Кровоток в щитовидной железе: причины повышения, диагностика, лечение

Узловой зоб – клиническое понятие, объединяющее разнообразные по строению очаговые образования щитовидной железы.

Особенности УЗИ: о чем говорят типа эхогенности?

Если при пальпации у пациента был обнаружен узел щитовидной железы, то доктор сначала назначает обычное УЗИ, которое дает на мониторе черно-белое изображение. По характеру УЗИ выявляет 4 типа эхогенности образований щитовидки:

  1. Анэхогенные, то есть поглощающие весь направленный на них ультразвук.

На мониторе такие участки выделены черным цветом. Это кровеносные сосуды, полости с инфильтратом или узлы с жидким содержимым. В 87% случаев эти образования не несут угрозы для пациента и имеют доброкачественный характер.

На мониторе структуры этого типа выглядят светло-серыми, они содержат в себе полужидкое содержимое. Для обозначения такой однородной гелеобразной консистенции в эндокринологии используют слово «коллоид».

Учитывая, что в норме фолликулы железы заполнены коллоидом, узлы с аналогичным содержимым не будут выделяться на фоне здоровой ткани.

  1. Гипоэхогенные, отражающие только небольшое количество ультразвуковых волн.

Гипоэхогенные структуры, имеющие темно-серый цвет, – это кисты или узлы с жидкостью, с кровью или с гноем, крупные кровеносные сосуды или полости с инфильтратом внутри железы.

Дифференцировать анэхогенные и гипоэхогенные новообразования и понять, каков их характер, с помощью только УЗИ сложно. Для уточнения используют ЭДК и ЦДК.

  1. Гиперэхогенные, то есть отражающие весь направленный на них поток ультразвука.

Очень плотные узлы, состоящие из соединительной ткани. Внутри таких новообразований часто находятся кальцинаты, спрессованные комочки солей кальция.

Исследование показывает плотность и структуру тканей, помогает обнаружить жидкость, полость или твердые частицы внутри капсулы. С помощью УЗИ можно приблизительно увидеть, происходит ли вокруг узла формирование новых кровеносных сосудов.

Ангиогенез, косвенный признак рака или быстрого роста новообразования, отображается как гало, более темный ореол вокруг гипоэхогенного участка. Но даже ангиогенез не дает 100% гарантии, что процесс носит злокачественный характер.

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Щитовидная железа – орган, влияющий на функционирование всего организма. Патологические изменения в железе становятся фактором значительного ухудшения здоровья.

Патологию можно предполагать по усиленной циркуляции крови в тканях щитовидки. Усилен кровоток в щитовидной железе может быть из-за различных заболеваний, часто опасных для жизни.

Диагностика патологического состояния осуществляется посредством УЗИ.

Почему усиливается кровоток в щитовидке?

Усиленный кровоток в железе – верный признак того, что функционирование органа нарушено либо в организме развивается патология. Ускорение циркуляции крови может быть неодинаковым в разных долях железы.

Патологическое состояние провоцируется следующими факторами:

  • избыточным синтезом тиреоидных гормонов;
  • злокачественными новообразованиями, давящими на сосуды щитовидки;
  • доброкачественными опухолями.

Особенность патологического состояния в том, что усиленная циркуляция крови приводит к активизации выработки гормонов, из-за чего нарушается работа всего организма. При этом у пациента отмечаются множественные выраженные симптомы.

Интенсивность кровоснабжения органа изменяется при:

  • обострении хронических патологий;
  • длительном приеме сильнодействующих синтетических гормонов;
  • активном росте и развитии организменных структур в пубертатный период;
  • травмах;
  • хирургическом вмешательстве в области щитовидки;
  • стрессовом воздействии;
  • вредных привычках;
  • ослаблении иммунной системы;
  • физическом переутомлении;
  • климаксе у женщин;
  • нарушениях работы эндокринной системы.

