Как правильно использовать препарат Метформин 850?

Метформин — противодиабетический лекарственный препарат, который используется в лечении сахарного диабета второго типа, как правило, у больных с ожирением. Применение препарата чаще начинают только в том случае, если диета и другие немедикаментозные рекомендации оказались неэффективными.

Взаимодействие с алкоголем

У Метформина со спиртным низкая совместимость. Одновременный прием с алкоголем способен привести к тяжелейшим последствиям для организма, вплоть до комы и смерти. Напрямую оказывается негативное воздействие на почки, печень и желудочно-кишечный тракт человека. Серьезные проблемы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Значительно возрастает риск злокачественных образований. 

Превращения при лактацидозе

Метформин не часто, но оказывается причиной лактацидоза, возникающего в результате критического накопления молочной кислоты в крови больного. Он приводит к резкому повышению ее кислотности – «закисанию» и способен послужить причиной смерти.

Если диабетик употребляет спиртное, смешивание Метформина и этанола многократно повышает риск появления лактоцидоза. Происходит это из-за того, что организму приходится прекращать перерабатывать лактат в плазме для превращения алкоголя в ацетальдегид. После поступления алкоголя в соотношении 1 г на килограмм массы тела на фоне применения лекарственного средства концентрация лактата увеличивается до полутора десятков раз.

В результате злоупотребления спиртным возникает острая алкогольная интоксикация. В состоянии похмелья, особенно в случае имеющейся печеночной недостаточности, риск лактацидоза повышается.

Накопление лактата приводит к сильным мышечным болям (как после серьезных занятий спортом), тошноте, рвоте, диарее, снижению артериального давления и коме. Последствия развиваются в течение нескольких часов.

Нехватка витаминов

Алкоголь нередко выступает причиной авитаминоза В1 в организме. Происходит это в результате нарушения его всасывания в кишечнике. Дефицит витамина В1 также стоит у истоков развития лактацидоза. В итоге получается дополнительный фактор, представляющий опасность при наложении эффектов Метформина и алкогольсодержащих напитков, существенно усиливая вероятность осложнений.

Гипоксия

Еще одним фактором, провоцирующим лактат-ацидоз, является гипоксия (нарушение снабжения кислородом) скелетных мышц. В обычной ситуации произойти это может в результате значительной физической нагрузки на мышцы. Алкоголь же сгущает кровь и способствует появлению микротромбов, закупоривающих сосуды. Эти сгускти препятствуют нормальному поступлению кислорода ко всем частям тела. Следовательно, алкоголь усиливает и этот фактор проявления лактацидоза.

Нарушение функции почек

Сочетание спиртного и Метформина противопоказано при наличии почечной недостаточности и функциональных нарушениях. Алкоголь даже у здоровых людей вызывает сбои в функционировании этих органов, подвергая их значительному воздействию. В совокупности же с Метформином происходит задержка его метаболитов в организме, что может привести к передозировке и усилению побочных последствий.

Действие на печеночные ферменты

Алкоголь угнетающе действует на ферментную систему печени, уменьшая уровень глюкозы. Одновременное нахождение в организме Метформина вызовет еще большее снижение этого показателя. В итоге может развиться гипогликемическая кома – острая реакция ЦНС на резкое падение концентрации углеводов в плазме крови. Это патологическое состояние формируется внезапно, иногда за несколько минут. В финале наблюдаются утрата сознания и даже паралич центров в продолговатом мозге, способный закончиться смертью.

Читайте также:  Пластырь китайский от сахарного диабета

Сочетание

Алкоголь диабетикам употреблять крайне нежелательно. Но, тем не менее, люди интересуются можно ли выпить немного водки или бокал сухого вина при употреблении метформина. Сразу стоит отметить, что вне зависимости от употребления лекарственных препаратов, пить ликеры, крепленные вина и другие сладкие алкогольные напитки диабетикам запрещено.

 В инструкции к препаратам, произведенным на основе метформина, указано, что риск лактоацидоза повышается при употреблении его в случаях, указанных в перечне противопоказаний. А к противопоказаниям относят алкоголизм и развитие острой интоксикации на фоне употребления алкогольных напитков.

При приеме алкоголя повышается вероятность развития лактоацидоза. Риск возрастает при алкогольной острой интоксикации. Это возможно в случаях принятия спиртных напитков на голодный желудок. Опасно их употреблять, если вы голодаете или придерживаетесь низкокалорийной диеты.

В инструкции по применению указано, что во время лечения препаратами необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Более того, следует избегать употребления лекарственных средств, в составе которых содержится спирт.

Показания и противопоказания

К показаниям медикамента относятся:

Показания и противопоказания
  • второй тип сахарного диабета, когда нет склонности к кетоацидозу, особенно для пациентов с ожирением, когда нет результата после того, как больной начала правильно питаться;
  • при втором типе диабета в случае тяжелой стадии ожирения и вторичной резистентности к инсулину – назначают вместе с инсулином;
  • преддиабет – в группе риска преддиабетического состояния люди старше 50 лет, пациенты с высоким холестерином, с большой массой тела.
Показания и противопоказания

Метформин назначается женщинам при бесплодии, у которых отмечается повышение глюкозы в крови, высокие показатели инсулина натощак.

