Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Причины повышенного пролактина

Содержание пролактина в организме почти неизменно, но оно увеличивается в период беременности. Образование пролактина имеет маятниковый характер и увеличивается, когда Вы спите, переживаете стресс, при физической нагрузке, при сосании ребенком молока, во время интимной близости. Если Вы не беременны и не кормите ребенка грудью, норма пролактина должна быть 15-20 нанограмм на 1мл крови. Ели же Вы кормящая мама, то уровень может достигать 300 нанограммов на 1 мл.

Причины повышения уровня пролактина бывают физиологическими, фармакологическими, патологическими.

  1. Физиологические причины – это сон, физические нагрузки, стресс, период беременности и кормления грудью, раздражение соска молочной железы, интимная близость (у женщин), а также прием белковой пищи
  2. Фармакологические причины включают в себя прием оральных противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогенов, антидепрессантов, противорвотных средств, некоторых лекарств для снижения давления или лечения язвенной болезни, употребление лекарств, содержащих психотропные и наркотические вещества. Если Вы принимаете указанные лекарственные средства, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он назначит Вам препараты, которые нормализуют уровень пролактина.
  3. К патологическим причинам изменения уровня пролактина относят опухоль гипофиза, заболевание яичников, нарушение работы щитовидной железы, болезнь почек

Что известно о пролактине на сегодняшний день

Максимальный уровень пролактина обнаруживается в крови женщины в ночные и утренние часы.

  • Во время кормления грудью. Считается, что данный гормон поддерживает образование молока при грудном вскармливании, а во время беременности подготавливает молочную железу, стимулируя рост долек железистой ткани. Тормозя овуляцию, пролактин обеспечивает отсутствие менструаций у кормящей матери и таким образом предохраняет организм женщины от наступления ранней новой беременности после родов.
  • У плода. На протяжении беременности пролактин «защищает» эмбрион от воздействия клеток иммунной системы материнского организма, а в течение последнего триместра подготавливает легкие малыша к первому полноценному вдоху (участвует в выработке специального вещества — сурфактанта, благодаря которому легкие новорожденного не спадаются обратно).
  • Обезболивающий эффект. Считается, что повышение уровня пролактина в крови способствует снижению порога болевой чувствительности.
  • Обеспечение оргазма во время полового акта.
  • Наибольшее количество пролактина в крови регистрируется рано утром или во время быстрого сна.

Симптомы повышенного пролактина

Пролактин — гормон, отвечающий за репродуктивную способность. Если пролактин повышен у женщины, причины наиболее вероятные данного явления в том, что в настоящее время она вынашивает плод или является кормящей матерью. В нормальном состоянии показатели содержания гормона составляют 20 нг на 1 мл. Норма содержания гормона в организме отвечает за рост ногтей и волосяного покрова, стабильность психоэмоционального состояния, иммунную защиту и нормализацию интимной жизни.

В период беременности содержание гормона возрастает до 300 нг/мл. Максимум достигается в 3 триместре беременности и понижается после родов. Высокий уровень пролактина остается при грудном вскармливании ребенка, однако, способен сохраняться и далее.

Признаки повышенного пролактина:

Симптомы повышенного пролактина
  • сбой и полное прекращение менструаций;
  • рост щитовидной железы без видимых причин;
  • наличие выделений из молочных желез при кормлении;
  • рост аппетита;
  • быстрый набор веса.

Почему пролактин повышается, каковы причины и последствия? Если у женщин симптомы повышения пролактина наблюдаются в период беременности и кормления, этот процесс не нуждается в лечении и врачебном вмешательстве. Повышается пролактин у женщин, не входящих в указанную категорию, по следующим причинам:

  1. Стимулирование сосков в результате физических нагрузок, ношения некачественного, жесткого нижнего белья. Наличие постоянных выделений из сосков способствует поступлению сигнала в мозг, это провоцирует выделение пролактина в избыточных дозах.
  2. Продолжительные и регулярные физические нагрузки на тренажерах, в спортивном зале, осуществление деятельности, требующей значительных физических усилий, сопряженной с поднятием тяжестей.
  3. Частое посещение массажных процедур, особенно массаж в области ворота (шеи), который затрагивает узлы нервной системы, отвечающих за контроль производства гормона.
  4. Чрезмерное употребление белковой пищи.
  5. Длительное применение оральных контрацептивов с большим количеством эстрогена, противорвотных препаратов, антидепрессантов, лекарственных препаратов для понижения артериального давления.
  6. Процедуры, направленные на излечение язвы, применение веществ наркотического и психотропного действия.
  7. Болезни яичников, опухолевые образования в области гипофиза, сбой в деятельности щитовидной железы.
Читайте также:  Гипотиреоз у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Читайте также:  Алгоритм действий медсестры при гипогликемической коме

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Какие могут быть последствия

В связи с повышенным содержанием пролактина женщина не способна зачать ребёнка. Это происходит из-за подавления процесса выработки некоторых гормонов, способствующих овуляции. В этом случае наступает ановуляция (невозможность зачать). Зачастую повышенные показатели пролактина и тестостерона у женщин являются причиной бесплодия.

