Какова норма лютеинизирующего гормона у женщин в разном возрасте

Гормоны гипофиза лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ), называют гонадотропными, так как они, воздействуя на половые железы мужчин и женщин, стимулируют выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток, сперматозоидов. Нарушение их выработки приводит к бесплодию. Соотношение ЛГ и ФСГ в разные периоды жизни бывает различным, меняется оно также и на протяжении менструального цикла. Рассмотрим, как посчитать соотношение ЛГ и ФСГ, какова норма гормонов ЛГ и ФСГ.

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин

Нарушение выработки ЛГ, ФСГ у женщин вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, поэтому при отсутствии месячных у девушек, уменьшении количества выделений во время менструаций, в первую очередь необходимо исследовать гонадотропины.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, так как в это время повышенный уровень ФСГ способствует созреванию фолликулов и подготавливает яичники к овуляции. Затем наступает самая короткая фаза овуляции, в эту фазу наблюдается повышение ФСГ и ЛГ, именно в этот момент в норме у женщины происходит овуляция.

Третья фаза менструального цикла лютеиновая, или ее иногда называют прогестероновой, так как ЛГ стимулирует продукцию прогестерона в желтом теле, характеризуется повышением уровня прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если зачатия не произошло, уровень прогестерона падает, и начинаются месячные.

Эти изменения происходят в организме женщины на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до менопаузы.

Почему нарушается выработка гормонов?

Нарушение продукции этих гормонов может быть физиологическим в период менопаузы или свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Так, повышение фолликулостимулирующего гормона наблюдается при:

  • наследственных патологиях (синдроме Тернера, Суайра);
  • истощении яичников, синдром Сваера;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, гипоталамуса;
  • эндометриозе;
  • гипогонадизме, вызванном интоксикациями (алкоголизм), аутоиммунными заболеваниями, травмами, облучением.

Снижение ФСГ

Понижение ФСГ бывает при беременности, кормлении грудью, приеме анаболиков, стероидных препаратов. У мужчин при его снижении можно обнаружить нарушения сперматогенеза, снижение потенции, атрофию яичек. Снижение ФСГ также наблюдается при следующих патологиях:

  • синдроме Кальмана;
  • синдроме Шихана;
  • гиперпролактинемии;
  • болезни Симмондса;
  • опухолях яичников, надпочечников;
  • голодании, анорексии;
  • ожирении.

Повышение ЛГ

Повышение ЛГ бывает при:

  • наследственных патологиях (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера);
  • первичной дисфункции половых желез;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • климаксе;
  • опухолях гипофиза, яичек;
  • использовании некоторых лекарственных препаратов.

Снижение ЛГ

Снижение ЛГ может быть вызвано как стрессами, хроническими заболеваниями, в том числе инфекционного характера, так и наследственными патологиями (гипопитуитаризм). В каждом конкретном случае требуется комплексное обследование. Норма ЛГ и ФСГ у женщин представлена в таблице:

Когда определяют гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови, не всегда означает, что нет никаких патологий, нужно обязательно учитывать возрастной коэффициент. Дело в том, что соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе отличается от показателей в подростковом или репродуктивном периоде.

Как сдавать кровь на анализы?

Забор крови для определения гормона ЛГ у женщин проводят в один с периодов:

  • на 3-8-й день цикла;
  • на 12-14-й (в период овуляции);
  • на 19-21-й.

Специальных подготовительных мероприятий не проводится. Для достоверности анализа крови на гормоны нужно выполнить несколько рекомендаций:

Как сдавать кровь на анализы?
  • за 48 часов прекратить терапию стероидными и тиреоидными гормонами;
  • за сутки исключить эмоциональные потрясения и физические перегрузки;
  • за 12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • из рациона исключить жареное, жирное, пряное;
  • за 3 часа до забора крови прекратить курить;
  • оптимальное время для сдачи анализа – 8-9 часов утра;
  • между радиоизотопной диагностикой и анализом на гормоны должен быть перерыв не менее 7 дней.