Симптомы патологического состояния

При усиленном кровообращении в тканях щитовидки, вызванном патологическими процессами, физическое и психическое состояние пациента заметно ухудшается.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • появление хрипоты в голосе;
  • деформация очертаний шеи из-за увеличения тканей железы;
  • снижение массы тела;
  • повышенный аппетит;
  • боли в голове;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • хроническая усталость;
  • нарушение ритма сердца;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы репродуктивных органов.
Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Диагностика

Для определения интенсивности кровоснабжения тканей и органов применяется УЗИ. Но используют не стандартную систему ультразвукового мониторинга, а УЗИ с допплерографией. Данный метод исследования основан на том, что статичные и движущиеся объекты в неодинаковой степени отражают ультразвуковые волны.

Для диагностики интенсивности кровотока применяют два вида допплерографии:

  1. Цветное допплеровское картирование. Специалист определяет, как направлено течение крови относительно датчика УЗИ. Если кровь движется в направлении прибора, испускающего ультразвуковые волны, то на мониторе она отображается красным цветом. Если кровь течет в направлении от датчика, то на экране она имеет насыщенный синий цвет.
  2. Энергетическое допплеровское картирование. Специалист определяет интенсивность циркуляции крови. Когда устанавливается объем биологической жидкости, проходящий за определенное время через исследуемый участок тканей, на мониторе аппарата УЗИ появляется изображение в палитре от красного до коричневого цвета. Чем больше объем проходящей крови, тем темнее красный цвет на экране.

Допплерографию обычно применяют не отдельным диагностическим методом, а в комплексе со стандартным УЗИ. Это повышает достоверность результатов диагностики.

Достоинство ультразвуковой допплерографии – оценка интенсивности кровообращения в органах и тканях без вмешательства в организм и повреждения кожной оболочки.

Помимо ультразвукового мониторинга, для оценки кровотока и выявления патологических образований могут назначить:

Читайте также:  Основные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин и их лечение

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение факторов, спровоцировавших нарушение циркуляции крови в щитовидке.

Если причиной патологического состояния является тиреоидит или гипертиреоз, то пациенту назначаются:

  1. Основанные на ртути препараты. Ртуть скапливается в тканях щитовидки, угнетает выработку тиреоидных гормонов. В итоге функциональность органа снижается, симптомы указанных патологий ослабевают. Но ртуть – токсин для человеческого организма, оказывающий необратимое негативное воздействие на железу. Поэтому после терапии ртутными препаратами человеку придется всю оставшуюся жизнь принимать синтетический тироксин.
  2. Хирургическое вмешательство. Пациента отправляют на операционный стол, если щитовидка увеличена очень сильно или медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Если выявлены узлы с измененным кровотоком, то необходима биопсия для установления характера новообразований. При доброкачественных опухолях терапия не требуется, но пациент должен с указанной врачом периодичностью приходить на обследования для контроля роста и изменения узловых образований.

Если биопсия подтвердила онкологическое заболевание щитовидной железы, то необходимо хирургическое вмешательство. Удаляют опухоль и регионарные лимфатические узлы. Далее проводится курс химиотерапии.

Кровообращение в щитовидной железе и причины нарушения

Органы эндокринной системы имеют богатую васкуляризацию (кровоснабжение), что необходимо для осуществления их основной функции – регуляции жизненно важных процессов посредством гормонов. Благодаря густой кровеносной сети биологически активные вещества сразу же после их синтеза проникают в сосуды и разносятся по организму.

От того, в каком состоянии находится кровоток в щитовидной железе, зависит ее продуктивность, активность обмена веществ и зачастую подверженность патологическим процессам.

Поэтому исследование строения сосудистой сети ее тканей – важный диагностический признак, который наряду с другими методиками обследования помогает врачу-эндокринологу сделать вывод о состоянии железы и возможных нарушениях ее функций.

Диагностика кровотока

Исследование кровоснабжения ткани производится после получения результатов УЗИ при необходимости более детального изучения структуры патологических образований с целью уточнения диагноза.

Самым информативным методом исследования особенностей кровообращения в органе является ультразвуковая допплерография.

