Физические нагрузки при сахарном диабете рекомендации

Что происходит в организме, когда мы двигаемся?

Диабет типа

Физические упражнения при сахарном диабете этого типа, являются сложновыполнимой задачей. Скачки уровня сахара приводят к депрессии и хронической усталости. Испытывая боль и слабость в мышцах, больные избегают физических нагрузок, мало двигаются, чем и усугубляют свое состояние.

Диабет типа

Чтобы лечебная физ-ра (ЛФК) приносила пользу, больные 1 типом диабета должны уделять большое внимание самоконтролю и делать только рекомендованные врачом упражнения.

Диабет типа

Физкультура при первом типе диабета приносит много хлопот. Но умеренно заниматься спортом можно и нужно. Регулярные, энергичные упражнения способствуют тому, что больной начинает чувствовать себя лучше.

Диабет типа

Уже через некоторое время диабетик начинает замечать, что выглядит лучше своих здоровых, но отказавшихся от подвижного образа жизни сверстников. Он легче справляется с работой и домашними обязанностями.

Диабет типа

Замечено, что, привыкнув к самоконтролю, больной чаще измеряет уровень сахара, в отличие от «ленивых» диабетиков.

Физкультура при диабете

Думаю всем, хорошо известны основные дивиденды для здоровья организма, которые приносят систематические тренировки:

  • более высокий уровень выносливости организма
  • чрезвычайно эффективный метод самоконтроля массы тела человека
  • уменьшение показателей артериального давления
  • рост силы

Кроме того, грамотное занятие физкультурой, способно принести организму диабетика дополнительную пользу. В качестве примера, можно отметить, что организм способен стать более восприимчив к инсулину.

Как результат, для уменьшения концентрации глюкозы, диабетику будет требоваться меньшая порция инсулина. Помимо этого, физические нагрузки в форме упражнений, могут существенно уменьшить шансы возникновения сердечных заболеваний, нормализовать сон.

Ещё одним, немаловажным положительным аргументом, можно считать значительное укрепление стрессовой, эмоциональной устойчивости.

Физические упражнения на регулярной основе, могут весьма благотворно отразиться на настроении. Не стоит забывать про индивидуальность влияния физических нагрузок на уменьшение уровня глюкозы в крови диабетика. Прежде, чем предпринимать какую-либо физическую активность, для больного, обязательным условием, будет консультация с лечащим врачом.

Роль ЛФК в лечении диабета

Немаловажное значение в этом вопросе играет лечебная физкультура, при стимулирующем воздействии которой в тканях человеческого организма происходит распределение сахара и его депонирование в мышцах. Особенное внимание требуется уделять людям, которые подвержены ожирению или имеют избыточный вес, что чаще бывает при диабете 2 типа. У этих людей происходит постепенное нарушение обменных процессов, возникновение адинамии, слабости и общего недомогания.

Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете не только способствует эффективной борьбе с этими проявлениями, но и уменьшает уровень сахара в составе крови до нормальных показателей. Помимо этого, повышается общая способность организма сопротивляться воздействию неблагоприятных окружающих факторов.

Роль ЛФК в лечении диабета

При сахарном диабете любого типа комплекс упражнений лечебной физкультуры подразумевает под собой нагрузки, предназначенные для всех групп мышц. При этом выполнение движений здесь предусматривается при достаточной амплитуде, в замедленном и усредненном темпе.

Для мелких групп мышц все упражнения выполняются достаточно быстро. По мере привыкания к начальному комплексу постепенно происходит усложнение упражнений с подключением предметов и гимнастической стенки. Продолжительность занятий при обычном раскладе составляет не более получаса, но это при условии того, что интенсивность их выполнения находится на достаточно высоком уровне.

Комплекс лечебных упражнений должен включать в себя и ходьбу, причем с увеличением интенсивности и выделенного времени на ее выполнение. Начинать следует с 5 км и заканчивать 11. Положительным влиянием на больных с диабетом любого типа отличаются следующие любительские виды спорта:

  • ходьба на лыжах;
  • плаванье;
  • катание на роликах;
  • бадминтон;
  • большой и настольный теннис.
Роль ЛФК в лечении диабета

Однако следует обратить внимание на то, что ЛФК при сахарном диабете должна быть назначена и выполняться под строгим врачебным наблюдением и контролем.

