Как снять приступ боли в поджелудочной железе

Такое заболевание, как панкреатит, достаточно серьезное, ведь происходит острый или же хронический воспалительный процесс в ПЖ (поджелудочная железа). Сразу необходимо отметить, что приступ данного заболевания обладает при каждом течение болезни разной степенью активности.

Причины и механизмы развития болевого синдрома при панкреатите

Болевой синдром при панкреатите развивается вследствие множества причин. Он может вызываться:

  • приемом жирной, жареной, копченой, соленой или острой пищи;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • отравлениями;
  • обострением заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или печени;
  • стрессовыми ситуациями.

Чаще всего боль появляется спустя 30 минут после приема пищи, т.к. именно через такой промежуток времени поджелудочная железа начинает испытывать наибольшую секреторную нагрузку. Механизм развития болевого синдрома зависит от характера воспалительного процесса и сопровождается различными изменениями этого органа:

  • воспалением и отеком в тканях поджелудочной железы;
  • обструкцией протоков железы;
  • повышением давления в протоках железы;
  • недостаточным кровоснабжением поджелудочной железы;
  • кислородным голоданием;
  • дистрофическими изменениями.

При остром или обострившемся хроническом панкреатите в поджелудочной железе наиболее выражен воспалительный процесс, который вызывает прилив крови, отек, боль и нарушение функций органа. В зависимости от его интенсивности развиваются дистрофические изменения, приводящие к панкреонекрозу. При масштабных некротических поражениях долек поджелудочной железы, в которых находится панкреатический сок, боль усиливается вследствие излияния ферментов в брюшную полость и дополнительного раздражения ее тканей.

При хроническом панкреатите воспаление становится менее выраженным, и преобладают признаки недостаточного кровоснабжения тканей поджелудочной железы. Железистая ткань, пораженная во время острого процесса, замещается соединительной, и в различных участках органа появляются кисты или зоны обызвествления, которые вызывают боль, сдавливая неизмененные ткани органа и его протоки.

Признаки приступа при хроническом панкреатите

Если при остром течении боль можно вытерпеть, то приступ при хроническом панкреатите требует неотложной помощи. Ведь при таком течение болезни больной страдает от боли.

Что касается болевого синдрома, то возникает спазм, который отдает не только в спину, но и в подложечную область.

Часто хронический панкреатит сопровождается болевым приступом в правом или в левом подреберье.

Помимо боли у больного максимум до 38 градусов повышается температура, возникает озноб.

Признаки приступа при хроническом панкреатите

Важно! Озноб может проявляться одновременно с жаром – это говорит о начале гнойного воспалительного процесса.

Многие спрашивают, почему нельзя купировать приступ дома? На самом деле вы сможете немного устранить приступ в домашних условиях, но вам все равно необходимо вызвать «Скорую помощь».

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Ведь если своевременно не принять меры, то могут возникнуть осложнения. Теперь вы понимаете, какие бывают симптомы приступа панкреатита и далее рассмотрим лечение в домашних условиях.

Диагностика заболевания

Болезненные ощущения в поджелудочной железе могут вызвать:

  • острый панкреатит. Это воспалительный процесс, который возникает из-за того, что застоявшиеся ферменты растворяют окружающие ткани, если при этом присоединяется инфекция, то может развиться острая форма;
  • хронический панкреатит. Он формируется после приступа острого панкреатита или болезней печени, щитовидки и т.д.;
  • панкреонекроз. При этом заболевании ткань органа омертвляется;
  • холецистопанкреатит. Патология, при которой начинается сбой в синтезе желчи и расстраивается процесс переваривания жиров и углеводов.

Болевой синдром в поджелудочной железе может возникать и при:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • язве желудка и 12-ти перстной кишки;
  • кишечной инфекции;
  • сахарном диабете;
  • дуодените;
  • травмах области живота и внутренних органов;
  • неправильном употреблении или избыточном приеме лекарственных препаратов;
  • вирусных гепатитах всех форм;
  • постоянных стрессах,
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • злоупотреблении алкоголем и курении;
  • генетической предрасположенности.

