Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

Сахарный диабет относится к эндокринным патологиям и характеризуется повышенным значением глюкозы в крови. Предвестником заболевания является недостаточный синтез гормона поджелудочной железы – инсулина, отвечающего за переработку сахара в глюкозу. Его дефицит вызывает концентрирование сахара в крови и выведение его с мочой, провоцируя нарушения обмена веществ. Поражаются сосуды, многие органы и системы человека.

Разновидности сахарного диабета

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения существует более 30 видов диабета, но наиболее часто диагностируются следующие разновидности заболевания:

· Преддиабет. Возникает нарушение углеводного обмена. При анализе крови выявляется уровень глюкозы выше нормы, при котором больной чувствует себя как обычно и симптоматика болезни отсутствует. Данное состояние может длиться годами и обязанность больного – проходить обследование трижды в год;

· Сахарный диабет 1 типа. Второе название болезни – инсулинозависимый диабет, т.к. иммунитет полностью отвергает производимые инсулиновые клетки организмом и больному приходится осуществлять инъекции инсулина всю жизнь. В основном диагностируется у подростков и молодых людей. Тем не менее, при поддержании достаточного уровня глюкозы в крови, поддерживается стабильное состояние.

· Сахарный диабет 2 типа. Заболевание относится к инсулинонезависимому подвиду. В отличие от первого типа, в этом случае поджелудочная железа не синтезирует или вырабатывает недостаточно инсулина. Из-за нехватки растет содержание глюкозы в крови.

· Гестационный диабет. Заболевание развивается во время беременности, как правило, во втором триместре. Организм продуцирует больше инсулина, чтобы для обеспечения плода. Есть два пути развития диабета – болезнь проходит после беременности или, наоборот, переходит в сахарный диабет 1 или 2 типа. Чтобы этого не допустить, беременная должна контролировать уровень сахара на протяжении всех 9 месяцев, а также в послеродовом периоде.

Общая информация

Многие люди паникуют, если эндокринолог озвучивает диагноз инсулинозависимый сахарный диабет, но это не приговор: при соблюдении правил можно сохранить качество жизни, предупредить тяжелые осложнения. Конечно, придется вспомнить о самодисциплине, отказаться от многих привычек и продуктов, но ради сохранения здоровья и жизни нужно забыть о лени и любимых видах пищи.

В чем основная особенность сахарного диабета 1 типа? При этой форме заболевания поджелудочная железа не способна продуцировать инсулин. Дефицит гормона мешает перевариванию глюкозы и получению энергии. Без поступления важного регулятора органы пищеварения не могут расщеплять и далее усваивать углеводы.

Последствия нарушений многогранны:

  • нарушается липидный и энергетический баланс,
  • наблюдается значительное отклонение веса,
  • развивается слабость и остеопороз,
  • ухудшается зрение,
  • раны долго не заживают,
  • кровоточат десны.
Общая информация

Это лишь малый процент осложнений, с которыми сталкивается пациент при отсутствии грамотной терапии.

Для восполнения дефицита инсулина в крови дважды в день больной получает гормон в виде инъекций. Пропуск очередной дозы провоцирует скачок сахара, ухудшение состояния. Оптимальную разовую дозу врач подбирает с учетом значений глюкозы, позже пациент может самостоятельно корректировать норму для каждого дня после измерения показателей с помощью глюкометра (прибор должен быть дома обязательно). Фармпредприятия производят короткий инсулин и лекарства с пролонгированным эффектом: на 24 часа достаточно одной инъекции.

Читайте также:  Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа

Первый тип сахарного диабета (код по МКБ 10 Е10) чаще диагностируют у людей молодого возраста.

Узнайте об особенностях лечения сахарного диабета 2 типа при помощи лекарственных препаратов.

Что такое эстрадиол у женщин и каковы функции активного эстрогена в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

Что такое Сахарный диабет типа —

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет) — эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной разрушением бета-клеток поджелудочной железы.

Что такое Сахарный диабет типа —

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто он поражает людей молодого возраста (детей, подростков, взрослых людей моложе 30 лет).

Что такое Сахарный диабет типа —

В клинической картине преобладают классические симптомы. жажда, полиурия, потеря веса, кетоацидотические состояния.

Что такое Сахарный диабет типа —

«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно.

Что такое Сахарный диабет типа —

Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.

Что такое Сахарный диабет типа —

 Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена..

Что такое Сахарный диабет типа —

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

Что такое Сахарный диабет типа —
  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).
Что такое Сахарный диабет типа —

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

Что такое Сахарный диабет типа —

Диабет: симптомы и последствия

Ненормально высокий уровень сахара в крови вызывает различные симптомы сахарного диабета. Это относится к двум основным формам диабета (диабет 1 и 2 типа), а также к более редким формам.

