Гипертиреоз симптомы и лечение у женщин после 50 лет

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – эндокринный синдром (клиническое состояние), вызванный чересчур активной выработкой тиреоидных гормонов тироксина (T3) и трийодтиронина (T4) щитовидной железой. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, являются основными координаторами работы организма и регулируют потребление тепла и производство кислорода. Кровь, перенасыщенная гормонами, разносит их по всем органам, тканям и системам, вызывая ускорение процессов.

Влияние на заболевания на организм

Что касается пищеварительной системы, и тут заболевание накладывает свой отпечаток, который проявляется в увеличении перистальтики, нарушении всасывании пищи в кишечнике, наблюдаются боли в области живота, рвота, проблемы со стулом, преимущественно – диарея.

Женское здоровье также страдает при гипертиреозе, у женщин наблюдается нестабильный менструальный цикл. Зачатие ребенка становится невозможным, однако если это и происходит, то существует высокий риск естественного прерывания беременности, то есть выкидыша.

При гипертиреозе у женщин может развиться злокачественная анемия, а также другие заболевания крови.

Существует высокий риск появления остеопороза, то есть разрежения костной ткани, снижения ее плотности по причине невозможности тиреоидного гормона оказывать влияние на состояние костей. При остеопорозе происходит вымывание кальция и других необходимых веществ из костей. Результатом этого становится чрезмерная хрупкость костей, что в значительной мере повышает риски опасных переломов, даже в результате незначительных травм.

Наши статьи по теме:

  1. Народное лечение гипертиреоза
  2. Заболевания щитовидной железы у женщин
  3. Симптомы раннего климакса у женщин
  4. Симптомы и лечение перламутровых папул у женщин
  5. Симптомы пиелонефрита у женщин

Гипотиреоз у женщин

Чаще всего нарушение встречается у женщин репродуктивного возраста и старше пятидесяти. Основные причины гипотиреоза:

  • травмы щитовидки;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • дефицит йода;
  • генетические причины;
  • оперативное удаление железы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • воспалительный процесс в щитовидке;
  • прием синтетических гормонов;
  • передозировка витамина А;
  • опухоли железы;
  • эндомический зоб;
  • заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Основные симптомы гипотиреоза

На первой стадии нарушение щитовидки почти не проявляет себя, симптоматика стерта. Незаметно появляется лишний вес, который невозможно сбросить даже при усиленных физических нагрузках. Женщина становится апатичной, вялой, медлительной. Запоминание чего-либо дается с трудом.

  • желтая и сухая кожа;
  • ломкие и редкие волосы;
  • постоянная слабость;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • проблемы с сердцем;
  • слабый пульс;
  • одышка;
  • увеличение щитовидки;
  • низкий голос;
  • трудности с глотанием;
  • отеки.

При отсутствии лечения женщина может умереть от инсульта или микседемы.

Существуют некоторые особенности гипотиреоза у женщин, отличающего это нарушение функциональности щитовидной железы от заболевания по мужскому типу.

Женщин может беспокоить высокое давление, повышение уровня холестерина, аменорея, невозможность забеременеть.

Гипотиреоз эндокринной железы со стертыми симптомами может проявлять себя как остеохондроз, онемением и покалыванием в конечностях. Таким образом, симптоматику можно перепутать и лечение будет неэффективным.

Лечение гипотиреоза у женщин

Как лечить гипотиреоз расскажет эндокринолог, не рекомендуемся заниматься самолечением железы, так как оно может привести к неожиданным осложнениям.

Гипотиреоз у женщин

Препараты для лечения гипотиреоза принимают всю жизнь в основном это касается синтетических гормонов. Доза лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, веса и возраста женщины.

Если прием препаратов начать вовремя, то можно полностью сохранить работоспособность женщины, хотя лекарства придется принимать всю жизнь.

  • При анемии женщины получают препараты с железом и дополнительно витамин В12.
  • В тяжелых случаях врачи рекомендуют резекцию, удаление части железы, только после этого проводят терапию гормонами.
  • Среди женщин ходит миф о том, что лечение гормонами приводит к набору веса, это не так, терапия синтетическим тироксином нормализует обмен веществ, а значит, лишний вес, если он есть – уйдет, так как именно неожиданный набор килограммов – основной симптом гипотиреоза щитовидки.