Для установления функциональности репродуктивной системы показательным является анализ крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона. В некоторых случаях отклонения от референтных значений могут быть связаны с физиологическими факторами и не представляют опасности.

С понижением и повышением уровня ЛГ связан ряд заболеваний. Врач при расшифровке результатов лабораторного исследования учитывает фазу цикла, возраст пациентки, анамнез.

Роль ФСГ для женского организма

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Через каждые 2-4 часа он порционно выбрасывается в кровь и достигает своей мишени – яичников. В яичниках он отвечает за следующие функции:

  • рост и развитие фолликула;
  • овуляцию;
  • синтез эстрогенов.
Читайте также:  Ново-Пассит раствор для приема внутрь 200 мл

В первые дни менструации уровень ФСГ начинает постепенно повышаться. Вместе с ним увеличивается и синтез эстрогенов. На 5-7 день менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичнике определяется доминантный фолликул, из которого при овуляции выйдет яйцеклетка. Он проходит необходимые стадии созревания и увеличивается в размерах.

По окончании фолликулиновой фазы (примерно середина менструального цикла) происходит резкое повышение ФСГ и ЛГ. В результате этого стенка доминантного фолликула разрывается и наступает овуляция, после чего уровень ФСГ резко снижается. Далее идет лютеиновая фаза, для которой характерно значительное увеличение прогестерона и постепенное снижение эстрогенов.

В активном репродуктивном периоде, когда яичники женщины еще не истощены и чувствительны к гормонам гипофизам, уровень ФСГ находится в следующем диапазоне значений:

  • фолликулиновая фаза (1 – 12 день) – 2,99 – 8,04 мМе/мл;
  • овуляция (13 — 14 день) – 5,53 – 16,67 мМе/мл;
  • лютеиновая фаза (15-28 день) – 1,36 – 5,45 мМе/мл.

Соотношение гонадотропных гормонов

Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.

За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.

Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.

Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.

Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.

Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.

Что такое «ИХА ЛГ- фактор»?

Аббревиатуру «ИХА ЛГ-фактор» можно часто увидеть на упаковках тестов для овуляции. Говоря медицинским языком, это иммунохроматографическое исследование высокой степени чувствительности, которое выявляет содержание гормона лютеина в моче.

ИХА ЛГ-фактор представлен в виде специальных тест-полосок, которые обработаны химическими реагентами. Они предназначены для тестирования мочи, струя которой должна попасть на полоску.

В течение минуты после мочеиспускания фиксируется результат. Если выброс ЛГ не произошел, то вторая полоска будет либо отсутствовать, либо иметь слабые и бледные очертания. В предовуляторном периоде вторая линия обычно яркого цвета. Таков принцип работы «ИХА ЛГ-фактора».

Что такое «ИХА ЛГ- фактор»?

В заключение необходимо сказать, что показатели гормона лютеина зависят от множества факторов:

  • возраст;
  • фаза менструального цикла;
  • стресс;
  • рацион питания;
  • физические нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • курение;
  • беременность;
  • референсные значения лаборатории;
  • цифры ФСГ.

Результат нельзя трактовать в отрыве от выше указанных нюансов. Самые наивысшие значения гормона фиксируются перед разрывом фолликула, что является физиологической нормой. Существует усредненная норма, но разумнее всего сопоставлять полученные цифры с анамнезом и другими факторами.

Как правильно сдавать кровь?

Про то, что кровь сдается в утренние часы и натощак, уже было сказано. Также стоит помнить о том, что накануне анализа запрещено курить и употреблять алкоголь, а также волноваться и физически перенапрягаться.