Таким образом, острые симптомы диабета возникают, когда нарушается обмен веществ и уровень сахара в крови чрезвычайно высок. Затем речь идет именно о сильных изменениях водного и минерального баланса. В то же время, ощущается острая нехватка энергии в клетках организма и в центральной нервной системе. Наиболее важные симптомы острого диабета:

Увеличение мочеиспускания

В случае постоянно высокого уровня глюкозы в крови, больше сахара (глюкозы) выводится с мочой через почки (глюкозурия). Поскольку сахар физически связывает воду, больные постоянно выделяют большое количество мочи (полиурия) – им часто приходится ходить в туалет. Моча обычно прозрачная и только слегка желтоватого цвета.

Полиурия является типичным признаком сахарного диабета, но может иметь и другие причины. Повышенная частота мочеиспускания также наблюдается при различных заболеваниях почек и во время беременности.

Сильная жажда

Сильное побуждение к мочеиспусканию вызывает у пациентов с диабетом мучительное чувство засухи: организм хочет компенсировать потерю жидкости за счет увеличения потребления воды. Но это часто не удается в достаточной степени. Даже если больной много пьет, жажда не может быть полностью утолена.

Слабость, усталость и трудности с концентрацией

Неэффективность также является распространенным симптомом диабета. Для диабетиков в крови много богатой энергией глюкозы. Тем не менее, это не может попасть в клетки для переработки. Это создает недостаток энергии в клетках. В результате пациенты часто чувствуют себя бессильными и физически менее эффективными.

Большая часть глюкозы, необходимой организму в день, предназначена для мозга. Поэтому дефицит глюкозы может вызвать плохую концентрацию и усталость, а также серьезные нарушения сознания и комы.

Затуманенное зрение

При отсутствии лечения или недостаточном лечении, уровень глюкозы в крови не только значительно повышается, но и сильно колеблется. Эти сильные колебания могут вздуть линзу в глазу. Это меняет их оптическую силу и, следовательно, остроту зрения — у пациентов ухудшается зрение. Они обычно длятся в течение нескольких часов и затем исчезают снова.

Читайте также:  Признаки сахарного диабета у женщин все в одной статье

Зуд и сухость кожи

Иногда диабет вызывает зуд, а также очень сухую кожу. Одной из причин этого является высокая потеря жидкости из-за повышенной экскреции с мочой (глюкозурия). Тем не менее, подозреваются и другие механизмы, которые могут быть причиной усиления зуда у диабетиков. Это могут быть, например, гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, которые выделяются надпочечниками, если их уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок. Возможно, изменения в стенках кровеносных сосудов также способствуют развитию зуда у диабетиков.

Ослабленная иммунная система

Повышенный уровень сахара в крови ослабляет иммунную систему против инфекций, что еще не до конца понятно. Поэтому многие диабетики чаще и дольше, чем недиабетики, страдают, например, от бронхита, пневмонии, дерматита или различных грибковых заболеваний. В качестве защиты больных сахарным диабетом особенно рекомендуется вакцина против гриппа и пневмококковая вакцина (пневмококки вызывают легкие и менингит).

Осложнения лечения

Липодистрофия

При неправильных дозировках или неадекватном подборе препарата могут отмечаться такие ситуации.

Осложнения лечения
  1. Гипогликемия – в случае если доза превышена или пациент не поел после введения инсулина.
  2. Аллергия, сопровождающаяся зудом или сыпью. Наиболее часто встречается при неправильном введении.
  3. Липодистрофия – при постоянных инъекциях в одно и то же место.
  4. Кетоацидоз – состояние, которое сопровождается привлечением альтернативных источников энергии для метаболизма, а именно жиров, и циркуляция продуктов этого обмена в крови. При этом кетоацидоз сопровождается ухудшением общего состояния вплоть до комы. Вызвать такое осложнение может неправильное дозирование и недостаточное введение инсулина в организм.

Профилактика осложнений — как не допустить

Стоит помнить, что диабет развивает осложнения только при высоком сахаре. Полностью избежать гипергликемий не удается ни одному диабетику, но уменьшить их количество под силу каждому.

Для лучшей компенсации сахарного диабета требуется коррекция лечения:

  1. Изменение питания. Маленькие порции, отсутствие быстрых углеводов, продуманный состав и калорийность пищи – существенный шаг к нормальному сахару.
  2. Физические нагрузки. Обязательный минимум – 3 занятия по 1 часу в неделю. Ежедневные нагрузки улучшат компенсацию сахарного диабета.
  3. Регулярный контроль гликемии. Установлено, что частые измерения сахара усиливают приверженность больных к лечению и способствуют снижению уровня гликированного гемоглобина.
  4. Не стоит бояться повышать дозы таблеток в допустимых инструкцией пределах. Осложнения из-за высокого сахара гораздо опаснее возможных побочных эффектов.
  5. Если сахароснижающие средства не дают нормальной гликемии, нужен инсулин. Лучший контроль сахарного диабета в настоящее время обеспечивают интенсивная схема инсулинотерапии аналогами инсулина и инсулиновая помпа.

