Из-за чего возникает сахарный диабет, механизм развития патологии

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

Что «запускает» сахарный диабет

Сахарный диабет является гетерогенно патологией, при которой развивается комплекс метаболических нарушений. Основные характерные признаки диабета 2 типа – это инсулиновая резистентоность и неудовлетворительная функция бета-клеток разной степени выраженности.

Современные научные исследования доказали, что в развитии сахарного диабета берут участие множество факторов и значительную роль в развитии данного заболевания играют внешние, негенетические факторы.

Что «запускает» сахарный диабет

В настоящее время доказано, что в патогенезе 2 типа диабета основную роль играют такие факторы:

  • наследственная предрасположенность – сахарный диабет у родителей, близких родственников;
  • неправильный образ жизни – вредные привычки, низкая степень физической активности, хроническая усталость, частые стрессы;
  • питание – высококалорийное и ведущие к ожирению;
  • инсулинорезистентность – нарушение метаболической реакции на инсулин;
  • нарушение продукции инсулина и повышенная выработка глюкозы печенью.

Как сахарный диабет проявляется у женщин

Вышеописанные проявления болезни характерны как для мужчин, так и для женщин. Однако признаки и причины сахарного диабета у представительниц прекрасного пола, могут существенно отличаться:

  • Вагинальные и оральные дрожжевые инфекции, молочница. Разрастание дрожжей, вызванных грибком кандиды, может породить вагинальные и оральные дрожжевые поражения и молочницу. Это женские заболевания. Когда инфекция развивается в области влагалища, появляются следующие симптомы: зуд, болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища и болезненный половой акт. Пероральные дрожжевые инфекции часто вызывают появления творожистых образований на языке и внутри рта. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка.
  • Инфекции мочевой системы. Риск инфекции мочеполовых путей выше у женщин с диабетом. Они развиваются, когда бактерии попадают в мочеполовой канал. Эти инфекции могут вызывать болезненное мочеиспускание, жжение и кровавую мочу. Если их не лечить, растет риск поражения почек. Инфекции мочеполовой системы – частые спутники диабета из-за плохого кровообращения и неспособности белых кровяных тел проходить через кровоток и убивать инфекции.
  • Сексуальная дисфункция. Диабетическая невропатия возникает, если высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна. Может вызвать покалывание и потерю чувства в разных частях тела, включая руки и ноги. Такое состояние может повлиять на ощущение во влагалищной области и снизить половое влечение женщины.
  • Синдром поликистозных яичников. Расстройство возникает, когда надпочечники вырабатывают большее количество мужских гормонов. Признаки синдрома поликистозных яичников: нерегулярные месячные, увеличение веса, угревая сыпь и депрессия. Заболевания может вызвать бесплодие и тип резистентности к инсулину.
Читайте также:  Классификация сахарного диабета по ВОЗ и отличие типов в виде таблиц

Симптомы диабета

Наиболее частые признаки диабета:

  • Повышенная жажда – больные могут выпивать до 4 литров воды в сутки.
  • Обильное мочеиспускание (полиурия), не зависит от времени суток, у детей часто бывает причиной недержания мочи.
  • Сухость во рту.
  • Общая и мышечная слабость из-за недостаточного содержания глюкозы в тканях. И, как следствие, общая или локальная потливость, преимущественно, в ночное время.
  • Повышение аппетита, снижение веса.
  • Кожный зуд, зуд области гениталий. Кожа – сухая, шелушащаяся. Часто – румянец на щеках, лбу, подбородке.
  • Длительное заживление ран и повреждений кожи.

Дифференциальная диагностика с поздним диабетом типа

Правильно поставить диагноз без генетического обследования крайне сложно, особенно на этапе первичного выявления болезни. Для MODY-диабета наиболее типичными являются:

Дифференциальная диагностика с поздним диабетом типа
  • семейный анамнез – болеют диабетом кровные родственники;
  • первые проявления не были связаны с кетоацидозом;
  • общее состояние удовлетворительное;
  • масса тела близка к нормальной;
  • глюкоза натощак в норме или немного повышена;
  • глюкозотолерантный тест выявляет подъем сахара после нагрузки, характерный для диабета;
  • гликированный гемоглобин имеет значения, близкие к верхней границе нормы;
  • инсулин и С-пептид в пределах нормы или незначительно снижены;
  • в крови и мочи не обнаружены кетоновые тела;
  • нет антител к клеткам поджелудочной железы, ферментам, инсулину;
  • при генетическом анализе выявлены мутации участков хромосом, ответственных за образование инсулина.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз устанавливается на основании характерных признаков (повышенного потребления и выделения жидкости с мочой, наличия кетоновых тел в моче, высокого уровня глюкозы, резкого снижения веса тела), а также лабораторных исследований.

Наиболее показателен тест на глюкозу. Его сдают натощак после 8–10-часового голодания. Кровь берут из пальца или вены. В случае сомнительных результатов дополнительно проводят глюкозотолерантный тест. Он показывает концентрацию сахара в крови натощак и через 2 ч после нагрузки глюкозой.

В рамках диагностики сахарного диабета могут также назначать анализ на инсулин, ацетон в моче, фруктозамин в крови. Могут проводиться исследования для определения лептина, С-пептида, антител к инсулину, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антител к GAD.

Хроническая усталость

Хроническая усталость является еще одним распространенным признаком сахарного заболевания, и недостаток энергии провоцирует утомляемость, слабость, апатию, сонливость.

