Как готовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы

В верхней части живота, позади желудка, размещается поджелудочная железа. Значение данного органа для организма человека велико. УЗИ является доступным методом его изучения. Процедура позволит оценить размеры, структуру железы, обнаружить различные образования, изучить окружающие ткани. С помощью исследования можно определить острые состояния, такие как панкреатит.

Показания к исследованию

Сделать УЗИ печеночных тканей либо желчного пузыря необходимо, когда присутствуют:

  • боли в животе;
  • подозрение на опухоль доброкачественного либо злокачественного характера;
  • систематические тошнота и рвотные позывы;
  • частый синдром срыгивания;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • механическая желтуха;
  • спленомегалия, гепатомегалия (увеличение селезенки и печени);
  • ожирение или, напротив, быстрая потеря массы тела;
  • кожная сыпь;
  • усиленный метеоризм;
  • необъяснимое повышение температуры.

Обследование проводится, когда клинические анализы кала и крови подтверждают наличие проблем.

Суть ультразвука

Прежде чем рассмотреть, как правильно готовиться к УЗИ органов полости брюшины, необходимо разобрать основные принципы и суть ультрасонографии.

Метод диагностики основан на способности внутренних органов и тканей человека отражать высокочастотные ультразвуковые волны, испускаемые датчиком-преобразователем. Когда отраженный сигнал поступает обратно, на мониторе аппарата отображается эхокартина органа в виде «игры» теней.

Эхоструктура печени по интенсивности отличается от эхоструктуры почек (из-за плотности, консистенции органа), а изображение предоставляется в зеркальном виде. Край диафрагмы находится не сверху, а снизу печени или нижний полюс почки на УЗД соответствует верхнему.

Суть ультразвука

В зависимости от класса аппаратуры, исследование может проводиться в разных режимах. Для УЗИ поджелудочной железы и печени применяют B-режим, цветовое допплеровское картирование для исследования кровотока.

С помощью ультрасонографии можно визуализировать следующие органы:

  • печень с желчными ходами и пузырем;
  • левую и правую почки с мочеточниками;
  • поджелудочную железу;
  • пилорический отдел желудка;
  • селезенку;
  • мочевой пузырь
  • связки, сосуды.

Нормы для УЗИ

При проведении УЗИ, врач рассматривает структуру и размеры органов, оценивает их состояние. При УЗИ желчного пузыря уточняется его подвижность, толщина стенок, просвет протоков и сократительная функция. Эта методика позволяет опровергнуть или подтвердить наличие камней, полипов и опухолей в желчном пузыре.

При УЗИ печени рассматриваются обе доли, акцент делается на мониторинг состояния вен, показывает состояние желчных протоков.

Нормы для УЗИ

Нормы печени на УЗИ:

  • контуры – четкие и ровные;
  • структура печени – однородная;
  • ширина – от 23 до 27 см;
  • длина – от 14 до 20 см;
  • поперечник в пределе 22,5 см;
  • левая доля – от 8 до 10 см;
  • правая доля – 10 – 12,5 см;
  • диаметр печеночного протока – 5 мм;
  • ширина просвета вены печени – 1,5 см.

Нормативные размеры при УЗИ сканировании желчного пузыря у взрослых следующие:

  • длина желчного пузыря – 10 см;
  • ширина – 50 мм;
  • поперечный размер – до 35 мм;
  • толщина стенок желчного пузыря – 4 мм;
  • диаметр протока – до 8 мм;
  • диаметр долевых протоков – 3 мм.
Нормы для УЗИ

Приведенные размеры печени и желчного пузыря являются оптимальными для взрослых лиц. Отклонение от описанных норм может свидетельствовать о развитии патологий печени.

Питание пациентов

Для того чтобы обследовать печень, желчный пузырь и поджелудочный орган, рекомендовано начинать проводить подготовку за 3 дня. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться рационального питания, которое позволит исключить вздутие и газообразование. Пациентам запрещается употребление молока и бобовых. Из рациона питания человека нужно полностью исключить квашеную капусту.

Перед проведением исследование не рекомендуется потребление хлеба, а также сладких и мучных изделий. Запрещается прием сырых овощей и фруктов, в состав которых входит большое количество клетчатки. Питье газированных напитков перед проведением ультразвукового исследования не рекомендовано. Пациент должен исключить прием спиртных напитков. От жевательных резинок человек должен отказаться. Курение перед обследованием сводится к минимуму.

