Дексаметазон при коронавирусе и пневмонии: дозировка для взрослых

Глюкокортикоиды относят к стероидным гормонам, которые применяются в медицине для оказания противовоспалительных, противоаллергических и многих других действий. Одним из самых эффективных препаратов данной фармакологической группы является Дексаметазон, который используется при различных заболеваниях, в том числе и для лечения гайморита.

Подробный обзор

Первые результаты исследования

Предварительный анализ включал 6425 участников: 2104 участника в группе дексаметазона плюс стандартное лечение и 4321 участник в группе только стандартного ухода:

  1. Инфекция SARS-CoV-2 была подтверждена лабораторными исследованиями у 89% участников.
  2. Средний возраст участников составлял 66 лет, 64% составляли мужчины, 56% имели по крайней мере одну серьезную сопутствующую патологию и 24% страдали диабетом.
  3. При рандомизации 16% участников получали инвазивную механическую вентиляцию легких или экстракорпоральную мембранную оксигенацию, 60% нуждались в дополнительном кислороде, но не инвазивной вентиляции, а 24% не нуждались в добавлении кислорода.
  4. Некоторые участники получали ремдесивир, гидроксихлорохин, ритонавир.
  5. Примерно 8% участников группы только стандартной медицинской помощи получали дексаметазон после рандомизации.

Анализ конечных точек исследования

  1. В целом, 22,9% участников в группе дексаметазона и 25,7% в группе стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней после рандомизации исследования.
  2. Было обнаружено взаимодействие между исходной тяжестью COVID-19 и лечебным эффектом дексаметазона.
  3. Преимущество выживаемости оказалось наибольшим среди участников, которым потребовалась инвазивная искусственная вентиляция легких при рандомизации.
  4. Среди пациентов, которым при включении требовался дополнительный кислород, но не искусственная вентиляция легких, 23,3% участников в группе дексаметазона и 26,2% в группе стандартной помощи умерли в течение 28 дней.
  5. Не наблюдалось улучшения выживаемости среди участников, которым при зачислении не требовалась кислородная терапия; 17,8% участников в группе дексаметазона и 14,0% в группе стандартной медицинской помощи умерли в течение 28 дней.
  6. Риск перехода к инвазивной механической вентиляции легких был ниже в группе дексаметазона, чем в группе стандартной терапии.

В этом предварительном отчете не сообщалось о результатах для ключевых вторичных конечных точек (например, смертность от конкретных причин), потенциальных нежелательных явлениях и эффективности дексаметазона в ключевых подгруппах (например, у пациентов с сопутствующими заболеваниями). С полными результатами исследования можно ознакомиться на сайте BBC.

Интерпретация

У пациентов с тяжелой формой COVID-19, которым требовалась кислородная поддержка, прием дексаметазона в дозе 6 мг в день на срок до 10 дней снизил смертность через 28 дней. Преимущество применения дексаметазона было наиболее очевидным у госпитализированных пациентов, которым выполнялась искусственная вентиляция легких. Не наблюдалось положительного эффекта от дексаметазона у пациентов, которым не требовалась кислородная поддержка.

Учитывая отсутствие доказательств за или против использования внутрисуставных инъекций стероидов, рекомендуется соблюдать осторожность.

Раствор, предназначенный для уколов, не имеет цвета либо присутствует легкий желтый оттенок. Сколько дней колоть дексаметазон – это режим строго индивидуальный. Многое зависит от реакции на препарат, самочувствия больного.  Важно помнить, что препарат следует вводить медленно. Приготовить раствор для капельницы можно с использованием натрия хлорида либо 5% раствор декстрозы. Какая последовательность лечения уколами:

  1. Острый период: вводят от 4 до 20 мг в сутки от 3 до 4 раз.
  2. Провести заместительную терапию: 0,0233 мг / кг массы тела.
  3. Снизить дозу, как только будет достигнут эффект.
  4. Перейти на поддерживающую терапию таблетками.
  5. Высокие дозы в течение длительного времени недопустимы, их следует постепенно снижать во избежание приобретения острой надпочечниковой недостаточности.

Самое длительное лечение уколами может достигать 4-х дней. Важно помнить, что инъекции назначает врач только в том случае, если пациент не в силах принимать таблетки. Раствор также применяться как ингаляция при болезнях дыхательных путей. В этом случае Дексаметазон растворяется в физрастворе.

Гормональные препараты , ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONE) — отзыв

До недавнего времени я сталкивался с гормонами только один раз, когда я лечил халазию и инъекция Kenalog была дана на комочке для века.

Но однажды произошел несчастный случай, например, синусит. Ни капли, ни отопление, ни народные средства не помогли.