Показания и противопоказания

Также препарат назначается в таких ситуациях:

Показания и противопоказания
  • понижение риска развития простаты;
  • уменьшение вероятности рака толстого кишечника, легких у тех, кто злоупотребляет курением – доказанный факт;
  • онкология печени, эндометрия, яичника, поджелудочной – улучшает выживаемость пациентов, часто дополняет химиотерапию.
Показания и противопоказания

У «Метформина» довольно много противопоказаний:

Показания и противопоказания
  • диабетическая прекома, кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • нарушения функций почек;
  • острые патологические состояния, повышающие риск проблем функционирования почек – дегидратация, тяжелые формы инфекций, лихорадка и т.п.;
  • острые и хронические патологии, которые вызывают кислородное голодание тканей;
  • проблемы с функцией печени;
  • алкоголизм, отравление алкоголем;
  • использование йодсодержащего контраста для организации рентгенографии;
  • соблюдение диеты с пониженной калорийностью рациона;
  • лактация, беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • чувствительность к составу лекарства.
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина лонг:

  • таблетки с пролонгированным высвобождением: двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная риска, почти без запаха; дозировка 500 мг – капсуловидные, дозировки 750 и 1000 мг – овальные (по 3, 5 или 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 2, 3, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. в полиэтилентерефталатовых банках, в пачке картонной 1 банка);
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, с одной стороны нанесена разделительная риска; на поперечном разрезе выделяются два слоя: пленочная оболочка (внешний) – светло-голубого (для дозировки 850 мг) или голубого (для дозировки 1000 мг) цвета, ядро (внутренний) – от почти белого до белого цвета (по 10, 30 или 60 шт. в банках полимерных из полиэтилена/полипропилена, в пачке картонной 1 банка; по 5 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 2, 6, 12, 20 или 24 упаковки; по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 3, 6, 10 или 12 упаковок; по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок).
Читайте также:  Персики польза и вред при сахарном диабете

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Метформина лонг.

Состав на одну таблетку с пролонгированным высвобождением:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 500/750/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: гипромеллоза – 374,8/377,52/380,24 мг; повидон (К-25) – 16,2/20,88/25,56 мг; кремния диоксид коллоидный – 4,5/5,8/7,1 мг; магния стеарат – 4,5/5,8/7,1 мг.

Состав на одну таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 850/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: повидон (К-30) – 120/140 мг; гипромеллоза – 160,8/187,6 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 57,2/58,4 мг; кальция стеарат – 12/14 мг;
  • пленочная оболочка: Опадрай II синий – 35/40 мг [лактозы моногидрат (сахар молочный) – 40%; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) – 28%; титана диоксид – 22,78%; триацетин – 8%; краситель бриллиантовый синий FCF (E133) алюминиевый лак – 0,98%; краситель оксид железа черный (E172) – 0,22%; краситель оксид железа желтый (E172) – 0,02%].

Метформин защищает мозг животных от старения.

В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе. В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 кг. Однако для определения эффективности препарата для этой же цели у людей необходимы дополнительные исследования,

Ссылка на данные первоисточника:

Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.

Ссылка на данные первоисточника:

Показания к применению Метформина

Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

Согласно инструкции, медикамент используется для , а также с целью профилактики данного заболевания.

Показания к применению Метформина

Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

Читайте также:  Анализ на гормон “инсулин”: правила сдачи, результат

Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

Передозировка

Признаки передозировки метформина по данным исследований развиваются при очень сильном и длительном превышении дозы препарата (около 85 г). Возможные последствия передозировки средства:

  • гипогликемические состояния (сопровождаются судорогами и потерей сознания);
  • лактоацидоз.

Метформин можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Важно! Во всех случаях передозировки рекомендовано обратиться за медицинской помощью. Если у больного отмечаются судороги и потеря сознания следует принять экстренные неотложные меры.

Особые указания

В связи с тем, что медикамент выводится при активном участии почек, его крайне редко и осторожно назначают для пациентов, имеющих отклонения от нормального их функционирования.

Не рекомендуется принимать Метформин при инфекционных, острых-респираторных заболеваниях, хирургических вмешательствах, состояниях обезвоживания.

С алкоголем

Не желательно принимать совместно с Метформином алкоголь из-за риска развития лактацидоза.

Беременность и лактация

Препарат назначают в период вынашивания малыша, а также в момент грудного вскармливания в крайних случаях при угрозе жизни женщины. Препарат проникает в материнское молоко и через плаценту. Исследований безопасности на беременных и кормящих женщинах не проводилось.

Влияние на скорость реакции

Не оказывает.

Взаимодействие с другими препаратами

Процесс снижения сахара в крови замедляется, если принимать ГКС, глюкагон, прогестагены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, адреналин, препараты с адреномиметическим эффектом, эстрогены, нейролептики (фенотиазины). Действующий компонент имеет плохую совместимость с Циметидином из-за возможного развития лактацидемии.

Усилить гипогликемический эффект способны ингибиторы АПФ и моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, производные клофибрата, Циклофосфамид, бета- адреноблокаторы, НПВС. Противопоказана комбинация с препаратом Даназол и контрастными средствами, которые содержат йод.

Прием исключают при нарушении функции печени.

Принимать во время терапии алкогольной зависимости, в т.ч. совместно с каплями, запрещено.

Количество действующего вещества в плазме крови возрастает на 60% во время приема Триамтерена, Морфина, Амилорида, Ванкомицина, Хинидина, Прокаинамида. Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз,
  • диабетическая прекома,
  • кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания,
  • протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее,
  • рвоте),
  • лихорадка,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • состояния гипоксии (шок,
  • сепсис,
  • почечные инфекции,
  • бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний,
  • которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность,
  • острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм,
  • острое отравление алкоголем;
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Современная медицина