Доксорубицин — инструкция по применению, цена

Адриамицин (доксорубицин) — также известный под торговыми названиями Доксолик, Доксил, Рубекс, Келикс, «Красная химия» — является химиотерапевтическим препаратом, который нарушает процессы роста, развития и механизмы деления злокачественных клеток. «Красная химия» показана как при ранних стадиях (в качестве адъювантной химиотерапии), так и для лечения метастатического рака молочной железы. Обычный доксорубицин используется в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.

Эффективность красной химиотерапии рака молочной железы

Большинство схем химиотерапии, применяемых при раке молочной железы, включает в свой состав доксорубицин, поскольку препарат демонстрирует наибольшую эффективность.

Согласно обзору за 2017 год, посвященному анализу применения пегилированной липосомальной формы доксорубицина (PLD), было продемонстрировано, что после шести циклов химиотерапии, которая включает PLD в сочетании с другими цитостатиками, ремиссия достигается в 71% случаев у пациенток с местно-распространенным и рецидивирующим раком молочной железы.

По сравнению со свободной субстанцией, липосомальные формы доксорубицина лучше проникают в опухоль, что значительно улучшает терапевтическую эффективность противоопухолевые препараты и позволяет снизить токсичность. Одним из таких препаратов является Келикс (Caelyx), производимый компанией Schering-Plough.

Исследование, проведенное в 2014 году, продемонстрировало 83% показатель эффективности применения липосомальной формы доксорубицина в комбинации с Цитоксаном (циклофосфамид), Герцептином (трастузумаб) и Таксолом (паклитаксел) при лечении HER-2-позитивного местно-распространенного рака молочной желез.

Несмотря на свою эффективность, «красная химия» имеет несколько факторов, которые работают против нее:

  • Серьезные побочные эффекты (см. ниже).
  • Лекарственная резистентность опухоли.

Липосомальные и особенно пегилированные липосомные формы доксорубицина, по-видимому, сохраняют эффективность при снижении риска развития проблем со стороны сердца.

Читайте также:  О каких проблемах со здоровьем расскажут потные ладони

Кроме того, ведутся поиски комбинаций доксорубицина с другими лекарственными средствами, которые помогут улучшить его безопасность и снизят вероятность развития лекарственной резистентности. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Scientific Reports, к таким препаратам относят:

  • Куркумин (Curcumin)
  • Интерферон-альфа
  • Кверцитин
  • Селеноцистеи́н

Показания

Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная тимома, рак пищевода, гепатобластома, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, карциноид, рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства), герминогенная опухоль яичка, рак яичников, нейробластома, трофобластические опухоли, опухоль Вильмса, рак эндометрия, рак шейки матки, рак предстательной железы, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши при СПИДе, рак надпочечников, ретинобластома.

Показания к применению

Средство Акрихин обладает широким спектром лекарственного влияния и может быть использовано в терапии патологий, вызванных патогенной микрофлорой, паразитическими червями или одноклеточными микроорганизмами. Не является антибиотическим препаратом. Перед применением обязательно следует посоветоваться с квалифицированным врачом.

для взрослых

Медицинское применение Акрихина оправдано при таких патологиях:

  • различные виды малярий;
  • эхинококкоз, тенидоз и другие заболевания, вызванные нематодами (круглыми червями);
  • лямблиоз (вызывается простейшими лямблиями);
  • различные виды патологий, проявляющиеся из-за заражения пациента плоскими червями;
  • красная волчанка.

для детей

Детям до 3 лет применение Акрихина строго запрещается. Детям старше 3 лет врачи прописывают лечение препаратом по тем же состояниями, что и пациентам, достигшим возраста 18 лет.

для беременных и в период лактации

В периоды лактации и беременности необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарственного средства Акрихин. В это время применение препарата оправдано только при условии, что ожидаемая польза для пациентки превалирует над всеми рисками для развития плода и ребенка.