Данный метод основан на явлении изменения частоты ультразвуковых волн, отразившихся от движущихся объектов (в данном случае от тока крови).

В ходе процедуры датчики регистрируют допплеровский сдвиг – степень изменения частоты, и на основе полученной информации создается подробная картина особенностей васкуляризации органа. Направление движения крови в различных сосудах обозначается красным и синим цветом. Применяя метод допплерографии, можно определить объем, скорость, строение капиллярной сети, состояние лимфатической системы.

Допплерография используется для уточнения наличия следующих заболеваний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • новообразования различного происхождения;
  • гипотиреоз;
  • диффузный, коллоидный зоб.

Современные методики лечения

Чрезмерно активный ток крови может возникать в щитовидной железе в результате ряда патологий. В зависимости от характера заболевания и индивидуальной клинической картины врач-эндокринолог подбирает комплексное лечение.

Узел щитовидной железы определенного типа (строения) с повышенным кровотоком может привести к синдрому гипертиреоза, при котором показаны супрессивные методы лечения – применение медикаментов, подавляющие повышенную продуктивную активность.

При обнаружении опухоли разрабатывается план терапии на основе морфологии новообразования, решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Если выявлен воспалительный процесс в ткани, могут назначаться гипосенсибилизирующая, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапии.

Любое эндокринное заболевание требует продолжительного динамического наблюдения и обязательного мониторинга уровня гормонов на фоне терапии.

Исследование кровотока узла щитовидной железы

  • Что это такое
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Исследование кровотока узла щитовидной железы рекомендуется пациентам в качестве диагностического мероприятия. Цель обследования – определение наличия кровоснабжения патологического участка с последующим выявлением его предрасположенности к перерождению в злокачественную опухоль.

Нарушение кровотока может свидетельствовать о патологическом процессе в эндокринной железе.

Изоэхогенный узел в щитовидной железе является частью здоровых тканей органа. На начальных стадиях заболевания определить его с помощью пальпации практически невозможно.

Что это такое

В норме кровоток в щитовидной железе обеспечивается двумя парами артерий, при этом одна пара относится к верхней части ЩЖ, а вторая к нижней.

У 12% населения присутствует нижняя непарная артерия, которая тоже принимает участие в процессе кровоснабжения. Правильное питание органа обеспечивает его нормальное функционирование.

Нарушение кровотока может свидетельствовать о патологическом процессе в эндокринной железе.

Стандартное УЗИ щитовидной железы не дает всей необходимой информации о состоянии здоровья пациента, если в клинической картине имеет место узел или другое патологическое отклонение.

Более полную информацию может дать доплеровское картирование. С его помощью оценивают:

  • характер кровотока;
  • увеличение образования;
  • изменения в тканях узла;
  • состояние сосудов щитовидной железы;
  • наличие кист и других новообразований;
  • метастазы.

Данный метод обследования показывает, в каком состоянии находятся сосуды только на момент исследования. Если происходит быстрое изменение, то требуется провести не одну процедуру, чтобы проанализировать изменения в динамике.

Если во время диагностики патологии щитовидной железы васкуляризация не обнаружена, то это свидетельствует о том, что опухоль доброкачественная.

Новообразование не имеет кровеносных сосудов.

Исследование кровотока узла щитовидной железы

Выделяют 3 вида кровотока, которые могут быть в тканях узла. На их основании определяется степень тяжести патологии.

  1. Перинодулярный. Кровоток проходит по периферии узлового новообразования, т. е. внутри него сосудов нет. Патология имеет доброкачественный патогенез. Капсула узла заполнена жидкостью или коллоидом. Бывают случаи, когда такую клиническую картину имеет и злокачественное новообразование. Это объясняется начальной стадией заболевания еще до того, как начинается ангиогенез.
  2. Интранодулярный. Характеризуется наличием кровеносных сосудов внутри узла, которые хорошо питают новообразование. Опухоль оказывается злокачественной в 20% случаев. Если нет капсулы – в 30%.
  3. Пери-интранодулярный. В узле наблюдается повышенный кровоток. Такая картина может наблюдаться при токсическом характере происхождения образования. Вероятность злокачественной формы составляет 15%.
Читайте также:  Беременность при сахарном диабете 1 типа

