Кретинизм – причины и симптомы, лечение

В медицине кретинизмом называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы.

Несколько фактов о кретинизме

Достаток йода в организме может предотвратить развитие кретинизма.

Если у ребенка отмечаются нарушения в работе щитовидной железы, то именно нехватка йода может лежать в основе этой патологии.

Во время внутриутробного развития щитовидная железа матери оказывает значительное влияние на формирование эндокринной и нервной системы плода.

Аномальное развитие головного мозга как основы центральной нервной системы становится причиной патологического строения ассоциативных связей, несущих ответственность за мыслительную деятельность.

Если в ходе эмбрионального развития было затронуто внутреннее ухо, – новорожденный появляется на свет с глухотой.

Несколько фактов о кретинизме

В случае патологического формирования спинномозгового аппарата, у ребенка отмечается нарушение двигательной активности вплоть до полной неподвижности.

Кретинизм как социально-медицинская проблема диагностируется в единичных случаях либо может носить географический характер, т. е. обнаруживаться у детей, рожденных на территории определенной местности.

Болезнь необходимо лечить в раннем возрасте, как только кретинизм будет диагностирован, иначе у ребенка возникнет необратимая умственная отсталость и такие физические проблемы, как выраженное отставание в росте, задержка полового созревания.

Женщины с кретинизмом, как правило, страдают от бесплодия.

Причины и симптомы развития

Болезнь бывает эндемической и спорадической. Первый вид возникает из-за нехватки йода в организме. Патология развивается внутриутробно.

Эндемический кретинизм иногда является следствием употребления струмогенных веществ. Пища, насыщенная данными химическими элементами, способствует разрастанию тканей щитовидки. Вследствие этого формируется зоб.

Чаще всего эндемия по недостатку йода характерна для гор и плоскогорий. Болезнь в большей степени затрагивает женщин.

У мужчин реже диагностируются проявления гипотиреоза, кретинизма или зоба.

Интеллектуальная, физическая и психическая отсталость на фоне нарушения функций щитовидки часто выявляется в семьях, где имеются браки между кровными родственниками.

В таких случаях эмбриональное развитие в 75% сопровождается генными мутациями, обусловливающими врожденную предрасположенность детей к дефектам эндокринной системы.

Спорадический кретинизм не связан с местностью. Он носит наследственный характер. Ферментные системы ребенка еще в утробе матери формируются неправильно.

После рождения малыша его организм не способен вырабатывать тиреоидные гормоны. Это связано с аплазией или полной деструкцией щитовидной железы.

Причины и симптомы развития

Гипотиреоз, а впоследствии и спорадический вид кретинизма провоцируются неправильной работой эндокринной системы.

Лечить патологию необходимо с момента появления ребенка на свет. В противном случае развивается гипофункция щитовидки, и помочь больному становится крайне тяжело.

Кретинизм у детей

Ребенок с врожденным гипотиреозом рождается позже положенного срока на 2-3 дня. Вес младенца составляет 4-5 кг. Первый крик больного малыша тихий и непродолжительный.

Это становится поводом для проведения специфических анализов и диагностических процедур.

Часто родители долго не замечают признаки врожденного кретинизма у ребенка. До 3 месяцев наблюдаются следующие симптомы патологии:

  • позднее отпадание пуповины;
  • низкая активность;
  • отек тела;
  • гипертонус мышц;
  • вялое сосание груди;
  • желтушность кожи;
  • частые запоры;
  • шумное и затрудненное носовое дыхание.

Наиболее ярко признаки патологии проявляются в 3-6 месяцев. В этот период отставание в росте и умственном развитии становится очевидным.

Если у младенца диагностируются атрофия или порок развития щитовидки, речь идет о врожденной микседеме.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы, диета и лечение

Данный вид кретинизма прогрессирует стремительно. Уже в первые месяцы отмечаются такие симптомы, как:

  • плохой набор массы;
  • непропорциональный рост частей тела;
  • сужение глазных щелей;
  • округление лица;
  • задержка роста зубов;
  • косоглазие;
  • низкая линия роста волос;
  • пупочная грыжа;
  • увеличение языка:
  • вздутие живота.

Кретинизмом страдает ребенок, у которого недостаточно гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Если вовремя не восполнить нехватку в организме данных элементов, это приводит к снижению интеллекта или даже дебилизму.

Болезнь может протекать в легкой форме. В таком случае первые признаки появляются в подростковом возрасте и не приводят к тяжелым последствиям.

Детский кретинизм нельзя путать с болезнью Дауна, гаргоилизмом и т. д. Внешние проявления данных патологий похожи, однако причины, спровоцировавшие пороки развития, отличаются.

Причины и симптомы развития

Особенности кретинизма у взрослых

С возрастом болезнь не проходит. С помощью приема синтетических гормонов можно улучшить состояние здоровья.

Однако единичные признаки кретинизма все же остаются. К ним относятся следующие проявления болезни:

  • раннее старение;
  • депрессии и психозы;
  • шизофрения;
  • малокровие;
  • экземы;
  • внешние изменения лица;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • ожирение;
  • антисоциальное расстройство личности;
  • быстрая утомляемость;
  • вспышки агрессии;
  • нарушения в суставах и позвоночнике;
  • недоразвитость половых желез;
  • повышенная потребность в ласке.