Читайте также:  Удушье щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Побочные эффекты

наиболее серьезными побочными эффектами доксорубицина, ограничивающими его дозу, являются кардиотоксичность и миелосупрессивное действие. Трудно корригируемая кардиотоксичность чаще всего проявляется у больных при достижении суммарной дозы доксорубицина, превышающей 550 мг/м2. При установлении дозы следует учитывать ранее полученную дозу доксорубицина или других антрациклинов. При появлении клинических признаков кардиомиопатии (снижение вольтажа комплекса QRS, уменьшение фракции сердечного выброса) дозу рекомендуется снизить или отменить доксорубицин.

Миелосупрессия, которая проявляется прежде всего лейкопенией и тромбоцитопенией, наступает обычно на 10–14-й день после введения доксорубицина; показатели гематологического исследования чаще всего нормализуются на 21–22-й день. В случаях медленного восстановления уровня нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитов дозу доксорубицина следует снизить.

Кроме того, при приеме доксорубицина у большинства больных, как правило, возникает обратимая алопеция; возможны реакции гиперчувствительности, флебосклероз, гиперемия кожи по ходу вены при быстром введении. В случае экстравазации р-ра доксорубицина может наступить выраженный некроз окружающих тканей. При применении доксорубицина отмечаются анорексия, тошнота и рвота.

Особенности приема

  1. Курс лечения препаратом проводится под контролем врача онколога, имеющего достаточный уровень квалификации. Показанием к применению Кейтруда служит наличие положительной экспрессии PD-L1.
  2. Кейтруда назначается внутривенно через капельницу с расчета 2 мг на 1 кг веса пациента, при особо тяжких формах доктор может увеличить дозировку до 10 мг.
  3. Дозы назначает только врач. Препарат рекомендуется применять каждые три недели. То есть: 3 недели – капельница, 1 неделя – перерыв и так до полного торможения прогрессирующего заболевания или проявления признаков не восприятия препарата организмом.
  4. Продолжать лечение клинически стабильных пациентов рекомендуется до момента улучшения состояния больного.

Ответы на вопросы

Нобазит от коронавируса помогает или нет?

Нобазит, как и его аналоги, назначается при коронавирусной инфекции не для лечения, а для уменьшения выраженности симптоматики, облегчения общего самочувствия. Прописывается исключительно лечащим врачом с учетом имеющихся противопоказаний.

Нобазит – это антибиотик или нет?

Нобазит, как и его аналоги, не относится к антибиотикам. Используется в совместной терапии с этими препаратами. Относится к противовирусным средством.

Нобазит детям можно или нет?

Разрешается прописывать ребенку, но только определенной возрастной категории. Поэтому назначается детям с 12 лет.

Нобазит капсулы или таблетки – что лучше?

Действенность препарата не зависит от формы выпуска. Это объясняется тем, что в состав входит один и тот же действующий компонент. При выборе рекомендуется учитывать назначения лечащего врача, предпочтения пациента.

Как переносится химиотерапия Доксорубицином

Доксорубицин относится к препаратам красной химиотерапии — самой эффективной, но при этом чреватой развитием тяжелых последствий для организма человека. Лекарство действует не избирательно, затрагивая не только раковые клетки, но и все склонные к пролиферации клеточные структуры, поэтому на фоне его применения развиваются цитотоксические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, разрушаются волосяные луковицы, появляются язвы на слизистых ротовой полости и половых органов.

Когда выпадают волосы

Выпадение волос (алопеция) — это побочный эффект химиотерапии, степень выраженности которого зависит от иммунного статуса больного на момент начала лечения. На фоне курсовой терапии Доксорубицином волосы истончаются и начинают выпадать через 2-3 недели после первого введения раствора. После отмены препарата волосяной покров восстанавливается. В зависимости от полученной общей дозы лекарства на это может уйти от 3 месяцев до полугода.

Как переносится химиотерапия Доксорубицином

Выпадение волос (алопеция) — это побочный эффект химиотерапии, степень выраженности которого зависит от иммунного статуса больного на момент начала лечения.

Современная медицина