У 25% населения врачи ежегодно обнаруживают узел в щитовидной железе с кровотоком. Подробнее о причинах, симптомах и лечении узла с нарушенным кровотоком читайте далее >>

Причины

Новообразования в щитовидной железе могут быть сформированы по следующим причинам:

  1. Травмы железы, которые привели к кровоизлиянию.
  2. Спазм сосудов щитовидной железы под влиянием холода. Скорость кровотока снижается, и клетки плохо питаются.
  3. Неудовлетворительная экологическая обстановка.
  4. Дефицит йода в организме.
  5. Воздействие радиационного излучения. Под его влиянием происходит мутация клеток.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Тиреоидит. Формируются псевдоузлы.

Диагностика

Цветовое допплеровское картирование, или ЦДК, – это разновидность ультразвукового сканирования, с помощью которого и осуществляется такое обследование. Во время диагностики определяется направление кровотока.

Энергетическая доплерография, или ЭДК. Фиксируется интенсивность кровенаполнения исследуемого участка. Усиление кровоснабжения указывает на наличие воспалительного процесса.

Сканирование кровотока осуществляется с помощью специального датчика. Врач прикладывает его к шее пациента. Вся получаемая в процессе диагностики информация выводится на монитор.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от стадии течения патологического процесса в щитовидной железе. Если новообразование не имеет кровеносных сосудов, небольшого размера и является доброкачественным, то пациенту могут назначать препараты с йодом или тиреоидным гормоном. Для контроля терапевтического курса необходимо проходить профилактическое сканирование.

Для назначения лечения и его корректировки необходимо проходить сканирование щитовидной железы.

Кистозное новообразование лечат с помощью пункции. После удаления содержимого кисты в ее капсулу вводится склерозирующее вещество. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Если диаметр узла большой или новообразование злокачественное, назначается хирургическая операция с последующим прохождение курса реабилитационной терапии.

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Диагностика щитовидной железы 13:00, 26 января 2018

Elena Mironova

Щитовидная железа выполняет функцию выработки биологически активных соединений, которые отвечают за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, регенерацию костных тканей, рост органов. Если в щитовидной железе усилен кровоток, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Что это такое?

Для полноценного функционирования органам внутренней секреции требуется нормальное кровоснабжение. Щитовидная железа обеспечивается притоком крови с помощью верхних и нижних артерий. Изменение характера кровотока — признак отклонений в работе органа.

Участки, на которых наблюдается повышенное кровоснабжение:

  • доли железы;
  • узлы и их границы;
  • ткани новообразований.

Умеренно усиленный кровоток в щитовидной железе (в обеих долях) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

В большинстве случаев разрастание кровеносных сосудов (гиперваскуляризация) не является самостоятельной патологией. Процесс происходит по причине увеличения щитовидной железы в объеме и является компенсаторной реакцией организма на недостаток необходимых биологически активных соединений.

Как проверить щитовидку в домашних условиях? Подробнее>>

Факторы, способствующие развитию усиленного кровотока:

  • избыточная выработка гормонов (гипертиреоидное состояние);
  • злокачественные опухоли щитовидной железы, которые оказывают давление на кровеносные сосуды;
  • доброкачественные образования.

Изменение характера кровоснабжения может быть вызвано:

  • осложнениями хронических заболеваний;
  • продолжительным приемом гормональных средств, имеющих побочные эффекты;
  • ускоренным ростом органов и систем в подростковом возрасте;
  • травмами;
  • резекцией железы;
  • стрессами;
  • вредными привычками;
  • сниженным иммунитетом;
  • тяжелым физическим трудом;
  • физиологическими причинами (климактерический период у женщин);
  • другими отклонениями в работе эндокринной системы.
Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Симптомы усиления кровотока

Повышенное кровоснабжение в щитовидной железе и развитие сопутствующих заболеваний негативно сказываются на общем самочувствии человека.

