НовоМикс 30 Флекспен р-р 100МЕ/мл-3мл N5 шпр.-ручка п/к

«НовоМикс 30 ФлексПен» – комбинированный лекарственный препарат, который используется в клинической практике при сахарном диабете различной этиологии. В статье мы разберем «НовоМикс Пенфилл» – инструкция по применению.

Для чего нужно много разных видов инсулина

Много видов инсулина выпускают и используют, потому что невозможно обойтись каким-то одним препаратом. Разные препараты обладают противоположными свойствами, которые невозможно сочетать вместе. Почти всем диабетикам, кроме больных диабетом 2 типа в легкой форме, нужно использовать одновременно два вида инсулина:

  1. Продленный
  2. Быстрый.

В крови у человека круглые сутки должна быть какая-то концентрация инсулина, хотя бы небольшая. Главное, что круглые сутки, непрерывно, даже во время сна, даже при голодании инсулин все равно нужен. Если его в крови нет совсем, сахар очень повышается и организм начинает сам себя разрушать. Это называется диабетический кетоацидоз.

Такая ситуация является смертельно опасной. Если не принять меры в течение нескольких часов, человек потеряет сознание и может умереть. То есть, постоянно должна быть фоновая концентрация инсулина, чтобы не случился кетоацидоз и не пришлось вызывать скорую помощь.

В дополнение к этому, когда вы съедаете какую-то пищу, она почти сразу резко повышает сахар в крови. Особенно если съели углеводы, но и белки тоже. После еды сахар повышается быстро и сильно. Его желательно как можно быстрее привести в норму, иначе он будет повреждать почки, глаза и другие органы.

Чтобы погасить скачок сахара после еды, требуется сразу большая доза инсулина. Откуда она берется? У здоровых людей поджелудочная железа заранее делает запасы инсулина, чтобы во время еды впрыснуть его в кровь. У диабетиков выработка инсулина недостаточная или полностью отсутствует. То есть, нет возможности накопить запасы, подготовиться к приемам пищи. Поэтому нужно делать уколы инсулина, которые покрывают еду.

В лечении диабета есть следующие цели:

  1. Нужно непрерывно поддерживать фоновый уровень инсулина в крови.
  2. Также желательно не допускать повышения сахара после еды.
  3. Если уж сахар подскочил, нужно привести его в норму как можно быстрее.

Для достижения этих целей препараты инсулина должны обладать противоположными свойствами. С одной стороны, нужен сильнодействующий инсулин, который начинает работать быстро, желательно сразу после укола. С другой стороны, требуется инсулин, каждый укол которого будет действовать плавно и долго, желательно с утра до вечера. А особенно важно, чтобы его хватало на всю ночь и не приходилось делать дополнительные уколы в середине ночи, потому что это очень неудобно. Подробнее читайте, как снизить до нормы сахар утром натощак.

Быстрое начало и длительное действие — это взаимоисключающие свойства. Их невозможно сочетать в одном виде инсулина. Или одно, или другое. Поэтому существуют разные виды инсулина, которые подробно обсуждаются ниже.

Вам еще будет полезно ознакомиться с профессиональными терминами эндокринологов.

  1. Базис — это фоновая концентрация инсулина в крови, относительно небольшая.
  2. Болюс — это быстродействующий инсулин, обычно короткий или ультракороткий, который ставят на еду или когда нужно быстро сбить повышенный сахар.
  3. Базис-болюсная инсулинотерапия — это когда диабетик одновременно использует два препарата инсулина для достижения двух целей.

Врачи любят произносить указанные термины, когда хотят запутать пациентов и выжать из них побольше денег. Для этого докторам желательно казаться умнее, чем они есть. Однако на самом деле значения терминов не сложные. Их можно понять даже людям без медицинского образования.

Базис-болюсная инсулинотерапия — имеется в виду, что одним препаратом инсулина не обойтись, а нужно использовать два, иначе невозможно добиться хорошего контроля диабета. Для большинства диабетиков это верно, кроме тех счастливчиков, у кого диабет 2 типа в самой легкой форме.

