Лечение токсической аденомы щитовидной железы радиоактивным йодом

Щитовидная железа – эндокринная железа, которая состоит из двух долей, расположенных по обе стороны трахеи и соединенных узким мостиком. Эта железа вырабатывает, тироксин и трийодтиронин, два гормона, которые помогают регулировать рост и метаболизм и могут вырабатываться, только когда организм получает необходимую дозировку йода.

Функциональное влияние щитовидной железы на организм

Как и в случае с гормонами, вовлеченными в менструальный цикл, секреция гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) предполагает наличие стимулирующего гормона, называемого тиреоид-стимулирующим гормоном. Он в свою очередь требует участия тиреотропин-высвобождающего гормона. Эти гормоны также взаимодействуют через механизм негативной обратной связи.

Повышенные уровни тиреоидного гормона подавляет высвобождение тиреотропного гормона. Когда степень производства гормона падает, происходит рост тиреотропин-высвобождающего гормона, который запускает производство тиреотропного гормона. Тиреотропин-высвобождающий гормон также стимулирует производство пролактина и лактацию.

Расстройство щитовидной железы, которое наблюдается у женщин в 4 – 5 раз чаще, чем у мужского пола, обычно связано либо с перепроизводством (гипертиреоз), либо недопроизводством (гипотиреоз) этих гормонов. Тот факт, что женщины в большей мере подвержены проблемам со щитовидной железой, чем мужчины, особенно в пубертатный период, беременности и менопаузы, указывает на связь между функциями щитовидной железы и яичников.

Йодотерапия

В последние годы все больше людей принимают БАДы с содержанием йода, что для многих уже стало как само собой разумеющееся.

Однако вместе с тем приобретает популярность и йодотерапия — направление, сводящееся к наружному применению обычного спиртового раствора йода. К данной процедуре прибегают в тех случаях, когда пытаются устранить нехватку йода в организме, а также решить проблемы, которые возникают по причине недостатка данного химического элемента.

По словам сторонников йодотерапии, выполнение данной процедуры позволяет улучшить качество солевого обмена, а также очистить сосуды. Суть данной процедуры заключается в нанесении на кожу йодной сетки, выполняющей роль «инструмента» для проведения в домашних условиях диагностики йододефицита, и в то же время являющейся методом его устранения.

Однако о чем же здесь идет речь? Термин «йодотерапия» был введен в обиход в первой половине XIX столетия: его возникновение было непосредственным образом связано с открытием микроэлемента йода.

В результате исследований врачам той эпохи удалось установить, что если покрыть тело человека полосками в виде сетки, то это повышает его шансы выздороветь при простуде, разного рода заболеваниях суставов, оспе и иных болезнях. Использование йода в медицине настолько привлекло внимание, что начали с помощью паров йода предпринимать попытки лечить людей, у которых был обнаружен туберкулез.

Однако все усилия медиков оказались тщетными: воздействуя йодом на дыхательные пути, они добились совершенно иного результата. Таким образом, данный метод не только был неэффективен, но и вдобавок к этому приводил к появлению некроза легочной ткани, который вызывал скорую смерть больных.

Именно в тот момент в медицине этот препарат потерял доверие, и прошло немало лет, пока его вновь стали применять в лечении болезней. Однако на этот раз никто не пытался ставить новые эксперименты: йоду была отведена роль лишь средства наружного применения, внутренние органы с его помощью не пытались лечить.

Йодотерапия как исцеление от «ста болезней»

Медики-профессионалы и сегодня не склонны верить в то, что терапия с помощью йодных сеток поможет добиться положительных результатов. Однако приверженцы «народных» методов лечения имеют на этот счет иное мнение: применение йодотерапии позволяет обрести прекрасное самочувствие, если человек страдает от таких заболеваний, как:

воспаления и раздражения на коже;

ушибы, синяки и кровоподтеки;

геморрой;

заболевания предстательной железы у мужчин;

заболевания матки и придатков у женщин;

варикозное расширение вен;

Йодотерапия

тромбофлебит в острой и хронической формах;

остеохондроз позвоночника;

невралгия и миалгия;

радикулит;

боли в суставах;

ОРЗ и ангина;

бронхит и бронхиальная астма.