Проявления патологического состояния:

  • приступы удушья;
  • рефлекторные покашливания;
  • охриплость;
  • изменение контуров шеи, вызванное разрастанием мягких тканей железы;
  • снижение веса;
  • повышение аппетита;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

В эндокринологии патологическое изменение кровотока выявляется специалистом в процессе обследования. Методы диагностики:

  • УЗИ. Позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов внутренней секреции, выявить патологические образования.
  • Допплерография (цветная, энергетическая) используется с целью исследования сосудов, а также характера кровотока в них. Определяется интенсивность кровенаполнения выбранного участка паренхимы щитовидной железы (эпителиальная ткань органа). Позволяет выявить злокачественные образования.
  • Пальпаторное исследование мягких тканей железы.
  • Анализ на гормоны. Показывает концентрацию трийодтиронина и тироксина (пмоль/л) в сыворотке крови и отклонения от нормы.

С помощью полученных данных врач-эндокринолог может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать щадящую схему лечения.

Лечение

В зависимости от причины, повлекшей изменение кровотока в тканях железы, специалистом разрабатывается схема лечения.

При лечении доброкачественных образований назначается заместительная гормональная терапия, подбираются йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йодактив и др.). Прогноз благоприятен в случае своевременно начатого лечения.

Склеротерапия доброкачественных узлов — малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

В полость узла вводится специальное вещество, которое склеивает стенки узла. Под воздействием высоких температур образование уменьшается в размерах.

При наличии злокачественных опухолей щитовидной железы пациенту показана хирургическая операция по удалению пораженной части органа. После резекции щитовидной железы назначаются гормональные препараты. Во избежание развития осложнений больной должен постоянно находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследования.

Во время лечения важно вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений и правильно питаться. В ежедневный рацион необходимо включать творог, мясо, овощи, сухофрукты, зелень, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (рыба, куриное яйцо, орехи).

Основные стадии течения

На начальной стадии патологии формируется одиночный, однородный узел обладающий изоэхогенностью.

Обнаружить его при визуальном осмотре невозможно. Характер тока крови изменяется только на конечных участках органа.

На последующей стадии узел становится неоднородным, проявляются изменения строения тканей щитовидной железы, формируются кисты, которые можно обнаружить визуально.

Читайте также:  Лечение простатита пчелиным подмором

На запущенных стадиях обнаруживается гипоэхогенный узел. На этом этапе случаются необратимые изменения, подразумевающие разрушения тканей.

Единственный эффективный метод борьбы с патологией на подобном этапе – оперативное вмешательство.

В зависимости от стадии патологии симптомы могут проявляться с различной интенсивностью.

Не следует пренебрегать первыми признаками неполадок эндокринной системы, важно как можно ранее обратиться к специалисту.

В случае, если процесс имеет злокачественный характер промедление крайне опасно. Для предотвращения опасных осложнений необходима своевременная диагностика и адекватная терапия.

Методы лечения

После проведения тщательной диагностики врач будет определять тактику лечения индивидуально в каждом конкретном случае. Если размер узла не более 10 мм и он не влияет на работу щитовидки, чаще рекомендуется профилактическое регулярное наблюдение.

Если состояние пациента ухудшилось, проводится лечение. Чаще используют консервативную терапию, которая может состоять из приема препаратов с тиреоидными гормонами, средств с йодом. При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков с учетом типа возбудителя.

Лечение пораженных тканей имеет своей целью исключить их рост и развитие. Важно постоянно следить за динамикой их развития. Поэтому, если они не меняются в размерах, то зачастую не требуют лечения.

Важная роль отводится диагностике и постоянному контролю состояния. В случае, если пораженный участок постоянно увеличивается в размерах, неприятные симптомы мешают нормальной жизни пациента, он требует лечения. Терапия, в зависимости от степени злокачественности, проводится в двух формах: медикаментозной и посредством хирургического вмешательства. Операция является крайним методом, когда подтверждена раковая природа новообразования.