Стоит также подробнее остановиться на вопросе дней сдачи гормонов в зависимости от менструального цикла:

  1. Фолликулостимулирующий гормон – его нужно сдавать между 3 и 7 днями цикла.
  2. Лютеинизирующий гормон – за счет него развивается овуляция и секреция эстрогенов. Кровь в этом случае сдается на 4-8 дни менструального цикла.
  3. Пролактин – этот гормон играет важную роль в овуляции и возникновении лактации. Сдавать кровь на пролактин нужно два раза, в начале и конце цикла.
  4. Эстрадиол в ответе за функционирование всей женской системы, поэтому анализ на этот гормон делается в любое время, вне зависимости от цикла.
  5. Прогестерон – его проверяют между 19-21 днями цикла.
  6. Касательно тестостерона, этот гормон тоже влияет на работу многих органов, поэтому сдают его в любой день.
  7. Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) сдается при случившейся задержке на 1-2 дня в целях определения беременности.
Читайте также:  Давит шею, давит в горле, напряженность в шее

Посмотрите видео, в котором приведены показатели нормы анализов на женские половые гормоны:

Причины отклонений от референсных значений

После получения результатов анализа на гормоны ЛГ, ФСГ женщина может заметить отклонения в показателях – снижение или повышение их уровня. Отклонения даже на 0,5 мЕд ниже или выше нормы считаются значительными и требуют коррекции. Прежде чем приступить к терапии, необходимо разобраться в том, какой фактор влияет на дисбаланс гормонов.

Выше нормы

Показатели выше нормы спровоцированы следующими причинами:

  • гормональные кисты в яичниках;
  • эндокринные нарушения или мутации андрогенных рецепторов (синдром нечувствительности к андрогенам);
  • яичниковая недостаточность;
  • климакс, или менопауза.

Такое состояние проявляется частыми маточными кровотечениями вне цикла или наоборот — полным отсутствием месячных. Повышенные значения отношения ЛГ и ФСГ требуют немедленного обращения к специалисту для подбора лечения, чтобы снизить показатели гормонов с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Следует учитывать, что в соотношении гормонов по результатам анализа ЛГ обязательно должен быть выше, но не более чем в 5 раз.

Причины отклонений от референсных значений

Ниже нормы

Снижение показателя соотношения гормонов может быть выявлено достоверно только при трехкратном заборе крови с промежутками в 30 минут. Затем специалист анализирует полученные результаты и назначает дополнительные исследования для выявления причин пониженного ФСГ, ЛГ и пролактина.

Чаще всего выделяются несколько факторов, провоцирующих низкий уровень гормонов:

  • частая ановуляция (внешне нормальное течение менструального цикла с отсутствием овуляторной фазы);
  • скудные и непостоянные менструации;
  • недоразвитие молочных желез;
  • врожденные патологии репродуктивных органов;
  • пониженное либидо.

Поднять количество гормонов можно медикаментозным лечением и народными средствами. Дополнительно необходима диагностика уровня эстрадиола, пролактина и прогестерона. При отсутствии адекватной терапии возможны такие последствия, как кисты яичников, маточное кровотечение, бесплодие. Специалисты считают, что выявить проблему желательно в возрасте до 21 года, потому что в этот период в организме легко и быстро может перестроиться гормональный фон.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Норма у женщин половых гормонов

Показатели нормы меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Норма у женщин половых гормонов

До полового созревания нормальным является соответствие ФСГ и ЛГ 1: 1. С возрастом эта пропорция меняется и становится 1: 1,5. Указанное значение считается нормой до наступления климактерического периода.

Гормон прогестерон

Показатель нормы:

Норма у женщин половых гормонов
  • 0, 3-2,2 нмоль / л — в фолликулярной фазе;
  • 0,5-9,4 нмоль / л — во время овуляции;
  • 7,0-56,6 нмоль / л — при лютеиновой стадии;
  • менее 0,6 нмоль / л — в период климакса.

При беременности этот показатель будет зависеть от триместра.