На положительный эффект от применения йода вправе рассчитывать и те люди, кому доставляет страдания повышенный уровень холестерина в крови, что довольно часто приводит к увеличению щитовидной железы и так называемому зобу, возникновению хронической усталости, нервозности и раздражительности, а также ухудшению памяти и снижению умственной работоспособности, учащенному сердцебиению, увеличению веса, проблемам со стулом, включая запоры, а помимо этого ухудшению состояния волос и ногтей. Стоит заметить, что в одной из статей, представленных на нашем сайте некоторое время назад, сообщалось, к каким положительным итогам может привести использование йода для ногтей.

Читайте также:  Как правильно использовать препарат Метформин 850?

Основной принцип йодотерапии

В основе йодотерапии лежит использование для лечения болезней йодных сеток. Для нанесения этого несложного рисунка на теле можно использовать ватную косметическую палочку, которую смачивают в 5%-ном растворе йода. Чтобы понять, в достаточном ли количестве в ваш организм поступает йод, достаточно покрыть сеткой внутреннюю сторону бедра.

Если вас беспокоят воспалительные заболевания, поражающие дыхательные пути, сеткой нужно покрывать область средней линии грудины, включая часть ключицы. Линии должны располагаться таким образом, чтобы они соответствовали межреберным промежуткам — нанеся их на данные зоны, йод не только впитается, но и моментально проникнет в кровеносные сосуды и нервные волокна.

Для избавления от болей в позвоночнике могут помочь сетки йода, линии которых располагаются по вертикали, параллельно позвоночнику, проходя сквозь внутренние края лопаток. При нанесении горизонтальных линий нужно позаботиться о том, чтобы они соответствовали межреберным промежуткам.

В большинстве случаев не возникает трудностей, когда сеткой покрывается область суставов: все действия сводятся к изображению в данных зонах ячеек, отводя под каждую из них приблизительно один квадратный сантиметр.

В данной статье мы рассказали лишь о некоторых полезных и лечебных свойствах йода, однако, в дальнейшем мы планируем раскрыть тему йодотерапии намного шире.

Желаем Вам крепкого здоровья и долголетия!

Показания и противопоказания

Радиойодтерапия назначается для лечения больных, страдающих:

  • Гипертиреозом – недугом, причиной которого является повышенная активность функционирования щитовидной железы, сопровождающаяся возникновением небольших доброкачественных узелковых новообразований.
  • Тиреотоксикозом – состоянием, вызванным переизбытком гормонов щитовидной железы, являющимся осложнением вышеупомянутого недуга.
  • Всеми видами рака щитовидной железы, характеризующегося возникновением злокачественных новообразований в тканях пораженного органа и сопровождающегося присоединением воспалительного процесса. Лечение радиоактивным йодом особенно необходимо пациентам, в организме которых были обнаружены отдаленные метастазы, обладающие способностью избирательно накапливать этот изотоп. Курс радиойодтерапии по отношению к таким больным проводят только после проведения хирургической операции по удалению пораженной железы. При своевременном применении радиойодтерапии большинству больных, страдающих раком щитовидной железы, удается полностью излечиться.

Радиойодтерапия доказала свою эффективность в лечении базедовой болезни, а также узлового токсического зоба (иначе именуемого функциональной автономией щитовидной железы). В этих случаях лечение радиоактивным йодом применяется вместо хирургической операции.

Применение радиойодтерапии особенно оправданно в случае рецидива патологии уже прооперированной щитовидной железы. Чаще всего такие рецидивы случаются после операций по удалению диффузного токсического зоба.

Учитывая высокую вероятность развития послеоперационных осложнений, специалисты предпочитают использовать тактику лечения радиойодом.

