Гипотиреоз: диагностика, методы и инструменты распознавания

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Особенности 

Лечение гипотиреоза щитовидной железы начинается только после полной диагностики. Для этого пациенту предлагают сдать анализ на гормоны.

Изначально изучается уровень  тиреотропного гормона (ТТГ).

Особенности 

Если наблюдается повышенная концентрация вещества, значит, железа работает неправильно, присутствуют нарушения.

Если же одновременно уровень Т4 остается в норме, пациенту ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Когда и Т4 понижен, то можно говорить о заболевании «клинический гипотиреоз». Но в обоих случаях речь идет чаще всего об обычной нехватке йода в организме, хотя состояние не очень опасное.

Главное – вовремя выявить отклонение и начать лечение. Без диагностики (УЗИ, анализ на гормоны) не обойтись, так как признаки болезни не всегда ярко выражены.

Задачи гормонов щитовидной железы 

Особенности 

Гипотиреоз без лечения оставлять нельзя, но перед началом терапии, нужно понимать, какие задачи выполняют гормоны ЩЖ:

  • помогают организму полноценно функционировать;
  • отвечают за все обменные процессы;
  • контролирует работу основных систем организма (сердечная, нервная, иммунная и прочие);
  • выступают в роли иммуномодуляторов, помогают справиться со стрессом.

Чего нельзя делать при гипотириозе

  • Запрещенные действия при гипотериозе
  • Что рекомендуется?

Запрещенные действия при гипотериозе

К таким запретом относятся следующие:

  • Нельзя ходить босиком по холодному полу. На стопах находятся нервные окончания, ведущие к щитовидной железе.

Переохлаждение может негативно воздействовать на нервные центры периферической нервной системы. Это приводит к сбоям в работе щитовидной железы. Поэтому пациенты эндокринолога должны бороться со своим желанием пройтись босиком по полу. В холодное время года на ноги лучше одевать теплые носки. Летом и весной по дому желательно ходить в домашних тапочках.

  • Запрещены холодный душ и обливания. Закаливание положительно влияет на организм в целом. Однако при гипотериозе рекомендуется укреплять иммунитет другими способами. Можно заниматься посильной физической нагрузкой, ограничить употребление жирной и жареной пищи, избегать психоэмоционального перенапряжения. Принятие холодного душа может вызвать ускоренный синтез тироксина, трийодтиронинаи и тиреотропного гормона.
  • Нужно избегать голодания. Намеренное снижение количества потребляемой пищи запрещено при гипотериозе. У человека, находящегося на диете, уменьшается количество вводимых калорий. Это заставляет организм получать дополнительную энергию из мышц, жировой ткани и печени. Для этого необходимо большое количество тиреоидных гормонов.
  • Не рекомендуется поздно ложиться спать. Если человек постоянно ложиться отдыхать после 12 ночи, то его организм не успевает восстановиться. Полноценный ночной сон необходим для нормальной работы периферической нервной системы и ЦНС. Систематическое нарушение режима сна и отдыха приводит к избыточной работе щитовидной железы. В конечном итоге это ведет к ее истощению и ухудшает клиническое течение гипотериоза.
  • Не рекомендуется избыточное физическое переутомление. Длительная и постоянная физическая нагрузка способствуют развитию различных патологий щитовидной железы. Поэтому при заболеваниях этого органа не следует заниматься фитнесом, борьбой, профессиональным спортом.

Что рекомендуется?

  • При данном заболевании рекомендуется:
  • Принимать только теплый душ или ванну, не переохлаждаться, не ходить босиком по холодному полу.
  • Полноценно и сбалансировано питаться, не переедать.
  • Необходимо увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих йод. К ним относится йодированная соль, все морепродукты, мясо индейки, ягоды, фрукты.
  • Засыпать до 11 часов ночи, отдыхать в течение дня.
  • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

При диагностике гипотериоза человек должен придерживаться всех вышеперечисленных правил. Это поможет избежать возможных осложнений  и уменьшит клинические проявления  

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Симптомы и лечение гипофункции щитовидной железы

При гипотиреозе мы имеем дело с замедления всех процессов в организме, что является следствием снижения базового обмена веществ. Можно наблюдать также отложение гликозаминогликанов, что проявляется появлением подкожных и околосуставных отеков.

Читайте также:  Норма гормона щитовидной железы при беременности

Появляется слабость, увеличение массы тела и изменения в облике его лица – веки опухшие, глаза суженные (лицо-маска). Выпадают и слабеют волосы, больной имеет чувство истощения, усталости, становится апатичным, ощущает холод, падает уровень концентрации внимания, кожа становится сухой, бледной, чрезмерно ороговевшей. Часто возникают стойкие запоры.

