ДИКЛОБЕРЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С возрастом у меня появились проблемы с коленьями. Оказывается начало развиваться воспаление правого коленного сустава. Лечился как мог и разными методами. Но несколько месяцев назад боль стала такой сильной, что уже не мог терпеть. Мой врач выписал уколы Диклоберла. Это противовоспалительное и противоревматическое средство. Оно достаточно сильное и эффективное. Но…

Состав препарата

Независимо от формы выпуска лекарственного средства основным действующим компонентом Диклоберла будет всегда диклофенак натрия. Дозировка его может отличаться в зависимости от формы выпуска:

Состав препарата
Состав препарата
Состав препарата
  • 100 мг для ретарда,
  • 50 мг — в таблетках,
  • 50 мг — суппозитории,
  • Диклоберл 75 мг — уколы.

Помимо основного действующего компонента, в препарате также содержатся дополнительные вещества, способствующие его всасыванию и активизации.

Состав препарата
Состав препарата
Состав препарата

Таблица 1. Неактивные ингредиенты

Состав препарата
Состав препарата
Состав препарата
Форма выпуска Компонент
Таблетки крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, диоксид титана, кислота метакриловая — сополимер этилакрилата, гипромеллоза, повидон, макрогол 6000, дисперсия 30%, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, эмульсия симетикона.
Уколы спирт бензиловый, натрия гидроксид, инъекционная вода, маннитол, пропиленгликоль, ацетилцестеин.
Диклоберл-ретард эудрагит RL 12,5, сахароза, желатин белый, крахмал кукурузный, шеллак, титана диоксид, тальк.
Свечи крахмал кукурузный, жир твердый, 96% этиловый спирт, пропилгаллат.
Состав препарата

Противопоказания

Существует ряд причин, по которым запрещено использовать этот препарат. Так как противопоказаний много, их следует знать:

  1. Аллергическая реакция на индивидуальные компоненты, которые входят в состав лекарства.
  2. Запрещено лечение, если наблюдалась ранее отрицательная реакция на ацетиловую кислоту или другие противовоспалительные средства.
  3. Хронические заболевания желудка и кишечника.
  4. Кровотечения любого рода.
  5. Нарушение работы почек и печени.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Последние месяцы беременности.

Фармакологические свойства

Диклоберл относится к нестероидным лекарственным средствам и выступает в качестве ингибитора циклооксигеназ, в результате чего и достигается значительное облегчение болевых синдромов. Основная концентрация активных компонентов медикамента в крови достигается в течение:

  • 10−20 минут при внутримышечном уколе;
  • 2−3 часа при приеме таблеток;
  • 1 часа при употреблении капсулированной формы;
  • 30 минут при использовании суппозиториев.
Фармакологические свойства

Диклофенак связывается белками крови, 30% продуктов метаболизма выводится кишечником пациента, остальные 70% — перерабатываются и элиминируются за счет функций почек.

Диклоберл N : инструкция по применению

Как и все лекарственные средства, данный препарат может обладать побочными действиями, хотя они имеют место не у каждого пациента.

Если Вы заметили наличие у себя нижеприведенных побочных действий, сообщите об этом своему врачу. Он определит необходимые дальнейшие действия.

При оценке побочных действий за основу берут следующие данные о частоте:

Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов

Часто: могут возникать у 1 из 10 пациентов Иногда: могут возникать у 1 из 100 пациентов Редко: могут возникать у 1 из 1000 пациентов Очень редко: могут возникать у 1 из 10000 пациентов Частота не установлена: на основании имеющихся данных частота оценке не поддается Возможные побочные действия Что касается нижеприведенных нежелательных эффектов лекарственного средства, то необходимо учесть, что они значительно зависят от дозы и обладают индивидуальными различиями. Самые частые побочные действия касаются пищеварительного тракта. Могут иметь место – особенно, у пожилых пациентов – язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептическая язва), перфорация (прободение) или кровотечение — иногда со смертельным исходом (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»). Сообщалось о появлении после применения препарата тошноты, рвоты, поноса, вздутия, запора, жалоб на нарушение пищеварения, болей в животе, дегтеобразного стула, кровавой рвоты, воспаления слизистой оболочки рта с образованием язв во рту (язвенный стоматит), об усугублении язвенного колита и болезни Крона (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»). Риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте в особой степени зависит от диапазона доз и длительности применения препарата. Сообщалось об скоплении жидкости в организме (отеки), повышении артериального давления и сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Возможно, существует связь между применением таких лекарственных средств, как Диклоберл® N 75, и повышением риска развития артериального тромбоза, например, сердечных приступов («инфаркт миокарда») или инсульта (см. раздел «Не применяйте препарат» и «Предостережения и меры предосторожности»).