Абсолютным противопоказанием к назначению радиойдтерапии является:

  • Беременность: воздействие радиоактивного йода на плод может спровоцировать пороки его дальнейшего развития.
  • Период грудного вскармливания младенца. Кормящим матерям, принимающим лечение радиоактивным йодом, необходимо на довольно продолжительное время отлучить ребенка от груди.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая вид отдельного узла, орган при ее развитии не утрачивает своих функций, продолжая вырабатывать гормоны. Болезнь Пламмера требует тщательного обследования, ведь ее симптомы схожи с проявлениями ряда других патологий щитовидки. Особенностью аденомы является автономное функционирование, сопровождающееся повышением уровня тиреоидных гормонов в крови.

Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль, имеющая вид отдельного узла.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Причины

Болезнь развивается на фоне повышенной активности щитовидной, способствующей развитию доброкачественных образований. К провоцирующим факторам эндокринологи относят:

  • усиление кровоснабжения щитовидной железы, сопровождающееся разрастанием тканей;
  • нарушение функций симпатического отдела нервной системы, обеспечивающего работу щитовидной железы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли гипофиза, вызванные генетическими патологиями;
  • отравление организма токсичными веществами;
  • дисфункция надпочечников.

Чаще всего токсическое новообразование обнаруживается у женщин зрелого возраста. В группу риска входят пожилые люди, сотрудники вредных производств. Риск возникновения опухоли увеличивается, если подобное заболевание имеется у ближайших родственников.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

К провоцирующим факторам эндокринологи относят заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы токсической аденомы

Болезнь может протекать в 2 формах — компенсированная и декомпенсированная. В первом случае симптомы оказываются слабо выраженными, выработка гормонов щитовидной железы не нарушается. Декомпенсированная аденома дает развернутую клиническую картину, включающую следующие признаки:

  • наличие небольшой округлой опухоли, имеющей высокую подвижность;
  • усиленное потоотделение;
  • перемены настроения;
  • бессонница;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышенный аппетит;
  • резкая потеря веса;
  • непереносимость жары;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная жажда, сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием;
  • тремор конечностей;
  • боли в области шеи;
  • сухость и выпячивание глаз;
  • снижение потенции у мужчин;
  • нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин;
  • мигрени;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • изменение тембра голоса.
Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Диагностика

Для выявления токсической аденомы щитовидной используются следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ щитовидной железы. Помогает определить размер и локализацию узла;
  • радиоизотопное сканирование. Используется для определения функциональной активности узла на основании скорости поглощения радиоактивного йода;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ. При токсической аденоме уровень тиреотропина снижен, количество Т3 и Т4 повышено или находится на верхней границе нормы. Крови из вены берут после предварительной подготовки;
  • биохимический анализ крови. Отражает гиполипидемию, повышение уровня глюкозы;
  • аспирационная биопсия узла с последующим гистологическим исследованием тканей. Используется для оценки морфологических признаков аденомы и исследования ее клеточного состава. В 80% случаев этот способ помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного;
  • рентгенологическое исследование шейной области;
  • УЗИ сердца, печени, почек. Используется для выявления осложнений токсической аденомы.
Читайте также:  Как питаться при панкреатите и холецистите

Для выявления токсической аденомы щитовидной используют УЗИ щитовидной железы, что помогает определить размер и локализацию узла.

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Лечение токсической аденомы щитовидной железы

Наиболее эффективным при болезни Пламмера считается хирургическое лечение. После вмешательства назначается пожизненная заместительная терапия. Перед удалением опухоли проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление функций щитовидной железы и нейтрализацию действия тиреоидных гормонов. Используются тиреостатики (Тирозол, Карбимазол). Вылечить болезнь Пламмера без операции практически невозможно. При наличии противопоказаний к ней назначаются малоинвазивные вмешательства:

  • склеротерапия (введение этилового спирта в ткани опухоли);
  • лечение радиоактивным йодом.