Читайте также:  «амелотекс» и «диклофенак»: в чем разница и что лучше

Польза аэробных упражнений

Рассказывая о том, каким именно должен быть активный образ жизни диабетика, хотелось бы обратить внимание, прежде всего, на то, что упражнения в целом могут быть аэробными и анаэробными. Последние характеризуются усиленными нагрузками и представляют собой, например, спринтерский бег. В связи с этим диабетику настоятельно рекомендованными являются именно аэробные нагрузки, которые способствуют снижению уровня сахара, а также в значительной степени снижают количество жировых отложений.

Говоря о таких физических упражнениях при сахарном диабете 2 типа, настоятельно рекомендуется обратить внимание на:

  • ходьбу и совершение пеших прогулок, но таких, которые будут без переноса тяжестей, в собственном ритме. В особенности полезными они являются после употребления пищи;
  • медленный бег трусцой, при этом очень важным элементом является сохранение максимально спокойного дыхания;
  • плавание – также не слишком интенсивное;
  • размеренное катание на велосипеде. С представленной целью также могут применяться ролики, коньки и даже беговые лыжи, но все это должно осуществляться без соревновательного элемента;
  • спокойные танцевальные занятия;
  • водная аэробика или элементы гимнастики при диабете 2 типа.

Что нельзя делать диабетику?

Отдельного внимания заслуживает перечень тех мероприятий, которые являются просто недопустимыми для диабетика. Говоря об этом, обращают внимание на то, что не разрешается бегать марафонские и даже менее продолжительные дистанции.

Настоятельно не рекомендуется много ходить и бегать диабетикам с диабетической стопой.

Однако вполне допустимо плавать и ездить на велосипеде. Не менее актуальным запрет насчет бега оказывается для тех, у кого образовалась диабетическая сухая гангрена или имеются перманентные существенные боли в области икр ног.

Не допускаются такие упражнения при диабете, которые подразумевают применение гантелей при наличии глазных осложнений. Также нельзя аналогичным образом нагружать собственный организм при увеличенном соотношении кетонов (ацетона) в моче. Предварительно можно будет идентифицировать уровень при помощи тестовых полосок. Очень вредным для диабетика может оказаться многократное осуществление силовых упражнений, например, подтягиваний, отжиманий или работы со штангой. Также ни в коем случае не следует давать физические нагрузки при повышенном соотношении сахара в крови, а именно  больше 15 ммоль. В таком случае любая лечебная гимнастика пойдет лишь во вред диабетику – это следует помнить.

Показания и противопоказания

Методы физической реабилитации назначаются в следующих ситуациях:

  • Компенсация заболевания при СД легкой и средней тяжести;
  • Отсутствие резких гликемический колебаний при физической нагрузке;
  • Адекватная физиологическая реакция на нагрузку.

Не всем больным СД физкультура пойдёт на пользу, точнее не все ситуации допускают применение ЛФК.

Физические упражнения не противопоказаны при:

  • Декомпенсированном сахарном диабете в тяжелой стадии;
  • Низком уровне физической работоспособности пациента;
  • Резких гликемических колебаниях при нагрузках;
  • Недостаточности кровообращения;
  • Ишемической болезни сердца в прогрессирующей стадии;
  • Прогрессирующей ретинопатии;
  • Гипертонической болезни третьей степени с наличием кризов.

    Нередко после соответствующей терапии противопоказания устраняются, и больному разрешается ЛФК для закрепления лечебного результата.

Легкая форма диабета

При легкой форме диабета можно практиковать гимнастику для всех групп мышц. Работать нужно с высокой амплитудой в среднем и медленном темпе. Вначале прорабатываются мелкие мышцы, затем вводятся упражнения, которые требуют повышенной координации. На этой стадии заболевания допустимо использовать отягощение, специальные снаряды. Тренировка, как правило, длится 30–40 минут с достаточно интенсивной нагрузкой.

При сахрном диабете легкой формы ЛФК может включать быструю пешую ходьбу (от 5 до 12 км), ходьбу на лыжах, плавание в бассейне, катание на коньках, бег трусцой, греблю, спортивные игры и другие разноплановые упражнения. Все занятия нужно проводить под контролем лечащего врача, а тренер должен быть предупрежден о вашем состоянии.