Читайте также:  Гипоэхогенное неоднородное образование в щитовидной железе

И потом она пошла к врачу. Поэтому она дала мне интересный рецепт на лечение кровоизлияния дексаметазона.

Я расскажу вам немного об этом препарате и о том, для чего он используется.

Дексаметазон — гормон. Она производится не только в виде ампул для инъекций, но и в виде глазных капель, таблеток.

Гормональные препараты , ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONE) — отзыв

(Кстати, глазные капли использовались моим мужем после операции по отслоению сетчатки).

Эти гормоны имеют довольно широкий спектр применения. Они делают инъекции при большом количестве болезней. Например,

  • Эндокринные заболевания: Острая адренокринная недостаточность, первичная или вторичная адренокринная недостаточность, врожденная адренокортикальная гиперплазия, подострый тиреоидит;
  • — шок (ожоги, травматические, хирургические, токсические) — с неэффективной вазоконстрикцией, заменителями плазмы и другими симптоматическими терапиями;
  • — отек головного мозга (при опухоли головного мозга, травме головного мозга, нейрохирургии, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, радиационном повреждении);
  • — астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронический обструктивный бронхит);
  • — тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • — ревматические заболевания;
  • — системные заболевания соединительной ткани;
  • — острый тяжелый дерматоз;
  • — заболевания крови: острая гемолитическая анемия, агранулоцитоз, идиопатический тромбоцитопенический пурпур у взрослых;
  • — тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);

Фактически, показания еще больше при рассмотрении сложного применения, как и у меня.

Итак, , который находится в смеси для лечения синусита

  • Дексаметазон одна ампула, 1 мл
  • Супрастин 1 мл
  • Диоксидин 1 мл
  • 5-7 капель нафтиза

Смешивать и капать по 5-7 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Эффект : Убийство, нет другого способа его обнаружения. Прокололи, почистили, перешли к слезам, капли капали в горло. Но я дышу, очищаю гной.

Это неприятное чувство, и я должен приспособиться к нему перед погребением. А также для экономии воды, потому что капли падают в рот, в горло, а смесь, которую вы пытаетесь погасить водой, вы пьете стакан воды.

Гормональные препараты , ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONE) — отзыв

Продукт сильный, его не следует использовать при обычной простуде, а только для лечения синусита.

Несколько дней погребения и обострения закончились. Так что капли неплохие, дважды нужно было сделать смесь, которую я иногда называю адом.

Я даже не знаю, можно ли его рекомендовать, но с другой стороны, доктор дал мне этот рецепт, так что он того стоит.

Диоксидин и гидрокортизон: можно ли принимать одновременно (совместимость)

При терапии заболеваний ЛОР-органов часто одновременно назначают Диоксидин и Гидрокортизон. Медикаментозные препараты обладают широким спектром антибактериального действия, что позволяет устранить гнойный процесс или инфекцию в короткие сроки.

При терапии заболеваний ЛОР-органов часто одновременно назначают Диоксидин и Гидрокортизон.

Характеристика Диоксидина

Синтетический препарат является производным хиноксалина, оказывающего противомикробное действие. Медикамент активно подавляет жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных бактерий. Диоксидин воздействует на микробы путем торможения образования ДНК, негативно влияет на их микробиологическую структуру.

Терапевтические свойства действующего вещества позволяют назначать его при лечении ряда гнойных и инфекционных патологий.

В большинстве случаев средство используют для наружного применения. Допускаются также внутривенное введение и внутриполостное промывание.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (полное название препарата) производится в разных дозировках. В аптеках можно приобрести 0,5-1% раствор в ампулах по 10 и 20 мл.

Лекарство является высокотоксичным средством, поэтому перед терапией необходима консультация специалиста.

Характеристика Гидрокортизона

В составе препарата находится глюкокортикостероид, который производится корой надпочечников и оказывает активное действие на углеводный и белковый обмен.

Использование медикамента обеспечивает многочисленные терапевтические эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • антитоксический;
  • противошоковый;
  • антиаллергический;
  • иммунодепрессивный.

Терапевтическое средство обеспечивает быстрое устранение боли и восстановление поврежденных тканей.

Выпускается в нескольких лекарственных формах. Медикамент можно приобрести в виде крема, который используется для наружного применения, в виде раствора для внутримышечных и внутрисуставных инъекций и глазной мази.

Гидрокортизон обеспечивает многочисленные терапевтические эффекты: противовоспалительный, противоотечный, антитоксический.

Совместный эффект

При одновременном назначении препаратов удается обеспечить более выраженное противовоспалительное действие. Антигистаминные свойства Гидрокортизона снижают риск развития аллергической реакции.

Как принимать Диоксидин и Гидрокортизон вместе?