Из-за роста пролактина могут быть проблемы с овуляцией

Какие могут быть последствия

Зачастую гиперпролактинемия неопасна, когда она возникает из-за физиологических изменений. Однако при изменении показателей гормона в большую сторону необходимо обратиться к медикам. Такое состояние может указывать на наличие доброкачественных новообразований или кист в мозге. Они несут в себе опасность, поскольку могут перерасти в злокачественные опухоли. Из-за повышенного содержания пролактина мономерного (активная форма гормона) у женщины длительное время возможно проявление мастопатии или фиброза.

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Что делать, если пролактин выше нормы?

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

Что делать, если пролактин выше нормы?

Лечение

Если у пациента в ходе обследования подтверждается высокий пролактин, и лишний веспродиктован именно гормональными нарушениями, выбирается курс лечения. Пролактинома обычно удаляется хирургическим путём. При её отсутствии назначаются препараты, способные снизить уровень ЛТГ. К таковым относятся:

  • бромокриптин (начинают лечение с 1,25 мг внутрь перед сном во время еды, постепенно наращивая дозировку);
  • перголид (0,025 мг перед сном);
  • каберголин (0,25 мг дважды в неделю);
  • хинаголид (0,5 мг раз в день);
  • достинекс;
  • норпролак;
  • тергурид;
  • лизурид;
  • дигидроэргокриптин;
  • метерголин.

Дозировки в большинстве случаев определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Иногда медикаментозный способ приходится сочетать с лучевой терапией. После полноценного курса лечения снижаются и уровень пролактина, и вес.

Многоликий пролактин. У него много имён: маммотропин, ЛТГ, лакто-, лютеотропный, лактогенный, маммотропный гормон.

Лечение

Нормализация высокого пролактина – это и есть лечение. Прибегать к каким-либо действиям по снижению гормона необходимо только в случае, если повышение вызвано заболеваниями, в данном случае лечение назначается индивидуально.

Конечно, основным методом лечения являются лекарственные препараты. В настоящее время выделяется три поколения медикаментов:

  • Агонисты дофамиана (бромокриптин, перголид);
  • Новый агонист дофамиана – каберголин;
  • Неэрготсодержащие дофаминомиметические средства — хинаголид.

Довольно широко применяются лекарственные средства растительного происхождения, к таким относятся мастодинон и циклодинон. Данные лекарства назначаются при предменструальном синдроме, доброкачественных заболеваниях груди и мастодинии.

Стандартным препаратом в лечении данного недуга является бромокриптин, хотя есть препараты, которые характеризуются лучшей переносимостью и эффективностью, например, каберголин (лекарство третьего поколения). Его достаточно использовать 1-2 раза в неделю.

Успешное лечение предвещает своевременное обращение к гинекологу или эндокринологу. Следить за своим гормональным фоном должны женщины всех возрастов, и если повышен пролактин у женщины, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения повышенного уровня пролактина

Цель курса терапии – нормализовать уровень гормона. Когда на физиологическом уровне повышается гормон, лечение не требуется, он будет нормализован, когда причина будет устранена – во время беременности, при родах, в лактационный период. В том случает, если гормон повысился из-за конкретного заболевания, назначается индивидуальный курс лечения.

Особенно эффективно лечение с помощью медикаментозных средств. Существует 3 вида лекарств для нормализации  гормона:

1. Агонисты дофамина, с помощью его уменьшается выработка пролактина.

2. Каберголин относится к новому агонисту дофамина.

3. Хинаголид относится к неэрготсодержащим препаратам.

Ценятся гомеопатические лекарственные средства, в их составе содержаться натуральные растительные компоненты – Мастодинон, Циклодинон. С помощью их лечат доброкачественную опухоль груди, избавляются от ПМС. В данной ситуации используется Бромокриптин, Каберголин.

Итак, нормализовать уровень пролактина можно в течение месяца, придерживаясь основных правил для снижения пролактина. Если лекарственная терапия не помогает, необходима операция. Применяют хирургический метод, если начинает активно расти опухоль, сдавливаются соседние структуры. Лучшим лекарственным средством являются современные агонисты – Каберголин. При  заболевании  нужно обязательно проконсультироваться у эндокринолога, дополнительно пройти необходимый курс обследования.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

  • Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
  • Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
  • Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
  • Ожирение.
  • Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
  • Хрупкость костей.
  • Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
  • Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
  • Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.
Современная медицина