При средней форме диабета цель ЛФК – стабилизировать состояние, чтобы впоследствии снизить дозировку применяемых лекарств. Упражнения в этом случае должны быть умеренной или небольшой интенсивности. Следует выбирать комплексы, при выполнении которых участвуют все группы мышц. Длительность занятия – 30 минут.

На этой стадии можно заниматься ходьбой на дистанции не более 7 км или применять другие дозированные нагрузки. Интенсивность – 110–120 шагов в минуту. Плотность занятий должна составлять 30–40%.

Как правило, тяжелая форма диабета сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это следует учитывать при выборе нагрузки на организм: интенсивность должна быть низкой или умеренной.

Легкая форма диабета

Лечебная физкультура направлена на разработку мелких и средних мышц. По мере адаптации можно вовлекать и крупную мускулатуру.

Упражнения следует выполнять в медленном темпе, но с большой продолжительностью. При таком подходе затрачивается не только запасенный в мышцах гликоген, но и глюкоза.

Занятия следует коррелировать по времени с инъекциями инсулина и приемами пищи. В противном случае тренировка может привести к гипогликемии, вслед за которой последует гипогликемическая кома.

При постельном режиме также можно выполнять упражнения. Они должны включать элементы дыхательной гимнастики. Главное правило – не допускать переутомления.

Упражнения при сахарном диабете легкого, среднего и тяжелого течения

Сахарный диабет 2 типа может протекать с разной степенью интенсивности. При легком течении уровень сахара натощак никогда не превышает 8 ммоль/л и легко корректируется диетой. Осложнения при этом слабо выражены и в основном касаются кровообращения.

  • Легкое течение позволяет при желании полностью компенсировать диабет. При этом физическая нагрузка должна подбираться максимально возможная по интенсивности и степени приложения усилий. То есть, спортивный комплекс такого пациента включает и утреннюю зарядку, и ЛФК с анаэробными упражнениями – не менее 50% от максимального усилия, и обязательно длительные кардионагрузки. Не стоит рассчитывать на легкие прогулки: так, если речь идет о ходьбе, прогулка должна выполняться максимально быстрым темпом на дистанцию от 5 до 12 км.
  • При среднем течении уровень сахара в крови вырастает до 14 ммоль/л. Для коррекции показателя требуются сахаропонижающие препараты. Наблюдаются осложнения, которые, пока что, не приводят к существенному ограничению в функциональности.

Возможности такого больного ограничены гораздо сильнее. ЛФК при диабете 2 типа выполняется утром в качестве зарядки. Гимнастический комплекс малой интенсивности лучше делать днем или вечером. Допускается работа с отягощением или резинкой, но большие веса исключены. Обязательны ежедневные пешие прогулки, но на меньшее расстояние – от 2 до 5 км. Как правило, бег трусцой таким пациентам недоступен, но, если есть возможность более интенсивно работать на велотренажере, этим следует воспользоваться.

  • Тяжелое течение диабета предполагает постоянный уровень крови более 14 ммоль/л, плохо поддающийся коррекции. Зачастую таким больным назначают не только сахаропонижающие препараты, но и инсулин.

При тяжелом течении лечебная физкультура организуется по типу ЛФК-реабилитации и учитывает назначенный режим больного – постельный, свободный. Допускается облегченная гимнастика для больных диабетом 2 типа: упражнения выполняются в медленном темпе, воздействуют на мелкие и средние группы мышц, многосуставные упражнения исключаются. В течение дня выполнятся дыхательная гимнастика – не более 10 минут.

Очень важно адаптировать пациента к ходьбе. Делается это очень постепенно. Начинается прогулку с 50 м и постепенно увеличивается до 1500 м.

Эффективность

Сахарный диабет – это неизлечимый недуг эндокринной системы и бывает двух типов. При первом типе поджелудочная на способна вырабатывать инсулин, который отвечает за транспортировку глюкозы по клеткам организма. В этом случае без инъекций инсулина не обойтись, но физические нагрузки могут помочь активности инсулина.