Изменения, вызванные недостатком гормонов щитовидной железы также касаются функции сердца и дыхательной системы. Сердце замедляется, дыхание становятся поверхностным, а его частота снижается.

Правильная диагностика и систематическое лечение позволяет ликвидировать почти все описанные симптомы болезни щитовидной железы. Диагностика болезни основывается на измерении уровня гормонов. Концентрация ТТГ, то есть гормона выделяемого гипофизом в целях стимулирования щитовидной железы, снижается в случае вторичной гипофункции и усиливается, когда мы имеем дело с первичной формой заболевания. В обоих случаях концентрация FT4 (так называемого свободного тироксина) снижена. Также выполняется тест на наличие антител против клеток щитовидной железы.

Лечение заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Доза устанавливается индивидуально для каждого больного.

Диагностика

А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.

На начальной стадии зоб обычно никак себя не проявляет. Ко мне часто приходят люди с жалобами на ком в горле и думают, что у них проблемы со щитовидкой. Но такие ощущения обычно вызваны шейным остеохондрозом или неврозом. Именно в горле на ранней стадии болезни щитовидки дискомфорта нет. Когда до этого доходит, увеличение шеи уже видно невооруженным глазом. Это означает, что зоб достиг второй или третьей степени.

Права пациента при обращении к врачу

Диагностика

Обычно первые проявления заболеваний щитовидки связаны с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но все они неспецифичные, их могут вызывать и другие болезни: неврастения, проблемы с почками, алопеция, гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца.

Поэтому диагноз должен ставить только врач-эндокринолог. Если в поликлинике нет такого специалиста, терапевт имеет право поставить предварительный диагноз, но лечить все равно будет эндокринолог.

Что закон говорит о врачах

Чтобы поставить диагноз, врач назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Иногда он также может нащупать увеличение железы, хотя со стороны его и не видно. Такое исследование называют пальпацией. В идеале жителям йододефицитных районов стоит хотя бы раз в два года посещать эндокринолога, даже если нет никаких симптомов.

УЗИ щитовидной железы в частных клиниках стоит примерно 500 рублей, но его делают и бесплатно по ОМС. Если исследование находит изменение в железе, его проводят еще раз через год, чтобы посмотреть динамику. Итого тысяча рублей за год.

Диагностика

Анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало отклонение, врач направит сдать кровь на гормоны.

Прежде всего проверяют тиреотропный гормон, ТТГ. Он контролирует работу щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало йодсодержащих гормонов, ТТГ заставляет ее производить больше. Если слишком много, ТТГ притормаживает работу щитовидки. Поэтому связь тут обратная: большое количество ТТГ в крови свидетельствует о том, что йодсодержащих гормонов вырабатывается недостаточно, а если ТТГ мало, железа старается сверх необходимого.

Иногда эндокринологи дополнительно назначают анализы Т4 свободного — одного из йодсодержащих гормонов. Тут связь прямая: если его мало, щитовидка работает недостаточно эффективно, если много — слишком активно.

Я встречалась с мнением, что эти анализы взаимозаменяемые, поэтому врачи или просто перестраховываются, или частные клиники платят им за назначение лишних процедур. Это не так.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Диагностика

Дело в том, что ТТГ меняется в среднем раз в три месяца. Болезнь может уже появиться, а ТТГ все еще будет в норме. А Т4 свободный меняется сразу при появлении заболевания.

С другой стороны, ТТГ — очень стабильный гормон, на него не влияют прием лекарств и физическая активность перед сдачей анализа. А Т4 свободный сильно меняется из-за воздействия препаратов или других факторов.

Если одновременно назначить анализы двух гормонов, можно минимизировать их недостатки и увидеть более полную картину.

Стоимость анализов зависит от региона и лаборатории. В среднем каждый из них стоит 300 рублей плюс 100 рублей за забор крови. Если врач назначил оба анализа, лучше сделать их одновременно, чтобы не платить два раза за сдачу крови. Всего выйдет 700 рублей.

Диагностика

При зобе сдавать анализы нужно каждый год, а если дело дошло до тиреотоксикоза или гипотиреоза — раз в квартал. Это уже 2800 рублей в год. Кроме того, при тиреотоксикозе в течение первых трех месяцев гормоны сдают раз в две недели. Это еще около 4200 рублей.

Анализы ТТГ и Т4 свободного делают по ОМС. При болезнях щитовидки медицинскую помощь предоставляют бесплатно, и анализы гормонов в нее входят. Но оборудование для этого есть не везде, поэтому врачи иногда выписывают направления в платные лаборатории. В этом случае проще всего позвонить в страховую и спросить, как компенсировать расходы.

