Диффузный токсический зоб: причины, симптомы, принципы лечения

Диффузным токсическим зобом (ДТЗ), или тиреотоксикозом (базедовой болезнью), называют заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся гиперплазией щитовидной железы (ЩЖ) и повышенным синтезом тиреоидных гормонов.

Причины

Как совокупность характерных симптомов, тиреотоксикоз может быть проявлением таких патологических состояний как диффузно-токсический или же узловой тип зоба, аутоиммунный тип тиреоидита.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при нормальной работе организма синтезируется в самом гипофизе, контролируя работу щитовидки. Опухоль гипофиза провоцирует,  выделение  гормона ТТГ в большом количестве, тем самым стимулируя работу щитовидки. Со своей стороны, щитовидная железа в избытке вырабатывает гормоны Т3 и Т4.

Причины

Симптоматика патологического процесса имеет следующий вид:

  • Резкое, без видимых причин похудение, а также приступы учащенного сердцебиения.
  • Пациента беспокоит дрожь в теле и приступы жара, чрезмерная потливость.
  • Частый стул, чаще всего жидкий, напоминающий понос.
  • Чрезмерная возбужденность, быстрое даже при малейших нагрузках утомление, приступы непереносимости жары и духоты.
  • Проблемы с памятью, невозможность сконцентрировать внимание, неусидчивость.
  • У женщин может нарушаться менструальный цикл, а у мужчин – ослабление либидо.

Часто у пациента наблюдается развитие экзофтальма – выпячивание глаз, что обусловлено отечностью орбиты глазного яблока. Это провоцирует такие симптомы:

  • расширение у пациента щели глаза.
  • редкое мигание век и неспособность сфокусировать зрение на близко расположенном предмете.
Причины

Также будут показывать себя и признаки зоба – уплотнение в области шеи, боль при глотании и прикосновении к горлу, затрудненное дыхание. Потому в процессе лечения так важна диета при тиреотоксикозе.

Какие продукты полезные, а какие вредные при диффузном токсическом зобе?

К разрешенным продуктам относятся:

  • Жиры животного происхождения – говядина, молоко и кисломолочная продукция, сливочное масло, яйца;
  • Морская рыба – лосось, камбала, треска, палтус, тунец, морской окунь;
  • Грибы;
  • Овощи;
  • Морская капуста, ламинария (ее можно приобрести в аптеке);
  • Фрукты и ягоды;
  • Всевозможные каши;
  • Макаронные изделия;
  • Растительные масла;
  • Мед, варенье.
Какие продукты полезные, а какие вредные при диффузном токсическом зобе?

Из напитков предпочтение следует отдавать фруктовым или овощным сокам, морсам, компотам из ягод или сухофруктов, отвару шиповника или пшеничных отрубей, дрожжевым напиткам.

Поскольку у пациентов с диффузным токсическим зобом часто наблюдается повышенная нервная возбудимость, запрещены следующие продукты:

  • Сладкие газированные напитки, колбасные изделия, фаст-фуд. Они содержат большое количество красителей, ароматизаторов, пищевых добавок и консервантов, которые пагубно влияют на функционирование щитовидной железы и вызывают разрушение ее структур;
  • Сдобный хлеб и выпечка, торты, пирожные — эти легкоусвояемые углеводы слишком стремительно повышают уровень глюкозы в крови, что активирует выработку гормона стресса, вследствие чего подавляется выработка других гормонов;
  • Бульоны, острые приправы, специи;
  • Соль в большом количестве, всевозможные соленья, маринованные блюда – могут вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления, тем самым увеличивая риск кровоизлияний в щитовидной железе;
  • Крепкий чай, кофе, шоколад – приводят к нарушениям при синтезе гормонов, перевозбуждению центральной нервной системы;
  • Алкогольные напитки – неблагоприятно действуют на сосуды, вызывают их спазм, вследствие чего нарушается естественное питание щитовидной железы.
Какие продукты полезные, а какие вредные при диффузном токсическом зобе?

Принципы питания больных диффузным токсическим зобом

Несмотря на ускоренный метаболизм, аппетит у людей с таким заболеванием остается хорошим. Очень важно обратить внимание на режим питания. Не стоит увлекаться постоянными перекусами, лучше питаться дробно – 4-5 раз в день небольшими порциями. Блюда, предполагающие прохождение термической обработки, варят, тушат или готовят на пару. Обязательно ежедневное употребление чистой воды – до 1,5 литров, не считая соки, отвары и прочие напитки.