Читайте также:  Гречневая каша рецепт при сахарном диабете 2 типа

Диетическое питание разрабатывается специалистами на основе мяса нежирных сортов – крольчатины, телятины, курятины без кожицы. Также рекомендовано кушать нежирную рыбу. Употребление этих продуктов разрешается в отварном виде. Их разрешается готовить на пару. Пациентам рекомендуется подача яблок в запеченном виде. Диетическое питание перед исследованием требует кушать зерновые каши, которые готовятся на воде.

Человек должен придерживаться дробного питания. Ему рекомендовано принимать пищу 5-6 раз в день. При этом порции должны быть минимальными. Последний раз перед ультразвуковым обследованием человеку разрешается кушать за 6 часов. Проведение обследования осуществляется только натощак. При специальном питании пациент должен придерживаться питьевого режима. Человек должен выпивать ежедневно не менее 1,5 литров жидкости. Предпочтение рекомендовано отдавать чистой минеральной воде без газа, несладкому чаю.

Проведение обследования рекомендуется в утреннее время, что позволит снизить количество ограничений в плане подготовки. Пациент перед пробуждением еще не успел проголодаться, поэтому ему проще будет проходить диагностику. Если ультразвуковое исследование назначается на послеобеденное время, то допускается легкий завтрак.

Диетическое питание является важным аспектом в подготовке к ультразвуковому исследованию, поэтому человек должен строго придерживаться его правил.

Особое питание

Перед проведением исследования у таких групп пациентов, как новорожденные дети, беременные женщины, люди с сахарным диабетом рекомендовано применение более щадящей диеты:

  1. При сахарном диабете пациенту разрешается легкий завтрак непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики. Он должен состоять из нескольких сухариков и несладкого чая.
  2. В день проведения диагностики разрешается проводить кормление новорожденных. При этом мама должна следить, чтобы последний прием пищи был за 3 часа до проведения УЗИ. Женщина должна пропустить одно вскармливание ребенка. В противном случае диагностика может не показать достоверных результатов. Если ребенку более 3 месяцев, то можно сделать 4-часовый перерыв между приемом пищи и ультразвуковым исследованием. Если малыш не может терпеть голод, то ему дают небольшое количество чистой воды.
  3. Перед проведением диагностики у представительниц слабого пола в положении рекомендовано применение щадящей диеты. Если женщина не может терпеть, то ей разрешается легкий перекус перед ультразвуковым исследованием.

Абсолютно все пациенты перед проведением диагностики должны придерживаться диеты. Ее разрабатывает только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Когда обследование противопоказано

Проводить ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки) можно далеко не всегда. Противопоказанием является присутствие на животе ожогов, ран, гнойничковых высыпаний и любых повреждений целостности покрова. Однако в срочных случаях УЗИ назначают несмотря на подобные повреждения и риск распространения инфекции.

УЗИ печени и желчного пузыря может быть недопустимо у женщин на  третьем триместре (с 27-ой недели и вплоть до предполагаемых родов). В соответствии с комментариями специалистов, это связано с тем, что на этом этапе существенно увеличившаяся и отяжелевшая матка давит на все органы брюшины. Таким образом она закрывает их от сканера.

Когда обследование противопоказано

Рекомендуется отложить УЗИ на трое или более суток после ряда обследований. Речь идет о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгене желудка с контрастом или лапароскопическом вмешательстве. В детском возрасте, до 3 лет, необходимо соблюдать отдельную осторожность.

Когда проводится процедура

На УЗИ направляются люди, которые столкнулись с расстройствами пищеварительной системы, из-за чего возникают:

  • болевые ощущения в эпигастральной области ноющего или острого характера;
  • запоры, сменяющиеся диареями;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными рефлексами;
  • отвращение к жирным и жареным блюдам;
  • присутствие в кале непереваренных частичек пищи;
  • цвет фекалий блестящий, маслянистый.