«Диапромин» — инструкция по применению и состав препарата

«Диапромин» отличается многофункциональностью и комплексным воздействием на организм. Средство нормализует обмен веществ, стабилизует уровень сахара в крови, восстанавливает синтез инсулина.

В состав средства в виде суспензии входят такие компоненты:

  • Магний. Этот элемент улучшает работу сердечно-сосудистой системы, повышает чувствительность тканей и клеток к инсулину.
  • Цинк усиливает процесс выработки инсулина, выводит избыток меди из организма.
  • Глутатион не допускает процессы старения внутренних органов. Вещество обладает желчегонным, тромболитическим, детоксикационным действием, заживляет ткани.
  • Витамин Е способствует выведению токсинов из организма.
  • Витамин А ускоряет процессы заживления ран, язв, не допускает развития диабетической нейропатии.
  • Тиоктовая кислота не допускает развития диабетической нейропатии, благотворно влияет на состояние почек и сетчатки глаза.
  • Карнитин взбадривает, устраняет упадок сил, предупреждает появление ощущения голода. Вещество не допускает развитие опасной для диабетика гипогликемии.
  • Коэнзим кью-10 является натуральным ферментом, которого не хватает в организме человека, страдающего сахарным диабетом. Коэнзим нормализует процессы обмена веществ, омолаживает ткани, укрепляет мышцу сердца.
Читайте также:  Жизнь после операции по удалению щитовидки

Рекомендуется начинать применение капель уже при повышении количества глюкозы в крови более 6 ммоль / литр. Капли концентрированные, поэтому количество препарата определяется, исходя из возраста и состояния здоровья больного. Обычная доза – 5 мл.

Инструкция по применению:

  1. Необходимое количество капель выпивается в чистом неразбавленном виде или же смешивается в стакане чистой негазированной воды.
  2. Капли принимаются утром (натощак) и вечером (за полчаса до приема пищи).
  3. Продолжительность приема капель – месяц. При необходимости прием лекарства повторяют.

Лекарство запрещено детям в возрасте до 12 лет и при склонности к аллергии.

Инсулин лизпро, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Инсулин лизпро предназначен для п/к и в/в введения. Инъекции проводят не ранее чем за 15 мин до еды или сразу после приема пищи.

Под кожу препарат можно вводить болюсно или в виде пролонгированной подкожной инъекции с использованием инсулиновой помпы.

В вену введение инсулина лизпро показано при кетоацидозе, острых заболеваниях, в период между операциями или после оперативного вмешательства.

Температура вводимого раствора должна соответствовать комнатной.

Перед введением содержимое картриджа или флакона следует визуально оценить на пригодность. Жидкость должна быть прозрачной и бесцветной. Если она оказывается мутной, загустевшей, слабо окрашенной или в ней обнаружены посторонние частицы – раствор подлежит утилизации.

Дозу и режим введения Инсулина лизпро врач определяет индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Подкожное введение с помощью шприц-ручки

П/к Инсулин лизпро можно вводить в подкожные ткани области живота, плеча, бедра или ягодицы, избегая попадания раствора в кровеносный сосуд. Места введения следует регулярно чередовать, не допуская использования одного и то же места чаще 1 раза в месяц. После инъекции нельзя массировать место введения.

Картриджи нужно использовать со шприц-ручками ЭндоПен, произведенными фирмой «Бейджинг Ганган Технолоджи Ко. Лтд.» (Китай), поскольку точность дозирования установлена исключительно для указанных шприц-ручек.

При назначении препарата врач должен обучить пациента технике самостоятельного проведения п/к инъекции, и убедиться в правильном введении инсулина пациентом и умении пользоваться шприц-ручкой.

Картридж нужно устанавливать в шприц-ручку и делать инъекцию в строгом соответствии с руководством производителя по эксплуатации шприц-ручки.