Из-за того, что организму не хватает энергии, потому что сахар перерабатывается в нем не правильно, и возникает такое негативное следствие. Чаще всего усталость наблюдается после приема пищи, и это объясняется следующим образом:

  1. Человеческий организм получает глюкозу вместе с продуктами питания, и она является основным источником получения энергии.
  2. Когда кровь, в которой находится сахар, оказывается в поджелудочной железе, железа в свою очередь получает сигнал от мозга, что пора вырабатывать гормон, чтобы помочь клеткам усвоить поступивший сахар.
  3. Но, так как сахара в организме много, этот процесс дает сбой.

Соответственно, такая цепочка приводит к тому, что организм испытывает энергетическое голодание со всей сопутствующей симптоматикой. Клеточные рецепторы заканчивают поглощать инсулин, сахар накапливается в крови, но при этом из него клетки не получают питание.

Если наблюдаются перечисленные выше признаки, то необходимо заострить на них внимание и обратиться к врачу, пройти обследование и сдать анализ на сахар. Ранняя диагностика диабета помогает избежать многих осложнений в недалеком будущем.

Признаки и симптомы диабета

Большая часть признаков заболевания не имеет половых предпочтений. К ним относятся:

  • жажда и как следствие частое и обильное мочеиспускание;
  • сухость кожных покровов, шелушение, фурункулез;
  • длительный период заживления ран, царапин;
  • резкое изменение массы тела в ту или другую сторону;
  • ненасытность или потеря аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • повышенная утомляемость, апатия, вялость.
  • снижение работоспособности.
Признаки и симптомы диабета

К этим признакам у мужчин добавляется обильная потеря волос, нарушение половой функции, Зуд в паху, заднем проходе и воспаление крайней плоти тоже часто сопровождают мужской диабет.

Дополнительным тревожным симптомом у женщин и поводом не тянуть с визитом к врачу является молочница. Появляются выделения и влагалищный зуд. Это вызвано тем, что на слизистой возникают микротрещины, в которые проникает грибок. Начинается воспаление. Дополнительным симптомом у женщин больных сахарным диабетом является зуд ладоней и стоп ног.

Возможные осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет при отсутствии должного контроля за текущим состоянием организма пациента и необходимой комплексной терапии, практически всегда вызывает ряд осложнений:

Ранние

  1. Гипогликемия на фоне сопутствующих болезней, недостаточности питания, передозировки препаратов.
  2. Кетоацидоз с накоплением в плазме метаболитов жиров, в частности кетоновых тел. Провоцирует нарушения базовых функций организма.
  3. Гиперосмолярная или лактацидотическая кома.
Читайте также:  Какие сухофрукты можно есть при сахарном диабете 2 типа

Поздние

  1. Различные виды ангиопатий со стойким нарушением проницаемости сосудистых структур.
  2. Ретинопатии с поражением глазной сетчатки.
  3. Обширные нефропатии, зачастую приводящие к ХПН.
  4. Полинейропатии с потерей температурно-болевой чувствительности.
  5. Офтальмопатии, включая катаракту.
  6. Разнообразные артропатии.
  7. Энцефалопатии с развитием эмоциональной лабильности и системным депрессивным изменением психического профиля.
  8. Диабетическая стопа в виде формирования на этой части тела гнойных и ладе некротических процессов, часто приводящих к вынужденной ампутации.

Осложнения и опасности

Осложнения при диабете разделяются на две основные группы: острые и хронические.

К острым относятся гипергликемические комы. При бесконтрольно высоком сахаре в крови возрастает количество побочных продуктов распада углеводов и жиров, оказывающих токсическое влияние на нервную систему. В результате этого нейроны повреждаются, и человек теряет сознание.

Хронические осложнения проявляются повреждением внутреннего слоя стенок сосудов. Наиболее восприимчивы к таким повреждениям сосуды почек (нефропатии), сетчатки глаза (ретинопатии), нервных волокон (нейропатии). При длительной высокой концентрации глюкозы в крови возможно развитие катаракты, глаукомы, в тяжелых случаях появляется слепота.

Осложнения и опасности

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

У мужчин осложнения сахарного диабета могут появиться в виде импотенции и эректильной дисфункции, ввиду нарушения иннервации половых органов.

Большую нагрузку несет сердечно-сосудистая система. На поздних стадиях диабета страдают сосуды нижних конечностей.

Из-за снижения иммунитета и высокого сахара в крови возможно развитие «диабетической стопы» — заболевания, при котором даже незначительные раны на ногах воспаляются, начинается некроз, приводящий к ампутации.

Что вызывает гестационный диабет?

Этот вид заболевания развивается во время беременности. Ученые считают, что причины сахарного диабета этого вида вызваны гормональными изменениями в организме женщины. Однако в один ряд ставят генетический фактор и образ жизни.

Сахарный диабет развивается при инсулинорезистентности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют ее развитию. Это наблюдается у всех женщин во время последнего триместра беременности. Иногда организм будущих мам не в состоянии самостоятельно выработать необходимое количество для преодоления резистентности. Как и при диабете второго типа, дополнительная масса тела напрямую связана с гестационной разновидностью заболевания. Женщины, страдающие избыточным весом или ожирением, могут уже иметь резистентность к инсулину, когда они забеременеют.

Что вызывает гестационный диабет?

Помимо причин сахарного диабета, профилактика заболевания не менее важна для понимания сущности проблемы.

Современная медицина