Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Зачем нужно УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа — это один из самых важных органов, позволяющий регулировать обмен веществ в нашем организме, так что нарушение ее функционирования может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому следует постоянно проверять ее состояние, дабы выявить наличие проблем на ранних сроках и тут же начать лечение заболевания. Тем более, что те или иные патологии щитовидки имеются у 20% населения нашей планеты, а в некоторых регионах ими страдает 50% населения, что вызвано негативными влияниями окружающей среды, йододефицитом, инфекциями, травмами, генетической предрасположенностью и интоксикацией. А это значит, что лучше своевременно посещать эндокринолога, пройти подготовку к УЗИ щитовидки, полностью обследоваться и сдавать все необходимые анализы, чтобы быть осведомленным о состоянии своего здоровья. Ведь если запустить проблемы со щитовидной железой, то это в дальнейшем может привести к таким заболеваниям, как рак, киста, узловой либо диффузно-токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.

Зачем нужно УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы: что показывает? 

С помощью диагностической процедуры можно выявить:

УЗИ щитовидной железы: что показывает? 
  • Базедову болезнь. Патология развивается при наличии аутоиммунных процессов, проходящих в организме. Они чаще всего спровоцированы агрессивным действием антител на саму железу. Орган увеличивается в размере. У женщин может расти – до 19, у мужчин – до 25 мм. Если диагностирован диффузный зоб, структура, а также размеры органа остаются неизменными.
  • Тиреоидит. Так называется воспалительный процесс в ЩЖ, вызванный действием вирусов /бактерий. Отмечается отечность железистых тканей и увеличение органа в объеме. Полости, формирующиеся при воспалении, наполняются жидкостью или гноем.
  • Рак. Опухоли, которые имеют злокачественный характер, во время проведения УЗИ видны как уплотнения (локального типа), которые проросли в ткани органа. В большинстве эпизодов увеличиваются лимфоузлы в районе шеи.
  • Новообразования (доброкачественные). Кисты ЩЖ отражаются в виде полости, которая имеет четкую границу. При наличии аденомы специалист видит сами очаги поражения, которые отделены от других, т.е. здоровых тканей.
  • Гипотиреоз. Отмечаются уплотнения в тканях органа, они могут быть обширными или ограниченными.

В случае если полученных после УЗИ данных будет недостаточно, дополнительно выполняются МРТ, КТ, биопсия, пункция или сцинтиграфия ЩЖ.

УЗИ щитовидной железы: что показывает? 

Подготовка к ЦДК исследованию

Уникальность методики ЦДК сканирования заключается не только в высокой информативности исследования, но в его простоте и доступности. Для того, чтобы оценить состояние больного его не требуется длительно подготавливать, проводить сложные внутриполостные или инструментальные манипуляции. Не требуется задействовать дополнительный медицинский персонал. Со всем справляется врач-диагност, который после исследования передает результаты врачу-эндокринологу.

Специальной подготовки или диеты перед исследованием соблюдать не требуется. Пациент ложиться на кушетку. Требуется освободить участок шеи и верхнюю часть груди, чтобы не испачкать одежду гелем для УЗИ. Голову во время манипуляции откидывают назад, максимально расслабляя шейные мышцы.

Врач смазывает поверхность кожи электропроводным гелем и несколько раз проводит по шее датчиков, плотно, но не сильно прижимая его к коже. На этом исследование закончено. Пациенту остается только стереть гель салфеткой и попрощаться с врачом.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными

В заключении исследования обычно описываются пять пунктов, в характеристике которых отмечаются любые изменения нормальных показателей. По умолчанию нормой считаются отсутствие любых изменений формы и объёма железы, отсутствие уплотнений, новообразований и кист. Форма и расположение

Расположение:

  • Железа располагается в нижней или средней части переднего отдела шеи – норма.
  • Любое другое нетипичное место расположения – патология.

Контуры:

  • Чёткие, явные – норма.
  • Нечёткие – патология (возможно, наличие воспалительных или опухолевых процессов).
Какие показатели эндокринологи считают нормальными

Узел правой доли щитовидной железы (указан стрелками)

Форма:

  • Типичная (удлинённая, шаровидная) – норма.
  • Наличие тиреоидной ткани, отёки, объём увеличен – патология (возможно, диффузно-токсический зоб).

Состояние кровотока сосудов (допплерография)

  • Отсутствие уплотнений сосудов, нормальный характер кровотока, нормальная величина и чёткость лимфоузлов – норма.
  • Усиление кровотока, увеличение лимфоузлов, уплотнения – патология (возможно, опухолевого характера).

Структура

  • Однородная, эхогенная структура – норма.
  • Изменение структуры, неоднородность, нарушение эхогенности – патология (возможно, гипотиреоз).

