Как сдавать кровь на ТТГ. За что отвечает тиреотропный гормон

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Что это

Тиреотропный гормон (далее ТТГ) — секретируемый в передней доле гипофиза гликопротеидный гормон. Он стимулирует секрецию тиреоидных гормонов, а также их транспортировку в другие органы и системы. Обеспечивает секрецию и йодирование тиреоглобулина. Гормон участвует в усвоении йода, поступающего из плазмы крови в ткани щитовидной железы. Гормон обеспечивает полноценный белковый обмен, метаболизм, синтез витамина А, регулирует энергетический баланс в организме. 

За что еще отвечает ТТГ:

  • липидный обмен;
  • синтез белка;
  • работа нервной системы;
  • регуляция функционирования половых органов, женского цикла;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • моторная функция кишечника;
  • состояние органов зрения, слуха;
  • умственное и физическое развитие и другие.

От уровня гормонов щитовидной железы (далее ЩЗ) зависит эмоциональное и психическое состояние. Они влияют на вес, аппетит, и даже внешность. Огромное значение ТТГ и тиреоидные гормоны имеют во время беременности. Поэтому гинекологи всего мира настоятельно рекомендуют женщинам проходить скрининговое исследование ЩЗ с определением ТТГ, ведь от этого зависит не только их здоровье, но и развитие плода и здоровье ребенка. 

Секреция ТТГ регулируется нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. После секреции в гипофизе, тиреотропный гормон попадает в щитовидную железу. В ее тканях расположено множество рецепторов, чувствительных к ТТГ, что это значит взаимодействие гормона с ЩЖ и его влияние на ее функционирование. 

Показательным и важным является то, что изменение показаний ТТГ возникает еще до развития признаков и симптомов заболевания щитовидной железы. Поэтому регулярное исследование его уровня позволяет выявить ряд заболеваний на начальных этапах, не допустив развития необратимых осложнений. 

Почему ТТГ бывает ниже нормы?

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня.

Снижение тиреотропина свидетельствует о функциональных нарушениях в щитовидной железе (это может быть как ускоренная, так и замедленная секреция).

Вариантом нормы низкий ТТГ является для беременных женщин. Для всех остальных чаще всего подобная ситуация сопутствует гипертиреозу.

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня.

Какой должен быть уровень ТТГ при беременности? Подробнее>>

Причины низкого уровня ТТГ

Низкий уровень ТТГ – не редкость, самые распространенные причины этого:

  • диффузные изменения в тканях;
  • функциональные аномалии;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • трофобластный тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования.

Невысокое содержание тиреотропного гормона может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, опухолях яичников, поздних стадиях рака.

Редкой причиной снижения количества тиреотропного гормона считаются патологии гипофиза.

Орган не выполняет своих функций в связи с поражением клеток, вырабатывающих ТТГ. Патологических изменений в щитовидной железе не наблюдается. Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3. Выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3, выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Список заболеваний головного мозга, при которых наблюдается низкая концентрация тиреотропина:

  • злокачественные новообразования гипофиза;
  • опухоли мозга;
  • послеоперационные осложнения;
  • гематомы;
  • краниофарингиома;
  • последствия облучения;
  • поражение турецкого седла;
  • энцефалит.

Эутиреоидный синдром развивается при патологиях, не относящихся к щитовидной железе. Гипофиз реагирует на них снижением или повышением секреции тиреоидных гормонов. Невысокая концентрация тиреотропина наблюдается при инфаркте. Количество гормонов щитовидной железы не меняется.

Низкий ТТГ обнаруживается и после удаления щитовидной железы. Пациенту назначается поддерживающая терапия. Если доза препарата подобрана неправильно, секреция тиреотропина будет блокироваться.

Симптомы

При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность.

Если тиреотропный гормон находится на нижней границе нормы, то признаки у женщин будут зависеть от причины развития патологического состояния.

При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность.

При заболеваниях гипофиза или гипоталамуса у мужчин отмечаются признаки вторичного гипотиреоза: отек лица и нижних конечностей, ожирение, гипотония, брадикардия, депрессивные расстройства, озноб, изменение тембра голоса.