Характер болей зависит от причин их возникновения:

  1. Болевые ощущения в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
  2. Опоясывающая боль, при которой острые приступы могут отдавать в спину или лопатку, — воспаление желчного пузыря.
  3. Боль начинается с солнечного сплетения и переходит в спину, резкая боль под правым или левым подреберьем — признаки панкреатического воспаления. Такая боль возрастает в лежачем положении (чаще ночью).
  4. Режущая боль в верхней левой половине живота и солнечном сплетении с посинением вокруг пупка говорит о повреждении селезенки.
  5. Приступы колюще-режущих болей по всей зоне живота, нарушение пищеварения (понос или колит), капли крови в каловых массах – нарушение работы кишечника.
  6. Ноющие боли в левой области живота и приступы рвоты – желудочный синдром.
  7. Острая боль внизу живота, отдающая в пупок – аппендицит.

Для выяснения причин возникновения болей в поджелудочной железе используют следующие методики:

  • пальпация. Она применяется при первичном осмотре пациента для предварительного выяснения причин болей. Можно обнаружить кисту или опухоль;
  • исследование зондом. Назначается при подозрении на панкреатит;
  • анализы мочи и кала;
  • УЗИ. Помогает диагностировать наличие кист и опухолей;
  • МРТ. С его помощью можно тщательнее обследовать поджелудочную железу;
  • рентген. С его помощью можно распознать расширение или сужение выводного протока.

Существуют следующие профилактические меры:

  • питаться правильно и здоровой пищей;
  • заниматься спортом;
  • снизить количество употребляемого алкоголя;
  • не курить;
  • проконсультироваться с врачом по поводу применяемых лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут вызывать появление панкреатита.
Читайте также:  Имбирь при сахарном диабете можно или нет

Чем эффективно снять боль в поджелудочной железе

Чем снять боль в поджелудочной железе, зная, что она может стать причиной развития панкреатита? Самолечение – не лучший выход в данной ситуации. Обычно боли связаны с воспалительными процессами, проходящими в железе, что может привести к некрозу тканей.

При остром панкреатите болит верхняя часть живота, со временем болезненное ощущение распространяется на область спины. Боли становятся интенсивными, постоянными, усиливаются во время приема пищи, при употреблении алкоголя.

https://www..

com/watch?v=jBl-afQdqx0

Симптомы панкреатита

О наличии и прогрессировании панкреатита можно говорить при:

  • резком повышении температуры;
  • вздутии живота;
  • желтизне склеры глаз;
  • снижении массы тела;
  • болях при пальпации стенок брюшной области;
  • в испражнениях наблюдается много жировых масс;
  • наличии диареи;
  • учащении пульса;
  • тошноте, рвоте;
  • неприятном вкусе во рту.

Запущенная тяжелая форма острого панкреатита приводит к обезвоживанию организма, снижается артериальное давление, больной ослаблен и истощен.

Боли могут быть связаны с патологией других близлежащих органов.

Поджелудочная железа расположена сзади желудка, и рядом находится желчный пузырь, поэтому патология пузыря также может быть причиной возникновения болей.

При появлении болей подобного характера необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти назначенную терапию.

Как снять боль в поджелудочной железе при панкреатите

Но-Шпа. Препарат способствует расширению протоков поджелудочной железы и быстрому снятию спазма.

Мезим, Фестал. Ферменты, входящие в состав таблеток, быстро снимут боль, нагрузку на пищеварительные органы. Принимаются препараты 2-3 раза в день по 2 таблетки.

Грелка со льдом. Можно успокоить поджелудочную железу в домашних условиях, приложив к левому боку холодную грелку или полотенце, смоченное ледяной водой и выдержанное в морозильной камере в течение 10-15 минут. Болевой синдром пройдет после нескольких процедур.

Диета. В первые дни после возникновения постоянных болей от приема пищи лучше отказаться и ограничиться питьем минеральной, щелочной воды.

Чем эффективно снять боль в поджелудочной железе

Введение в рацион блюд должно быть постепенным. Пища должна быть отварной.

В питание необходимо включить куриное мясо, рыбу нежирных сортов, овощи. В период обострения при болях не стоит употреблять жирную и острую пищу.

Правильная диета поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу, постепенно устранить боли и восстановить нормальное функционирование органа.

Как успокоить поджелудочную железу народными способами

Воспаление поджелудочной железы, спровоцированное заболеванием желчного пузыря, переходит в хроническую форму панкреатита и может привести к абсцессу. Боли усиливаются, когда пациент принимает лежачее положение.

Снимет воспаление при хроническом панкреатите травяной настой, в состав которого входит ромашка, хвощ полевой, спорыш, цикорий, манжетка, лопух.