Читайте также:  Как правильно принимать метформин для похудения

При диффузном токсическом зобе у пациентов наблюдается усиленный распад белков и, как следствие, стремительное снижение мышечной массы. Поэтому удельный вес белков в рационе – достаточно важный момент. Так для мужчины необходимо около 100 г белка, 100-110 г жиров и 400 г углеводов (из них 100 г сахара). Для женщин эти показатель меньше на 10-15%. Отличным источником полноценных протеинов, а также кальция и легкоусвояемых жиров являются кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог, йогурт, ряженка, айран.

Принципы питания больных диффузным токсическим зобом

Важно обращать внимание на содержание в меню витаминов. К примеру, витамин А регулирует метаболические процессы, способствует синтезу гормонов ТТГ. Содержится в моркови, абрикосах, кабачках, облепихе, тыкве, черной смородине, персиках. Витамины группы В играют важную роль — они поддерживают обменные процессы, способствуют избавлению от неврологических расстройств, к которым склонны люди с таким заболеванием. Витамином В богаты такие продукты, как крупы, ржаной хлеб, отруби, бобовые, зелень, яичный желток, печень, орехи, дрожжи. Нехватка витамина Е приводит к нарушению усвояемости йода. Получить его можно, употребляя растительные масла, рыбу, печень, овощи, фрукты.

Не маловажным является обеспечение организма минералами:

  • Йод. Незаменим для нормального синтеза гормонов. Содержится в фейхоа, инжире, морской капусте, морской рыбе, морепродуктах, косточках яблока и винограда;
  • Селен. Влияет на течение ферментативных процессов, способствует усвоению витамина Е. В больших количествах содержится в бобовых, кукурузе, чесноке и печени;
  • Медь – нормализует функционирование щитовидной железы. Этим микроэлементом богаты бобы, крупы, морепродукты;
  • Цинк. Оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему, достаточно благоприятно влияет на зоб. Высоким содержанием цинка отличается арахис, куриный желток, субпродукты, дрожжи.

К сожалению, одни только полезные продукты не в состоянии обеспечить организм нужным количеством витаминов и микроэлементов. Часть полезных веществ теряется при термообработке, а в овощах и фруктах уже к средине зимы количество витаминов стремительно приближается к нулю.

Принципы питания больных диффузным токсическим зобом

В зависимости от тяжести заболевания, может быть необходим дополнительный прием поливитаминных комплексов.

Эффективные методики и рецепты народной терапии

Лечение диффузного токсического зоба народными средствами может быть очень эффективным.

Читайте также:  Как работает эндокринная система у детей

К профилактическим мероприятиям, которые предотвращают изменение состояния щитовидки, относят здоровое питание. В рацион включается потребление сладких яблок и черноплодной рябины. Достаточное количество йода присутствует в морской капусте. Цитрусовые весьма богаты витамином C, много полезных веществ, в том числе и йода, есть в любой морской рыбе. Все эти продукты могут предотвращать появление недуга и справляются с ним даже в запущенных случаях.

Хороший результат в лечении диффузно-токсического зоба народными средствами предоставляют компрессы из молодых листков ивы. Листья нужно поместить в емкость, залить водой и поставить на минимальный огонь. Отвар варится, пока он не загустеет. Далее дают смеси полностью остыть и наносят ее на район шеи. Оборачивают полиэтиленом и фиксируют компресс. Его лучше сделать на ночь. Продолжительность терапевтического курса составляет до трех месяцев.

Для того чтобы справиться с болезнью, можно давать пациенту отвар из дурнишника. Для приготовления в 10 граммов смеси добавляется стакан воды и средство ставится на маленький огонь. Надо кипятить лекарство около десяти минут. Далее его остужают и процеживают. Дают человеку по ложке пять раз в день. Лечение продолжается до полугода, далее на месяц прекращают прием отвара. После данного периода курс продолжают снова до выздоровления.

Укрепить щитовидку поможет настойка из перегородок ореха грецкого с водкой. Пропорции составляют так: одну столовую ложку сырья и два стакана водки. Настой убирается для хранения в холодильник. Далее 100 граммов готового сырья смешивается с водой. Дают пациенту одну ложку разведенной настойки непосредственно перед приемом еды в течение десяти суток. Через двадцать дней перерыва процедуры продолжаются.