При втором типе ткани просто не могут правильно воспринимать и правильно расходовать инсулин, который беспрерывно синтезирует железа. Спорт поможет повысить чувствительность клеток к инсулину.

Правильно подобранный и регулярно выполняемый комплекс упражнений при диабете помогает:

  • снизить уровень глюкозы и привести его в норму;
  • укрепить иммунную систему;
  • восстановить работу системы дыхания;
  • повысить общий тонус организма;
  • поддержать работу сердца;
  • снизить массу тела;
  • нормализовать давление;
  • улучшить состояние психики;
  • приводить в тонус мышцы;
  • укрепить костную систему;
  • привести в норму обменные процессы;
  • снизить вероятность развития варикоза и тромбофлебита, за счет предупреждения застоя крови в крупных венах ног;
  • остановить развитие диабетических осложнений.

Первые результаты заметны уже через 2-3 недели занятий спортом. Но только при условии, что тренировки будут проходить ежедневно, а нагрузка будет нарастать постепенно.

Зарядка для людей, которые страдают от сахарного диабета 1-2 типа – это только поддерживающая терапия. С ее помощью вылечить полностью недуг не получится, а вот нормализовать работу все органов и организма в целом можно.

Кроме этого спорт поможет уменьшить количество инсулина, прописанного диабетику для введения в организм в виде инъекций. Сами же диабетики отмечают, то уже спустя три недели занятий спортом они заметили, что общее состояние значительно улучшилось.

Физические нагрузки у пожилых

Даже самых пожилых пациентов с массой сопутствующих заболеваний необходимо стимулировать к занятиям физкультурой. Подобным пациентам можно рекомендовать посильные комплексы лечебной физкультуры, прогулки, физический труд на дому. Для пациентов с ограниченными возможностями разработаны упражнения для выполнения в постели (в положении лежа или сидя).

У пожилых физическая активность улучшает эмоциональный фон и способствует сохранению социальных связей.

Правильно подобранные нагрузки:

  • улучшают чувствительность к инсулину;
  • снижают потребность в медикаментах;
  • уменьшают риск возникновения и прогрессирования атеросклероза;
  • способствуют нормализации артериального давления.

По данным медицинских исследований, пожилые люди даже больше чувствительны к занятиям физкультурой, чем молодежь. Добавив к терапии регулярные тренировки, можно увидеть стабильно хороший результат.

Назначая тренировки пожилым пациентам, надо учитывать возрастные особенности стареющего организма. Особенно важно контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Во время тренировки пульс желательно удерживать на уровне 70-90% от максимального по возрасту. Чтобы высчитать это значение надо отнять от 200 возраст пациента и умножить на 0,7 (0,9). Например, для больного 50 лет желательная частота пульса: (200-50)×0,7 (0,9)=105 (135) ударов в минуту.

Также нужно начинать тренировку с контроля артериального давления и повторять эту процедуру несколько раз в течение занятия. Перед нагрузкой давление должно быть меньше 130/90 мм Подъем систолического и диастолического показателя во время физкультуры желательно удерживать в диапазоне 10-30%.

Особые указания для диабетиков

Несмотря на все плюсы физкультуры, при заболевании второго типа существуют некоторые ограничения. Если пациент их будет игнорировать, то повышается вероятность полной потери зрения или инфаркта на тренажёре.

Прежде чем начинать тренировки, диабетики должны проконсультироваться с доктором!

Врач поможет правильно подобрать комплекс упражнений для диабетика

При выборе вида физической активности следует обращать внимание на следующие обстоятельства:

  • возраст больного;
  • состояние сердца и сосудов (угроза развития инфаркта);
  • физическое состояние человека;
  • наличие и степень ожирения;
  • стаж заболевания;
  • обычные показатели глюкозы в сыворотке крови;
  • наличие осложнений СД.

Эти факторы помогут определить подходящие и категорически противопоказанные виды физкультуры для диабетика.

При чрезмерном повышении физической нагрузки повышается вероятность повреждения нижних конечностей. Любые травмы на ногах медленно заживают и могут перерасти в гангрену, а это грозит ампутацией стопы или конечности.

Низкоуглеводная диета поможет восстановить нервную проводимость в нижних конечностях. Однако этот процесс достаточно длительный, так что важно запастись терпением.

Современная медицина