Читайте также:  Можно ли пить витамины вместе с антибиотиками

Инфекционные и паразитарные заболевания

Очень редко – во временной взаимосвязи с применением определенных противовоспалительных лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, в число которых входит и Диклоберл® N 75) – описывалось усугубление воспалительных процессов инфекционной природы (например, развитие некротизирующего фасциита). Если во время применения Диклоберла® N 75 вновь появляются или же усугубляются проявления инфекции (напр., покраснение, отек, локальное повышение температуры, боль, лихорадка), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач определит, есть ли показания к проведению противоинфекционной терапии или к лечению антибиотиками.

Очень редко при применении диклофенака наблюдалась симптоматика воспаления оболочек мозга (асептический менингит), как то: сильная головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, тугоподвижность мышц затылка или помутнение сознания. По-видимому, большему риску подвержены пациенты, у которых уже имеются определенные аутоиммуные заболевания (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы).

Очень редко: абсцесс в месте инъекции Нарушения состояния системы крови и лимфатической системы Очень редко: расстройства кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая и апластическая анемия (малокровие на почве ускоренного распада красных кровяных телец). Первыми признаками могут быть: лихорадка, боль в горле, эрозии ротовой полости, гриппоподобные симптомы, выраженная утомляемость, кровотечение из носа, кровоизлияния в кожу. В таких случаях введение лекарства надо немедленно прекратить и обратиться к врачу. Самолечение любого вида с использованием болеутоляющих или жаропонижающих препаратов противопоказано. При долгосрочной терапии необходимо регулярное определение формулы крови.

Нарушения со стороны иммунной системы

Часто: реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и зуд. Иногда: крапивница В таких случаях введение данного лекарственного препарата надо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Редко: реакции повышенной чувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (они могут выражаться в виде сужения дыхательных путей, одышки (респираторный дистресс), в виде тахикардии, падения артериального давления (гипотонии) и шока).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующим веществам препаратам, в том числе и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
  • Аллергическая реакция на диклофенак.
  • Желудочно-кишечные заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, кровотечения в органах ЖКТ.
  • Нарушение системы кроветворения.
  • Бронхиальная астма.
  • Дети младше 15 лет.
Читайте также:  Гипертиреоз — лечение народными средствами

При ректальном применении Диклоберла: геморрой, кровотечение в прямой кишке, воспалительные заболевания прямой кишки.

С осторожностью препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях: бронхиальная астма, анемия, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, алкоголизм, сахарный диабет, пожилой возраст, период после оперативных вмешательств, печеночные порфирии.

Особенности применения

Чтобы минимизировать вероятность появления отрицательных реакций, терапию следует начинать с минимальных дозировок.

Фармакодинамика препарат может скрывать симптомы инфекции. НПВС осторожно применяется при сахарном диабете, диспепсии и недостаточности функции сердца у больного.

При беременности и лактации

НПВС запрещен к использованию в последние месяцы беременности. При лактации и после родов для купирования симптомов и при нарушении мочеиспускания (в т. ч. и вследствие задержки жидкости) пользоваться им нужно только после одобрения эксперта.

Ректальные суппозитории не назначаются больным, не достигшим 15 лет.

Можно ли в детском возрасте

Ректальные суппозитории не назначаются больным, не достигшим 15 лет.

В пожилом возрасте

У таких пациентов повышен риск негативных проявлений при использовании НПВС.

При нарушениях функции почек

НПВС назначается с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При подобных патологиях пациенту следует обеспечить тщательно наблюдение со стороны специалистов.

Влияние на концентрацию внимания

При приеме НПВС есть риск снижения двигательных и психических реакций. Поэтому в период лечения нужно избегать управления автотранспортом и другой техникой.

При нарушениях функции печени применять Диклоберл необходимо под наблюдением врача.

Особые указания

В виду того, что одними из побочных действий от приема Диклоберла прописаны головокружения, утомляемость, что может послужить причиной невозможности сконцентрироваться, от управления автомобилем в это время лучше отказаться.

За счет того, что Диклоберл – противовоспалительный препарат, невольно может скрыть появление инфекционных заболеваний.

Особые указания

При длительном лечении может возникнуть головная боль, ни в коем случае нельзя пытаться снять болевой эффект за счет увеличения дозировки.