При появлении дискомфорта в области щитовидки или иных симптомов, которые были перечислены чуть выше, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз и назначить грамотную терапию.

Диагностика патологического процесса начинается с изучения анамнеза пациента. При этом доктор может задать ряд уточняющих вопросов. Например, как давно появилось расстройство, кто из членов семьи страдает эндокринными заболеваниями. Крупные изоэхогенные образования щитовидной железы можно обнаружить посредством пальпации. Небольшие по размеру узлы определяются только на УЗИ.

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование железы. Оно позволяет оценить состояние всего органа, определить наличие патологий, а также их природу. Изоэхогенные узлы обнаруживают по окружающему их ободку. Эта часть образования интенсивно снабжается кровью, поэтому имеет развитую сеть капилляров. Со временем его фолликулы погибают, а ткани приобретают уже гипоэхогенный характер.

В некоторых случаях эндокринолог может дополнительно назначить МРТ и биопсию. Такие методы исследования необходимы, чтобы исключить злокачественный характер образования.

Стадии развития патологического процесса

Нарушение кровотока, спровоцированное образованием узлов в щитовидной железе, проходит несколько стадий развития:

  1. Вначале формируется однородный узел. В этом случае кровоток нарушается незначительно.
  2. Переход образования в неоднородный узел. В этом случае ткани щитовидной железы изменяются, происходит образование кисты. В отличие от предыдущей стадии, неоднородный узел можно визуализировать.
  3. Формирование гипоэхогенного узла. Это – наиболее тяжелая стадия патологического процесса. Происходит разрушение тканей эндокринного органа.
Стадии развития патологического процесса

Если на одной из стадий развивается воспалительный процесс, восстановить полноценную структуру органа практически невозможно.

Подготовка

Подготовка к ультразвуковому обследованию с ЦДК будет зависеть от вида органа, подлежащего исследованию, и может существенно различаться.

К примеру, если пациенту нужно обследовать сосуды шеи или головы, а также рук и ног, то особых ограничений или требований к подготовке здесь не предусмотрено. Есть лишь общие рекомендации: не увлекаться тяжёлой пищей накануне исследования, а также воздержаться от курения, переедания и употребления спиртных напитков.

А вот женщинам во время гестации (а также тем, кому нужно обследовать молочные железы) или тем, кому необходимо обследовать сосуды брюшной полости (в т.ч., например, сосуды почек) и органов малого таза, важно подготовиться к УЗИ правильно.

Для этого стоит подумать о предотвращении метеоризма.

Исключите из своего меню за несколько дней до процедуры бобовые, капусту, дрожжесодержащие продукты, копчености, спиртное и сладости.

Подготовка

Лучше всего обследоваться на голодный желудок.

От последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, но для будущих мам и маленьких детей этот период может быть сокращён до 3 часов.

Чтобы свести газообразование к минимуму, можно накануне исследования выпить “Мотилиум”, “Эспумизан” и принять любое лекарство, содержащее симетикон. На этом подготовительные мероприятия перед УЗИ с ЦДК заканчиваются.

Рекомендации по подготовке к исследованию органов мошонки, мочевого пузыря, матки и придатков те же. На предварительном приёме врач пояснит некоторые моменты.

Стадии прогрессирования

Отмечена закономерность: на ранних стадиях развития опухолевые образования имеют слабую васкуляризацию, а с их ростом она усиливается. Кровоток в самой щитовидной железе отражает ее способность к образованию гормонов. При диффузном токсическом зобе по мере прогрессирования болезни он повышается. При выраженных изменениях на УЗИ с цветным изображением железа выглядит пылающей, она похожа на языки костра.

На УЗИ с цветным изображением диффузно-токсический зоб

Стадии прогрессирования

При хроническом аутоиммунном тиреоидите на начальной стадии болезни обнаруживают усиленный кровоток, а затем он постепенно уменьшается. В дальнейшем отмечается нормальное кровоснабжение или пониженное. При остром и подостром тиреоидите степень расширения артерий отражает активность воспаления. По мере выздоровления скорость потока крови уменьшается.

Современная медицина