Облепиховое масло является отличным средством для борьбы с диффузным токсическим зобом. Масло наносится на область шеи. Далее то же место смазывается йодом. Оборачивается полиэтиленом и фиксируется. Компресс оставляют на ночь. Курс продолжается десять дней. Облепиховые компрессы значительно уменьшают зоб и способствуют его полному его рассасыванию.

Народная терапия токсического диффузного зоба включает в себя не только всевозможные настои с отварами трав, но и соблюдение пациентом здорового образа жизни. Чтобы не допустить возникновение данного недуга, очень важно избавиться от всех своих вредных привычек, заняться физической культурой. Спорт наряду с поддержанием здорового питания и выполнения рекомендаций врача являются факторами, помогающими избавиться от этой неприятной болезни.

Что еще применяется в лечении диффузного-токсического зоба и тиреотоксикоза народными средствами?

Осложнения

Одним из самых опасных осложнений ДТЗ является тиреотоксический криз. Он может возникнуть при тяжелом течении базедовой болезни. Его развитие отмечается у 2-8 % подростков, страдающих тиреотоксикозом.

Читайте также:  Воспаление щитовидной железы при месячных

Спровоцировать возникновение криза могут:

  • инфекции;
  • сильный стресс;
  • операция;
  • травма;
  • отмена тиреостатиков;
  • лечение радиойодом.

Симптомами тиреотоксического криза являются:

  • высокая лихорадка;
  • учащение сердцебиений до 200 уд./мин.;
  • нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии;
  • чрезмерное возбуждение и беспокойство вплоть до психоза;
  • понос и рвота;
  • увеличение количества мочи за сутки;
  • прогрессирующее обезвоживание организма;
  • мышечная слабость вплоть до парезов;
  • снижение кровяного давления;
  • желтуха;
  • нарушение сознания (возможна кома);
  • сердечная и надпочечниковая недостаточность, приводящая к летальному исходу (в 20-25 % случаев).

Другие возможные осложнения ДТЗ:

  • поражение ретробульбарной клетчатки (расположенной за глазным яблоком) в виде рубцов может привести к необратимым офтальмологическим нарушениям;
  • пучеглазие и инфицирование глаза могут привести к помутнению роговицы (образованию бельма);
  • сдавливание трахеи зобом может спровоцировать развитие рефлекторной бронхиальной астмы;
  • симптоматический сахарный диабет: повышение сахара в крови связано с торможением процесса превращения глюкозы в жиры и усилением всасывания глюкозы в кишечнике под действием тиреоидных гормонов (при выздоровлении от тиреотоксикоза диабет исчезает);
  • формирование артериальной гипертензии у подростков;
  • при неудачном оперативном лечении возможно развитие гипотиреоза (недостаточность функции ЩЖ), афонии (потеря голоса) в результате повреждения возвратного нерва.

Диагностика

При подозрении на развитие базедовой болезни необходимо обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу. Основание для проведения всесторонней диагностики — наличие характерных симптомов. В процессе исследования проводится лабораторный анализ крови для определения количества тиреоидных гормонов, а также титра классических антител и йоднакопительной функции щитовидки. Если врач визуально определяет, что щитовидная железа увеличена, больному проводится ультразвуковое сканирование.

Еще одно исследование, которое практикуют при подозрении на диффузно-токсический зоб значительно реже, это тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Специалист берет клетки из щитовидки, используя для этого тонкую иглу. Потом клетки изучают под микроскопом. Такая процедура целесообразна, если в железе врач выявляет узловое образование, которое легко пальпируется, или его размер составляет в диаметре более 1 см.

В процессе диагностики больной должен осознавать, что увеличение щитовидной железы не зависит от тяжести степени заболевания.

Классификация

Диффузный токсический зоб проявляется следующими формами тиреотоксикоза, вне зависимости от размеров щитовидной железы:

  • легкая форма — с преобладанием жалоб невротического характера, без нарушения сердечного ритма, тахикардией с ЧСС не более 100 уд. в мин., отсутствием патологических нарушений функции других эндокринных желез;
  • средней тяжести — отмечается потеря массы тела в пределах 8-10 кг в месяц, тахикардия с ЧСС более 100-110 уд. в мин.;
  • тяжелая форма — потеря веса на уровне истощения, проявляются признаки функциональных нарушений со стороны сердца, почек, печени. Обычно наблюдается при длительно не леченом диффузном токсическом зобе.
Современная медицина