Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Даже если в организме у человека достаточное количество йода и других микроэлементов, необходимых для нормальной функции щитовидной железы, при стрессе эти микроэлементы усиленно тратятся. Они должны насыщать ткани щитовидной и поджелудочной желез, а они расходуются на борьбу со стрессом, на утилизацию его последствий!

Щитовидная железа

Некоторые из наиболее распространенных гормональных нарушений связаны с щитовидной железой, которая является частью эндокринной системы. Остановимся на Гипертиреозе и Гипотиреозе щитовидной железы.

щитовидная железа

Щитовидная железа

Эта система представляет собой набор желез, которые секретируют химические вещества, называемые гормонами, непосредственно в кровоток. Вместе с нервной системой и иммунной системой эндокринная система помогает организму справляться с различными событиями и стрессами.

Маска гипотиреоза

Типичными проявлениями гипотиреоза являются такие симптомы, как:

  • Изменение массы тела, сопровождающееся повышенной температурой тела, а также слабостью и болью в мышцах и суставах;
  • Сухость кожи, потеря ее эластичности и упругости, а также наличие желтого оттенка на лице;
  • Нарушения слуха и зрения, дыхания. Человек все чаще начинает дышать через рот, а порой и вовсе задыхаться;
  • Торможение умственных и физических процессов;
  • Боль в области шеи, затрудненное глотание;
  • Гипотония и дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение менструального цикла, овуляции у женщин;
  • У мужчин – снижение сексуального влечения, потенции, а также формирование молочных желез по женскому типу;
  • Для мужчин также свойственна алопеция (облысение).

Как ни странно, эти симптомы не всегда проявляют себя при гипотиреозе. Есть еще и скрытый гипотиреоз, который может прятаться за маской депрессии, апатии. У мужчин такая форма гормональной недостаточности проявляется в виде снижения работоспособности, агрессии, а также бессонницы. У женщин маска гипотиреоза выглядит в виде появления отеков, без видимой на то причины, а также нарушения чувствительности во время полового акта.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза анализ крови на гормоны. Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен. Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы,
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов),
  • УЗИ щитовидки,
  • сцинтиграфия,
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).
Читайте также:  Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей (видео)

Биохимический анализ крови

Данное исследование крови позволяет выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые послужат еще одни посылом для проведения гормонального анализа. Также это исследование помогает выявить и другие проблемы, а не только потенциальный гипотиреоз. Какие же показатели свидетельствуют о наличии проблемы со щитовидной железой?

  1. Сывороточный холестерин содержится больше, чем положено в норме.
  2. Миоглобин повышается при всех формах гипотиреоза.
  3. Креатинфосфокиназа превышает допустимый уровень в 10-15 раз. Этот фермент служит показателем разрушения мышечных волокон, что служит определяющим фактором и при инфаркте миокарда, исключить который позволяет ЭКГ.
  4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) выше нормы. Это фермент белкового обмена, показатель которого, превышающий норму, служит сигналом о разрушении клеток.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) превышает допустимый уровень при некрозе тканей.
  6. Кальций сыворотки превышает норму.
  7. Пониженный уровень гемоглобина.
  8. Железо сыворотки находится в незначительных количествах, не достигая нормальных показателей.

Тщательное проведение биохимии крови позволяет выявить многие нарушения в работе организма и назначить дополнительные обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Лечение гипотиреоза заключается в том, чтобы «заместить» ту функцию щитовидной железы, ко­торая сильно пострадала в результате болезни. Оно предполагает назначение препаратов тиреоидных гормонов – это препараты L-тироксина (левотироксина). Однократный еже­дневный прием препарата позволяет поддерживать уровень гормонов щито­видной железы в норме.

Как правило, доза рассчи­тывается, исходя из массы тела (1,6 мкг/кг массы тела пациента). У пациентов с избыточным весом рас­чет дозы производится на килограмм идеальной массы. В настоящее вре­мя препарат L-тироксина доступен в дозировках 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. Оптимальным считается прием препарата в одно и то же время суток – утром натощак с интервалом в 4 часа до или после приема других лекарственных пре­паратов или витаминов. Заливать его необходимо только водой.

Эффективность лечения можно оценить не ранее чем через 6-8 недель. Для этого достаточно прове­рить уровень ТТГ в крови. Если показатель пришел в норму, доза подобрана адекватно, и далее кон­троль необходимо прово­дить раз в год.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Самыми распространен­ными ошибками в лечении являются чередование доз препарата – например, прием через день 25 или 50 мкг тироксина или умень­шение дозы в летнее время года Доза должна изме­няться только на основании уровня гормонов в крови

Важно знать, что народ­ных методов лечения ги­потиреоза не существует, поскольку растительных эквивалентов препаратам тироксина нет.

В последнее время бытует миф о том. что все нарушения работы щитовидной железы непременно связаны с дефицитом йода, и лечить щитовидку нужно йодсодержащими добавками Это не так. При недостатке тироксина йод в организме не усваива­ется, поэтому принимать его имеет смысл только в комплексе с препаратами L-тироксина.

Читайте также:  Как похудеть при гипотиреозе без вреда для общего состояния организма?

Помощь щитовидной железе

Помочь улучшить состояние эндокринного органа помогут некоторые продукты питания. В условиях умеренного йодного дефицита необходимо принимать соль, обогащенную этим микроэлементом, поскольку йод является основным компонентом для синтеза гормона щитовидной железы — тироксина. К йодированным продуктам также относятся:

  • морская капуста или ламинария;
  • продукты моря – креветки, мидии, кальмары.

