Микседема — это что за заболевание? Причины, симптомы и лечение

На заметку: припухлости верхних век и мешки под глазами образуются в том случае, если объем задержавшейся жидкости в организме превышает три литра. Такое состояние не может проходить без последствий для всего организма, тем более, если сохраняется на длительный период. Вот почему, если регулярно отекает лицо, крайне неосмотрительно со стороны пациента отворачиваться от этого тревожного сигнала и не обращаться к врачу.

Введение

  • воспалительный отек век – протекает на фоне покраснения, болезненности при прикосновении и повышения температуры кожи век, чаще является односторонним;
  • аллергический отек век (или ангионевротический отек Квинке) – протекает на фоне безболезненности, зуда и не сопровождается другими проявлениями, появляется внезапно и быстро исчезает, чаще является односторонним и располагается на верхнем веке;
  • невоспалительный отек век – протекает на фоне нормального или бледного цвета кожи, безболезненности и отсутствия повышения температуры кожи век (кожа может быть прохладной), чаще является двусторонним и сочетается с отеками других участков тела, более выражен утром.

Характерная симптоматика

Падение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому микседема характеризуется мультисимптомностью.

Микседеме присущи признаки, совокупность которых дает основания говорить о наличии данного недуга:

Характерная симптоматика
  • Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Отличительная особенность такого отека при надавливании на него не остается углублений. Следствием отечности становится одутловатость лица, оно приобретает грубые черты, возникают мешки под глазами.
  • Ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
  • Осиплость и появление грубости в голосе, невнятная смазанная речь.

Все перечисленные проявления связаны со слизистым отеком, который распространяется на все ткани.

Кроме этого, при микседеме развивается симптоматика, характерная для всех видов гипотиреоза:

Характерная симптоматика
  • ощущение холода из-за дефицита кровоснабжения тканей,
  • повышенная усталость,
  • сердечные боли,
  • ухудшение концентрации,
  • заторможенность реакции,
  • миалгия, боли в суставах,
  • ухудшение аппетита,
  • запоры,
  • артроз,
  • нарушение функций половых органов.

На заметку! Если микседема развивается в раннем детстве, то наблюдается задержка интеллектуального, физического развития, а также полового созревания. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения несет за собой дефицит тиреоидных гормонов. При врожденной микседеме наблюдается кретинизм, для которого характерны тяжелые расстройства всех систем.

Характерная симптоматика

Как справиться с отеками

Выбор эффективного противоотечного средства зависит от причины отечности. Используются как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины, хорошим дополнением будут различные физиопроцедуры. Но не стоит испытывать на себе сразу все предлагаемые средства. Нужный эффект достигается только при последовательных, согласованных действиях. Основные правила лечения следующие:

  • При патологиях почек, печени, сосудов пройти необходимое обследование и начать комплексное лечение основного заболевания. По мере восстановления функций внутренних органов отеки тоже будут уходить. Хорошим подспорьем будут диетотерапия, физическая активность, стимулирующая отток крови и лимфы.
  • Более сложного и длительного лечения требуют заболевания эндокринной системы. Восстановить гормональный фон бывает не так просто, особенно у людей пожилого возраста. В помощь здесь будут различные фитопрепараты, которые можно применять длительное время без выраженных побочных явлений. При сахарном диабете крайне важно соблюдение диеты.
  • Лечение аллергических отеков, как уже говорилось выше, основывается в первую очередь на выявлении аллергена-раздражителя. Любые антигистаминные препараты облегчают состояние пациента только временно, но не дают стойкого терапевтического эффекта. Поэтому пациент, склонный к аллергическим реакциям, должен всегда иметь при себе лист с перечнем опасных веществ, также необходимо сделать соответствующую запись в медицинской карте.
  • Боль и отеки при воспалениях глаз или инфекциях верхних дыхательных путей устраняются также в процессе комплексного лечения. Используются антибактериальные и противовоспалительные препараты системного действия и средства для местного применения: различные растворы и жидкости для промываний, полосканий, компрессов и примочек.
Читайте также:  Лучший аналог "Липримара": сравнение препаратов и отзывы о них

В аптеках предлагается широкий ассортимент различных мочегонных средств. Некоторые из них довольно агрессивно воздействуют на организм, имеют длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому прибегать к медикаментозному решению проблемы можно только после обследования у врача.

Как справиться с отеками

При сильных отеках врач может назначить один из следующих препаратов:

  • Фуросемид.
  • Трифлас.
  • Верошпирон.
  • Торасемид.