Операция

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Для удаления опухоли применяются следующие виды операций:

  • Гемитиреоидэктомия. Удаление части органа показано при больших размеров опухоли или наличии признаков малигнизации. В ходе операции удаляется доля щитовидки, перевязываются питающие ее сосуды, отделяются гортанные нервы и паращитовидные железы.
  • Субтотальная резекция. Удаляется большая часть органа, остается только половина правой или левой его доли. После такой операции активность щитовидной железы ухудшается, поэтому пациенту показан постоянный прием гормональных препаратов.
  • Тиреоидэктомия. Полное удаление щитовидки при доброкачественных опухолях применяются крайне редко. Назначается при наличии признаков злокачественного перерождения. Выработка гормонов после удаления органа прекращается.

Использованные источники:

Что такое токсическая аденома щитовидной железы?

Подготовка к радиойодотерапии

  • Врач с целью повышения эффективности лечения может порекомендовать специальную диету.
  • За месяц до процедуры следует отменить прием гормональных препаратов. За 5-7 дней необходимо отказаться от применения других медикаментов, используемых для лечения гипертиреоза.
  • За 2 часа до процедуры рекомендуется исключить прием пищи и питья (кроме чистой воды).
  • Женщине детородного возраста врач обязан провести тест на беременность.
  • Перед началом лечения проводят анализ на поглощение щитовидной железой йода. По результатам этого исследования рассчитывают нужную дозу I-131. Если выявлена злокачественная опухоль, требуется полное удаление щитовидной железы.

Больные перед лечением должны соблюдать диету, цель которой прекратить поступление йода в организм. Это необходимо для того, чтобы щитовидная железа начала активно вырабатывать гормоны и как следствие, могла активно поглощать радиоактивный йод.

По этой же причине перед терапией отменяются препараты, которые снижают активность щитовидной нужна консультация лечащего врача, который должен определить какие препараты нужно отменить, и сколько времени должна продолжаться такая подготовка. Дело в том, что после некоторых препаратов выработка гормонов может быть понижена еще месяц после последнего приема такого препарата, и соответственно поглощение йода будет понижено, что негативно скажется на результатах терапии.

Состояние пациента после лечения во многом зависит от соблюдения предписаний врача. Не последняя роль здесь отводится и тому, насколько правильно была выполнена подготовка к процедуре. Она включает в себя соблюдение таких правил:

  1. Убедиться в отсутствии беременности.
  2. Если есть грудной ребенок, перевести его на искусственное вскармливание.
  3. Сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах. За 2-3 дня до радиойодотерапии следует прекратить их потребление.
  4. Придерживаться специальной диеты.
  5. Нельзя обрабатывать раны и порезы йодом.
  6. Запрещено купание в соленой воде и вдыхание морского воздуха. За неделю до процедуры следует отказаться от прогулок на побережье.

К тому же за пару дней до проведения радиойодотерапии доктор проведет тест, позволяющий выявить интенсивность поглощения I-131 организмом пациента. Непосредственно перед тем, как выполняться будет терапия радиоактивным йодом щитовидной железы, с утра нужно сдать анализ ТТГ. Также за 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пища, а от питья воды – за 2 часа.

Такая система питания назначается за 2 недели до процедуры. Заканчивается она спустя 24 часа после терапии. Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом включает запрет на такие продукты питания:

  • яйца и пищу, их содержащую;
  • морепродукты;
  • красную, пеструю и лимскую фасоль;
  • шоколад и продукты, где он присутствует;
  • сыр, сливки, мороженое и другую молочку;
  • пищу, при приготовлении которой добавлялась йодированная соль;
  • соевые продукты.
Читайте также:  Мясо при сахарном диабете 2 типа польза и вред

Гипертиреоз щитовидной железы

Отдельные разновидности зоба, которые, по оценкам, встречаются в 5 раз чаще у слабого пола, чем у мужчин, также могут вызываться гипертиреозом. Сам по себе зоб не требует лечения, в том случае, если он не велик и не произносит дискомфорт давления на прилегающие органы и, если нет подозрения на опухоль. Лечение направляется на восстановление до нормы гормональных уровней посредством лекарств, подавляющих избыток гормонов.