Взрослый кретинизм – это болезнь, нуждающаяся в постоянном лечении. Непрерывный прием медикаментов обеспечивает полноценную жизнь.

При благоприятном исходе больные микседемой могут оканчивать учебные заведения и устраиваться на работу наравне со здоровыми людьми.

Причины кретинизма у детей

Причин развития патологии довольно много. Учеными было установлено, что детский кретинизм чаще развивается, если в организме матери во время вынашивания ребенка, был диагностирован недостаток йода. Также в медицине известны случаи, что женщины с эндемическим зобом рожали детей с дисфункцией щитовидной железы.

Также способствовать прогрессированию болезни могут такие причины:

  • эутиреоз (полное отсутствие щитовидки);
  • дефицит йода в тех продуктах, которые употребляла мать во время вынашивания плода;
  • эндемический зоб у матери во время беременности;
  • врожденная аномалия – неспособность организма переводить йод в активную форму;
  • гипоплазия щитовидной железы;
  • эктопии железы;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • наследственный фактор (распространенная причина прогрессирования болезни);
  • атрофия железы;
  • часто причиной прогрессирования кретинизма у ребенка становится прием матерью во время беременности тиреостатических препаратов, а также препаратов радиоактивного йода;
  • дефицит гормонов, которые синтезирует щитовидная железа;
  • проживание в местности, в которой наблюдается дефицит йода;
  • тиреоидит Хашимото;
  • послеоперационные осложнения;
  • брак между людьми, состоящими в близких родственных связях.

Симптомы кретинизма

Характерные для кретинизма симптомы представляют собой:

  • костные изменения (карликовость, недоразвитость свода черепа, деформация черепа, утолщение лобных и теменных костей);
  • уменьшение объемов внутренних органов;
  • отсутствие мышечного тонуса;
  • нарушение функции половых желез;
  • утолщение кожи;
  • нарушение слуха и речи, доходящие до глухонемоты;
  • приступы удушья;
  • нарушение психики;
  • увеличение в размерах, выпадение языка;
  • вялость;
  • нарушения координации;
  • сонливость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы

Сразу необходимо уточнить, что симптоматика кретинизма у разных больных может кардинально различаться. Связано это и с возрастом, и с полом, и с индивидуальной физиологией организма. Но чаще всего на болезнь указывают следующие симптомы:

  • комплексная физическая недоразвитость;
  • длительный период зарастания черепных родничков (у детей грудного возраста);
  • непропорционально большой язык (порой он не помещается во рту и даже во сне выходит за границу губ);
  • непропорциональное строение тела и скелета (например, длинные ноги и короткие руки, широкое туловище);
  • грубая кожа (почти в 1,5 раза толще, нежели у здорового человека);
  • отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков (отсутствие волос на теле, слишком высокая тональность голоса);
  • малый рост (среди больных кретинизмом много карликов);
  • комплексные психологические расстройства, задержка умственного развития;
  • слишком позднее появление зубов или их смена (с молочных на постоянные);
  • увеличенный размер щитовидной железы, заметно выступающей на горле;
  • недоразвитость внутренних органов (часто они имеют малый размер).
Симптомы

Нередко кретинизм ещё проявляется особыми чертами лица: постоянно приоткрытый рот, большое расстояние между глазами, плоский, но в то же время широкий нос. Вместе с этим реакция слуховых и зрительных рецепторов заметно заторможенная.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

С течением времени вышеуказанные симптомы (без надлежащего лечения) прогрессируют вплоть до возникновения необратимых изменений в организме, головном мозгу.

Причины

Этиология кретинизма уже хорошо изучена. Чаще данное патологическое состояние у ребенка развивается на фоне недостаточного насыщения организма йодом еще в утробе матери. Иногда провоцирующим фактором нарушения умственного и физического развития является повышенный уровень гормонов гипофиза, регулирующих работу щитовидной железы.

Причины

Причины

К факторам, которые могут поспособствовать развитию внутриутробного и позднего кретинизма у детей, относятся:

Причины
  • гипоплазия органа;
  • эутиреоз;
  • недостаток селена и йода в продуктах;
  • врожденные аномалии развития;
  • неспособность организма ребенка переводить йод в активную форму;
  • атрофия или эктопия железы;
  • прием женщиной тиреостатических препаратов;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • тиреоидит Хашимото;
  • послеоперационные осложнения;
  • близкородственные браки.
Причины

Подтверждены случаи рождения детей с признаками кретинизма у женщин, страдающих эндемическим зобом. Имеются данные и о возможной наследственной предрасположенности к этой патологии. Если у обоих родителей имеются проявления болезни, у ребенка с вероятностью до 90% будет это нарушение.

Причины

Подтверждены случаи рождения детей с признаками кретинизма у женщин, страдающих эндемическим зобом.