Лечение при пониженном ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона ниже 0,3 мкМЕ/мл, назначается заместительная терапия. Препараты подбирают с учетом индивидуальных особенностей организма, причины и формы заболевания. Медикаментозная терапия может включать применение радиоактивного йода.

В зависимости от заболевания, способствующего снижению уровня тиреотропного гормона до очень низких значений, могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы и антигистаминные средства. При опухолях гипофиза и щитовидной железы проводятся хирургические вмешательства. Если уровень гормона выше 0,05 МЕ/мл, пациент остается под наблюдением врача и принимает препараты йода.

Читайте также:  Основные признаки сахарного диабета у женщин после 40

Народными средствами

Для повышения уровня гормона измельченный фейхоа смешивают с рябиной и сахаром. Съедают по 1 ст. л. утром натощак. Повысить низкую концентрацию ТТГ можно с помощью питания морской капустой. Сушеные листья ламинарии перетирают в порошок, принимают по 1 ч. л. перед сном, запивая кипяченой водой.

Курс лечения – 30 дней.

Дурнишник – эффективное народное средство, нормализующее функции гипофиза и щитовидной железы. Траву смешивают с крапивой, корнем элеутерококка и листьями одуванчика. 15 г сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 60 минут.

Отвар процеживают и смешивают с настойкой перегородок грецкого ореха. Для ее приготовления потребуется 50 г сырья и 0,5 л водки. Препарат выдерживают в темном прохладном месте 14 дней. Смесь принимают по 0,5 стакана 4 раза в день.

Последствия

Наиболее распространенным осложнением считается нарушение сна.

Ночью пациент не может уснуть, а днем чувствует себя вялым. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле, проблемы с зачатием, у мужчин – эректильная дисфункция. Ухудшается состояние кожи и волос, развивается алопеция. Низкий уровень ТТГ способствует возникновению остеопороза, при котором появляются боли в костях и переломы.

Высокий ТТГ при низком свободном Т4

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это секрет, который отвечает за работу щитовидной железы и выделение сопутствующих секретов (Т4 и Т3), контролирующих регуляцию обмена веществ в организме. Своевременная диагностика и лечение повышенного гормона ТТГ в крови позволяет избежать проблем со здоровьем у пациента.

ТТГ (или тиреотропный гормон) — это гормон, который выделяется под действием гипофиза и отвечает за работу щитовидной железы, где в свою очередь, происходит выработка гормонов Т3 и Т4.

Т4 (тироксин) — это гормон щитовидной железы, который влияет на работу желудка, сердечнососудистой системы, прохождение процессов метаболизма, а также психическое состояние человека.

Это значит, что гормоны Т3 и Т4 в комплексе позволяют правильно работать всем важнейшим системам организма человека. В случае нарушения их баланса в крови может произойти сбой в работе некоторых систем организма человека.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз — заболевание при котором щитовидная железа не в достаточном количестве вырабатывает свои секреты, при этом происходит снижение гормонов Т3 и Т4 и увеличение тиреотропного секрета.

Основными симптомами этого синдрома могут быть:

  • ожирение,
  • вялость,
  • медлительность,
  • выпадение волос больше нормы,
  • сухая и шероховатая кожа,
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта,
  • микседема (болезнь, вызванная неправильной работой щитовидной железы или же ее атрофией).

Бытует мнение, что лечить высокий тиреотропный гормон, при свободном или пониженном Т4 и Т3 — не стоит. На самом деле, корректировать уровень гормонов необходимо, так как их концентрация в крови влияет на весь организм. И их недостаток или избыток продолжительное время может привести к необратимым последствиям.

Стоит отметить, что гипотиреоз может протекать скрыто (без каких-либо значимых симптомов). В этом случае диагностировать заболевание достаточно сложно.

Гипотиреоз у детей

Щитовидная железа ребенка вырабатывает гормоны уже со второй недели внутриутробной жизни. После рождения (при наличии показаний) у новорожденного берут кровь из пятки на анализ относительно количества тиреотропного гормона.