Адекватная диагностика и лечение позволяют сохранить работоспособность женщин, предотвратить риск инсульта, комы и других тяжелых осложнений. Лечение считается эффективным, если ТТГ находится в пределах до 2 мкМЕ/мл.

Кроме терапии синтетическими гормонами восстановление эндокринной железы невозможно без специальной диеты, так как лишний вес и отеки требуют особого отношения к подбору продуктов питания.

  • Установить полный запрет на сдобу и кондитерские сладости.
  • Снизить до минимума употребление жирного мяса, рыбы и сливочного масла.
  • Ввести в рацион зелень, свежие овощи и фрукты.
  • Каждый день съедать порцию ламинарии.
  • Уменьшить количество жидкости.
  • Готовить блюда из нежирного творога, несоленого сыра, куриного и индюшиного мяса.
  • Принимать витаминные комплексы.
Читайте также:  Опасный несахарный диабет: диагностика для подтверждения

Важность заместительной терапии при гипотиреозе

Эндокринологи советуют для облегчения симптомов недостаточности щитовидки принимать адаптогены. Для усиления защитных сил организма можно употреблять настойку лимонника, женьшеня, элеутерококка, левзеи.

В особенности хорошо поддается лечению народными средствами субклиническая форма гипотиреоза эндокринной железы. Применяя альтернативные средства можно добиться стойкой ремиссии, улучшения психоэмоционального состояния, памяти и трудоспособности.

В комплекс альтернативных методов воздействия на функциональность щитовидки, кроме лечения травами, входят:

  • точечный массаж;
  • акупунктура;
  • моксотерапия.

Симптомы гипертиреоза

Рассматриваемое заболевание часто встречается в современной эндокринологии. Большое количество мужчин сталкивается с неприятными симптомами болезни, которая имеет довольно много проявлений. Но основная ее симптоматика такова:

Симптомы гипертиреоза
Симптомы гипертиреоза
  • Нехватка воздуха. Прилив крови к голове и излишнее тепло. Визуальное увеличение шеи.
  • Проблемы с половой жизнью. Снижение потенции, бесплодие. Частые позывы к мочеиспусканию
  • Частая смена настроения, агрессивность, тревожность, проблемы со сном, навязчивые состояния. Боязнь смерти.
  • Скачки артериального давления. Бледность кожи. Появление сухости во рту. Повышенное сердцебиение.
  • Боль в мышцах. Тяжесть в ногах. Затрудненный подъем по ступенькам.
  • Редко, но имеются проблемы с глазами: отеки, увеличение глазных яблок, испуг на лице в результате увеличения глазной щели, не частое моргание, невозможность свести глаза к центру, боязнь света, повышенное слезоотделение или же чрезмерная сухость глаз, конъюнктивит, кератит, панофтальмит.
Симптомы гипертиреоза
Симптомы гипертиреоза

Все вышеописанные симптомы должны насторожить мужчину и заставить задуматься о визите к специалисту. Если подобные признаки проявились, то в организме протекает какой-либо патологический процесс.

Симптомы гипертиреоза

Лечение гипертиреоза

В современной медицинской практике существует несколько методов лечения гипертиреоза:

  • Медикаментозная (консервативная) терапия;
  • Оперативное удаление щитовидной железы или ее части;
  • Радиойодтерапия.

Методы лечения гипертиреоза применяются изолированно или комбинированно. Эндокринолог выбирает как лечить пациента, учитывая его возраст, вызвавшее гипертиреоз заболевание и степень его тяжести, индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания. Немаловажная роль как в лечении гипертиреоза, так и в реабилитационном периоде, отводится диете и водолечению. Один раз в полгода рекомендуется санаторный курс лечения гипертиреоза с акцентированием на сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение медицинскими методами

В настоящее время современная медицина применяет следующие методы лечения и купирования симптомов гипертиреоза у женщин:

  • медикаментозный (консервативный);
  • операционный (хирургический);
  • радиоактивную терапию йодом.