Положительное влияние на синтез гормонов оказывают не все виды соли. При выборе продукта обратите внимание на обозначение KIO3, которое говорит о содержании йодата калия. Йодированная соль с меткой KI или йодид калия бесполезен с лечебной и профилактической точки зрения, так как при приготовлении пищи быстро испаряется, не поступая в организм.

Лечение

Цель терапии первичного гипотиреоза – компенсация недостающих гормонов в организме и сведение до минимума симптомов гипотиреоза. Гормональное лечение проводится с помощью искусственного протогормона тироксин (препараты L-тироксин, Эутирокс). При аутоиммунных процессах в щитовидной железе гормональная терапия может длиться на протяжении всей жизни.

Помимо тироксина для поддержания эффективной работы щитовидной железы необходимо дополнительно принимать следующие препараты:

  • витамины группы В;
  • селениум;
  • железо при анемии.
Лечение

Важную роль в терапии заболевания занимает правильный режим сна (желательно засыпать в 22-23 часа, просыпаться в 6-7 часов), правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Терапия вторичного и третичного гипотиреоза проводится в зависимости от симптомов поражения гипофиза и гипоталамуса.

Лечение гипотиреоза

Данное заболевание очень сложное и опасное, поэтому нельзя откладывать его лечение. Особенно это касается врожденного типа, так как у маленьких детей данный недуг может вызвать массу осложнений. Большинство их них имеют необратимый характер, поэтому нужно начинать избавление от патологии на раннем этапе. Если лечение гипотиреоза у новорожденного не начать сразу, это может стать причиной развития кретинизма и серьезного поражения ЦНС.

При первых подозрениях на гипотиреоз необходимо обязательно пройти диагностику. Это позволит вовремя начать лечение и сделать это правильно. Чаще всего специалисты назначают гормональную терапию. Однако если больной обратится к врачу, когда недуг будет на начальном этапе развития, есть шанс избавиться от проблем со щитовидной железой негормональным лечением.

При возникновении подозрения на аутоиммунный гипотиреоз необходимо обратиться к эндокринологу.

Специалист должен назначить ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, аутоантител к щитовидке, количество холестерина и различных липидов. Важным диагностическим методом является УЗИ щитовидной железы.

Если анализы покажут наличие гипотиреоза у пациента, будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего используется гормональная терапия, то есть лекарственные средства с искусственным тиреоидным гормоном. Речь идет о левотироксине, который может полноценно заменить природный элемент. Положительные результаты становятся заметны уже на первой неделе использования лекарственных средств. Но все симптомы гипотиреоза исчезают через месяц-полтора. Если болезнь не стала причиной необратимых осложнений, человек сможет вернуться к нормальной жизни.

Читайте также:  Как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня?

Профилактика

Для предупреждения гипотиреоза необходимо обеспечить достаточное поступление йода. Для этого не менее 2 раз в неделю нужно включать в меню морскую рыбу, морепродукты, водоросли. Для добавления в готовые блюда рекомендуется йодированная соль.

Это особенно актуально для жителей регионов, где часто выявляют эндемический зоб. На территории России, Украины и Беларуси их почти 95% (исключение составляют только приморские районы). Детям, подросткам, беременным и кормящим таких мер может быть недостаточно, поэтому им после обследования назначают витаминные комплексы с йодом или йодид калия в таблетках в соответствии с физиологическими потребностями.

Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.

Профилактика

А здесь подробнее о диете при гипотиреозе.

Гипотиреоз появляется при снижении образования гормонов щитовидной железы или утрате над ней контроля со стороны гипофиза и гипоталамуса, а также при нечувствительности к ним тканей. Проявляется замедлением всех физиологических процессов – слабость, сонливость, низкая двигательная и умственная активность.

Тяжелым течением отличается манифестная форма болезни, она может осложниться комой при отказе от лечения или поздней диагностике. Для заместительной терапии используют левотироксин.

Субклинический гипотиреоз у пожилых людей

Рекомендуется скрининг гипотиреоза среди пациентов в возрасте старше 60 лет. Основная его причина — аутоиммунный тиреоидит, в этой возрастной группе доминирует атрофическая форма.

При уровне ТТГ 4,5-10 мЕд / л решение о заместительной терапии принимается индивидуально на основании таких факторов, как симптомы гипотиреоза, наличие АТ-ТПО, верификация ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и факторов сердечно-сосудистого риска.

Терапия у пациентов пожилого возраста с субклиническим гипертиреозом

Лечение рекомендуется пациентам в возрасте от 65 лет с субклиническим гипертиреозом 2-й степени с целью снижения риска его неблагоприятных последствий, таких как прогрессирование к манифестному тиреотоксикозу, повышение общей смертности и смертности от ишемической болезни сердца, фибрилляция предсердий.

Лечение субклинического гипертиреоза 1-й степени у лиц старше 65 лет рекомендуется для предотвращения фибрилляции предсердий (в частности у лиц с сопутствующими заболеваниями сердца, диабетом, почечной недостаточностью, инсультом и транзиторными ишемическими атаками в анамнезе, а также факторами риска инсульта, сердечной недостаточности, патологии коронарных и периферических артерий).

Современная медицина