Гипертиреоз щитовидной железы

Наиболее распространённой формой гипертиреоза является , симптомы которой, кроме зоба включают:

  • нервозность;
  • чувствительность к теплу;
  • умеренное снижение веса, невзирая на нормальный аппетит;
  • дрожь;
  • учащенность пульса;
  • синдром «выпученных глаз».
Гипертиреоз щитовидной железы

Женщины, которые поражаются этой болезнью в 7-9 раз чаще мужчин, также могу переживать нарушения регулярности менструального цикла и ухудшения фертильности.

У женщин, имея наследственность этой болезни, чаще всего возникает между 20 и 40 годами, причем толчком иногда служит сильный эмоциональный стресс или гормональные изменения во время беременности.

Гипертиреоз щитовидной железы

Как и болезнь Хашимото, эта болезнь является наследственной и аутоиммунной, но в данном случае антитела вместо того, чтобы разрушать ткань щитовидной железы, способствуют ее разрастанию. Лечение заключается в подавлении избыточного производства гормонов с помощью лекарств. Поскольку, используя данный метод, после лечения проявляются отрицательные побочные эффекты, многие клиницисты предпочитают использовать лечение щитовидной железы радиоактивным йодом, которое широко заменило частичное или полное хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидектомию).

Беременным пациенткам нельзя принимать некоторые подавляющие функции щитовидной железы лекарства, поскольку они могут воздействовать на плод, вызывая дефицит тироидных гормонов и возможную перманентную , и психическую отсталость. Если им такие лекарства необходимы, во избежание подобного ущерба их следует применять только совместно с адекватным количеством тироидного гормона.

Побочные эффекты при радиойодтерапии

Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Также могут обостриться хронические болезни: гастрит, цистит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья.

К сведению. Народные методы лечения успешно применяют ношение янтарных бус, кулонов из дубовой коры, ожерелья из зубчиков чеснока на ночь.

Побочные эффекты при радиойодтерапии

Радиойодтерапия щитовидной железы опасна для окружающих, поэтому больной в стационаре находится в изолированных условиях

Обслуживающий медперсонал рядом с пациентом остается лишь на время проведения процедуры, работает в защитной одежде.

Где лечат радиойодтерапией в России?

Пройти курс радиоактивного лечения щитовидки можно в целом ряде российских клиник:

в московском федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский научный центр рентгенорадиологии»; в архангельском «Северном медицинском клиническом центре имени Н.А. Семашко»; в казанском «Центре ядерной медицины»; в обнинском «Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба»; в радиологическом отделении «Городской клинической больницы №13», находящейся в Нижнем Новгороде; в радиологическом отделении омской «Областной Клинической Больницы»; в красноярском «Центре ядерной медицины Сибирского клинического центра ФМБА России».

Лечение радиоактивным йодом – достаточно противоречивый метод устранения различных патологий щитовидной железы.

Часто подобное мероприятие дает человеку единственный шанс на выживание и полное выздоровление.

Перед тем, как сделать выбор: операция или лечение радиоактивным йодом, нужно ознакомиться с основными принципами воздействия компонента на организм.

Подготовка к терапии

Больные перед лечением должны соблюдать диету, цель которой прекратить поступление йода в организм. Это необходимо для того, чтобы щитовидная железа начала активно вырабатывать гормоны и как следствие, могла активно поглощать радиоактивный йод.

По этой же причине перед терапией отменяются препараты, которые снижают активность щитовидной железы. Обязательно нужна консультация лечащего врача, который должен определить какие препараты нужно отменить, и сколько времени должна продолжаться такая подготовка. Дело в том, что после некоторых препаратов выработка гормонов может быть понижена еще месяц после последнего приема такого препарата, и соответственно поглощение йода будет понижено, что негативно скажется на результатах терапии.

Современная медицина