Приступы тошноты и рвоты являются показаниями для проведения УЗИ

Когда проводится процедура
Когда проводится процедура

Также УЗИ проводится, если у врача существуют подозрения, что человек столкнулся с:

Когда проводится процедура
Когда проводится процедура
  • желчекаменной болезнью;
  • кистой поджелудочной железы;
  • гематомой железы;
  • нарывом в паренхиме поджелудочной;
  • онкологическими заболеваниями;
  • холециститом;
  • папиллитом;
  • воспалением 12-перстной кишки;
  • хроническим панкреатитом.
Когда проводится процедура
Когда проводится процедура

Ультразвуковое исследование всегда проводится, если предстоит оперативное вмешательство или когда человек получил сильную травму живота. Мы подобралиполезные статьи по теме Как определить наличие рака в кишечнике Цели и способы определения уровня панкреатической эластазы Эффективные способы проверки состояния поджелудочной железы

Читайте также:  Диета при нефропатии почек и сахарном диабете

Процедуры принудительной очистки

За сутки до процедуры необходимо полностью очистить кишечник, приняв слабительное либо сделав клизму.

Комплексное исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки предполагает состояние пациента натощак. Это связано с тем, что накопление желчного фермента происходит в ночное время, когда человек спит, утренний прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться (опустошаться) и врач нечего не увидит при ультразвуковом сканировании. Именно с этой целью запись на процедуру производят на первую половину дня.

Во время проведения УЗИ врач оценивает эхо-плотность органов, их состояние, отчетливость контуров, состояние сосудов, желчевыводящих протоков, наличие конкрементов (или их отсутствие). Наполненные газами и остатками пищи органы будут искажаться на экране монитора и не позволят составить правильную картину исследования.

Исключением из этих правил является проведение УЗИ сканирования в состоянии крайней необходимости, его производят без подготовки.

Очень поможет при постановке диагноза и предварительных обследованиях наблюдательность самого человека. Неприятные ощущения, отрыжка, непереносимость продуктов питания, тяжесть в желудке после приема пищи — вся подобная информация должна как можно более подробно передана врачу.

Обработка результатов

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится врачом, который получил специализацию по этому методу функциональной диагностики.

Нормальные данные УЗИ

Норма по УЗИ – поджелудочная железа однородной эхогенности, сходной с данными по другим паренхиматозным органам, таким, как печень и селезенка. Размеры головки 32 мм, тела железы – в пределах 21 мм, размеры хвоста – 35 мм. Большое значение имеет исследование проходимости протока поджелудочной железы.

Как проявляется патология на УЗИ?

Аппарат для ультразвукового исследования

Обработка результатов

При эндоузи поджелудочной железы выявляют:

  • признаки хронического панкреатита в виде уплотнений и фиброзных тяжей;
  • определяют степень поражения органа при остром панкреатите в виде отека органа и размытости контуров железы;
  • диагностируют кисты и опухоли железы, как гипер- или гипоэхогенные образования.

Особенно стоит отменить такое состояние, как реактивные изменения поджелудочной железы. Поджелудочная часто реагирует на острые процессы, которые затрагивают другие органы пищеварительного тракта. Такие реактивные изменения по УЗИ могут быть как острого, так и хронического характера.

Если данные говорят о том, что плотность паренхимы железы диффузно снижена, а орган увеличен в размерах – возможны острые процессы; если при таких же изменениях паренхимы размеры не увеличены – то, скорее всего, имеются признаки хронических реактивных изменений.

Также нередко можно встретить в описании результата УЗИ такой термин, как повышенная эхогенность органа. О чем это говорит и является ли патологией? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, предлагаем познакомится со статьей: Что скрывается под повышенной эхогенностью поджелудочной железы?

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Диета

Нет, в назначенный день есть запрещено. За 6 часов до проверки внутренних органов можно перекусить. А за 3 дня до УЗИ нужно исключить:

  1. бобовые;
  2. хлеб и другую выпечку: булочки, пряники и т. п.;
  3. молоко и молочные продукты, вплоть до мороженого;
  4. овощи: редька, капуста, редис, репа, салат, лук;
  5. цельнозерновые крупы;
  6. грибы;
  7. фрукты;
  8. фруктовые или овощные соки, а также газированную воду.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные продукты вызывают выделение газов, что может повлиять на ход исследования. Прием пищи должен быть умеренным. Есть нужно понемногу, но часто, до 6 раз в день. Переедать недопустимо.

Можно ли есть, если УЗИ было назначено во вторую половину дня? Да, кушать можно, но только не позже 8-10 часов утра. Многие люди сидят до последнего, ничего не едят, приходят на УЗИ и просто падают в обморок. Есть нужно, но делать это следует правильно. Утром можно съесть небольшую порцию легкой еды.

Читайте также:  Какой хлеб можно есть при диабете и панкреатите

Перед исследованием можно есть:

  • куриное, индюшиное, говяжье мясо;
  • рыбу;
  • вареные яйца;
  • кашу на воде без добавления сливочного масла;
  • твердый сыр с невысоким процентом содержания жира.

