Как посчитать объем щитовидной железы по узи

Каковы размеры щитовидной железы в норме? — этот вопрос интересует большое количество людей, имеющих те или иные проблемы со щитовидной железой. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию по теме «Размеры щитовидной железы в норме».

Размеры щитовидной железы в норме при осмотре

Щитовидная железа в норме имеет форму бабочки, которая лежит на щитовидном хряще гортани, отсюда и название железы. Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека, в среднем ее вес составляет 18-20 грамм.

Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. У среднестатистического человека доли щитовидной железы сопоставимы с размерами ногтевой фаланги большого пальца. Более подробно об этой железе вы можете прочитать на странице «Щитовидная железа».

При определении размеров щитовидной железы имеет значение только размер долей, а перешеек в расчет не берется.

Когда пациент приходит на прием со своими жалобами, и не важно относятся они к заболеванию щитовидной железы или нет, врач обязательно проведет осмотр щитовидной железы.

Первым делом осматривается область шеи, где находится щитовидная железа. Если железа значительно увеличена, то она хорошо будет видна при осмотре. Это уже 2 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

Когда с виду нет увеличения щитовидной железы, это не значит, что размеры щитовидной железы в норме. Она может быть увеличена в размере, но не видна при этом. Это 1 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

В любом случае после осмотра врач приступает к пальпации (ощупыванию) щитовидной железы. Это может делаться в двух положениях: когда врач встает  позади вас и пальпирует подушечками четырех пальцев, или же врач спереди пальпирует подушечками больших пальцев.

Эта процедура совершенно необходима. Она позволяет не только установить факт увеличения щитовидной железы, но и также оценить ее структуру, плотность, смещаемость, болезненность, наличие узлов и их характеристики.

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Как подготовиться, чтобы пройти УЗИ щитовидной железы

Как таковая, подготовка к УЗИ щитовидки не требуется. При некоторых состояниях перед обследованием понадобится сдать анализ крови для определения уровня гормонов.

Существует несколько простых правил, соблюдение которых облегчит проведение процедуры и обеспечит получение объективных результатов.

  1. Поскольку в процессе сканирования датчик перемещается по кожным покровам шейной зоны, следует продумать гардероб таким образом, чтобы одежда не затрудняла доступ. Украшения надевать тоже не стоит.
  2. Желательно не переедать не только в назначенную дату, но и накануне, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.
  3. За несколько дней лучше снизить физическую активность, избегать стрессов.
  4. Непосредственно перед сеансом нельзя курить и употреблять спиртные напитки.

Обычно пациенты, принимающие гормональные или йодсодержащие препараты в рамках курсовой медикаментозной терапии, приостанавливают лечение. По этому вопросу лучше проконсультироваться с курирующим врачом.

В любом случае, выписывая направление, эндокринолог даст подробные рекомендации относительно правильной подготовки к исследованию и расскажет о том, как будет происходить манипуляция.

В какой день цикла проходить ультразвуковое исследование женщинам и беременным

Особенности женского организма таковы, что гормональный фон меняется циклично. Это затрагивает многие системы и органы, определяя их характеристики на той или иной стадии. Так, в первой половине менструального цикла щитовидная железа может увеличиваться в размерах почти наполовину. Чтобы получить объективную картину ее состояния, лучше, если сонография будет проведена через 7-10 дней после окончания менструации.

Как подготовиться, чтобы пройти УЗИ щитовидной железы

Один из самых мощных гормональных всплесков для женщин связывается с наступлением беременности. Все процессы, происходящие в это время в ее теле, ознаменованы подготовкой к предстоящим родам. УЗИ щитовидной железы не входит в регламент плановых скринингов, назначается только при наличии подозрений на ее дисфункцию. Подобная патология отрицательно сказывается на процессе роста и умственного развития плода.

Мужчинам

Схемы подготовки к УЗ-обследованию щитовидной железы для женщин и мужчин – сходны. За несколько дней (идеально – за 10) следует отказаться от курения (которое провоцирует увеличение органа), алкоголя, физических и нервных нагрузок. По рекомендации врача может потребоваться сдать заранее анализ крови.