Читайте также:  Можно ли маринованные грибы при сахарном диабете 2 типа

п. 3 ч. 6 ст. 35 закона об ОМС — болезни эндокринной системыСтоимость анализов для диагностики болезней щитовидки в «Ситилабе» в Курске

Лечение гипотиреоза народными средствами

Как лечить гипотиреоз, не прибегая к гормонозаместительной терапии? Если говорить о методах лечения гипотиреозного состояния народными методами, то здесь речь пойдет в основном об особом комплексе питания — диете, направленной на стимуляцию синтезирующих функций щитовидной железы и запуск восстановительных процессов организма. Следует еще раз сказать, любое лечение должно проводиться под чутким контролем врача-эндокринолога, который должен наблюдать динамику заболевания и при необходимости оказать экстренную помощь.

Итак, диета. Далее будут описаны ее основные постулаты, а также рецепты народной медицины, применяющиеся как дополнительное средство. Первым делом нужно исключить из своего рациона сахар и кофе. Также под добровольный отказ должны попасть мучные изделия, сладости и продукты на основе сои. Нежелательно употребление крахмалосодержащих овощей.

Лечение гипотиреоза народными средствами

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и как ни странно, холестерина, так как дефицит этих элементов нередко приводит к нарушению баланса гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В качестве источника белка прекрасно выступят различные орехи, мясо, особенно птицы, морепродукты, яйца. Нужные жиры содержатся в авокадо, сыро-молочной продукции, кокосовом молоке и мякоти, оливковом и сливочном масле. Также следует позаботиться о поддержании в организме нужного уровня следующих веществ: витаминов А, Д и группы В, определенных жирных кислот и таких микроэлементов, как цинк, йод, селен и медь.

Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов. Сильно прожаренные или копченые блюда следует исключить из рациона. Это же относится и к продуктам с содержанием глютена. Исключению также подлежат продукты, стимулирующие рост зоба, к примеру, все виды капусты. А вот продукты с содержанием элементов, стимулирующих работу иммунитета, следует включить в ежедневный рацион. Это же относится и к прибиотикосодержащим продуктам.

Как указывалось выше, диету следует дополнить применением средств народной медицины. Это относится к отварам таких трав, как пустырник, календула, шиповника, солодки и многих других. Такие отвары применяются в качестве питья за полчаса до еды. Для поддержания иммунитета назначают настойку элеутерококка. Очень полезны свежевыжатые соки. Рецепт следующий: свежевыжатые картофельный, свекольный и морковные соки смешиваются в одинаковых пропорциях и выпиваются три раза в день перед едой в небольшом количестве.

При любом лечении гипотиреоза, будь оно медикаментозным или нетрадиционным, нужно избегать серьезных стрессовых ситуаций — это негативно отражается на общем состоянии организма и снижает лечебный эффект.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Также следует обратить внимание на состояние надпочечников, эти органы имеют тесную связь с функциями щитовидки. Ну и занятия спортом еще никому не вредили — это общее укрепление организма.

Гипотиреоз серьезная патология, с которой нужно считаться. Ее неконтролируемое течение приводит к ряду серьезных нарушений в функционировании многих органов организма. При диагностировании гипотиреозного состояния щитовидной железы, необходимо немедленно приступать к лечению, потому что именно своевременные диагностика и лечение гипотиреоза дает самые радужные прогнозы на последующее состояние пациента. Но какой бы метод лечения выбран ни был, традиционный медикаментозный или нетрадиционный народными методами, это должно происходить под постоянным контролем врача-эндокринолога. Как уже неоднократно повторялось: возможный вред от самолечения намного превышает прогнозируемую пользу.

Причины появления отклонений

Точно назвать причину появления болезней щитовидки крайне проблематично. Проблема может быть связана с недостаточным потреблением йода (йододефицит) или наследственностью. Также спровоцировать появление заболевания может сильный стресс. Аутоиммунные патологии требуют своевременной терапии и контроля со стороны специалиста.

Стоит отметить, что к появлению заболевания может привести ионизирующее излучение. Человек сталкивается с облучением при частом проведении рентгена, а также при посещении мест с радиоактивным излучением.

Если человек сталкивается с повышенной или пониженной функцией щитовидки, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы болезней щитовидной железы легко распознать. Если беспричинно начала изменяться масса тела, а также появилась потливость и раздражительность, нужно обязательно пройти детальное обследование в стационаре.

