато-энцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами). Период полувыведения дексаметазона из плазмы — 3—5 часов.

Лечебные свойства

Механизм лечебного действия препарата основан на его способности создавать высокую концентрацию компонента в крови и очагах воспаления, проникать во все ткани и оказывать действие на клеточном уровне.

Это позволяет активному веществу работать в мозговых и нервных тканях, снимать отек мозга, легких при кровоизлиянии, отравлении, травмах, опухолях, выводя пациента из угрожающего жизни состояния шока, тормозить течение раковых процессов, устранять проявления острой аллергии.

Глюкокортикостероид активирует серию процессов, которые приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов, укреплению защиты клеточных оболочек и блокировке воспаления в любой стадии развития.

Подавляя острую реакцию иммунной системы на аллергены, препарат останавливает развитие аллергической реакции, включая анафилактический шок, снижает степень отека слизистой дыхательных органов, бронхов, восстанавливая поступление воздуха при отеке гортани или астматическом приступе.

Одновременно лекарство тормозит выработку гистамина, останавливая патологические проявления аллергии.

Замедляет формирование рубцовых изменений в тканях различных органов.

Кортикостероид активно и почти полностью всасывается не только после инъекции, но и после внутреннего приема. Биодоступность или количество лечебного вещества, доходящего до очага воздействия, составляет 77 – 79%, благодаря чему терапевтический эффект препарата максимален.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

В крови 65 – 70% дексаметазона связывается с транспортным белком транскортином, который и обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. С током крови белок доставляет дексаметазон по всему организму, проникая во внутриклеточные пространства тканей.

Наибольшее количество активного вещества в крови, обеспечивающее максимальный лечебный эффект, наблюдается в пределах от 40 до 90 минут в зависимости от способа применения.

Активное вещество обрабатывается ферментами печени до неактивных промежуточных веществ. Удаляется из организма вместе с мочой и в малых количествах (около 10%) выводится кишечником. Небольшой объем дексаметазона проникает в женское молоко, что следует учитывать при назначении препарата кормящей матери.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия).

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие Дексаметазона в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные и антиаллергические свойства Дексаметазона по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

Противопоказания к использованию мази Дексаметазон

Использование офтальмологического препарата Дексаметазон противопоказано в следующих случаях:

  • механическое повреждение роговицы;
  • гиперчувствительность по отношению к компонентам лекарственного препарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в тканях глазного яблока;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • период грудного вскармливания.

Относительным противопоказанием является беременность.

РекомендуемСписок сиропов от сухого кашля для детей

Современная медицина