Читайте также:  Как похудеть при сахарном диабете

Ограничений и привязок к срокам проведения процедуры для мужчин не установлено.

Можно ли кушать

Сонография щитовидки не предполагает осмотр отделов пищеварительной системы, поэтому есть и пить перед процедурой можно в привычном режиме.

Исключение составляет группа пациентов с ярко выраженным рвотным рефлексом, куда с большой долей вероятности можно отнести беременных женщин, людей преклонного возраста и детей. Им лучше явиться на обследование натощак, а накануне вечером предпочесть легкоусвояемую пищу, не содержащую грубую клетчатку. Дело в том, что в ходе сканирования диагност слегка надавливает на область шеи датчиком. В стандартных случаях это не вызывает дискомфорт, а у чувствительных пациентов могут возникнуть позывы к рвоте.

Показания к УЗИ щитовидной железы

  • Боли, отечность, покраснение или любое ощущение дискомфорта в области шеи;
  • Беспричинное ощущение удушья или одышка;
  • Беспричинная осиплость голоса;
  • Беспричинное нарушение глотания;
  • Мучительный кашель без видимой причины;
  • Повышенная возбудимость и нервозность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, аритмия (по результатам ЭКГ);
  • Сильные отеки;
  • Расстройство терморегуляции – ощущение жара с сильной потливостью или, наоборот, постоянная зябкость;
  • Постоянная субфебрильная температура тела (не выше 37,5 oС);
  • Тремор (дрожание) рук;
  • Выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Резкое беспричинное похудение или набор веса;
  • Изменение размера или наличие узлов при прощупывании железы руками.

молочных железбесплодиеменструального циклаэндометриоз

  • Наличие наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям (случаи рака любой локализации у кровных близких родственников);
  • Планирование или вынашивание беременности;
  • Проживание в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве и т.д.

Выводы

В постановке диагноза пациенту нельзя опираться только на данные об уменьшении или увеличении объема щитовидной железы, так это могут быть естественные процессы в организме, которые не несут за собой никаких негативных последствий. Чтобы поставить диагноз и говорить о патологии, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, как инструментальную, так и лабораторную.

От себя, квалифицированного врача с большим опытом, могу только повторить, что нижняя граница объема щитовидной железы не определена, так как это сугубо физиологический показатель. Важно, чтобы орган справлялся с выработкой достаточного количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а это, исходя из мировой практики, происходит даже при очень маленьком размере щитовидной железы.

Степень патологических изменений

В медицине различают 5 степеней патологичеких изменений:

  1. Первая степень означает, что увеличение размеров или отклонения параметров от нормы при прощупывании «щитовидки» определить можно визуально.
  2. Вторая степень. Узлы органа и ткани легко определяются при переднем обследовании и во время глотания.
  3. Третья степень определяет ярковыраженое утолщение шеи и превышение размеров «щитовидки».
  4. Четвёртая степень указывает на то, что патологический процесс уже влияет на функции других органов. Присутствуют признаки нарушения работы щитовидной железы.
  5. Пятая степень характерна при увеличении размеров «щитовидки». При этом человеку сложно глотать, начинаются одышка и кашель.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:

  • форма железы – стандартная;
  • контуры – чёткие и ровные;
  • структура – однородная;
  • плотность – стандартная;
  • узлы и кисты – отсутствуют;
  • лимфоузлы – не увеличены.

Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объём, куб. см Нормальный объём, куб. см
У мужчин У женщин
50 18 15
60 20 18
70 23 21
80 28 25
90 30 28
Свыше 100 кг 34 32

Нормальные размеры щитовидной железы у детей:

Возраст, годы Пол 0-2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Объём, куб. см Девочки 0,84-1,22 2-2,4 1,3-1,7 1,-2,2 2,1-2,9 2,4-3,4 3,1-4,3 4,0-5,6 4,2-5,8 4,4-6 6,3-8,7 7-9,6 7,2-10 9-12,4
Мальчики 0,84-1,22 2-2,4 1,4-2 1,8-2,6 2,1-2,9 2,8-3,8 3,1-4,3 3,4-4,6 3,6-5 4,2-5,8 5-7 6,3-8,7 6,9-9,5 8,1-11,1

Левая и правая доля, перешеек

В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.