Фокальные образования

  • Отсутствие любых образований – норма.
  • Наличие – патология.
  1. Фокальные образования – размер менее 1 сантиметра.
  2. Узлы – более 1 сантиметра.
  3. Кисты – образования, заполненные жидкостью, имеют чёткие контуры.
  4. Узловой зоб – уплотнения.
  5. Аденомы – очаг уплотнения светлый, консистенция наполнения желеобразная.
  6. Злокачественные опухоли – чёткие границы отсутствуют, очаг уплотнения выглядит тёмным.
Какие показатели эндокринологи считают нормальными

Объём, размер долей

Доли:

  • Обе доли одинаковы, длина – 2,5-4, ширина – 1,5-2, толщина – 1-1,5 – норма.
  • Уменьшение или увеличение одной или сразу обеих долей – патология (гипоплазия, аплазия).

Рассчитать объём щитовидки можно по следующей формуле:

V железы = V правой доли + V левой доли

V доли = длина x ширина x толщина x 0,479

Также для расчёта существуют специальные калькуляторы.

Значение показателей объёма щитовидной железы очень индивидуальны и зависят от возраста, пола и веса человека, а также от индивидуальных особенностей.

  • Усреднённые показатели: женщины – 15-18 кубических сантиметров, мужчины – до 25.
  • Изменения размеров щитовидной железы – патология.
  1. увеличение (повышение уровня йодсодержащих гормонов) – возможно, диффузно-токсический зоб.
  2. уменьшение (синтез гормонов снижается) – возможно, гипотиреоз.
Какие показатели эндокринологи считают нормальными

Ультразвуковое исследование очень субъективно. Опытный специалист может заметить изменения в самом начале заболевания, в то же время непрофессиональный сонолог, может пропустить незначительные отклонения, что будет способствовать запусканию заболевания и, соответственно, отсутствию своевременного лечения.

Диагностика заболеваний щитовидки на УЗИ

Обращайтесь только к тем врачам, компетентность которых не вызывает сомнений. А также не забывайте о регулярных профилактических обследованиях.

Своевременная диагностика и терапия нарушений щитовидной железы позволяет войти в стойкую ремиссию или даже полностью вылечить заболевания. Прогноз для многих из них – благоприятный. Не забывайте, лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия запущенных патологий.

После УЗИ щитовидки необходимо обратиться к эндокринологу за расшифровкой результатов, но если вам не терпится узнать, в норме ли ваша щитовидная железа, кое-что можно понять и самому. УЗИ щитовидной железы: норма показателей и таблица значений для здорового человека, эти данные помогут вам расшифровать полученный результат.

Подборка эффективных рецептов для лечения щитовидной железы народными средствами представлена в этом материале.

Как делается УЗИ щитовидки

Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:

  1. Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
  2. На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
  3. Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.
Как делается УЗИ щитовидки

Процедура УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут.

Читайте также:  Где в организме человека вырабатывается инсулин?

Расшифровка результатов

Достоверность полученных результатов зависит от точности используемого оборудования и от того, насколько высока квалификация специалиста, проводившего расшифровку.

Нормой считается состояние, имеющее следующие параметры:

  • эхогенность нормальная;
  • содержимое однородное (в щитовидке не должно быть уплотнений, лимфоузлы и паращитовидные железы в здоровом органе не увеличены);
  • границы ровные;
  • размеры долей одинаковые.

О наличии посторонних элементов в структуре щитовидки судят по степени эхогенности (способности тканей отражать звуковые волны). Она может быть нормальной (при отсутствии патологий), пониженной (при наличии уплотнений) или повышенной (при образовании кист, заполненных жидкостью).

Нормы размеров щитовидной железы

Размеры щитовидки могут отличаться у людей разного пола, а также у лиц, имеющих разную массу тела.

Объем органа у детей не должен превышать 16 куб. см. Причем у малышей одинакового возраста нормальным считается отклонение не больше, чем на 1-1.5 куб. см.

Расшифровка результатов

У мужчин объем здоровой щитовидной железы равен куб. см. У женщин он составляет 14-18.5 куб. см.

Длина каждой доли щитовидной железы у взрослого человека равняется 40-60 мм. Ширина – в пределах 12-18 мм. Толщина равна 15-18 мм.

Признаки различных патологий

При расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы врач может установить тип патологии по характеру отклонений от нормы:

  1. Отек железы и, соответственно, увеличение общего объема являются обычно признаком тиреоидита. Можно увидеть отдельные очаги абсцесса – более темные участки с пониженной эхогенностью. УЗИ с ЦДК показывает при этом ослабление кровотока в щитовидной железе.
  2. Малые размеры и объем щитовидки говорят о наличии гипотиреоза.
  3. Если в щитовидной железе обнаружены отдельные узлы размером до 4 мм, значит, имеется узловой зоб.
  4. Округлые темные пятна, имеющие четкие границы, являются кистами, заполненными жидкостью.
  5. Множественные или одиночные злокачественные узлы имеют размытые границы, выглядят как светлые пятна на сером фоне. В отличие от них, доброкачественные новообразования имеют четкие контуры.