Триместр Норма
1 8,9-468,4
2 71,5-303,1
3 88,7-771, 5
Норма у женщин половых гормонов

Эстрадиол

Фаза цикла Норма, пг / мл
фолликулярная 57-227
овуляторная 127-476
лютеиновая 77-227

При наступлении климактерического периода показатель нормы 19,7-82 пг / мл, а во время беременности он колеблется от 210 до 26960 пг / мл.

Норма у женщин половых гормонов

Норма тестостерона у женщин

Тестостерон разделяют на два типа:

  1. Свободный — определяет только свободный тестостерон, зависит от возраста (до 20 лет — 0,13-3,09 пг / мл, от 20 до 39 — 0,14-2,6 пг / мл, старше 60 — 0, 14-1,8 пг / мл).
  2. Общий — указывает на совместное количество гормона, независимо от того связан ли он с транспортировкой белка. Норма — 0,26-1,3 нг / мл.
Норма у женщин половых гормонов

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний. Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Диагностика

Показания для анализа на уровень ФСГ:

  • мужское и женское бесплодие;
  • выявлен эндометриоз;
  • нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
  • анализы показывают избыточную выработку пролактина;
  • резкий набор массы тела;
  • предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
  • отсутствует овуляция;
  • прекращение менструаций в детородном возрасте;
  • выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
  • нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.
Читайте также:  Какую рыбу можно есть при сахарном диабете

Подготовка к анализу на гормоны:

  1. на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
  2. на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
  3. анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Диагностика

Расшифровка результатов:

  • С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  • Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
  • Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
  • При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
  • После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Показания к сдаче анализа на уровень ФСГ

У женщин по возрасту изменяется гормональный фон. За ним очень важно тщательно наблюдать и чётко его контролировать. Иначе, уже в детородном возрасте, может возникнуть задержка полового созревания. А в более зрелом возрасте – произойти потеря либидо и женской красоты.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдать анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

  • при наступлении климакса;
  • при обострении эндокринных заболеваний;
  • при гинекологических отклонениях;
  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • во время бесплодия;
  • при раннем половом созревании;
  • при задержке полового созревания.

Так же, данный анализ рекомендуется сдавать для выявления первых признаков приближения последней менструации в жизни женщины и проверки эффективности гормональной терапии.

Подготовка к сдаче анализов

Прежде чем сдавать кровь на ЛГ и ФСГ, необходимо точно определить день менструального цикла, когда планируется сдача анализов. Перед процедурой следует:

  • на сутки отказаться от курения и приёма спиртных напитков;
  • старательно избегать стрессов и избыточных физических нагрузок;
  • принять пищу незадолго до сдачи анализов;
  • за 5 дней – прекратить приём антибиотиков.

Такая процедура может проделываться несколько раз. Обычно, это происходит с 3 по 6 день менструаций.

Нормы результатов анализа фолликулостимулирующего гормона

ФСГ – норма у женщин, по результатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения. Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой день. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 день цикла. Так как именно этот день считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

Как считать отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделить на вторые.

Таблица норм результатов анализа по возрастному критерию:

Фаза менструального цикла ФСГ, мЕд/мл
12-14 лет при отсутствии полового созревания 0,5 – 6,2
14-20 лет при наличии критических дней 0,5 – 9
До 40 лет в 1 – 6 день менструального цикла 3,4 – 12,4
До 40 лет в 3 – 14 день цикла (созревание фолликула) 3,4 – 12,4
До 40 лет в 13 – 15 день цикла (овуляция) 4,8 – 24
До 40 лет в 15 день цикла (начало кровотечений) 1,7 – 8,1
До 40 лет в пременопаузу 25,9 – 134,6
От 40 лет в постменопаузу 136 – 139
От 40 лет в менопаузу До 150
  • Норма ЛГ на фолликулярной фазе у 18-летней девушки варьируется от 1 до 11 мЕд/мл.
  • Норма ЛГ на овуляторной фазе 18 у 18-летней девушки варьируется от 17 до 77 мЕд/мл.
Современная медицина