Гипотиреоз у новорожденных проявляется по таким симптомам:

  1. отечности лица и век,
  2. хриплый плач малыша,
  3. желтуха (врожденная),
  4. сухая кожа,
  5. пониженный аппетит (новорожденный не берет грудь),
  6. сниженная температура тела.

Регулируют низкий показатель гормонов в крови новорожденного с помощью специальных лекарственных препаратов и рекомендаций по кормлению.

У более взрослых детей заболевание может привести к неправильному развитию некоторых органов и систем, а также повлиять на когнитивное развитие ребенка и его психическое состояние.

Высокий ТТГ при низком свободном Т4

Необходимо отметить, что в этом случае, эндокринолог приписывает препараты, которые будут регулировать ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4.

Дозировка того или иного препарата будет зависеть от значения анализов и возраста ребенка.

В большинстве случаев ребенку придется всю жизнь компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы. Это значит, что только таким образом можно будет обеспечить нормальное развитие малыша.

Отсутствие лечения этого заболевания может привести к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, органов (сердца, легких, печени, ЖКТ и т. д.

), а также психической составляющей здоровья ребенка.

Ттг повышен у пожилых женщин

Женщины старше 45 лет склонны к развитию различных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Таким образом, то, что ТТГ в крови повышен — достаточно частое явление среди пожилых женщин.

Чаще всего это заболевание у пожилых людей происходит скрыто. Это обусловлено тем, что его симптомы практически одинаковы со свойственным поведением пожилых людей.

Симптомы гипотиреоза у пожилых людей:

  1. частые депрессии,
  2. нарушение поведения,
  3. нейропатия,
  4. психические расстройства,
  5. нарушение когнитивной функции.

Диагностировать заболевание, как правило, удается только на крайней стадии. Это значит, что пациентов старческого возраста диагностировать недуг удается только после микседематозной комы. В этой стадии показатель Т4 может быть низкий или свободный.

Лечение этого заболевания у пожилых женщин проводится под присмотром врача или эндокринолога. При этом пациенту прописывают тироксин в определенной дозировке.

Высокий тиреотропный секрет в крови может влиять на общее состояние органов и систем, поэтому лечение этого синдрома должно проводиться в обязательном порядке. Препарат принимают приблизительно 8 недель каждый день.

Читайте также:  Гликемический индекс для диабетиков: что это?

После прохождения курса лечения пациент должен периодически сдавать анализы крови на количество гормонов в крови.

Если анализы показывают, что ТТГ в крови повышен, то не стоит затягивать с лечением, чтобы избежать более негативных последствий.

Тсвободный понижен: симптомы, причины, лечение

Тироксин (T4) – это один из гормонов щитовидной железы. В крови присутствует в двух вариантах – связанной и свободной форме. Основные биологические эффекты обусловлены влиянием свободного гормона.

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Низкий T4 у беременных: причины и последствия
  • 4 Лечение

Недостаток тироксина связан с патологией щитовидной железы и грозит серьезными нарушениями в работе всего организма.

Симптомы

Понижение концентрации в крови свободного T4 ведет к появлению такой симптоматики:

  • Быстрая утомляемость без видимой причины.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти.
  • Плохое настроение вплоть до апатии и депрессии.
  • Отеки конечностей.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Ломкость волос и ухудшение состояния ногтей.
  • Беспричинная прибавка веса.
  • Снижение артериального давления.
  • Брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  • Упорные запоры.

У женщин низкий уровень тироксина ведет к нарушению менструального цикла. Отмечаются скудные месячные через большой промежуток времени – до 35 дней и более. Недостаточная концентрация гормона ведет к нарушению овуляции и становится причиной бесплодия.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).

Низкий T4 у беременных: причины и последствия

Во время беременности в норме происходят такие процессы:

  • Увеличение количества общего тироксина.
  • Активация синтеза тироксинсвязывающего белка.

Все это ведет к повышению уровня общего T4 при беременности. Максимальное содержание тироксина в крови наблюдается в III триместре. Одновременно с этим идет незначительное снижение свободного T4. В норме это состояние клинически не выражено и неопасно для матери и плода.