В дополнение к УЗИ зачастую проводятся и другие исследования: лабораторный анализ крови на гормоны щитовидки, сцинтиграфия (оценка состояния органа с использованием радиоактивного йода). При подозрениях на то, что уплотнения имеют злокачественный характер, одного УЗ-исследования недостаточно. Обязательно производится пункция узла. Если производится хирургическая операция для удаления новообразований, то материал отправляется на гистологическое исследование.

CEUS в сочетании с эластографией в реальном времени и обычными УЗИ

Эластография в реальном времени – это воспроизводимая сонографическая оценка консистенции тканей с использованием внешнего сжатия. Аналогично пальпации, обоснование эластографии состоит в том, что раковые узелки более жесткие, с менее упругой деформацией, чем окружающие ткани или доброкачественные узлы щитовидной железы (рис. 4).

Рисунок 4: Обычное УЗИ, эластография и визуализация аденомы щитовидной железы в CEUS у 35-летнего мужчины. A. Серая шкала показывает гипоэхогенный твердый узелок в правой доле щитовидной железы с кальцификацией, оцененной как 4C. B. Картина эластографии в основном красная и слегка желтая, что означает, что узелок, вероятно, твердый. C. CEUS показывает гетерогенную изоусиление в образовании.

CEUS в сочетании с эластографией в реальном времени и обычными УЗИ

В предыдущем исследовании сообщалось, что комбинация этих трех методов может повысить как чувствительность, так и специфичность диагностики. Что касается сравнений между отдельными методами, большинство исследований показали, что эластография была наиболее ценным инструментом. 

Подготовка к гормональному исследованию

За несколько дней (недель) до сдачи крови

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы, диета и лечение

Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты заместительной гормональной терапии, обязательно уточните у эндокринолога, не следует ли отменить их прием. Иначе результаты теста могут не отразить объективной картины вашего состояния.

Накануне анализа

Обратите внимание — кровь для исследования берется строго натощак. На результаты теста могут повлиять самые разные факторы, поэтому многочисленные требования к пациенту (накануне не принимать спиртное, не перегружаться физически и эмоционально, в день анализа не есть, не курить, не пить, не принимать лекарства) имеют под собой самые веские основания.

7 причин сдавать анализы в «МедикСити»:

  • высокий профессионализм нашего медицинского персонала;
  • удобство расположения клиники;
  • возможность сдать анализы в удобное время и без очередей;
  • строгая конфиденциальность;
  • достоверность и информативность результатов;
  • оперативность исследований;
  • широкий спектр проводимых исследований.

В клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-эндокринологи, которые помогут при любых отклонениях в работе эндокринной системы. Наши квалификация, знания, опыт — к вашим услугам!

Кому еще назначают обследование?

Рекомендована диагностика людям, у которых отмечаются симптомы патологий щитовидки. В частности, при неясных колебаниях веса, изменениях частоты сокращения сердца, необъяснимой раздражительности или заторможенности, которые не спровоцированы применением медикаментов или нарушениями терморегуляции. Дополнительно ультразвук рекомендован, если снижены или повышены показатели гормонов щитовидной железы, норма для общего тироксина — 60,0-160,0 нмоль/литр, а для Т3 (свободного) – 1,2-2,8 мМе/литр. Если имеются отклонения, то дополнительное исследование позволит уточнить диагноз. Перед проведением обследования ультразвуковым методом пациенту не требуется специальной подготовки.

Норма размеров органа в таблице

Допустимые размеры ЩЖ важный показатель при диагностике различных патологий эндокринного органа. Пальпация дает предварительную информацию о структуре и объеме железы, для точной диагностике обязательно сделать УЗИ щитовидки. По результатам исследования можно определить точный объем важного органа.

Оптимальный объем ЩЖ у женщин в районе 1618 см3. У девочек в раннем подростковом периоде (до 14 лет) ЩЖ растет активнее, чем у мальчиков. В период менопаузы эндокринный орган нередко увеличивается (оптимально должен уменьшиться). При беременности и во второй фазе цикла величина органа также выше стандартных показателей, но при отсутствии негативной симптоматики, указывающей на гормональный сбой, опухоли, воспаление железы, волноваться не стоит.

Объем ЩЖ часто изменяется в зависимости от веса. Важно знать, что на фоне ожирения часто увеличивается размер эндокринного органа.

Масса тела (в кг) Предельные значения объема щитовидки (в см3)
50 15,7
70 22,3
80 25,6

На заметку! В странах, жители которых часто употребляют морепродукты и другие виды пищи, богатые йодом, размер ЩЖ меньше средних значений. Важно знать: йододефицит основная причина зоба (патологического разрастания клеток железы).

Современная медицина