Они могут применяться индивидуально и в комплексной терапии. На выбор определенного метода влияют такие факторы: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальная непереносимость препаратов, возможные патологии других систем организма.

  • Черемша: полезные свойства
  • Элькар: инструкция по применению

Консервативный метод

Лечение таким способом направлено в основном на подавление избытка гормонов, выделяемых щитовидной железой, при помощи медицинских препаратов антитиреоидного действия. Они оказывают направленное воздействие на процессы, участвующие в выработке гормонов тироксина и трийодтиронина. В результате чего происходит снижение функции щитовидной железы. Однако при таком лечении через некоторое время у женщин возможен рецидив.

Не последнюю роль в данной терапии играют правильное диетическое питание и водолечение. Пациентам рекомендуют 1 раз в полгода проходить санаторное лечение с уклоном на сердечно-сосудистые заболевания.

Хирургический метод

Решение об операции принимается в крайних случаях, когда невозможно проводить альтернативные способы лечения. Пациенту обозначаются возможные риски и последствия, а также масштаб операции, после чего и принимается решение.

В процессе операции убирается поврежденная зона щитовидной железы, а уцелевшая часть выполняет нормальную выработку гормона.

Однако при удалении слишком большого участка может развиться противоположное гипертиреозу заболевание – гипотиреоз. В таком случае пациенту назначается заместительная терапия.

Радиоактивная терапия йодом

Данный метод широко применяется в высокоразвитых странах и включает в себя прием капсул или настоя радиоактивного йода. Препарат достаточно быстро проникает в мягкие ткани щитовидной железы и со временем накапливается. После его распада происходит разрушение клеток тиреоцитов, а гормональный фон приходит в норму.

Чаще всего этот метод комбинируют вместе с медикаментозным лечением. Однако полное выздоровление пациента может не наступить и потребуется второй курс терапии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Серьезным осложнением гипертиреоза у женщин является тиреотоксический криз. Состояние характеризуется острым и крайне быстрым течением (могут возникнуть галлюцинации и бред).

Читайте также:  Основные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и их лечение

Усиливается дрожание рук, повышается температура тела, приступы неконтролируемой рвоты становятся постоянными.

При таких симптомах лечение гипертиреоза у женщин проводится исключительно в стационаре – в случаях отказа от диспансеризации высока вероятность перехода криза в кому с последующим летальным исходом вследствие жировой печеночной дистрофии.

Повышение функции (гипертиреоз) щитовидной железы у женщин и мужчин: классификация

Существуют различные виды гипертиреоза. Классификация основывается на причинах развития заболевания и особенностях их проявления. В зависимости от видов и форм болезни ее симптомы могут иметь разные способы и степень проявления.

Виды гипертиреоза

В продукции тиреоидных гормонов принимает участие не только щитовидная железа , но также управляющие эндокринной системой гипофиз и гипоталамус. Именно поэтому гиперфункция органа может возникать на фоне патологических процессов, развивающихся в любом органе-участнике синтеза гормонов. В зависимости от того, что именно привело к чрезмерной продукции тироксина и трийодтиронина, выделяют:

  • Первичный гипертиреоз, развивающийся на фоне патологических процессов в самой ЩЖ или эктопической тиреоидной ткани. В таком случае заболевание чаще всего развивается на фоне диффузного или узлового зоба, избыточного приема йодсодержащих препаратов или токсической аденомы ЩЖ.
  • Вторичный гипертиреоз, причины которого заключаются в патологических процессах, происходящих в гипофизе и стимулирующих повышенную выработку тиреотропного гормона. Одной из наиболее частых причин развития таких патологий является секретирующая аденома гипофиза.
  • Третичный гипертиреоз, возникающий на фоне нарушений в работе гипоталамуса (главного звена в эндокринной системе), вызванных воздействием на его нейроны. Чаще всего к развитию такого состояния приводят неврозы.