Гормон тироксин имеет большое значение для развития эмбриона. Он обеспечивает миелинизацию нервных волокон и влияет на организацию структур нервной системы. Нехватка этого гормона ведет к осложнениям:

  • Формирование пороков развития нервной системы.
  • Задержка внутриутробного формирования плода и появление на свет ребенка с неврологическими нарушениями.
  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Преждевременные роды (после 22 недель).

Лечение

Если T4 понижен, нужно сдать дополнительные анализы. Важно определить концентрацию в крови некоторых гормонов и оценить состояние щитовидной железы.

Схема обследования:

  • ТТГ – тиреотропный гормон.
  • T3 – трийодтиронин.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • УЗИ щитовидной железы.

При выявлении патологии показана консультация эндокринолога. Может быть предложена заместительная гормональная терапия препаратами тироксина. Представителем этой группы лекарственных средств является левотироксин натрия. Он назначается в таких ситуациях:

  • Гипотиреоз различного генеза.
  • Состояние после резекции щитовидной железы.
  • Коррекция гормональных нарушений при раке щитовидной железы.

Лечение препаратами тироксина длительное вплоть до пожизненного. Дозировка определяется врачом.

Терапия начинается с минимальной дозы препарата с ее постепенным увеличением под контролем уровня гормонов (из расчета на массу тела). Для подбора поддерживающей дозы гормона требуется 4-8 недель.

При хронической патологии сердечно-сосудистой системы увеличение дозировки препарата идет в течение 12-16 недель.

Критерии эффективности гормональной терапии:

  • Нормализация клинических показателей. При правильно подобранной дозировке тироксина наблюдается улучшение состояния больного.
  • Нормализация лабораторной нормы. Определяется уровень гормонов: ТТГ, T3 и T4 свободный. Анализ крови назначается спустя 2 месяца от начала лечения и повторяется каждые 1,5-2 месяца до подбора поддерживающей дозы лекарства. Далее контрольные исследования проводятся каждые полгода вне зависимости от наличия жалоб.

При необходимости дозировку препарата изменяют после каждого контрольного исследования крови.

Почему может возникнуть дисбаланс Ти Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

  • токсический зоб (диффузной или многоузловой формы);
  • токсическая аденома;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемичный зоб;
  • опухоль гипофиза;
  • онкологические заболевания щитовидной железы.
Почему может возникнуть дисбаланс Ти Т3

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Читайте также:  Биопсия

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

Какой низкий ТТГ опаснее для организма?

Если не брать во внимание экстремальные случаи (рак, инсульт, инфаркт), для организма хуже, когда ТТГ на нижней границе нормы и меньше ее из-за избыточной активности щитовидки (гипертиреоз). Это означает, что есть реальная угроза тиреотоксикоза (отравление гормонами Т3 и Т4).

Каковы симптомы тиреотоксикоза?

  1. Человек неумеренно потеет, когда нет внешних факторов.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Одышка.
  4. Чувство распирающего изнутри жара.
  5. Теряется вес, хотя аппетит повышен.
  6. Страдает нервная система – люди становятся суетливыми, раздражительными, не могут найти себе места.

Чем опасен низкий тиреотропин в сочетании с тиреотоксикозом?

  1. Страдает сердечно-сосудистая система.
  2. Могут развиться вегето-сосудистая дистония и миокардиодистрофия. Возможны серьезные расстройства нервной системы.
Какой низкий ТТГ опаснее для организма?

Врачи оценивают такую ситуацию как угрожающую жизни, поскольку избыточная концентрация тироксина и трийодтиронина разрушает ткани и органы.

При низком уровне тиреотропина и низком содержании тиреоидных гормонов (гипотиреоз) угрозы жизни нет, но происходит ухудшение ее качества. Гипотиреоз имеет такие симптомы:

  • пониженное артериальное давление и слабый пульс,
  • набор массы тела при плохом аппетите,
  • отечность,
  • вялость,
  • пониженная температура,
  • подавленное настроение.