В домашних условиях хорошо помогает настой из березовых почек. Свежие почки (250 г) укладываются в банку, заливаются водкой, настаиваются в течение 1 месяца в темном месте, регулярно встряхиваются. Процеженный настой принимают незадолго до еды по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

При острых болях поможет травяной настой из пустырника, зверобоя, цветков бессмертника. Травы взять в равных долях, измельчить, залить 2 ст. л. сбора крутым кипятком (0,5 л). Настоять в течение часа, после чего нужно процедить и принимать по 50 г перед едой.

Снимет боль трава зубчатки, 20 г на стакан воды. Прокипятить содержимое 20-25 мин. Принимать процеженный настой перед едой по 25 г 3 раза в день.

2 средних картофелины натереть на мелкой терке, выжать сок. Пить в течение дня за полчаса до еды.

1 ст. л. перемолотого геркулеса залить стаканом холодной кипяченой воды, дать настояться ночь. Пить каждое утро за полчаса до еды. Настой снимет боль, восстановит функциональность поджелудочной железы, улучшит работу кишечника.

Взять 1 ст. л. перемолотой гречневой крупы, добавить стакан кефира. Выпивать по утрам натощак сначала стакан воды, затем через 10-15 минут стакан кефира с гречкой. Провести курс лечения в течение 1 месяца. Гречка избавит от болей, эффективна при лечении хронического панкреатита, развившегося в результате сахарного диабета.

Боли в поджелудочной железе поможет унять лимон.

При болях поможет замороженная клюква без сахара. Съедать можно по 0,5 стакана в день.

Каким бы ни был способ самолечения и избавления от болей, врачебный контроль при заболеваниях поджелудочной железы необходим.

Сначала болезнь может совсем не проявлять себя, поэтому оценить состояние больного можно только при помощи лабораторного обследования пациента.

Правила поведения при приступе

Несмотря на то что обострение панкреатита снимается только в стационарных условиях под контролем специалиста, иногда бывают такие ситуации, при которых обращение человека с обострившейся патологией к врачу в ближайшие часы или даже дни невозможно. В этом случае допустимо принятие самостоятельных мер помощи в домашних условиях. Специалисты рекомендуют в такой ситуации снимать приступ, который сопровождает ярко выраженный болевой синдром, по следующей методике:

  • Первые двое или трое суток человеку с обострившимся панкреатитом категорически противопоказано употребление любой пищи. Питьевой режим также должен быть уменьшен до минимума. Если данное условие не будет выполнено, очень легко может быть спровоцирована усиленная выработка поджелудочной железой агрессивных пищеварительных ферментов, обладающих раздражающими свойствами, усиливающими болевой синдром.
  • Для того чтобы уменьшились болезненные ощущения, а также были ликвидированы с поджелудочной железы воспалительный процесс и отечность, необходимо на эпигастральную область, расположенную между грудиной и пупком, поместить лед. Но следует помнить, что это лишь экстренная помощь, эффект от которой полностью пропадет в ближайшее время, если не будет начато соответствующее лечение.
  • Помимо этого, в том случае, когда приступ застает человека в таких условиях, при которых вызов врача в ближайшее время невозможен, ему необходимо принять медикаментозный препарат из группы анальгетиков или спазмолитиков. Гастроэнтерологи рекомендуют людям, время от времени страдающим от обострений панкреатита, всегда держать под рукой такие лекарственные средства, как Спазмалгон, Но-Шпа, Максиган или Дротаверин.

Какие-либо другие препараты, предназначенные для этой цели, принимать до приезда скорой категорически воспрещается. Самостоятельное их употребление может дать обратный эффект, который спровоцирует усиление болей и остальной негативной симптоматики. Также совершенно не допустим во время приступа хронического панкреатита прием пищеварительных ферментов, так как они способны ухудшить течение болезни и сделать ее лечение более тяжелым.

Гастроэнтерологи, давая своим пациентам советы по самостоятельному устранению в случае необходимости болевого синдрома, всегда упоминают выражение «голод, холод и покой». Именно эти действия являются первопомошниками при возникновении острого приступа воспалительной патологии поджелудочной железы.