Лучше всего записаться на УЗИ на утро, а то потом придется весь день ходить голодным. 

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Как разгрузить печень и поджелудочную без лекарств перед УЗИ? Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  1. отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, переедания;
  2. уменьшить количество потребления сахара;
  3. избегать тяжелой еды: жирного мяса, консервов, полуфабрикатов и др;
  4. принять мед – этот продукт пчеловодства оказывает мягкое желчегонное действие;
  5. выпить зеленый чай, который поможет вывести из печени и поджелудочной различные токсические вещества;
  6. отказаться от чрезмерных нагрузок на живот и пресс.

Лекарства перед УЗИ

Чтобы диагностика органов брюшной полости и забрюшинного пространства прошла успешно, важно предотвратить появление таких нежелательных проявлений, как вздутие живота, повышенное газообразование. Некоторым людям иногда даже диета не помогает. Тогда необходимо прибегнуть к помощи лекарственных средств, таких как:

  • «Белый уголь», «Энтеросгель» – эти препараты очищают весь желудочно-кишечный тракт;
  • «Эспумизан», «Боботик» и др. – эти средства предотвращают появление газов;
  • Травяные чаи – фенхельный, ромашковый, мятный – тоже справляются с повышенным газообразованием;
  • «Креон», «Фестал», «Мезим» – эти таблетки улучшают перистальтику кишечника, помогают людям справиться с запорами, нормализуют стул.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Дополнительные рекомендации

Есть еще несколько рекомендаций для подготовки к УЗИ:

  1. За 2 часа до УЗИ нельзя курить сигареты, жевать жвачку и есть любые конфеты.
  2. Людям, страдающим от диабета, разрешено съесть небольшой ломтик вчерашнего хлеба, запив его чашкой теплого свежего чая. Но это касается только тех, кому был поставлен диагноз “диабет” 1 или 2 типа.
  3. Пациенты, регулярно употребляющие любые лекарства, перед проведением исследования должны оповестить об этом лечащего врача. Но лучше сообщить ему об этом еще до того, как доктор даст направление на УЗИ.
  4. Людям и избыточным весом нужно сделать клизму дважды: вечером и утром перед процедурой.

Клизма

Клизму нужно ставить только тогда, когда человек чувствует, что ему нужно сходить в туалет, но он не может этого сделать, а лекарственные препараты типа «Фортранс» не помогают. Если УЗИ запланировано на первую половину дня, тогда клизму желательно поставить накануне в 6 часов вечера.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря

Для проведения очистительной клизмы нужно воспользоваться кружкой Эсмарха. Ее нужно наполнить прохладной водой (1,5 л), подвесить на высоту около 1,5 м над полом или же можно попросить кого-то из домашних подержать ее.

Далее следует вставить наконечник трубки, предварительно смазанный в вазелине, в задний проход. Далее начать понемногу впускать воду, открыв кран кружки. Нужно постараться влить всю воду. После этого человек должен лечь на левый бок, полежать немного, затем перевернуться на правый бок. Минимальное время удерживания воды – 5 минут, максимальное – 15 минут. Этого достаточно, чтобы жидкость прошла по всему кишечнику.

Прибегать к помощи клизмы нужно только в том случае, если у больного наблюдается нерегулярный стул. Если же он накануне проведения УЗИ опорожнился и его ничего не беспокоит, тогда нет смысла ставить клизму. 

Препараты, помогающие готовиться

При нормальном функционировании ЖКТ для подготовки к УЗИ достаточно соблюдать режим питания. Для пациентов, у которых наблюдается чрезмерное образование газа в кишечнике, рекомендуются к употреблению специальные лекарственные препараты. Принимать препараты следует согласно назначению или инструкции — от 3 дней и более. О приеме других лекарств нужно сообщить врачу.

При вздутии рекомендуют принимать сорбенты. К ним относятся: «Полисорб», «Белый уголь», «Энтеросгель». Желательно употреблять их 3 дня с каждым приемом пищи. Полезно принимать «Эспумизан» или другие лекарства подобного действия. Положительный эффект дают чаи из мяты, семян тмина и ромашки. При проблемах с пищеварением, в том числе при запорах, принимают «Мезим», «Панзинорм», «Фестал», «Креон». Допускается очистка кишечника с помощью клизмы.

Современная медицина