Размеры долей в норме считаются:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.

Читайте также:  Как определить первые признаки рака щитовидной железы

Контуры щитовидной железы

Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Региональные лимфоузлы

В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.

Узлы щитовидной железы

Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.

4 типа эхогенности

Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.

В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:

  1. Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
  2. Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
  3. Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
  4. Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.

Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье».

Методы лечения отклонений

Врач устанавливает план терапии, основываясь на наличие отклонений и их степени, а также в зависимости от размеров щитовидной железы. На крайних стадиях заболевания выписывают курс гормональных препаратов, на ранних же эндокринологи рекомендуют сбалансировать питание, вести здоровый образ жизни, устранить стрессовые факторы (наладить режим сна, уйти с работы, ухудшающей здоровье, меньше нервничать, употреблять сладкое).

Сперва необходима консультация у эндокринолога, он отправит на необходимые исследования. При благоприятном исходе узел щитовидной железы при нормальных гормонах обследуют не меньше двух раз в год (если анализы удовлетворительны).

Если причина заболевания кроется в дефиците йода, то рекомендуют курс препаратов, содержащих йодид. Подобное лечение предоставит быстрое поступление элемента в клетки органа. Что замедлит противоестественный рост узлов.

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если:

  • при диагностике выяснено, что норма объема щитовидной железы у женщин увеличена;
  • величина узла более трех см;
  • замечено быстрое увеличение уплотнения;
  • при диагностике выявлены клетки, пораженные раком;
  • новообразование не выделяет гормоны.

Если узел величиной больше одного см, проводят биопсию, во время которой извлекают пару клеток и проверяют их на присутствие в них рака. При злокачественных новообразованиях вырезают целый орган, близлежащие ткани, в которых также обнаружен рак. В некоторых случаях рядом удаляют лимфоузлы. После операции пациент проходит курс химиотерапии, принимает внутрь гормоны. Если границы зоба 4 см – скорее всего рекомендуют операционное вмешательство. Многие переживают, ведь вопрос достаточно серьезный.

Важно! Нецелесообразно искать советы в интернете, верить различным чудодейственным волшебным кремам и мазям, которые вылечивают рак за четыре часа. Но каждый раз, натыкаясь на непроверенные средства, вы подставляете свое здоровье под угрозу. Если неизвестная женщина излечилась за несколько часов, и предлагает вам свой опыт, то вряд ли это правда. Мошенники легко богатеют на неуверенных в себе больных. Недостоверная информация из уст незнакомки вселяет в вас надежды больше, чем лечащий врач? Исчезают самостоятельно лишь узелки в пять мм, и то не всегда. А рак не исчезнет тем более, лишь распространится еще больше, если не провести операцию и не начать химиотерапию.

Некоторые показатели УЗИ

Объем щитовидной железы рассчитывается именно по результатам проведения ультразвукового исследования. Нормы для мужчин, женщин и детей разные.

Нормальный объем щитовидной железы у женщин считается до 18 мл.

Для мужчин этот показатель составляет около 25 мл. Для установления нормы объема щитовидной железы у детей учитываются их возраст и пол.

Средний вес щитовидной железы у взрослого человека составляет от 12 до 25 г. У новорожденных детей такой показатель равен 2-3 г. Щитовидная железа имеет две доли, каждая из которых имеет длину от 2,5 до 4 см, ширину — от 1,5 до 2 см.

Толщина долей щитовидной железы в норме — 1-1,5 см. Хотя нормы веса, толщины, длины и ширины считаются показателями постоянными, тем не менее они индивидуальны, особенно у женщин.

С началом месячных у женщины щитовидная железа может немного увеличиваться в объеме.

Что такое анэхогенное образование в щитовидной железе?

О чем свидетельствует неоднородная структура щитовидной железы?

Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

УЗИ «щитовидки» может показать патологии, которые условно можно поделить на два типа: увеличение размеров органа и аномальная выработка гормонов.

Читайте также:  Ангиопатия нижних конечностей: клиника, причины и принципы терапии

Состояние щитовидной железы в норме, при гипо- и гипертериозе

Гипотиреоз

Гипотериоз — заболевание, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. Симптомом может быть уменьшённый размер органа. Различают несколько степеней этого заболевания.