Как снять боль при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

  • Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
  • Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
  • Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
  • Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
  • Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
  • Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

  • Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
  • Употреблять пищу.
  • Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
  • Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
  • При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
  • Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

Лечение в стационаре

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • рентген и УЗИ брюшины;
  • биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

  • Кетанов;
  • Трамадол;
  • Диклофенак;
  • Омнопон;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Новокаин.

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

  • Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
  • Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.

Какая терапия требуется

После того, как приступ прошел нельзя употреблять пищу, это может спровоцировать рецидив. Однако в питье ограничивать себя не стоит. Специалисты рекомендуют пить кипяченную воду или подслащенный чай.

Чем снять острую боль при панкреатите, интересуются многие пациенты. После того, как больного госпитализируют в стационар назначают обезболивающие препараты.

К ним относят:

  1. Кетанов.
  2. Трамадол.
  3. Промедол.
  4. Фентанил.
  5. Новакаин.

В стационаре проведут чистку организма, поставить необходимые капельницы, назначат препараты, способствующие восстановлению поджелудочной железы и снятию с этими препаратами назначаются антидепрессанты, так как на фоне терапии психологическое состояние больного ухудшается. Также при необходимости проводят лечение антибиотиками, ингибиторы ферментов поджелудочной железы, вливание белковых и солевых растворов.

Если отсутствует соответствующее лечение, то ежедневные приступы могут привести к разрушению органа и летальному исходу. Поэтому если даже удалось снять болевой синдром, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и выяснить их причину.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз и назначить курс лечения, пациент вначале должен пройти обследование. Что же оно в себя включает? Вот некоторые из процедур, которые должен выполнить пациент.

Сдать на анализ:

  • кровь (общий). Он проводится для обнаружения признаков воспаления, исследуется уровень лейкоцитов СОЭ и другие показатели;
  • кровь (биохимический). С помощью его выявляется уровень ферментов – липазы, трипсина и др;
  • мочу. Это исследование позволит узнать, есть ли амилаза в моче, свидетельствующая о наличие заболевания;
  • кал.

Пройти:

  • ультрозвуковое исследование. С помощью этого метода врач сможет обнаружить, какие имеются изменения железы, а также желчного пузыря и других органов; УЗИ считается самым современным методом диагностики. Он может показать все нарушения и образования – камни, опухоль, которые имеются в железе, а также их отсутствие. Перед ультразвуковым исследованием запрещается употреблять любую пищу, напитки, сигареты и таблетки. Если в результате УЗИ будет выявлено увеличение поджелудочной и наличие воспалительных процессов в ней плюс к этому анализ крови покажет о повышенном содержании количестве лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о панкреатите.
  • гастроскопию;
  • функциональный тест;
  • рентгенографию брюшной полости. С помощью этого метода можно будет увидеть соответствуют ли норме исследуемые органы.
  • ЭРХПГ.

Если будет обнаружен острый панкреатит, кроме голодной диеты, врач пропишет пациенту анальгетики, чтобы купировать боль, назначит капельницы – внутривенно будут введены солевые или коллоидные растворы, а также препараты для блокирования активности ферментов. В отдельных случаях возможно назначение хирургического лечения.

Читайте также:  Как правильно принимать шиповник при сахарном диабете 2 типа

Тактику лечения определяют после полного обследования пациента. При подозрении на панкреатит необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Врач в обязательном порядке изучает результаты копрограммы больного.

Информацию об общем состоянии и функциональных изменениях поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости. При необходимости пациенту будет назначена рентгенография и МРТ.

Выявление сопутствующих заболеваний требует измерения уровня сахара в крови. При панкреатите нужно получить информацию о содержании ферментов и их эффективности.

При первых симптомах обострения патологии поджелудочной железы проводится полное обследование больного. Сначала берут общие и развернутые биохимические анализы крови и мочи. Методы исследования поврежденного органа включают УЗИ и рентгенографию.

Диагностическое обследование при панкреатите включает в себя ряд процедур:

  1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ для определения избытка или дефицита ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для выявления уровня амилазы.
  4. УЗИ позволяет определить степень отечности больного органа.
  5. Магниторезонансная томография.

При постановке диагноза важно учитывать результаты анализов и клиническую картину панкреатита.

Как правильно питаться после приступа?

При хроническом панкреатите, приступы могут обостряться, поэтому важно знать, как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях.  Какие препараты необходимо принимать в тех или иных ситуациях сможет подобрать лечащий врач, а также назначит их дозировку. Своевременная оказанная первая помощь при панкреатите в домашних условиях поможет предотвратить осложнения и может спасти жизнь человека.