Причины

Причины

Что означает топографический кретинизм

Если говорить кратко, то речь идет об явлении, когда человек не способен ориентироваться на местности, в условиях которых он в данный момент находится. Если брать точку зрения медицинской науки, то такое явление большой опасности не представляет. Часто его называют географический кретинизм, пространственный кретинизм, то правильно все это называть топографическим кретинизмом. Для устранения проблемы люди используют разного рода лекарственные препараты, а некоторые решают проблемы самостоятельно без медицинского вмешательства.

Но ситуация может быть гораздо хуже, когда в правом мозговом полушарии наблюдаются определенные нарушения. Основная функция такого полушария — ответственность за ориентирование в пространстве. У представителей сильного пола правое мозговое полушарие развито больше, чем у представительниц слабого пола — по роду занятий, мужчинам ориентироваться на новой местности нужно чаще.

Представительницы прекрасного пола, если и ходят рыбачить или охотиться, то не часто. А у мужчин это занятие длительное время было основным средством существования, в настоящее время такие увлечения тоже по большей части мужские. Так что, что же такое топографический кретинизм, лучше знают дамы, так как сталкиваются с ним чаще. Мужчины лучше запоминают определенные места на местности, по которым можно ориентироваться.

Что означает топографический кретинизм

Но такое заболевание часто бывает и у мужчин. Но здесь надо уметь отличаться обычную дезориентацию в пространстве и патологию, о которой идет речь. В условиях нового города или улицы человек просто физически сразу не может знать, куда ему пойти, но он спрашивает прохожих и без труда находит то, что ему нужно. Ни о каких отклонениях в таких случаях речи не идет. Такой человек способен мыслить объёмно, топология в порядке, с картографическими отклонениями все это никоим образом не связано. Этот человек всегда найдет выход из положения.

Читайте также:  Аналоги Аксамона — список препаратов сходных по составу и действию

Лечение кретинизма

Любая форма слабоумия требует приема гормональных средств. Продолжительность лечения и дозировка препаратов зависит от возраста больного, его массы тела и тяжести патологического процесса. Для лечения кретинизма назначают лекарства нескольких фармакологических групп:

  • Гормоны (Трийодтиронин, L-тироксин). Лекарства восполняют гормональную недостаточность. Лечение начинают с минимальных доз с постепенным увеличением с контролем анализов крови.
  • Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам). Лекарства улучшают кровообращение в головном мозге, способствуют улучшению интеллектуальной деятельности, памяти.
Лечение кретинизма
  • Витамины. Инъекции препаратов B12 и A позволяют улучшить состояние внутренних органов, кожных покровов, уменьшить когнитивные (умственные) нарушения.
  • Препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс). Назначают для нормализации функционирования щитовидной железы.

Профилактика кретинизма

Гарантированно избежать кретинизма невозможно, так как до конца не изучена этиология происхождения недуга. Но к основным превентивным мерам врачи относят:

  • Избегание браков между кровными родственниками.
  • Особое внимание к здоровью во время беременности. Крайне важно отказаться от вредных пристрастий, обогатить свой рацион полезными продуктами, а также следить за уровнем гормонов и функционированием организмом.
  • Прием во время беременности препаратов на основе йода. Такая профилактика допустима только с разрешения врача, поскольку в ином случае высок риск развития побочного эффекта.
  • Своевременное обращение к специалистам, если замечена задержка в развитии или нестандартное поведение малыша.
Профилактика кретинизма

Кретинизм – хроническое заболевание, возникающее на фоне изменения работы щитовидной железы и недостатков гормонов, сопровождающееся нарушением физического и умственного развития, психическими и неврологическими проявлениями. Болезнь не поддается лечению, но можно облегчить состояние больного. Для того чтобы избежать недуга важно соблюдать простые превентивные меры и с особым вниманием относится к своему здоровью во время беременности. Вконтакте

Диагностирование нарушения

У новорождённых диагностировать кретинизм очень трудно. Признаки болезни можно выявить лишь с помощью специфического обследования, которое проводят на первой неделе жизни. Для постановки диагноза следует отметить повышенный уровень гормонов гипофиза в крови. Значительно легче выявить болезнь у детей постарше, для чего применяется целый ряд исследований и анализов.

Внешне кретинизм начинает проявляться обычно в пяти- или шестилетнем возрасте, хотя первые признаки можно заметить и у младенцев (такие, как слишком вялое сосание груди, сонливость).

Если кретинизм впервые проявляется у ребёнка старше четырёх лет, то тяжёлые отклонения в психике не будут наблюдаться, однако уровень интеллекта всё равно будет понижен, как и способность к обучению. При диагностике следует отличать данное заболевание от других похожих – синдрома Дауна, гаргоилизма.

Диагностирование нарушения

При диагностике специалисты проводят рентгенографию конечностей и черепа, УЗИ щитовидной железы, биопсию, МРТ и другие исследования. Детей обязательно должен принимать психиатр.

В настоящее время всё большую роль играет скрининг новорождённых детей. Такая система существует и в России. Скрининг позволяет выявить уровень гормонов щитовидной железы на ранних этапах жизни.

Благодаря принимаемым сегодня мерам кретинизм в настоящее время наблюдается нечасто: выявление этого заболевания в раннем возрасте позволяет своевременно его вылечить или компенсировать.

Современная медицина