Первичный гипотиреоз, вызван действием следующих факторов:

  • гипоплазия или гиперплазия щитовидной железы;
  • врождённое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • тиреодиты;
  • особенности питания (дефицит йода, избыток тиоционатов, присутствующих в капусте, брюкве, репе, турнепсе и маниоке, избыток ионов кальция и лития, блокирующих захват йода);
  • врачебные действия (удаления железы, лучевая терапия, приём лекарственных препаратов).

Вторичный гипотиреоз связан с гипопитуитаризмом или дефектом синтеза и транспорта тиролиберина из гипоталамуса в гипофиз.

Третичный связан с инактивацией циркулирующих в крови:

  • Т3 и Т4 аутоантителами;
  • ТТГ аутоантителами;
  • протеазами при сепсисе.
Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

Возможна связь с уменьшением чувствительности рецепторов клеток-мишеней к гормонам.

Гипертиреоз

В отличие от гипотиреоза этот синдром связан с повышенным содержанием гормонов «щитовидки» в крови. Степень его зависит от их количества. Одним из симптомов данного заболевание явлется сильное увеличение щитовидной железы.

Эутиреоз

По внешним проявлениям это нормальное функционирование щитовидной железы, отсутствие симптомов гипо-и гипертиреоза. Эутиреоз не означает что «щитовидка» здоровая. Чаще всего этот диагноз ставится в совокупности с зобом — эутиреоидный зоб (увеличение щитовидной железы с нормальной функцией органа). Это состояние, как правило, связано с дефицитом йода.

Узловой зоб

Синдром разрастания тканей, или узловой зоб, бывает:

  • равномерный (диффузный);
  • неравномерный;
  • очаговый с появлением образований (коллоидный).

При этом гормон гипофиза не справляется с полным устранением йододефицита, что приводит к появлению узлов.

Это заболевание связывают с наследственными аутоиммунными аномалиями. Для него характерен такой симптом, как экзофтальм — смещение глазного яблока вперед (выпучивание глаз).

Поскольку гормоны «щитовидки» имеют разные физиологические функции, это заболевание может проявляться в таких патологиях:

  1. Различные нарушения работы сердца. Симптомами могут быть аритмия, тахикардия, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность.
  2. Сбои в эндокринной системе, а именно потеря веса независимо от питания, непереносимость жары, менопауза или сбои в цикле у женщин.
  3. Дерматологические проблемы, такие как повышенная потливость, изменение формы и структуры ногтей, эритема, отёки конечностей.
  4. Неврологические проблемы. Могут проявляться в виде тремора, слабости, головных болей, миопатии, тревожном и беспокойном состоянии, бессоннице.
  5. Гастроинтеститальные симптомы, которые проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты.

На УЗИ киста выглядит как образование, заполненное жидкостью.

При наличии воспалительного процесса у пациента могут выявлять:

  • боли в передней части шеи;
  • повышение температуры;
  • осиплость голоса.

При подозрении на кисту совместно с УЗИ применяется метод пункции. Он используется для анализа на наличие раковых клеток чтобы исключить присутствие онкологического заболевания.

Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающих от этой болезни, увеличивается объём «щитовидки», киста при этом может прорастать в окружающие ткани и сливаться с ними.

Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, которое может объединять несколько заболеваний. Наиболее распространённым считается аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. Обычно АИТ протекает без симптомов, изредка сопровождается увеличением «щитовидки».

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита помимо УЗИ требуется:

  • проведение клинических анализов;
  • гистологическое исследования материала, полученного после тонкоигольной биопсии.

Новообразования

Они выглядят как образование высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. Чаще всего они небольшие, называются узлами. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

В данном видео рассказывается, как проводится диагностика заболеваний щитовидной железы с помощью УЗИ. Представлено каналом «Фармамед. РФ Санкт-Петербург».

  1. ПОДГОТОВКА К УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  2. Правая доля щитовидной железы больше левой
  3. Что такое средняя эхогенность щитовидной железы
  4. Щитовидная железа нормальные размеры у женщин

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

  • гипотиреоз;
  • атрофический тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • токсический тиреоидит;
  • гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Современная медицина