Пошаговая инструкция по введению дозы Инсулина лизпро:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Выбрать место для инъекции.
  3. Подготовить кожу в месте введения в соответствии с рекомендациями врача.
  4. Снять наружный защитный колпачок с иглы.
  5. Зафиксировать кожу.
  6. Ввести иглу под кожу, выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией к шприц-ручке.
  7. Извлечь иглу, осторожно прижать ватным тампоном место инъекции на несколько секунд; нельзя растирать место инъекции.
  8. Отвернуть иглу при помощи наружного защитного колпачка и утилизировать ее.
  9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Подкожное введение посредством инсулиновой помпы

Инсулиновую помпу можно использовать с системой для непрерывного подкожного введения инсулина с маркировкой СЕ. Перед каждым введением необходимо убедиться в пригодности конкретной помпы и строго соблюдать все требования инструкции по ее эксплуатации. Следует использовать подходящий резервуар и катетер для помпы, регулярно менять набор для введения инсулина. При гипогликемическом эпизоде введение препарата необходимо прекратить до разрешения эпизода. В случае обнаружения очень низкой концентрации глюкозы в крови следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо предусмотреть снижение дозы или прекращение введения инсулина лизпро.

Нарушение подачи раствора, обусловленное засорением системы для введения или неисправностью инсулиновой помпы, может вызвать у больного быстрый подъем концентрации глюкозы. Поэтому при малейшем подозрении на наличие каких-либо нарушений в системе необходимо руководствоваться инструкцией и проинформировать врача в случае необходимости.

Смешивать Инсулин лизпро с другими инсулинами при применении помпы не следует.

Внутривенные инъекции

В/в инсулин можно вводить болюсно или капельно, сопровождая частым контролем концентрации глюкозы в крови.

Для инфузионного введения инсулин лизпро можно растворять в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе натрия хлорида. При концентрации инсулина в инфузионном растворе в диапазоне 0,1–1 МЕ на 1 мл, готовый раствор сохраняет стабильность в течение 48 ч при комнатной температуре хранения.

Читайте также:  Инсулин короткого действия – названия, таблица и как колоть

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, инсулиновые инъекции обычно выполняются самим пациентом при помощи шприца-ручки. С этой целью терапевт составляет график по согласованию с пациентом (также известный как «режим»). В этом расписании указывается, какие типы инсулина используются и когда их следует вводить. Ставить уколы (иглой) можно после согласования дозировки вещества.

Цель состоит в том, чтобы имитировать высвобождение инсулина здоровой железы, а также адаптировать прием препаратов к жизни пациента. Для этого почти всегда используется комбинация инсулинов продолжительного или среднего действия, а также короткодействующих или ультракороткодействующих веществ. Препараты длительного действия вводят один или два раза в день: они помогают имитировать базальное и непрерывное высвобождение инсулина. Препарат ультракороткого действия вводя несколько раз в день, как правило, перед едой, чтобы имитировать повышение концентрации инсулиновых гормонов после еды.

Успех долгосрочной терапии инсулином зависит не только от выбранных лекарств, но и от других факторов – приверженность пациентов диете и образу жизни. Инсулинотерапия приносит результаты только в то случае, если пациент (в целом) имеет уровень сахара в крови, который попадает в желаемый интервал. Нормальный уровень для диабетиков натощак – 4 ммоль/л, а после еды – 10 ммоль/л.

Дозировка и передозировка

Самоконтроль гликемии – очень важная часть лечения любого диабетического расстройства. Самоконтроль происходит путем измерения уровня сахаридов в крови. Обычно это делается один или несколько раз в день с помощью глюкометра. Врач также должен регулярно измерять процент HbA1c. На основе измеренных значений рекомендуется корректировать введение инсулиновых препаратов.

Глюкометр

Самоконтроль также необходим для терапии инсулином, чтобы предотвратить гипогликемию (слишком низкий уровень сахара в крови). При правильной инсулинотерапии риск гипогликемии удаётся свести к нулю. Гипогликемия часто не только очень раздражает, но и потенциально опасна для жизни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение НовоМикс ФлексПена должно сопровождаться рядом условий, так как имеющиеся в препарате вещества могут связываться с компонентами иных ЛС. Результатом подобного совмещения является искажение гипогликемического эффекта.