При смешении алкоголя и диклофенака усиливается воздействие второго на ЖКТ и нервную систему. Тем самым увеличивается риск провокации побочных эффектов в этих направлениях. Во время прохождения курса диклофенаком врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих продуктов.

Способ применения и продолжительность курса лечения

Лечение простатита свечами – это популярный и довольно эффективный способ борьбы с воспалительными процессами в предстательной железе. Предстательная железа является одним из самых важных органов мочеполовой системы. Поэтому для поддержания ее работоспособности необходимо следить за ее здоровьем и при любых воспалениях оказывать лечение.

Для лечения простатита используют ректальные суппозитории, то есть свечи. Но только терапевтический эффект больше идет на прямую кишку, а не на простату. Это связано с тем, что для лечения предстательной железы, свечу необходимо ввести в прямую кишку. Высокой эффективностью отличаются свечи от простатита с прополисом, который обладает широким спектром действия. Врач подбирает наиболее действенные свечи для лечения простатита, ориентируясь на результаты анализов и симптоматику течения заболевания.

При парентеральном использовании Диклоберл вводят глубоко в ягодичную мышцу. Суточная дозировка составляет 75 мг вещества – это 1 ампула. В редких случаях суточная допустимая норма может быть увеличена вдвое (150 мг). Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости продолжения лечения, его производят при помощи таблеток и ректальных суппозиториев.

Суточная доза Диклоберла в таблетках составляет 50 мг. Иногда ее увеличивают до 150 мг, разделяя дозу на 2-3 приема. Таблетки употребляют непосредственно во время еды (это позволяет снизить риск раздражения стенок желудка), запивая небольшим количеством теплой воды. Продолжительность курса зависит от показаний и назначения врача.

Ректальные суппозитории Диклоберл вводят непосредственно в прямую кишку после ее освобождения от каловых масс. При наличии запора, можно поставить очистительную клизму, которая поможет мягко удалить каловые массы и облегчит всасывание диклофенака. Суточная доза не должна превышать 150 мг. Для лучшего всасывания и усвояемости организмом, ее делят на 2 приема: утром и вечером. Продолжительность лечения не должна быть больше 5 дней. При введении свечи в заполненную кишку, эффективность лечения резко снижается.

Капсулы Диклоберл-Ретард используют 1 раз в день, поскольку изначально повышенная концентрация диклофенака (100 мг) обладает более успешным лечением, однако может провоцировать побочные реакции при передозировке.

Взаимодействие

Лучше не рисковать и не включать в параллельный прием с Диклоберлом другие нестероидные противовоспалительные препараты. Такое сочетание чревато в последующем язвами желудка.

Фенитоин, Рифампицин – они ускоряют процесс метаболизма, и способны снизить эффект от лечения.

Диклофенак способен снизить почти в два раза результат лечения Колестирамином и Колестиполом.

Если нельзя исключить какой-то из препаратов, следует сделать перерыв между процедурами в пару часов.

С осторожностью назначают Диклофенак и при сахарном диабете. Известны ситуации, когда из-за приема Диклоберла резко менялось содержание глюкозы в крови. При чем показания могут и резко возрасти и, напротив, упасть ниже нормы.

Сульфинпиразон и Пробенецид также лучше исключить на время лечения Диклоберлом из-за их способности задерживать диклофенак натрия.

От приемов препаратов, ослабляющих способность крови к свертываемости и тормозящие образование тромбов, тоже нужно отказаться. Так как Диклоберл усиливает действие подобных лекарств.

Параллельный курс с препаратами, отвечающими за понижение давления и мочегонными способен снизить результативность их приема. Такие совмещения стоит назначать крайне осторожно, особенно у возрастного контингента. Предельно внимательно следить за тем, чтобы пациент выпивал достаточное количество воды.

Аккуратно нужно принимать Диклоберл и с калийсберегающими диуретиками. при такой комбинации нужно вести постоянный контроль за уровнем калия в организме.

Уколы во время беременности и лактации

Диклоберл категорически запрещено использовать только в третьем триместре беременности. Доказано, что входящие в его состав вещества могут негативно влиять на развитие плода, вызывать маточные кровотечения, подавлять сократительную активность матки во время родов.

Урорек – описание препарата и особенности приема

В первом и втором триместрах беременности врачи также стараются не назначать будущим мамам уколы «Диклоберл», так как они повышают риск возникновения выкидыша.

Поскольку диклофенак натрия проникает в грудное молоко, то проводить лечение в период лактации «Диклоберлом» не рекомендуется.

Если принято решение сделать внутримышечную инъекцию, то она должна быть однократной.

Современная медицина