Аптечные препараты с мочегонным действием достаточно принимать раз в сутки, чтобы снизить объем жидкости в организме, но при этом они оказывают ряд серьезных побочных эффектов

Микседема

Заболевание щитовидной железы, связанное с недостаточной выработкой ею гормонов носит название микседема. В современной медицине этим термином называют отечность, которая возникает у больного, а не сам гипотиреоз.

Наиболее подвержены заболеванию женщины. Особенно в период климакса, когда гормональный фон неустойчив. Микседемой могут заболеть и мужчины. Выделяют три формы заболевания, которые зависят от выработки гормонов щитовидной железой. Существует микседема при гипотиреозе, претибиальная микседема и микседема у людей с нормальным гормональным фоном.

Микседема  редкое заболевание.  Чаще всего встречаются его врожденные формы. Приобрести заболевание можно как крайнюю степень гипотиреоза, при отсутствии должного лечения.

Диагностика микседемы

Для точной постановки диагноза надо сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Исследуется и сама железа. Проводится ее ультразвуковая диагностика, биопсия.

Исходя из уровня гипофизарных гормонов, врач ставит диагноз. При этом надо исключить такие заболевания как Аддисонова болезнь, слоновость и болезнь Симмондса.

При своевременном обращении диагноз ставится без излишних затруднений. Врач также должен собрать полный анамнез, чтобы представлять полную картину болезни.

Прогноз болезни

Данное заболевание относится к редким. При нем характерно медленное нарастание симптоматики. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и оттягивает начало лечения. При начале лечения болезнь удается взять под контроль. Но, в любом случае, больной будет принимать лекарства всю жизнь.

При врожденной форме заболевания удается частично восстановить функции щитовидной железы, но полного выздоровления не наступает. Больной всю жизнь будет принимать недостающие гормоны и контролировать их уровень, состояние самой железы.

Микседема

Претибиальная микседема

Данная разновидность заболевания развивается как при недостатке, так и при переизбытке гормонов. Она сопровождает и гипотиреоз и тиреотоксикоз.

При последнем, в организм поступает слишком много гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, наступает отравление организма этими гормонами. Для диагностики делается анализ уровня антител к тереоглобулину. Если он повышен, то диагностируют тиреотоксикоз.

Причины тиреотоксикоза надо искать в Базедовой болезни. При этом симптомы очевидны и заболевание диагностируется быстро.

У больных претибиальной микседемой наблюдаются и другие симптомы. На ногах, в области голени, появляются изменения кожи. Она меняет цвет. Может быть желтовато-коричневой, приобретать красный или фиолетовый оттенки. Наблюдается значительное утолщение кожи. Больной жалуется на шелушение и ороговение участков голени.

Поражаются волосы и волосяные луковицы. Отмечается выпадение волос на пораженных участках. Пятна покрывают кожу сплошным ковром или представляют собой отдельные островки. Но в любом случае, на месте пятен отмечается значительная припухлость.

Читайте также:  Беременность при сахарном диабете 1 типа

Кожа на этих участках очень натянута. Под ней скапливается жидкость, которая препятствует оттягиванию кожи. Если на больной участок кожи надавить, то ямка не образуется.

Это связано с тем, что в отечных областях накапливается муцин, препятствующий нормальному оттоку жидкости. В области поражения воспаляются сосуды, отмечается их значительное расширение.

Заболевание очень напоминает слоновость, поэтому при его диагностике надо учитывать все симптомы.

Лечат заболевание путем корректирования гормонального фона в нужную сторону. Больному рекомендуют смазывать пораженные участки кожи мазями с содержанием стероидов. Они снимают зуд и раздражение. Но такая проблема больше косметическая, Необходимо бороться не с этим дефектам, а с причинами, вызвавшими заболевание.

Что советует народная медицина

Самое простое, доступное и безопасное мочегонное средство – это свежие овощные или фруктовые фреши. Опытные люди рекомендуют соединить по четверти стакана свежеотжатых соков морковки, огурца, сельдерея и лимона. Полученную смесь размешать, добавить 50 мл теплой воды и выпить натощак. Если проделывать эту процедуру каждый день на протяжении трех недель, можно избавиться не только от отеков на лице, но также очистить кишечник и кожу от шлаков и токсинов, сбросить до 3 кг лишнего веса.