  • Действие двухфазного инсулина усиливается под влиянием иных сахаропонижающих медикаментов, иМАО, иАПФ, ингибиторов КАГ, неселективных БАБ, сульфонамидов, анаболиков, тетрациклинов, салицилатов, Кетоконазола, препаратов лития и многих других.
  • Ослабляют эффект инсулина КОК, ГКС, гормоны ЩЖ, тиазидные ЛС, Гепарин, ТЦА, симпатомиметики, Даназол, Соматропин, Клонидин, антагонисты кальция, Диазоксид, никотин и пр.
  • Симптомы гипогликемии могут носить скрытный характере при приеме БАБ.
  • Октроитд и Лантреотид при совмещении с инсулином способны непредсказуемо влиять на состояние организма: усиливать или снижать его потребность в гормоне.
  • Спиртосодержащие жидкости при сочетании с уколами инсулина также непредсказуемо влияют на гипогликемическое действие инсулина: усиливают либо ослабляют его интенсивность.
  • Несовместимыми считаются любые смешивания НовоМикса ФлексПена с другими ЛС.

Гипергликемия

Состояние развивается при недостаточном количестве введенного инсулина либо при внезапном отказе или длительном пропуске уколов. Особенно это опасно для диабетиков 1 типа, так как возникновение осложнение заболевания в виде кетоацидоза для них может стать фатальным. Чтобы не допустить развитие гипергликемии нужно отслеживать начальные симптомы патологии, так как она обычно развивается постепенно на протяжении нескольких часов или суток. Судить о ней можно по характерным признакам:

  • Неутоляемая жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Тошнота, приступы рвоты
  • Покраснение дермы, сильная сухость покровов
  • Сухость ротовой оболочки
  • Снижение аппетита
  • Сильная сонливость
  • Осязаемый при выдохе запах ацетона.

При подозрении на гипергликемию необходимо срочно принимать меры, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния в виде диабетического кетоацидоза, который может закончиться гибелью больного.

Гипогликемия

Уровень гликемии может понизиться при внеплановой сильной физнагрузке, пропуске приема пищи либо при слишком высокой дозировке инсулина. В отличие от 2-фазного человеческого инсулина, негативное состояние после приема НовоМикса ФлексПена формируется постепенно – на протяжении 6 часов. Поэтому в некоторых случаях возможно внести коррекцию в дозу ЛС или рациона.

Пациенты должны быть проинформированы, что при интенсивном применении инсулина характерные симптомы гипогликемии могут измениться до неузнаваемости, а в случае длительного курса и вовсе исчезнуть.

Помимо этого, при введении НовоМикса ФлексПена надо учитывать, что препарат действует очень быстро, поэтому его надо вкалывать перед самым приемом пищи. Его эффект может усиливаться и ускоряться, если у диабетика имеются сопутствующие болезни или он пьет медикаменты, тормозящие усвоение пищи.

Инфекции и иные патологии с сопутствующим лихорадочным состоянием увеличивают нужду организма в инсулине, поэтому нужна своевременная коррекция количества препарата.

Больные должны быть готовыми к тому, что после перехода с одного гипогликемического ЛС на шприц-ручку симптомы гипогликемии могут трансформироваться. Поэтому диабетики должны быть особенно внимательными к любым необычным симптомам.

Читайте также:  Гипотиреоз симптомы лечение народными средствами

Переход на НовоМикс с другого типа инсулина

Перевод должен осуществляться только по медицинским показаниям и под наблюдением эндокринолога. Дозировка может быть изменена специалистом, так как диабетикам может потребоваться более частое введение этого вида инсулина по сравнению с предыдущим курсом. Изменение дозировки проводится сразу после назначения либо по истечении некоторого времени после первой процедуры.

Что надо знать об инъекциях НовоМикса ФлексПена

Обязательно соблюдать все пункты противопоказаний и взаимодействия с иными ЛС

Препарат нельзя применять, если его роняли, на нем имеются повреждения или вмятины, если хранился в ненадлежащих условиях.

Если после перемешивания суспензия не стала однородной, имеются комочки либо отдельные частички остаются на стенках и дне емкости.