Формы гипертиреоза

Первичный гипертиреоз в свою очередь имеет несколько форм своего проявления. К ним относятся:

  • Субклинический гипертиреоз, характеризующийся бессимптомным течением и являющийся наиболее сложной для диагностики формой заболевания. При субклиническом гипертиреозе уровень тироксина и трийодтиронина, определяемый посредством анализа венозной крови, находится в норме, а показатель ТТГ, продуцируемого гипофизом, понижен.
  • Манифестный гипертиреоз, иначе называемый явным. Для данной формы болезни характерна классическая клиническая картина. Исследование крови при манифестной форме заболевания определяет повышенный уровень тироксина и трийодтиронина, а также значительное снижение ТТГ.
  • Осложненный гипертиреоз, сопровождающийся мерцательной аритмией, психозами, сердечной, а также почечной недостаточностью, сильно выраженным недостатком массы тела и др.

Терапия гипотиреоза

К сожалению, в большинстве случаев избавиться от этого заболевания навсегда не представляется возможным. Это преимущественно поддерживающая терапия.

А если говорить в общих чертах, то лечение гипотиреоза, как правило, включает в себя, в зависимости от поставленного диагноза, такие пункты;

  • этиотропная терапия;
  • заместительная терапия;
  • устранение симптоматики;
  • лечение с помощью диетического питания.

Важно! Медикаменты для лечения этого заболевания, «Эндонорм» и препараты типа «Эутирокса», а также схема их приема и дозировка подбирается исключительно врачом-эндокринологом. Только этот специалист может на основании вида недуга, его тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возрастной категории, грамотно установить диагноз и назначить качественное лечение!

Этиотропное лечение

Под такой терапией подразумевается лечение первичных и сопутствующих болезней, которые спровоцировали развитие гипотиреоза. К примеру, это может быть тиреоидит, который, в большинстве случаев, является первопричиной гипофункции щитовидки.

Также способствовать развитию такого заболевания может эндемический зоб и прочие воспалительные процессы, которые развиваются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе.

Терапия гипотиреоза

Если недуг был спровоцирован дефицитом количества йода в организме, то пациенту назначаются медикаменты, в основе которых присутствует йод. Это может быть «Бетадин», «Йодид» и т.п. В дополнении к такой терапии пациенты лечатся йодированной солью и морской капустой.

Заместительная терапия

Этот вид лечения характеризуется приемом лекарственных препаратов на основе гормонов, которые являются заменителями природных гормонов щитовидной железы. Как правило, такие лекарства хорошо переносятся пациентами.

Правда, иногда лечебный эффект достигается только при пожизненном приеме медикаментов.

Итак, среди таких гормональных препаратов врачи выделяют следующие:

  • «Эутирокс»;
  • «Эндонорм»;
  • «Баготирокс»;
  • «Левотироксин».

Лечение симптомов

С целью улучшения протекания болезни и, соответственно, качества жизни пациента, эндокринолог назначает симптоматическую терапию. В этом случае получается не излечивать недуг, а лишь купировать симптоматику его протекания, а также поддерживать полноценную работу других органов, деятельность которых может угнетаться при гипотиреозе.

Лечение симптоматики этого заболевания щитовидной железы подразумевает использование таких медикаментов:

  1. Кардиопротекторы. Способствуют нормализации сердечного ритма, артериального давления и прочие направления, которые позволяют улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы. К такому относятся:
    • «АТФ»;
    • «Милдронат»;
    • «Предукал»;
    • «Триметазидин».
  2. Сердечные гликозиды. Назначаются при наличии у пациента сердечной недостаточности. Это может быть «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин».
  3. Ноотропные лекарства и нейропротекторы. Помогают нормализовать обменные процессы в работе ЦНС, головном мозге.
  4. Медикаменты, которые изготовлены на основе женских половых гормонов. Они помогают нормализовать менструальный цикл и процессы овуляции. Если женщина до этого лечилась у других специалистов, то перед употреблением таких медикаментов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
  5. Витаминно-минеральные комплексы. Направлены на улучшение деятельности всех органов и систем пациента: «Аевит», «Мильгама», «Гесавит» и «Ундевит». Последние 2 представителя относятся к поливитаминным комплексам.
Читайте также:  15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

Медикаменты, как правило, нужно принимать до полного выздоровления. К примеру, Эндонорм принимается до тех пор, пока организм не сможет самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормонов.