Полностью излечить можно начальную стадию осложнений. Потом речь идет только о профилактике прогрессирования имеющихся нарушений.

Диагностика болезни

Если регулярно посещать педиатра, сдавать кровь и мочу на анализ, тогда можно распознать заболевание на ранней стадии. На основании данных лабораторных исследований ставится точный диагноз.

В процессе первичной диагностики определяется:

  • концентрация глюкозы в крови;
  • наличие или отсутствие сахара и ацетона в моче (рекомендуем прочитать: причины и симптомы ацетона в моче у ребенка ).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка повышенный ацетон в моче?; что делать, если у ребенка повышенный ацетон в моче?

Если анализы «плохие», проводится повторное исследование. Диабет 1 степени подтверждается после проведения дополнительных обследований:

  • суточного мониторинга уровня сахара в крови;
  • глюкозотолерантного теста;
  • УЗИ поджелудочной железы.

Хронические осложнения

Сахарный диабет постепенно разрушает весь наш организм и приводит к появлению хронических осложнений. От диабета страдают:

Хронические осложнения
  1. Сосуды. Они становятся хрупкими и ломкими, что в разы повышает риск развития сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт.
  2. Почки. Постепенно теряют способность выполнять свои функции, и развивается почечная хроническая недостаточность.
  3. Кожа. Из-за снижения кровоснабжения возрастает риск развития трофических язв, особенно на ногах.
  4. Нервная система. Подвергается значительным изменениям. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.
Читайте также:  Для мужчин здоровье щитовидной железы не менее важно, чем для женщин

Признаки подросткового диабета

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Типичными признаками диабета у подростков девушек является нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, что в дальнейшем может приводить к бесплодию из-за отсутствия овуляции. При сахарном диабете 2 типа нередко развивается поликистоз яичников со снижением содержания в крови женских половых гормонов.

Характерные симптомы диабета у девушек в возрасте около 15 лет:

  1. Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  2. Резкие колебания эмоционального фона, раздражительность и плаксивость.
  3. Склонность к депрессии, апатии.
  4. Кожные болезни: фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые инфекции.
  5. Кандидоз слизистых половых органов и полости рта.
  6. Зуд кожных покровов, особенно в промежности.
  7. Частые инфекционные болезни.

Сахарный диабет нередко протекает с признаками сосудистых нарушений, при этом у подростка диабетика отмечается повышенный уровень артериального давления, высокое содержание холестерина в крови, дислипидемия, нефропатия и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях, судороги и чувство онемения в ногах.

Признаки сахарного диабета у подростков при поздней диагностике болезни связаны с накоплением в крови кетоновых тел. Это происходит в случае, если норма сахара крови превышена значительно, а организм испытывает острый дефицит энергии, восполнить который пытается путем образования кетонов.

Начальными симптомами кетоацидоза может быть тошнота и боль в животе, затем присоединяется рвота и нарастающая слабость, шумное и частое дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Прогрессирующий кетоацидоз приводит к потере сознания и коматозному состоянию.

Причинами кетоацидоза в подростковом возрасте является повышенная потребность в инсулине на фоне колебаний гормонального фона, присоединение инфекционных или других сопутствующих болезней, неоднократное нарушение диеты и пропуск введения инсулина, стрессовые реакции.

Компенсация сахарного диабета. Определение концентраций гликированного гемоглобина и фруктозамина

Критерии оценки компенсации сахарного диабета – фруктозамин и гликированный гемоглобингликированного (гликозилированного) гемоглобина и фруктозаминагипергликемия

Образование гликированного гемоглобина

Нормы и методы определения гликированного гемоглобина

Стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета и уровни гликированного гемоглобина на этих стадиях

диете

показатель компенсация сахарного диабета субкомпенсация сахарного диабета декомпенсация сахарного диабета
гликозилированный гемоглобин, % менее 6,5% 6,5-9,0% более 9,0%
глюкоза натощак, ммоль/л менее 6,1 ммоль/л 6,1-7,0 ммоль/л более 7,0 ммоль/л
глюкоза через 2 часа после еды, ммоль/л менее 7,5 ммоль/л 7,5-9,0 ммоль/л более 9,0 ммоль/л

Образование фруктозамина, норма

фруктозаминВ норме концентрация фруктозамина в крови не превышает 285 мкмоль/л.Зависимость риска развития сердечнососудистых осложнений у больных сахарным диабетом от концентрации гликированного гемоглобина и фруктозамина

Современная медицина