Сложные капли показаны для лечения воспалительного или аллергического заболевания носа и среднего уха. Для приготовления средства смешивают по 1 ампуле 1% Диоксидина и Гидрокортизона. Лекарство закапывают трижды в день. Средняя длительность терапии — 1 неделя.

0,5% Диокседин применяют для промывания носа. Для получения необходимой концентрации 1% раствор терапевтического средства разводят физраствором в соотношении 1:1.

Состав, приготовленный из 1 части Диоксидина и 4 частей физраствора, используют для ингаляций.

Побочные действия Диоксидина и Гидрокортизона

В ходе терапии возможно развитие нежелательных реакций со стороны организма, среди которых:

  • головная боль;
  • кровотечение из носа;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • приступы тошноты и рвоты.

Иногда отмечается аллергическая реакция.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Поскольку на эти препараты в некоторых случаях может возникать аллергическая реакция, перед началом процедуры рекомендуется провести тест. Для этого небольшое количество готового раствора нужно нанести на сгиб локтя и наблюдать за реакцией.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Делать компресс на больное место можно только в том случае, если в течение 5-7 минут в месте нанесения препаратов не возникло никакого раздражения, покраснения и зуда. В противном случае применение примочек запрещено.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Как сделать компресс

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Чтобы приготовить раствор для компресса, можно воспользоваться следующим рецептом. Сначала развести Димексид 50% кипяченой или дистиллированной водой в пропорции 1 ст. л. препарата на 5 ст. л. воды, затем добавить Дексаметазон в количестве 1 мл (1 ампула).

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Для компресса можно использовать только чистую марлевую или белую хлопчатобумажную ткань. Цветные ткани использовать нельзя, поскольку Димексид разрушает красители, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию или тяжелые поражения кожи.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Марлю, сложенную в несколько слоев, обильно пропитывают раствором и накладывают на больное место. Сверху рекомендуется обмотать примочку целлофаном и для надежности зафиксировать эластичным бинтом. Повязку накрывают теплой тканью и выдерживают в течение 30 минут.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Если во время процедуры возникает зуд и жжение, компресс необходимо снять, а больное место промыть теплой водой с мылом.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Курс терапии в среднем составляет 14-21 день, однако окончательную дату отмены препаратов должен определить врач исходя из состояния пациента.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Можно ли принимать одновременно Диоксидин и Гидрокортизон?

В отоларингологической практике применяют не только капли заводского производства, но и приготовленные по рецепту лечащего врача в аптеке. Для этой цели используют антибактериальные и гормональные средства.

Читайте также:  Л-карнитин – все формы выпуска и правила приема

Диоксидин и Гидрокортизон – это антибактериальные гормональные средства, которые часто применяют в отоларингологической практике.

В каких дозировках смешивать?

Взрослые пациенты:

5 мл 1% диоксидина + 2 мл гидрокортизона

Дети:

5 мл 0,5% диоксидина + 1 мл натрия хлорида + 1 мл гидрокортизона.

Препараты смешиваются в пластиковом или стеклянном флаконе с капельницей. Закапывать по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день.

Врачей

Семен Григорьевич, врач-отоларинголог, Москва: “Стараюсь лечить гайморит консервативными методами. К процедуре прокола прибегаю в крайних случаях. В комплексной терапии использую Диоксидин и Гидрокортизон (или Дексаметазон). Положительный эффект от лечения наблюдаю в 95% случаев”.

Нинель Алексеевна Гурская, врач-отоларинголог, Санкт-Петербург: “Применять капли на основе гормонов и антибактериальных средств начала недавно. Рекомендую своим пациентам капать а нос раствор морской соли, а через 15 минут добавлять Гидрокортизон с Диоксидином”.

Пациентов

Валерия Геннадьевна, 34 года, Самара: “В юности перенесла гайморит с осложнениями. Сделали прокол, после которого начались частые обострения насморка. Врач назначает стандартное лечение: антибиотик, капли, “кукушку”.

Лечусь не меньше 2 недель. В последний раз прописали капли из гидрокортизона и диоксидина. Выздоровела быстрее, чем всегда. Помогают капли хорошо, но неудобно то, что нет маленьких расфасовок этих лекарств.

Ампула Диоксидина большая, половину пришлось вылить”.

Совместимость Дексаметазона, Лидокаина и Витамина В12

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике. Сочетание лекарств используется для лечения острой и хронической боли.

Дексаметазон и Лидокаин и витамин В12 нашли применение в неврологической практике.

Показания к одновременному применению Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:

  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • радикулоалгии;
  • невралгии, невриты;
  • артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
  • остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
  • травматические повреждения связок и мышц.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней.

Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно.

Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:

  • 0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
  • 5-10 мл 1 % Лидокаина;
  • 1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
  • 2 мл 2 % Дротаверина;
  • 5 мл аутокрови.

Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.

Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс – 2 недели.

Совместимость дексаметазона и анальгина. Можно ли принимать вместе Дексаметазон, Анальгин и Витамин В12?

Активным веществом Анальгина является метамизол натрия, замедляющий проведение болевых импульсов в чувствительных окончаниях. Вещество тормозит выработку медиаторов воспаления, снижая температуру тела. Анальгин применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии и выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Дексаметазон производится на основе искусственного глюкокортикостероида, обладающего такими действиями:

  1. Подавление аутоиммунной реакции. Вещество замедляет выработку глобулинов, снижая концентрацию иммунных комплексов в крови.
  2. Снятие признаков воспаления. Противовоспалительный эффект объясняется угнетением выделения простагландинов и снижением проницаемости сосудистых стенок.
  3. Купирование аллергической реакции. Антигистаминное действие развивается благодаря стабилизации состояния клеточных оболочек.
Читайте также:  Препарат Янумет – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Дексаметазон выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, глазных капель и таблеток.

Действие Цианокобаламина (витамина В12)

Цианокобаламин (витамин В12) – один из важнейших витаминов для здоровья нервной системы и мозга. Дефицит его может привести к умственной отсталости и хронической усталости. Для нормальной работы организма требуется постоянное их пополнение.

Продукты богатые витамином В12 – печень, мясо, рыбий жир, яйца, творог, сыры, молочные продукты. Не всегда организм полноценно получает витамины с пищей.

Но если даже в организм поступает достаточное количество витаминов, то они не всегда усваиваются полностью.

Что может указывать на недостаток витаминов в организме?

  1. Красный гладкий язык, без сосочков;
  2. Бледность кожного покрова или с желтоватым оттенком;

Симптомы недостатка витамина В12:

  • нейропатия;
  • общая слабость (снижение гемоглобина в крови), одышка, апатия;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • парестезия (мурашки бегают);
  • депрессия;
  • нарушения равновесия.

В результате возникают патологические состояния, вызванные нехваткой витаминов:

  • развивается анемия;
  • отставание в развитии у детей;
  • нарушение нервной системы;
  • гастрит;
  • колит;
  • воспаление толстого и тонкого кишечника;
  • дисбактериоз.

Уровень витамина В12 можно проверить. Для этого необходимо сдать анализ крови в поликлинике. Тяжёлые последствия может иметь недостаток витаминов для пожилых людей. Это сказывается на походке и нарушении равновесия.

Важно: люди старшего поколения должны делать анализ регулярно.

Противопоказания к применению витамина В12

  • стенокардии;
  • образование тромбов;
  • склонность к аллергиям.

Недостаток витамина В12 можно компенсировать с помощью внутримышечного введения.

2Что лечит комбинированный укол

Смесь лекарственных средств в одном шприце рекомендуется:

  • для купирования приступов подагры и радикулита, сопровождающихся острым болевым синдромом;
  • при лечении ревматизма, ревматоидного артрита, остеохондроза и остеопороза;
  • для устранения воспалительных реакций в суставах и мягких тканях.

Кроме того, эти препараты применяются для улучшения общего состояния при невралгиях, невритах, язвенном колите.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

  • на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
  • возможны перепады артериального давления;
  • нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
  • в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
  • у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу.

Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Побочные действия Диоксидина и Дексаметазона

Препараты всасываются с поверхности слизистых и кожных покровов, но при непродолжительном применении развитие системных эффектов бывает редко. Возможны жалобы на слабость, головокружение, чувство перебоев в сердце, тошноту. Чаще побочными проявлениями становятся местные реакции:

  • сухость;
  • зуд;
  • жжение;
  • носовые кровотечения.

В состав растворов часто добавляют антигистаминные средства, которые повышают риск обострения глаукомы, и сосудосуживающие капли, ухудшающие течение заболеваний щитовидной железы с повышенной функцией.

Побочные действия Димексида и Дексаметазона в компрессе

При таком способе лечения в домашних условиях следует строго придерживаться рекомендуемых пропорций и правил выполнения процедуры. Это поможет снизить риск развития побочных явлений.

Иногда во время курса терапии отмечаются нарушения в работе желудочно-кишечного такта, появляются головная боль и головокружения, нарушается сон или развивается аллергическая реакция.

При возникновении негативных проявлений следует прекратить использование лекарственных препаратов и проконсультироваться у лечащего врача.

Видео об опасности дексаметазона при легком течение ковида

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о , доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.Наш эксперт Божко Светлана Игоревна Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической Задать вопрос Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится11

Не нравится

Современная медицина