Перед уколом:

  • Внимательно удостовериться по этикетке, что тип препарата соответствует назначению
  • Вставить новую стерильную иглу. Никогда не пользоваться бывшей в употреблении.
  • Выбрать новое место для укола.
  • Соблюдать правила гигиены, не давать шприц другому человеку.
  • Препарат вводится только п/к.
  • Чтобы качественно перемешать раствор, его лучше предварительно подержать в комнатных условиях, дав согреться естественным образом.

Способ применения

Препарат НовоМикс ФлексПен разработан для п/к применения. Его запрещено применять в/в, так как это способствует возникновению тяжелой формы гипогликемии. Также крайне нежелательно введение в/м. Лекарство не должно использоваться для ППИИ с помощью инсулиновых насосов.

Дозировка ЛС определяется персонально для каждого пациента согласно показаниям его уровня гликемии.

Пациентам с СД 2 типа медикамент можно применять как в монотерапии, так и вместе с другими видами гипогликемических ЛС, если эти медикаменты не оказывают нужного действия.

Рекомендуемая начальная дозировка –по 6 ЕД х 2 р./сутки (вводят перед завтраком и ужином).

При необходимости перевода пациента с 2-фазного инсулина человеческого шприц-ручку назначают то же количество препарата. Спустя некоторое время можно повышать количество ЛС при необходимости с одновременным осуществлением контроля глюкозы в первые несколько недель адаптации к средству.

Если эндокринолог решит, что надо интенсифицировать терапию, то назначает пациенту перевод с однократной СН на двукратную. После того, как дозировка достигнет 30 ЕД, препарат вводят дважды в сутки. При необходимости 3-кратного введения инсулина утреннее количество делят пополам и одну из них вводят в обеденное время.

Коррекция дозировки

При изменении нормы ЛС ориентируются на самый низкий показатель гликемии, измеряемый на голодный желудок на протяжении трех суток. Изменять количество вводимого инсулина можно раз в неделю. Коррекцию не проводят, если имелись случаи гипогликемии.

Особенности применения у некоторых больных

Пожилые: НовоМикс разрешен к применению, но если диабетику больше 75 лет, то следует проявлять осторожность, так как опыт терапии представителей этой возрастной категории крайне скуден. . Диабетики с недостаточностью печени и/или почек: необходима коррекция СН, так как потребность в инсулине обычно снижена

Диабетики с недостаточностью печени и/или почек: необходима коррекция СН, так как потребность в инсулине обычно снижена.

Дети: препарат показан только для лиц старше 10 лет, если есть потребность в смешанном инсулине. Опыт использования у детей 6-9 лет недостаточен.

Как вводить лекарство

Рекомендуемая область для укола – бедро или передняя часть брюшины. Разрешается введение также в плечевую и ягодичные зоны. ЛС можно впрыскивать только под кожу. Чтобы не допустить липодистофии, место для уколов надо постоянно менять.

В связи с очень быстрым действием НовоМикса его рекомендуется вводить за несколько минут до приема еды. Процедуру можно проводить и тотчас после трапезы.

При беременности и ГВ

Опыт применения инсулина НовоМикс 30 ФлексПен крайне скуден, особенности воздействия изучены недостаточно. Специальные исследования не осуществлялись. Но имеющиеся данные не зафиксировали вредного воздействия аспарта на формирование плода в сравнении с иным видом инсулина (человеческим). Помимо этого, клинические исследования показали, что оба вещества обладают идентичным профилем безопасности.

Во время предполагаемого возникновения беременности и в период ее протекания требуется тщательный контроль за состоянием пациентки с СД и регулярный мониторинг содержания гликемии. Обычно наблюдается снижение уровня в начальные три месяца вынашивания, после чего следует подъем концентрации. После рождения ребенка показатели концентрация глюкозы возвращаются на уровень, который наблюдался до зачатия.

Кормящим женщинам разрешено применять НовоМикс ФлексПен без каких-либо специальных ограничений. Введение препарата безопасно для младенца.

Противопоказания

Суспензия не должна применяться при:

  • Высоком уровне чувствительности к компонентам ЛС
  • Возрасте младше 6 лет (из-за отсутствия адекватного опыта применения у малышей).
Современная медицина