Терапия при невысоком уровне ТТГ

Лечебная терапия назначается комплексно и сугубо индивидуально каждому больному:

  • Заместительная терапия. Данная терапия подразумевает прием препаратов щитовидной железы, таких как: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреотом-форте.
  • Симптоматическая терапия. Данное лечение направлено на устранение симптомов, для этого могут назначить гипотензивные средства, мочегонные средства.
  • Общеукрепляющая терапия. Направлена данная терапия на поддержание состояния здоровья и укрепления организма, с этой целью назначают витамины А, С и В1.

Лечение должно назначаться врачом, предварительно получив результаты лабораторных данных об уровне гормонов ТТГ, Т4 и Т3. Кроме этого могут понадобиться другие виды исследования для уточнения диагноза и состояния щитовидной железы.

Самолечение строго запрещается, потому что оно может привести к тяжелым последствиям.

Показания к анализу ТТГ

Врач назначает сдачу анализа на ТТГ при подозрении одной из патологий щитовидной железы или следующих проблем со здоровьем:

  • запоры;
  • сухость или отечность кожи;
  • нарушение менструаций;
  • аритмия;
  • гипотиреоз;
  • избыточный вес;
  • хроническая усталость, вялость;
  • резкая потеря волос;
  • нарушения работы гипофиза;
  • зоб;
  • тремор рук;
  • алопеция;
  • миопатия;
  • бесплодие;
  • нарушение сна;

Анализ на ТТГ обязательно назначается женщинам, достигшим менопаузы, беременным женщинам, людям, генетически склонным к заболеваниям щитовидной железы. Такие пациенты особо нуждаются в контроле гормонального фона. Эта процедура поможет выявить предрасположенности к заболеваниям или их протекания на ранних стадиях.

Люди, когда-либо подвергаемые гормональному лечению, также вынуждены своевременно отслеживать изменения концентрации гормона в крови для оценки качества лечебного воздействия.

При прохождении тиреостатической, супрессивной или заместительной терапии значения ТТГ необходимы для контроля за эффективностью процедур. Людям, ранее имеющим проблемы с функционированием эндокринной системы, следует сдавать анализ не реже 2 раз в год.

Норма ТТГ у детей

Во время диагностировать врожденный гипотиреоз у ребенка – это задача неонатологов в роддоме. Они проводят скрининг на выявление этого заболевания, так как в этом случае своевременно начатое лечение — это единственный шанс для того, чтобы получить положительный результат.

В противном случае, дети становятся инвалидами, так как развиваются в условиях сильного недостатка гормонов щитовидной железы.

Норма ТТГ у детей, мкМе/мл:

  • у новорожденных – 1,1–17;
  • у детей до 2,5 месяцев – 0,6–10;
  • у детей до 2 лет – 0,5–7;
  • у детей до 5 лет – 0,4–6;
  • у детей до 14 лет – 0,4–5;
  • у детей старше 14 лет – 0,3–4.

У новорожденных ТТГ намного выше, чем у взрослого человека. Чем старше становится малыш, тем лучше работает его щитовидная железа. Количество гормонов Т3 и Т4 увеличивается, и ТТГ постепенно уменьшается. К 14 годам референсный диапазон выравнивается и становится как у взрослого человека.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на анализ нужно три дня воздерживаться от распития спиртного и курения. Рекомендуется сократить физические нагрузки и избегать эмоционального перенапряжения. Желательно не переохлаждаться и не перегреваться. Если есть возможность, нужно прекратить прием любых лекарств.

Анализ сдают натощак, перед процедурой можно выпить воду. От еды нужно отказаться за 12 часов до процедуры. Материал для анализа на тиреотропный гормон получают путем забора крови из вены. Рекомендуется осуществить забор с 8 до 11 утра. Уровень ТТГ определяют путем хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

При наличии отклонений в работе щитовидной железы нужно проверять уровень тиреотропного гормона дважды в год. Рекомендуется всегда выбирать одно время и одну лабораторию, чтобы условия анализа были одинаковы.

Современная медицина