Фитотерапия – доступный и щадящий способ борьбы с отеками на лице и задержкой жидкости в организме

Что советует народная медицина

Также в борьбе с отеками помогут такие рецепты:

  • Мятный настой. Свежую или сухую мяту измельчить. Свежей понадобится две пригоршни, сушеной – две столовые ложки. Мяту сложить в термос и залить 500 мл кипящей воды, закрыть, настаивать один час. Процеженный настой пить в теплом виде маленькими глотками на протяжении дня. Это средство подходит для борьбы с отеками у детей и беременных.
  • Семена льна. Столовую ложку семян высыпают в миску, заливают литром воды, помещают на огонь, доводят до кипения и варят четверть часа. Затем накрывают и дают настояться на протяжении часа. Настой сливают и принимают на протяжении дня небольшими порциями в теплом виде. Семена можно заворачивать в марлю и прикладывать к отекам на четверть часа как компресс. Курс лечения длится две недели или до полного устранения отеков, если они не прошли спустя 14 дней.
  • Толокнянка. Две столовых ложки толокнянки заливают 500 мл горячей воды, накрывают и настаивают полчаса. Затем смесь размешивают, процеживают. Настой принимают трижды в день по трети стакана, курс лечения длится 14–21 день.

Важно: хотя народные средства считаются щадящими и безобидными, не стоит нарушать рецептуру и дозировки. Настои на основе лекарственных трав также могут стать причиной тяжелых аллергических реакций, пищевых расстройств и отравлений. В случае усиления отека, появления сыпи, одышки, рвоты, диареи следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться за врачебной помощью.

Что советует народная медицина

Дарсонвализация, биоревитализация, разные виды массажей – вот что предлагает со своей стороны современная косметология для борьбы с отечностью лица

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на микседему проводит врач-эндокринолог. Во время клинического опроса больные жалуются на сонливость, зябкость, слабость, снижение работоспособности, сухость кожи, головные боли. Объективно отмечается отечность лица, шеи и конечностей, бледность, нарушения носового дыхания, одышка, гипотермия, брадикардия, артериальная гипотензия. Лицо равномерно одутловатое, глазные щели сужены, контуры лица сглажены, возможен парадоксально яркий румянец на щеках. Для подтверждения диагноза микседемы и ее дифференциации с почечной, печеночной и надпочечниковой недостаточностью, синдромом неадекватной секреции АДГ, синдромом идиопатических отеков проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • Общий, биохимический анализы крови. Определяется повышенное содержание белков, липопротеидов и холестерина, сниженный уровень йода, неорганического фосфора, гемоглобина (гипохромная анемия), увеличенное число лимфоцитов и эозинофилов. СОЭ часто выше нормы.
  • Исследование гормонов в крови. Патогномоничный признак гипотиреоза – низкий уровень общего и свободного тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3). Повышенная концентрация тиреотропного гормона указывает на первичный гипотиреоз, пониженная – на вторичный гипотиреоз.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы. При изучении активности железистой ткани наблюдается слабое поглощение радиоактивного йода. Недостаточность общего захвата препарата выявляет снижение функциональности клеток. По равномерности свечения оценивается наличие эктопированных участков, узловых образований.
  • УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать строение и размеры органа. Процедура проводится для обнаружения или подтверждения отсутствия новообразований как факторов микседемы – узлов, опухолей, кальцинатов. Для гипотиреоза характерен уменьшенный объем ткани железы.

Отек правой стороны лица причины

Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, большинство из которых поражает внутренние органы. Болевой синдром либо локализуется в конкретной области, либо отдает в поясницу или в верх спины. Источником болевых ощущений бывают как паравертебральные околопозвоночные структуры, так и органы, расположенные в других частях тела. Стоит отметить, что причина боли в спине справа может быть физиологической, вызывающей лишь временные неудобства. Боль и дискомфорт с правой стороны выше поясницы иногда возникает во время или после физической нагрузки.

Диагностика больного

Диагноз ставится на основании наличия тиреотоксикоза аутоиммунного происхождения:

  • типичные симптомы;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • на УЗИ есть диффузный зоб, узлы или тиреоидит;
  • тиреотропный гормон гипофиза снижен, тироксин и трийодтиронин выше нормы;
  • обнаружены антитела к компонентам клеток щитовидной железы.
Диагностика больного

УЗИ щитовидной железы Учитывают местные проявления претибиальной микседемы. При затруднении постановки диагноза проводится биопсия.

Диагноз подтверждается такими изменениями:

  • усиленное ороговение;
  • отечность и разрежение волокон соединительной ткани, снижение их растяжимости, мелкие надрывы;
  • крупные отложения веществ, притягивающих воду;
  • сосуды кожи расширены, вокруг них есть воспалительная реакция.
Диагностика больного

Медикаментозная терапия

Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения. Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.

Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как “Трийодтиронин” и “Тиреоидин”. Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Современная медицина