Диетическое питание

Рецепт народной медицины.

Терапия гипотиреоза

Диетическое питание, как и лекарственные препараты, назначается непосредственно лечащим врачом. Диета при наличии такого заболевания в анамнезе направлена на исключение из меню пациента продуктов, которые богаты на холестерин и насыщенные жирные кислоты.

Помимо этого, нужно свести к минимуму употребление пищи, которая богата быстрыми углеводами, трудно перевариваемых и повышающих кислотность в желудке продуктов.

Список запрещенных и разрешенных продуктов подбирается эндокринологом и диетологом в индивидуальном порядке.

Что касается способа приготовления пищи, то лучше отдать предпочтение паровым, отварным или, в крайнем случае, тушенным или запеченным в духовке блюдам. Они не нагружают желудок и кишечник, тем самым не создают сложностей в обменных процессах. А вот суточную норму белковых продуктов лучше увеличить.

Если есть проблемы со стулом, то в меню вводится повышенное количество клетчатки. Ну и, конечно же, вместо обычной поваренной соли во время приготовления лучше использовать йодированную. А вот от сливочного и подсолнечного масла лучше отказаться или по крайней мере свести их потребление к минимуму.

Важно! Суточная норма воды – не более 1,5 литра. Превышение этого уровня может привести к усилению отеков.

Диетическое лечение субклинического гипертиреоза

Соблюдение строгой диеты во время гормонозаместительной терапии является обязательным условием комплексного лечения. Также диетическое питание используется для профилактики болезни. Назначение лечебного рациона должно проводиться лечащим врачом на основании диагностических показателей. На ранней стадии заболевания такой метод является довольно эффективным и позволяет корректировать гормональный фон без медикаментозного вмешательства.

В основе лечебной диеты заложены продукты с большим содержанием витаминов. Также в ежедневном рационе должны присутствовать блюда из нежирного мяса (кролик, курица) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки). Кроме того, дополнительным источником витаминов можно считать натуральный шоколад и кофе. Эти продукты содержат в большом количестве витамин В и магний, которые необходимы для восстановления щитовидки.

Большую роль в восстановительном процессе играют продукты, богатые пробиотиками. К их группе относятся:

  • кефир, йогурт;
  • чайный гриб;
  • квашеная капуста;
  • различные каши.
Диетическое лечение субклинического гипертиреоза

Эта группа продуктов помогает нормализовать бактериальную флору, снизить процент проницаемости кишечника, пополнить недостаток питательных веществ. Такая защита особенно важна, когда у пациента наблюдается частое нарушение стула.

Не менее важно во время приёма медицинских препаратов употребление достаточного количества чистой воды. Жидкость помогает предотвратить запоры, улучшает обмен веществ и налаживает пищеварительную функцию.

Как лечить гипертиреоз

Методы и сроки терапии зависят от вида гипертиреоза, его причин, других заболеваний у пациента, его возраста.

Применяется консервативное лечение:

  • Препаратами с изотопами йода – они снижают активность железы, накапливаясь в ее тканях (вариант компенсации). Орган возвращается к нормальным размерам, нормализуется его работа. Лечение проводится под контролем врача и периодическим мониторингом здоровья пациента. При бесконтрольном процессе может быть излишне подавлена деятельность щитовидки, что приводит к гипотиреозу (пониженному уровню гормонов).
  • Лекарствами для подавления выработки гормонов щитовидкой. Облегчение состояния больного наблюдается уже через 2-3 недели с начала терапии, а курс в целом длится до года. Периодические обследования необходимы и в этом случае –антитиреоидных препаратов могут повлиять на печень и иммунную систему. При этом она отреагирует аллергией или снижением иммунитета – увеличением случаев ОРВИ и других простудных заболеваний.
  • Облегчение симптомов – назначаются препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма и устранения других симптомов.

В тяжелых случаях запущенного гипертиреоза, когда щитовидка существенно увеличена в размерах или в ней есть новообразования, врач может порекомендовать операцию. На ней удаляется пораженная часть железы или весь орган целиком. После удаления придется пожизненно принимать гормональные препараты для коррекции их недостатка.

Современная медицина