Читайте также:  А — авитаминоз — недостаток витамина А

Признаки заболевания у женщин

Гипотиреоз щитовидной железы, симптомы у женщин следующие:

  • полноценный сон не приносит отдыха, человек ощущает разбитость;
  • обмороки и замедление речевых фраз;
  • интенсивные либо, напротив, нерегулярные менструации;
  • апатия, совершенно ничего не хочется;

  • отсутствие сексуального влечения;
  • повышенное количество волос по телу;
  • образование мастопатии, кистозных опухолей в матке, молочной железе;
  • постоянная зябкость, невзирая на одежду, погодные условия;
  • раннее наступление климакса.
Признаки заболевания у женщин

Если гипотиреоз не лечить, женщина вряд ли сможет забеременеть. Процесс возможен в период приема медикаментозных средств, нацеленных на устранение нехватки гормонов щитовидной железы. К тому же дети рождаются вполне здоровыми и в назначенный срок. Во время беременности гормоны железы не попадают в плацентарный барьер и никак не влияют на развитие эмбриона.

Если не предпринимать соответствующих действий, увеличивается риск осложнений: спонтанные аборты на ранних сроках, преждевременные роды, выкидыши в III триместре.

Лечебные мероприятия гипотиреоза в период вынашивания ребенка такие же, может лишь повышаться доза препаратов.

Признаки заболевания у женщин

Осложнения

Гипотиреоз условно можно разделить на клинические формы средней и тяжелой степени. Все зависит от количества вырабатываемых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Если их нет вообще, последствия будут просто катастрофическими, и такой гипотиреоз приобретет крайне тяжелое течение. Эту форму гипотиреоза называют микседемой. При частично сохраненной способности щитовидной железы вырабатывать гормоны функционирование организма нарушается, но такие последствия вполне обратимы и совместимы с повседневной жизнью.

Больные гипотиреозом должны знать, что без соответствующей заместительной гормонотерапии могут возникнуть следующие последствия.

У детей:

  • Отставание ребенка в умственном и физическом развитии, вплоть до кретинизма;
  • Задержка появления вторичных половых признаков, вплоть до полного инфантилизма;
  • Проблемы с сердцем;
  • Резкое снижение защитных сил иммунной системы, что проявляется частыми простудными заболеваниями, тяжелыми обострениями хронических инфекций;
  • Резкая слабость и неспособность ребенка нести физические нагрузки.

У взрослых:

  • Атрофия яичников, наружных половых органов и молочных желез;
  • Половое бессилие, импотенция и бесплодие;
  • Снижение умственных способностей, памяти и интеллекта;
  • Постоянные проблемы со стороны сердца;
  • Стойкое снижение артериального давления;
  • Длительное течение хронических заболеваний и инфекционных процессов;
  • Расстройства менструальной функции;
  • Гипотиреоидная кома (критическое снижение уровня гормонов, приводящие к тяжелым нарушениям обменных процессов вплоть до критического падения показателей сердечной деятельности и головного мозга, сопровождающееся стойкой потерей сознания).

Всех тяжелых последствий гипотиреоза можно избежать путем внимательного отношения к имеющейся проблеме на ранних стадиях её развития. Чем раньше будет детализирован диагноз и начата соответствующая заместительная гормонотерапия, тем меньше нарушений возникнет в организме!

Диагностика

При появлении всех вышеперечисленных симптомов требуется провести полное обследование. Золотым стандартом является определение в крови уровня ТТГ. Если он ниже или выше нормальных цифр, а такие гормоны как тироксин и трийодтиронин выше, то можно заподозрить гипотиреоз.

Для уточнения диагноза делается УЗИ железы, которое показывает изменения в ней, присутствие опухолей и узлов для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия и КТ. С этой же целью применяется сцинтиграфия, когда в организм вводится меченый радиоактивный йод. Путем сканирования спустя сутки, можно выявить степень поглощения его железой, а, следовательно, и определить нарушения ее работы. Для диагностики аутоиммунных заболеваний, вызывающих гипотиреоз, кровь проверяется на присутствие антител к ферментам, вырабатываемым щитовидной железой.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза

Виновники недуга

Стоит отметить, что основным источником гипотиреоза является недостаточное количество йода, в котором нуждается человеческий организм.

К другим причинам заболевания можно отнести следующее:

  • различные воспаления щитовидной железы;
  • внезапный или продолжительный стресс, физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • повреждения тканей щитовидной железы (вследствие травм, лучевого воздействия и др.);
  • хирургические вмешательства, проводимые в районе щитовидки;
  • резкая перемена климата;
  • врожденная аномалия.

Здесь стоит также упомянуть, что гипотиреоз чаще всего диагностируют у женщин, которым за сорок.

В чём же проявляется данное заболевание?

Современная медицина