Что делать при панкреатите в домашних условиях, если постоянно появляется обострение. Важно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом и соблюдать специальную диету. Ведь боли при панкреатите часто возникают из-за нарушения правил питания. А именно употребление острой, жирной или чрезмерно сладкой пищи.

В первые дни после приступа врачи настоятельно рекомендуют больному голодовку. В этот день, после основного лечения вам пропишут капельницы с глюкозой и витаминами, именно они обогатят ваш организм полезными веществами.

Как правильно питаться после приступа?

На третий день придерживайтесь белковой и углеводородной диеты. Можно включить в свой рацион питания супы, каши.

На четвертые сутки можно включить в рацион немного нежирного творога или иного кисломолочного продукта. Некоторые врачи разрешают на 4-й день съесть белую рыбу, но только приготовленную на пару.

Чтобы предотвратить возникновение очередного приступа, необходимо провести так называемую восстановительную терапию. Она подразумевает под собой:

  • соблюдение диеты;
  • прием ферментных и спазмолитических препаратов;
  • покой.

Что касается диеты, она должна быть переходящей. То есть сразу же после купирования приступа нельзя кушать все, что попадается под руку. На протяжении недели основой рациона больного должны являться:

  • картофельное пюре, приготовленное на воде без масла и с минимальным количеством соли (по возможности ее лучше вообще исключить);
  • каши на воде;
  • протертые супы, приготовленные на овощном бульоне;
  • кисели;
  • подсушенный хлеб;
  • компоты;
  • галетное печенье;
  • обезжиренный творог.
Как правильно питаться после приступа?

Спустя неделю в рацион больного можно включать мясные и рыбные блюда, но готовиться они должны из нежирных сортов мяса и рыбы и на пару. При этом мясо и рыба должны предварительно измельчаться, то есть пропускаться через мясорубку. Также в рацион можно добавлять овощи и фрукты. Их употребление также должно происходить в протертом виде. Кушать их цельными еще нельзя.

Основы диеты при обострении панкреатита

А вот спустя 4-5 недель после приступа можно переходить на «обычное» питание, которое рекомендовано всем больным с заболеваниями поджелудочной. В данном случае врачи назначают лечебный стол №5. Соблюдать его нужно постоянно! Эта диета полностью исключает из рациона все «вредные» продукты, к которым относятся:

  • все жирные и жареные блюда;
  • насыщенные мясные и рыбные супы;
  • шоколад и какао;
  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • копчености и соленья;
  • газированные и алкогольные напитки.

Важно! Даже 50 г некрепкого алкогольного напитка может привести к очередному обострению панкреатита. Поэтому больным панкреатитом об алкоголе нужно забыть раз и навсегда!

Чтобы не допустить повторного обострения панкреатита, ежедневный рацион больного необходимо расписывать с учетом разрешенных продуктов. А к таковым относятся:

Как правильно питаться после приступа?
  • вторичные рыбные и мясные бульоны;
  • паровые котлеты, кнели, тефтели;
  • овощи и фрукты;
  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров (не более 2,5%);
  • некрепкий чай;
  • мед (можно не более 1 ст.л. в день).

Подробный список разрешенных и запрещенных продуктов при панкреатите

Из этих продуктов можно приготовить огромное количество диетических блюд, поэтому при хорошей фантазии ежедневный рацион больного будет разнообразным и при этом будет обеспечивать его организм всеми необходимыми веществами.

Что касается приема препаратов, то спазмолитические средства рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель после возникновения приступа. А вот ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Мезим и т.д.) следует пить каждый день во время или после принятия пищи.

 Профилактические меры

Профилактика ПП включает в себя исключение факторов, способных спровоцировать обострение воспалительного процесса. Рекомендации представляют собой элементарные правила здорового образа жизни. Если пациенту назначены курсы приема препаратов, то прекращать их раньше срока нельзя. В большинстве случаев специалисты назначают лекарственные средства для улучшения функционального состояния поджелудочной железы, которые повышают защитные свойства органа.

Профилактические меры:

  • отказ от вредных привычек;
  • обеспечение организму достаточных физических нагрузок;
  • пребывание на свежем воздухе не менее двух часов в день;
  • соблюдение режима питания (в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, вредные продукты исключаются).

Видео на тему: 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря. 

Современная медицина